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影像研究与医学应用
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半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications
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    解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后功能与影像学指标的相关性

    汪亚武亚洲
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的:研究解剖锁定钢板(ALP)治疗肱骨近端骨折(PHF)术后功能与影像学指标的相关性.方法:回顾性分析2020年1月—2023年1月于灌南县人民医院接受ALP治疗的60例PHF患者的临床资料.将其按照术后功能恢复情况分作不良组(n=15)及良好组(n=45).对比两组各项基线资料与影像学指标,以多因素Logistic回归分析明确ALP治疗PHF术后功能不良的影响因素;对比两组肩关节活动度,分析PHF术后肩关节活动度与影像学指标的相关性.结果:不良组骨折Neer分型Ⅲ～Ⅳ型、合并骨质疏松及复位质量不满意人数占比均高于良好组(P<0.05);两组其他基线资料对比差异均无统计学意义(P>0.05).不良组颈干角丢失角度及肱骨头高度丢失量均高于良好组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析证实,ALP治疗PHF术后功能不良的危险因素涵盖下述几项:骨折Neer分型Ⅲ～Ⅳ型;合并骨质疏松;复位质量不满意;颈干角丢失角度;肱骨头高度丢失量(P<0.05).不良组肩关节前屈、外旋及内旋活动度均低于良好组(P<0.05).经Pearson相关性分析证实,PHF术后肩关节前屈、外旋、内旋活动度与颈干角丢失角度、肱骨头高度丢失量均呈负相关(P<0.05).结论:ALP治疗PHF术后功能与影像学指标密切相关,后者应用于前者的评估中可能具有一定价值.

    肱骨近端骨折解剖锁定钢板肩关节功能影像学指标相关性

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    增强CT下不同浓度的造影剂对血管壁通透性的影响

    艾南宏
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的:探讨增强计算机断层扫描(CT)下不同浓度造影剂对血管壁通透性的影响,并提出有效预防造影剂外渗的预防护理策略.方法:采用简单随机抽样法选择2022年7月—2023年7月在重庆医科大学附属第一医院接受增强CT检查的68例患者作为研究对象,根据患者增强CT造影剂浓度将其分为低浓度组、中浓度组和高浓度组,观察三组患者血管壁通透性相关因子水平及造影剂外渗情况,采用Spearman相关分析验证造影剂浓度与血管壁通透性相关因子及造影剂外渗的相关性,并采用线性回归分析验证造影剂浓度对血管壁通透性相关因子的影响.结果:低浓度组内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)水平均显著低于中浓度组和高浓度组,中浓度组ET-1、TM、vWF水平均低于高浓度组(P<0.05);三组患者造影剂外渗发生率差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,造影剂浓度与ET-1、TM、vWF水平及造影剂外渗发生率呈显著正相关(P<0.05);线性回归分析结果显示,造影剂浓度对ET-1、TM、vWF水平均产生正向影响(P<0.05).结论:增强CT扫描患者血管壁通透性与造影剂浓度关系密切,临床应针对采用不同造影剂浓度的增强CT扫描患者予以相应预防护理措施,以降低造影剂外渗发生风险.

    增强CT造影剂血管壁通透性浓度

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    B超下剖宫产宫壁瘢痕缺损形态学变化及其与异常子宫出血的关系

    郭方春
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的:探讨B超下剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)形态学变化情况及其与异常子宫出血的关系.方法:选取2022年6月—2023年6月淄博市市立医院收治的PCSD患者100例为研究对象,均行阴道B超检查,根据患者月经情况分为异常子宫出血组(n=36)和月经正常组(n=64).比较两组B超形态学参数水平差异,分析B超下剖宫产PCSD形态学参数水平与异常子宫出血的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析B超形态学参数对异常子宫出血的诊断效能.结果:异常子宫出血组PCSD长度、宽度、高度及子宫屈曲角均显著大于月经正常组,残余子宫肌层厚度、缺损处到宫颈外口距离小于月经正常组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,PCSD长度、宽度、高度及子宫屈曲角与异常子宫出血呈正相关,残余子宫肌层厚度、缺损处到宫颈外口距离与异常子宫出血呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析显示,PCSD患者B超形态学参数PCSD长度、宽度、高度、残余子宫肌层厚度、缺损处到宫颈外口距离及子宫屈曲角预测异常子宫出血的灵敏度分别为75.0%、80.6%、77.8%、71.9%、78.1%、69.4%,特异度分别为79.7%、68.7%、62.5%、66.7%、72.2%、89.1%.结论:B超下PCSD形态学变化可准确预测异常子宫出血,对临床诊断及病情监测具有一定指导意义.

