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影像研究与医学应用
影像研究与医学应用

半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications
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    彩色多普勒超声在临床诊断乳腺癌中的应用价值及相关参数分析

    王慧茹
    66-68,71页
    查看更多>>摘要：目的:分析彩色多普勒超声在临床诊断乳腺癌中的价值及相关参数的应用.方法:前瞻性选取南京市江宁中医院超声科2019年2月—2023年2月接收的80例高度疑似乳腺癌患者作为观察对象.所有患者均接受彩色多普勒超声检查,并在检查后1周内进行手术.以手术病理结果为"金标准".根据"金标准"将患者分为良性组和恶性组,比较两组血流分级、血流参数(PSV、RI、PI、EDV)及超声特征.分析彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的诊断效能及其与手术病理结果的一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血流参数预测乳腺癌的价值.结果:80例患者经手术病理证实为乳腺癌者共51例;彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度为96.08%(49/51),特异度为82.76%(24/29),准确率为91.25%(73/80),与手术病理结果的一致性良好(Kappa值=0.806,P＜0.05);恶性组0级血流占比低于良性组,Ⅱ级、Ⅲ级血流占比高于良性组(P＜0.05),两组Ⅰ级血流占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);恶性组血流参数PSV、RI、PI、EDV均显著高于良性组(P＜0.05);恶性组较良性组肿块形态多呈不规则或呈分叶状,边缘欠清晰或呈蟹足样或毛刺征,内部回声不均匀,伴后方回声衰减,强回声晕(P＜0.05),两组肿块位置比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经ROC曲线分析得出,PSV、RI、PI、EDV联合诊断乳腺癌的AUC(95%CI)为0.908(0.844～0.973),灵敏度为0.824,特异度为0.862.结论:彩色多普勒超声在乳腺癌中的诊断价值较高,可以清楚显示肿瘤的形态、内部回声、血流信号等信息,为定性肿块的良恶性提供定量数据.

    彩色多普勒超声乳腺癌超声参数血流分级

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    基于肌骨超声评价膝骨关节炎患者股直肌超声形态及与膝关节功能的相关性

    孙艳翠
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于肌骨超声评价膝骨关节炎(KOA)患者股直肌超声形态及其与膝关节功能的相关性.方法:选取2021年1月—2023年1月淄博市淄川区医院收治的单膝患病的KOA患者100例为研究对象,均对双侧膝关节行肌骨超声检查测量股直肌羽状角、肌肉厚度和横截面积,并进行牛津膝关节功能评估量表(OKS)评分,分析肌骨超声评价股直肌超声形态对膝骨关节炎的诊断效能及与患者膝关节功能的相关性.结果:KOA患者患侧膝关节股直肌超声形态学指标股直肌羽状角、肌肉厚度和横截面积水平均低于健侧膝关节,差异有统计学意义(P＜0.05).KOA患者患侧膝关节OKS量表总评分以及膝关节疼痛感知、膝关节功能状态评分均高于健侧膝关节,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,股直肌超声形态学指标股直肌羽状角、肌肉厚度和横截面积诊断KOA的灵敏度为80.0%、66.2%和79.0%,特异度为84.4%、87.0%和87.5%.Pearson相关性分析显示,KOA股直肌超声形态学指标股直肌羽状角、肌肉厚度和横截面积与患者膝关节疼痛感知、膝关节功能状态以及OKS量表总评分均呈负相关(P＜0.05).结论:肌骨超声评价股直肌超声形态能提高KOA诊断效能,且与患者膝关节功能存在一定相关性.

    膝骨关节炎肌骨超声股直肌超声形态膝关节功能

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    多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值分析

    刘美玲钟树兴王霞郭红梅...
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值.方法:选取2021年1月—2023年12月东莞市妇幼保健院收治的乳腺肿块患者52例,所有患者均接受多模态超声检查(常规超声、彩色多普勒超声、弹性成像技术、超声造影)及人工智能S-Detect技术矫正,以病理结果为金标准,比较多模态超声、S-Detect技术联合诊断的诊断效能.结果:以病理检查结果为依据,联合检查诊断准确率、灵敏度均高于多模态超声和S-Detect技术单一诊断(P＜0.05);恶性病变患者不均匀片状低回声、簇状钙化分布、血流RI高、血流丰富、冠状面结构扭曲、弹性评分高占比均高于良性病变(P＜0.05);恶性肿块患者血流阻力指数、Vmax、Vmin均高于良性肿块患者(P＜0.05).结论:多模态超声联合人工智能S-Detect技术能进一步提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断能力,且良恶性肿块经多模态超声下其超声特征表现及血流频谱上均存在差异,能够依据上述情况做出合理诊断.

