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期刊信息/Journal information
影像诊断与介入放射学
影像诊断与介入放射学

孟悛非

双月刊

1005-8001

yxzdyjr@126.com

020-87331859

510080

广东州市中山二路58号

影像诊断与介入放射学/Journal Diagnostic Imaging & Interventional RadiologyCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管,中山大学主办的医学专业学术刊物,创刊与1992年8月,全国发行,为季刊,大16开本,铜版纸印刷。创刊以来本刊始终坚持以广大医务工作者服务为宗旨,介绍医学影像学科的新技术和新进展,刊登内容包括：X线诊断、C T诊断、MRI诊断、介入治疗、核医学以及超声医学等学术文章，为从事医学影像的医务人员提供了互相学习与交.流的园地。我们的栏目有：论著、短篇报道、技术交流、经验介绍和护理天地。较有特色的是综合影像资料的示教片活页和有奖阅片测验,它可以集页成册,共学习和教学使用。
正式出版
收录年代

    MRI多序列成像鉴别肺良恶性实性结节的研究

    周青青徐海吴婧殷信道...
    395-402页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI多序列成像鉴别肺良恶性结节的可行性与关键参数.方法 选取70例肺部良性结节及54例肺癌患者的临床、影像及病理资料回顾性分析.患者均进行CT扫描、刀锋伪影校正快速自旋回波T2加权成像(BLADE-TSE-T2WI)、高分辨星形容积内插屏气检查脂肪抑制(STAR-VIBE-T1WI)、小视野扩散加权成像(ZooMit-DWI)、磁共振动态对比增强检查(DCE-VIBE-T1WI)序列扫描,并分别测量及计算其T1对比度(T1CR)、T2对比度(T2CR)、表观扩散系数(ADC)值、时间-信号强度曲线(TIC)类型、最大相对强化率(MER)、达峰时间(Tmax)、斜率、廓清速率,同时记录结节边界是否清晰、有无分叶及毛刺.分析数值及征象在肺部良恶性结节的差异性,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数的诊断效能,并比较CT及MRI的诊断效能.结果 CT、MRI平扫诊断良恶性实性结节曲线下面积(AUC)分别为58.1％、80.0％.肺癌与肺良性结节T1CR、T2CR、ADC值、TIC曲线类型、Tmax、斜率、廓清速率、边界、分叶、毛刺等参数存在差异(P＜0.05).而MER差异没有统计学意义(P＞0.05).ROC曲线显示:当ADC值取1.13×10-3 mm2/s时,AUC为80.1％,敏感度72.9％,特异度74.1％.ADC值与TIC曲线联合,AUC 95.5％,敏感度94.3％,特异度90.7％.结论 相比CT检查,多序列MRI成像可有效提高肺部良恶性结节的诊断效能.

    肺癌肺部良性结节磁共振成像

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    基于临床特征和CTA冠周脂肪影像组学的机器学习模型预测急性冠状动脉综合征的应用价值

    文武成赵波沣盘中贤胡熙灵...
    403-410页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于分析冠心病患者的临床指标和冠状动脉CT血管造影(CCTA)冠周脂肪(PCAT)的影像组学特征,构建机器学习模型预测急性冠状动脉综合征的应用价值.方法 回顾性分析164例冠心病患者的临床资料和CCTA检查结果,根据患者随访记录分为稳定型冠心病(SCAD)组和急性冠状动脉综合征(ACS)组.将患者按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,在CCTA图像勾画出PCAT兴趣区,提取影像组学特征,并通过最小绝对收缩和选择算子筛选出最优特征,建立影像组学模型.整合临床资料和影像组学特征,采用决策树、极端梯度提升、支持向量机、随机森林、逻辑回归(LR)等五种分类器构建预测模型.采用受试者工作特征曲线评价模型的预测能力,采用DeLong检验比较模型间的差异,通过校准曲线评价模型校准度,决策曲线分析评估其临床获益.结果 164例冠心病患者中,107例为SCAD,57例为ACS.单因素和多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史和冠状动脉血流储备分数是ACS的独立危险因素(P＜0.05).在所有模型中,基于LR构建的临床-影像组学联合模型预测效能最高,在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.951(95％CI:0.912,0.990)、0.845(95％CI:0.713,0.977),DeLong检验显示该模型的预测效能高于其他分类器(P＜0.05).校准曲线显示临床影像组学联合模型具有良好的校准度,决策曲线显示该模型具有较好的临床获益.结论 基于CCTA冠周脂肪影像组学和临床特征的机器学习模型能有效预测冠心病患者发生ACS的风险,具有重要的临床应用价值.

