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期刊信息/Journal information
医学与哲学
医学与哲学

杜治政；胡大一

半月刊

1002-0772

yizhe@yizhe.org

0411-86110142

116044

大连市旅顺南路西段9号

医学与哲学/Journal Medicine & PhilosophyCSSCICHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中国科技论文统计源期刊。以医学整体研究、医学热点讨论、医学未来预测、医学进展纵评、医学方法剖析、医学决策探新等为选题目标。本刊的办刊宗旨是：开阔视野、启迪思维、提供方法、促进发展。本刊以医学界各方面专家、卫生行政领导、医学院校的教师、研究生、大学生为读者对象。
正式出版
收录年代

    医患共享决策的价值意蕴、影响因素及辅助工具

    胡子奇刘俊荣
    1-6页
    查看更多>>摘要：当今社会,受消费行为和人权意识的影响,患者愈发渴望参与到医疗决策的过程之中.医患共享决策体现了对患者自主权的尊重,并有助于提高医疗服务品质.然而我国的医患共享决策起步较晚,面对的困难复杂且多样,需要克服来自患方、医方,以及医疗决策过程本身等方面的因素.患者与医生的有效沟通,是提高患者的就医体验,真正实现以患者为中心的使然.在其他国家的实践经验中,决策辅助工具为实现共享决策提供了有益的参考,但现有的决策辅助工具尚不完善,尤其缺乏适合我国国情的决策工具.

    医疗决策共享决策决策辅助工具

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    医护患共同决策的影响因素及实施路径——以乳腺癌为例

    全舒萍刘晓岭王玲
    7-10页
    查看更多>>摘要：医护患共同决策有利于帮助患者参与到临床治疗决策当中,提高患者依从性,改善治疗效果.这并非患者参与治疗决策的讨论与选择即可达到的.共同决策的有效实施需要医护人员、医院、患者及家属的共同参与.医护人员需要了解并分析影响患者参与共同决策的因素,加强彼此的沟通,鼓励帮助患者参与当中;而患者也需要具备一定的疾病相关知识才能更好地参与;医院作为医护人员与患者之间的载体,其所提供的恰当支持在共同决策中起着重要作用.医护人员应分析了解乳腺癌患者参与共同决策的现状,以促进医护患共同决策的有效实施,为乳腺癌患者的顺利诊疗多做贡献.

    乳腺癌患者共同决策临床实践

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    医患共同决策的具象问题思考——以肺结节诊疗为例

    常国涛史文松杨志强胡玉缀...
    11-14页
    查看更多>>摘要：随着健康体检观念的深入及低剂量CT的广泛开展,肺结节的检出率大大提高,而对于其诊断及治疗方案的选择则具有较多的争议,过度诊疗或重视不足都会对患者造成伤害,如何做到正确的诊治从而保证患者的权益,患者的参与及接受程度显得十分重要,医患共同决策(shared decision making,SDM)这一方式在肺结节诊疗过程中的作用不言而喻.通过相关案例初步探索SDM在肺结节诊疗过程中的应用及效果,从而为临床医生及肺结节患者在诊疗过程中提供一种新的思路,也期望这种模式能够得到医患双方的共同认可,减少临床决策中的医患冲突,取得更佳的治疗方案.

    肺结节诊疗医患共同决策

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    慢性心衰患者姑息照护的挑战和策略

    董丽丽梁涛
    15-19页
    查看更多>>摘要：慢性心衰患者往往经历呼吸困难、乏力、液体潴留、焦虑抑郁、对生活失去兴趣等身体心理症状,是实施姑息照护的主要对象.但由于其疾病轨迹的不确定性、人们对姑息照护认识不足、缺乏有效工作模式等原因,导致姑息照护使用比例很低,通过系统回顾国内外慢性心衰姑息照护实施现况,建议我国一方面可以加强姑息照护的宣传教育、积极探索慢性心衰患者姑息照护实施的最佳模式和最佳时机,并注重对整个家庭进行需求评估;另一方面,国家应该制定相关的政策和法律以推动姑息照护在慢性心衰患者中的使用.

    慢性心衰姑息照护姑息照护模式

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    美国围产期姑息照护探析——从一则医疗叙事谈起

    吴焱斌
    20-23页
    查看更多>>摘要：以美国本土发生的一则围产期姑息照护案例的叙事为引线,展开对美国围产期姑息照护的介绍,并重点分析家庭一体化意识对围产期姑息照护的重要性和围产期姑息照护共情的内涵.认为围产期姑息照护要求医护人员具有共情能力和家庭一体化意识,从而为处于围产期胎儿具有致命或限制生命的畸形情形下的家庭提供超越生理层面的有益的生理和心理—社会—精神的支持.另外,叙事培育共情,因此通过叙事(将患者的想法纳入医疗照护),医务人员可以学习如何和患者产生共情以及培育家庭一体化意识.