    多模态超声人工智能S-Detect技术乳腺肿块BI-RADS分类

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    70 kV管电压联合ADMIRE迭代技术在心脏冠状动脉CTA中的应用效果研究

    蒋峰
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的:探究70 kV管电压联合ADMIRE迭代技术在心脏冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的可行性.方法:收集2023年8月—2024年1月因可疑冠心病于济南市章丘区人民医院进行CCTA检查的100例患者,以不同扫描条件分为两组,A组(n=45)采用70 kV管电压扫描,ADMIRE迭代技术进行重建;B组(n=55)采用120 kV管电压扫描,滤波反投影法进行重建.记录两组患者左冠状动脉开口、右冠状动脉开口、回旋支、前降支CT值、图像噪声、检查成功人数,同时计算CCTA图像对比信噪比(CNR)、信噪比(SNR)、有效剂量(ED).结果:两组图像均满足临床诊断需求,两名评分者对CCTA图像评分一致性优良(Kappa值=0.927、0.935);两组患者剂量长度乘积、CT容积剂量指数、ED差异具有统计学意义(P＜0.01).两组年龄、性别比例、检查成功率、SNR、CNR、左冠状动脉开口、回旋支、前降支、右冠状动脉层面CT值、图像噪声差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:70 kV管电压联合ADMIRE迭代技术在不影响检查成功率的同时能最大限度降低CCTA检查的辐射剂量.

    低辐射剂量图像质量ADMIRE迭代冠状动脉CT血管成像

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    双参数三维动脉自旋标记联合弥散加权成像诊断急性脑梗死的效能及影像学特点

    赵振宝
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨双参数三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死患者中的诊断效果及影像学特点.方法:选取2020年7月—2023年8月潍坊市第二人民医院收治的疑似急性脑梗死患者132例为对象,采用1.5T MRI进行头颅轴位平扫MRI、3D-ASL成及DWI检查,以血管造影结果为"金标准",分析3D-ASL、DWI及二者联合检查在急性脑梗死患者中的诊断效能,并对其影像学特点进行分析.结果:132例入组病例经"金标准"检查确诊74例,确诊率为56.06%;DWI检出阳性病例63例,3D-ASL检出阳性病例65例,3D-ASL联合DWI检出阳性病例71例;金标准下阳性患者DWI参数中ADC值和DCavg值均低于阴性患者(P＜0.05);3D-ASL联合DWI检查用于急性脑梗死患者中检查准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一影像检查(P＜0.05);74例金标准确诊的病例中,51例病例经DWI检查可见弥散受限并呈高信号,23例患者未见异常;63例3D-ASL成像可见病灶部位为低灌注,11例患者未见异常,高信号患者CBF绝对值降低.结论:3D-ASL成像及DWI用于急性脑梗死患者中具有较高检出率,且二者联合检查能提高诊断灵敏度和特异度,具有典型的影像学特点.

    双参数三维动脉自旋标记弥散加权成像急性脑梗死诊断效果影像学特点

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    磁共振增强联合DWI技术在肝脏肿瘤诊断中的应用价值

    唐勇
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的:分析在肝脏肿瘤诊断中磁共振增强+弥散加权成像(DWI)的应用价值.方法:选取2022年1月—2023年12月济南北城医院收治的肝脏肿瘤患者129例.分别进行磁共振增强、DWI检查,以病理结果为金标准,比较不同检查方式的诊断效能.结果:手术病理结果显示恶性75例,良性54例;DWI检查准确检出恶性67例,良性51例;磁共振增强+DWI检查准确检出恶性74例,良性52例;磁共振增强+DWI检查肝脏肿瘤的灵敏度98.67%、准确率97.67%均高于DWI检查的89.33%、91.47%(P＜0.05);在b值为50、400、800 s/mm2 时,恶性肝脏肿瘤患者ADC值均低于良性病变患者(P＜0.05).结论:在肝脏肿瘤诊断中,应用磁共振增强+DWI检测灵敏度及准确率较高,可为肝脏肿瘤良恶性鉴别提供依据,可推广应用.

    肝脏肿瘤磁共振增强弥散加权成像诊断效能

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    二维超声与应力式弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值