    冠状动脉体层摄影术,X线计算机冠周脂肪影像组学机器学习

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    泡沫硬化剂联合博来霉素硬化治疗儿童舌Puig Ⅲ型静脉畸形疗效及安全性的初步研究

    李炯高凯朱斌唐永...
    411-415页
    查看更多>>摘要：目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经皮泡沫硬化剂联合博来霉素硬化治疗儿童舌Puig Ⅲ型静脉畸形的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月徐州市儿童医院采用经皮注射硬化治疗的9例舌部Puig Ⅲ型静脉畸形患儿临床资料.其中男5例,女4例.根据术前MRI检查确定静脉畸形范围,DSA下确定静脉畸形分型、大小及引流静脉情况,在DSA监视下行硬化注射治疗.术后1个月行MRI磁共振成像复查,如果发现有残留病灶,则继续进行硬化治疗.每次记录病灶大小及不良反应,随访评价疗效.结果 9例患儿共进行了 22次硬化治疗,平均每例接受治疗次数为(2.5±1.0)次.随访12个月,6例治愈,2例症状明显缓解,1例部分缓解,所有病例均无复发或进展.出现局部张力性水泡后破溃1例.结论 泡沫硬化剂联合博来霉素硬化治疗儿童舌Puig Ⅲ型静脉畸形安全有效,不影响舌外观及功能,并发症少.

    硬化治疗静脉畸形舌儿童

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    3D-DSA引导下行腹膜透析置管的临床价值

    曹志国张莹付晨田兆兴...
    416-421页
    查看更多>>摘要：目的 分析三维数字减影血管造影(3D-DSA)技术引导下行腹膜透析(PD)置管的临床价值.方法 选取2021年10月-2023年5月来我院行PD治疗的患者26例,将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统开腹方式进行PD置管术,观察组采用3D-DSA引导下PD置管术.比较两组患者一般资料、手术相关指标(切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后疼痛时间和住院时间)、不良事件及患者满意率.结果 对比观察组与对照组手术指标,差异具有显著性,切口长度(2.14±0.17)cm 比(5.24±0.86)cm(t=12.750,P=0.0000)、术中出血量(7.74±1.29)mL 比(15.12±5.41)mL(t=4.7832,P=0.0001)、手术时间(28.48±3.24)min 比(59.64±6.52)min(t=15.4312,P=0.0000)、术后疼痛评分(2.56±0.87)比(5.73±1.42)(t=6.8633,P=0.0000)、术后疼痛时间(57.16±7.26)min 比(81.25±15.16)min(t=5.1674,P=0.0000)和住院时间(11.16±3.04)d 比(16.24±5.68)d(t=2.1456,P=0.0422),术后不良事件发生率相当[1 例(7.69％)比 3例(23.08％),x2=1.1818,P=0.2770],患者满意率显著高于对照组(100％比69.23％,x2=4.7273,P=0.0297).结论 与传统开腹置管相比,3D-DSA引导的经皮穿刺PD置管术具有可视性、手术时间短、创伤小的优点,临床应用效果较好.