    围产期姑息照护叙事医学致命或生命有限的胎儿畸形共情共同体意识

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    医学研究实验动物伦理和福利状况调查——以药学和中药学期刊载文分析为例

    郭昊
    24-27,34页
    查看更多>>摘要：调研我国27种药学和中药学期刊2018年刊发论文中实验动物伦理审查和福利状况以及期刊稿约中关于动物实验研究的伦理要求.结果 发现,23种期刊声明通过动物伦理委员会审核的论文比例低于14％,25种期刊注明动物伦理审批编号的论文比例低于5％,各个期刊声明遵循有关动物使用和操作指南的论文比例均低于10％.部分论文实验动物福利状况的表述不清楚,动物实验所遵循的指南和原则表述不规范;大部分期刊稿约没有对动物实验研究伦理提出明确要求.建议尽快加强相关期刊编辑的实验动物伦理和福利意识,及时完善稿约内容.

    药学期刊中药学期刊实验动物动物伦理和福利

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    某三甲医院五年科研项目伦理审查情况分析

    王婧张辉李立王宇明...
    28-30,39页
    查看更多>>摘要：通过对国内某三甲医院五年科研伦理审查情况进行分析,探讨科研项目伦理审查工作的重点、难点及对策.汇总2013年～2017年经医学伦理委员会会议审查的科研项目,分析研究者的学历、职称、学科与通过率关系.近5年医学伦理委员会共审查科研项目285项,通过238项,未通过47项,其中内科通过率高于外科(P＜0.05),副高以上职称通过率高于中级(P＜0.05),研究生以上学历通过率高于本科及以下学历(P＜0.05).只有强化伦理意识,规范审查形式,健全监管机制,才能保证科研伦理工作健康规范发展.

    伦理审查伦理监管科研伦理

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    医务人员对医学科研伦理的认知及培训情况调查

    王庆国曲巍
    31-34页
    查看更多>>摘要：调查某三甲医院医务人员对医学科研伦理的认知及培训情况.选取该院300名医务人员作为研究对象,了解其对医学伦理委员会的认知情况以及教育培训情况.结果 显示,医务人员对医院设置医学伦理委员会、科研需通过委员会审核的认知及工作期间参加医学伦理学培训的占比分别为48.33％、39.33％和54.00％;医生对医学伦理委员会的知晓情况优于技师和护士,硕士及以上学历的医务人员对医学伦理委员会的知晓情况优于大专及以下学历,差异均有统计学意义(P＜0.05).医务人员对医学伦理学的认识不足,工作期间接受的培训也较少,医院应重视医学伦理学的建设工作.

    医务人员医学科研医学伦理委员会伦理教育

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    艾滋病防控中获取患者信息的伦理问题刍议

    莫楠
    35-39页
    查看更多>>摘要：当前艾滋病获取患者信息中,存在公私观念上的摩擦、相关规定与环节存在疏漏、对信息弱势群体关照不足的伦理难题.问题背后包含着患者为了公共健康的伦理目的却又失去伦理关系的风险,“失德”名声带来的耻感与歧视,遵守政策规范却缺少应有的尊重与保护等矛盾.问题的解决需要在文化背景和利益关系下思量个人身心秩序与社会整体秩序间如何权衡,结合历史、理论与现实维度提出路径.“信”的建立是关键所在,包括公共卫生部门公信力的树立和相应制度措施建设,同时在信息活动中需要给“私”以合理地位,并注重艾滋病治疗相关医学信息的宣传.

    艾滋病防控患者信息隐私公共健康伦理

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    公共卫生监测中的伦理原则及标准

    巴璐戎彧
    40-45页
    查看更多>>摘要：从理论上概述了各时期监测定义的演变以及相关伦理辩论,列举了公共卫生监测所引发的普遍的伦理问题及适用的主要伦理原则,揭示了临床医学和公共卫生中伦理问题的不同.人权是个人利益和集体利益的共同基础,因此,也可能是临床伦理和公共卫生伦理的共同基础.最后,依据《世界卫生组织关于公共卫生监测中伦理问题的指南》及其他文献列出多种公共卫生伦理标准,试图在实际工作中帮助评估公共卫生监测方案在伦理上的可接受性.

    伦理原则公共卫生监测准则

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