    吴祖扬张萍
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的价值.方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 12 月高州市人民医院收治的 70 例TN患者(共 82 个结节),全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查,对比不同方法单一诊断、SE联合FNAB诊断在TN良恶性鉴别诊断中的效能.结果:二维超声检查中,良性结节形态规则率、包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节(P＜0.05);SE检查中良性结节检出 50 个,其中 1 分 8 个、2 分 29 个、3 分 13 个,恶性结节检出32个,其中4分21个、5分11个;FNAB细胞学检查中良性结节检出54个,其中Ⅰ级0个、Ⅱ级24个、Ⅲ级21个、Ⅳ级9个,恶性结节检出 28 个,其中Ⅴ级 12 个、Ⅵ级 16 个.二维超声诊断TN良恶性准确率为 78.05%,特异度为 78.18%,灵敏度为 77.78%,与病理结果一致性一般(Kappa值=0.529);SE诊断准确率为81.71%,特异度为81.82%,灵敏度为81.48%,与病理结果一致性尚可(Kappa值=0.604);FNAB诊断准确率为 91.46%,特异度为 92.73%,灵敏度为 88.89%,与病理结果一致性较好(Kappa值=0.808);SE联合FNAB诊断方面准确率为96.34%、特异度为96.36%、灵敏度为96.30%,与病理结果一致性极好(Kappa值=0.917).显示联合诊断的诊断效能更高.结论:SE联合FNAB检查对TN进行鉴别诊断,具有更高的诊断效能,相比于单一诊断,更加具备优势.

    二维超声弹性成像细针穿刺活检术甲状腺结节诊断价值

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    超声造影在BI-RADS 4类乳腺疾病诊断中的临床价值研究

    蒙振明蓝素
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果.方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病理学结果为金标准,分析CEUS的诊断价值.结果:手术病理学诊断显示,76例BI-RADS 4类乳腺结节患者中有23个恶性结节和53个良性结节;CEUS图像特征表现中,恶性组形态不规则、边界不清晰、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺陷、有穿入或扭曲血管、造影后面积较增大占比高于良性组(P＜0.05);CEUS诊断灵敏度为95.65%,特异度84.91%,准确率88.16%,Kappa值=0.742,与病理检验一致性较强.结论:CEUS在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值较高,可以促进乳腺恶性结节检出率提升,继而最大限度避免部分乳腺良性结节患者实施手术或穿刺活检,为临床医师对患者实施针对性治疗提供有力的指导依据.

    超声造影乳腺影像报告和数据系统BI-RADS4类乳腺疾病手术病理学

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    妊娠相关乳腺癌的影像学特征初探

    杨喆璇谭世芳赵鑫陆林...
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的:初步探讨妊娠相关乳腺癌(PABC)的乳腺X线、磁共振成像(MRI)及超声的影像学表现,以提高妊娠相关乳腺癌的影像诊断水平.方法:收集郑州大学第三附属医院 2017 年 4 月—2022 年 8 月诊治的经病理证实的PABC病例 30 例,分析其乳腺X线、MRI及超声表现.结果:29例患者行乳腺X线检查,X线多表现为不规则高密度肿块,其中19例可见钙化.19例哺乳期乳腺癌(PBC)行MRI检查,以肿块型居多,且肿块内部坏死多见,表观弥散系数(ADC)平均值为0.981×10-3 mm2/s,时间-信号曲线(TIC)10例呈流出型,9 例为平台型,7 例可见邻近组织受侵,9 例经新辅助化疗(NAC)后的患者肿块的ADC值逐渐升高.30 例行超声检查,均表现为边界不清、形态不规则肿块,25 例为低回声,2 例为囊实性不均质回声,3 例见点状强回声,1 例见典型"蟹足征",26 例可见血流信号.结论:PABC在影像上一定的特征性表现,尤其是乳腺MRI可见明显不均匀强化、ADC减低和周围组织受侵,这些在术前诊断及评估中有较高的诊断价值,可提高早期诊断率,协助临床制定合理治疗方案.

    妊娠乳腺癌影像学

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    磨玻璃结节样肺腺癌与支气管关系对其病理亚型分类的诊断价值

    张宏王德杰徐倩翟淼...
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的:研究磨玻璃结节(GGN)样肺腺癌与相关气管关系及分型,探讨其与肺腺癌分类间的联系.方法:回顾性分析2013年1月—2023 年 1 月于山东电力中心医院经高分辨率CT(HRCT)检查发现肺部GGN并行手术切除的 106 例患者,按病理结果将GGN分为浸润前组[28 例,包括非典型腺瘤样增生(AAH)6 例和原位腺癌(AIS)22 例]、微浸润腺癌(MIA)组(26 例)、浸润性腺癌(IAC)组(52例)三组,对三组GGN大小、实性成分含量及其与气管的关系进行分析,探讨与肺腺癌分类间的关系.结果:浸润前组、MIA组、IAC组三组患者年龄、性别比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组间GGN最大径、实性成分的最大径、含磨玻璃成分占比差异有统计学意义(P＜0.05).三组间GGN与支气管关系差异有统计学意义(P＜0.05);GGN恶性程度与支气管相关性呈正相关(r=0.457,P＜0.05).各型气管征在三组GGN中所占比例的差异有统计学意义(P＜0.05);GGN恶性程度与支气管分型间呈负相关(r=-0.564,P＜0.05).结论:GGN的大小、实性成分含量及其与气管的关系与其病理分型存在关联,有助于病理学分型的鉴别.

    腺癌支气管肺磨玻璃结节

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