    剖宫产宫壁瘢痕缺损B超形态学变化异常子宫出血

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    梯度提升机模型在预测超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败的临床应用价值

    叶军李运惠
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的:探讨梯度提升机(GBM)模型预测超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败的效能.方法:收集容县人民医院2018 年 1 月—2022年1月收治的178例接受超声引导下水压灌肠治疗的肠套叠患儿的临床资料,根据复位结果,分为成功组(n=151)和失败组(n=27).将样本分为训练集和验证集,训练集用于构建GBM模型,测试集用于评估模型的预测能力.结果:GBM模型由5个特征构成:白细胞计数、淋巴细胞计数、发病时间、C-反应蛋白、腹腔积液.在训练集和测试集中,GBM模型的AUC分别为0.926、0.887,灵敏度分别为0.941、0.800,特异度分别为0.823、0.868.结论:GBM模型由5个指标所构成,可准确预测患儿水压灌肠复位成败,为小儿肠套叠的临床治疗提供重要参考.

    小儿肠套叠机器学习预测模型水压灌肠复位

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    多排螺旋CT头颈联合CTA扫描头颈部血管疾病的应用价值

    叶和勤
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的:研究多排螺旋CT头颈联合CTA扫描头颈部血管疾病的应用效果.方法:选取2020年1月—2023年6月于仪征市人民医院就诊的头颈部血管疾病患者60例,按照不同扫描方式分为研究组、对照组,各30例,对照组行造影剂实时监控触发检查,研究组行多排螺旋CT头颈联合CTA扫描,分析两组诊断效果.结果:研究组椎动脉、椎动脉起始部分、颈总动脉起始部分、颈总动脉分叉部的颈内动脉、同层静脉、同层静脉CT差各处CT值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组造影剂用量低于对照组,延迟扫描时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描诊断头颈部血管疾病,可优化各处CT值,降低造影剂用量与延迟扫描时间,值得临床推广运用.

    多排螺旋CTCTA扫描CT值造影剂用量延迟扫描时间

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    多层螺旋CT后处理技术在不完全性肋骨骨折中的应用价值

    朱丽丽郑玉飞徐辉
    81-83,87页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在不完全性肋骨骨折诊断中的价值.方法:分析2020年12月—2022年12月句容市人民医院收治的100例因胸部外伤疑似肋骨骨折行128层螺旋CT全肋骨扫描患者的影像资料,利用容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、薄层多平面重组(TSMPR)、最大密度投影(MIP)等多种后处理技术对肋骨骨折情况进行分析,并与患者1～3个月内复查的肋骨骨折情况进行比较.结果:100例患者经复查随访或手术证实存在不全性肋骨骨折患者83例(143处).首次诊断为不全性肋骨骨折者主要表现为肋骨内板或者外板凹陷、骨皮质翘起及细小骨折线.100例患者复查CT发现漏诊不全性肋骨骨折11处,其中5处首次诊断认为是呼吸或者运动伪影,其余6处CT多种后处理技术均未发现阳性征象.TSMPR诊断骨折阳性85例、骨折阴性15例、误诊10例、漏诊8例;CPR诊断骨折阳性86例、骨折阴性14例、误诊6例、漏诊3例;VR诊断骨折阳性64例、骨折阴性36例、误诊12例、漏诊31例;MIP诊断骨折阳性53例、骨折阴性47例、误诊15例、漏诊45例.CPR诊断的准确率、灵敏度、特异度均高于其他后处理方法,误诊率、漏诊率均低于其他后处理方法,且Kappa值较高.结论:多层螺旋CT后处理技术在不完全性肋骨骨折诊断中具有重要价值;CPR对不完全性肋骨骨折诊断中效能优于VR、TSMPR、MIP,可作为不完全性肋骨骨折的首选后处理方法.

    多层螺旋CT后处理技术肋骨骨折

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    多模态子宫输卵管超声造影对不孕症患者输卵管通畅度的临床应用价值

    李秦莉周惠玲李慕洁
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值.方法:纳入 2020 年 1 月—2022 年 12 月在广州市妇女儿童医疗中心超声科行HyCoSy并行腹腔镜手术的 86 例不孕症患者作为研究对象.对比经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT 3D-HyCoSy)、静态 3D-HyCoSy、盆腔及宫腔水造影(SIS)、二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)4 种模态子宫输卵管超声造影及其联合应用下输卵管通畅性结果.将腹腔镜亚甲蓝通液(LC)检查结果作为金标准,评估多模态HyCoSy对不孕症患者输卵管通畅性的诊断效能.结果:86 例不孕症患者中,172 条输卵管造影均获成功,其中 153 条通畅,19 条阻塞.RT 3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅、阻塞符合率分别为 97.39%、89.47%.以LC检查结果为金标准,RT 3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅性的灵敏度为 97.39%、特异度为 89.47%、准确率为 96.51%.其中RT 3D+3D+2D+SIS评估输卵管通畅性的灵敏度和准确率均高于RT 3D、RT 3D+3D,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多模态HyCoSy技术联合诊断效能比单模态更高,对输卵管通畅性有较高的诊断准确率.

    不孕症输卵管通畅性多模态子宫输卵管超声造影

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    DCE-MRI联合DWI诊断乳腺癌患者的临床价值分析

    杨小锋陈光耀
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的:分析乳腺癌患者诊断中动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)的临床价值.方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月如皋市中医院收治的疑似乳腺癌患者75例,均行DWI、DCE-MRI检查及病理检查,统计病理结果,分析恶性病变和良性病变的影像学表现;分析DWI与DCE-MRI单独与联合检查的诊断效能.结果:75例患者中,病理检查良性病变25例(33.33%),主要为纤维腺瘤,占36.00%;恶性病变50例(66.67%),主要为浸润性导管癌,占42.00%.恶性病变患者的病灶不均匀强化率、环形强化率均高于良性病变患者,无强化率、均匀强化率均低于良性病变患者(P<0.05);边缘毛刺比例高于良性病变患者,光滑、不规则比例均低于良性病变患者(P<0.05);时间-信号强度曲线(TIC)类型Ⅰ型比例低于良性病变患者,Ⅱ型、Ⅲ型比例均高于良性病变患者(P<0.05);表观弥散系数(ADC)值低于良性病变患者(P<0.05).DCE-MRI联合DWI检查的灵敏度、特异度、准确率均高于单独检查(P<0.05).结论:乳腺癌患者检查中,通过采用DCE-MRI联合DWI诊断方案,能够提高诊断准确率,安全性较高,便于协助制定临床手术方案,提升诊断特异度、灵敏度、准确率,良好地判断患者的疾病预后,适合应用于临床.

    乳腺癌动态对比增强磁共振成像弥散加权成像病理检查影像学表现诊断效能

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    多层螺旋CT胸部低剂量扫描诊断肺结节的应用价值分析

    石云珍
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的:分析多层螺旋CT胸部低剂量扫描诊断肺结节的应用价值.方法:本次研究为回顾性分析,纳入2020年1月—2022年1月在晋中市太谷区人民医院确诊的孤立性肺结节患者100例,均以多学科联合及肺穿刺活检诊断.所有患者均进行多层螺旋CT胸部常规剂量扫描(常规剂量组)和低剂量扫描(低剂量组),对比两种检查方式的图像质量、有效辐射剂量、孤立性结节诊断效能以及诊断良恶性结果.结果:低剂量组的图像优、良和差率分别为88.00%、10.00%和2.00%,与常规剂量组的92.00%、8.00%和0.00%对比差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的有效辐射剂量明显低于常规剂量组(P<0.05);低剂量组诊断孤立性肺结节的特异度、灵敏度和准确率分别为85.71%、86.21%和86.00%,与常规剂量组的88.10%、93.10%和91.00%对比差异无统计学意义,两组检查方式的良恶性检查结果相当(P>0.05).结论:多层螺旋CT胸部低剂量扫描和常规剂量扫描诊断孤立性肺结节的结果差异不显著,但低剂量扫描产生的辐射剂量较低,安全性更好,值得应用.

    多层螺旋CT胸部CT低剂量扫描孤立性肺结节诊断效能

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    数字乳腺断层摄影、全数字化乳腺X线摄影对致密型乳腺良恶性疾病的诊断价值

    马华努尔也木·麦麦提孙悦姚娟...
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的:初步探讨致密型乳腺疾病应用数字乳腺断层摄影(DBT)、全数字化乳腺X线摄影(FFDM)诊断的价值.方法:收集2021年7月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院行DBT和FFDM检查并有病理诊断结果的108例乳腺疾病患者(病灶115个),分析DBT、FFDM和FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性疾病的诊断价值.结果:病理学检查结果显示:良性病变93处(80.87%),恶性病变22处(19.13%).DBT、FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05).FFDM、DBT、FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05);FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断灵敏度、准确度均高于FFDM和DBT单一检查(P<0.05).FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断价值较单一检查高,且与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.813).结论:FFDM+DBT对致密型乳腺疾病良恶性的诊断准确率优于FFDM和DBT诊断,FFDM+DBT对致密型乳腺疾病良恶性病变的诊断效能较单一诊断高.

    DBT乳腺疾病FFDM

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