    腹膜透析三维数字减影血管造影手术并发症患者满意率

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    基于临床和CT征象的结直肠管状绒毛状腺瘤癌变风险预测模型的构建

    张雨赵宏伟孙继红
    422-429页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析结直肠管状绒毛状腺瘤(CRTVA)及CRTVA癌变患者的临床资料和增强CT图像,构建CRTVA癌变风险预测模型.方法 纳入病理诊断为CRTVA患者227例和CRTVA癌变患者125例,收集所有患者的增强CT图像并评估其特征.通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出相关临床和CT特征,分别构建临床模型、CT模型及临床-CT联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)进行模型评价.结果 352例患者的平均年龄为(63.56±11.55)岁(其中男180例).共收集和分析了 15个临床特征和12个CT影像特征.单因素分析显示其中3个临床特征[癌胚抗原(CEA)、粪便隐血试验(FOBT)、载脂蛋白A(Apo-A)]和10个影像特征(肿瘤部位、尺寸、血管、强化方式、边界、基底、形态、肠腔、肠壁、肿大淋巴结)在两组间有显著性差异(P＜0.05).多因素Logistic回归显示CEA、FOBT、血管、强化方式、边界、肠壁6个特征是CRTVA癌变的独立预测因素.构建3个预测模型,其中临床-CT联合模型表现出最佳预测性能,AUC 值为 0.951(95％CI:0.928～0.975;P＜0.001),高于临床模型的 AUC(0.683;95％CI:0.625～0.742;P＜0.001)和CT模型的AUC(0.942;95％CI:0.916～0.969;P＜0.001).结论 基于临床-CT特征构建的联合模型在预测CRTVA癌变风险方面表现出较高的诊断性能.

    管状绒毛状腺瘤结直肠癌癌变体层摄影术,X线计算机预测模型

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    深度学习图像算法用于改进大动脉炎CTA图像质量的研究

    杨晰奥丁宁孔令燕王沄...
    430-435页
    查看更多>>摘要：目的 探究深度学习重建算法对大动脉炎患者主动脉CT血管造影(CTA)图像质量的改善效果.方法 回顾性收集我院53例行主动脉CTA检查的大动脉炎患者,动脉期和延迟期图像分别经基于深度学习的高级智能Clear-IQ引擎(AiCE)重建和三维自适应迭代重建(AIDR 3D)得到4组图像.比较主观指标及客观指标[升主动脉、降主动脉、腹主动脉、左髂动脉、右髂动脉及同层面脊柱旁肌肉的CT值和标准差(SD)、计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)]的差异.结果 动脉期AiCE组各部位CT值均略高于AIDR 3D组,差异比较具有统计学意义(P＜0.001),延迟期两组图像左髂动脉CT值比较无统计学意义(P＞0.05),其余各血管的CT值比较均有统计学意义(P＜0.05).AiCE组SD值均低于AIDR 3D组,差异有统计学意义(P＜0.001).AiCE两组图像的SNR、CNR高于AIDR 3D两组,应用AiCE重建算法动脉期组SNR平均提高约55.7％,CNR平均提高约81.9％,延迟期组SNR平均提高约56.1％,CNR平均提高约75.7％,差异均有统计学意义(P＜0.001).两位医生主观评分的一致性较好,Kappa值在0.64～0.88.AiCE组总体图像质量主观评分优于AIDR 3D组,主观评分差异有统计学意义(P＜0.001).结论 AiCE算法与AIDR 3D算法相比,AiCE算法能有效改善主动脉CTA图像质量,提高主动脉CTA在大动脉炎临床诊断中的应用价值.

    体层摄影术,X线计算机血管造影深度学习重建图像质量主动脉大动脉炎

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    对比增强能谱乳腺X线摄影对致密型腺体乳腺疾病的诊断价值

    索比努尔·亚库甫李雪琪邵华
    436-445页
    查看更多>>摘要：乳腺癌是全球发病率最高的癌症之一,针对致密型腺体乳腺疾病的诊断技术研究具有重要的临床意义.对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)将碘对比剂与常规乳腺X线摄影相结合,通过以低、高能量摄片分别获得低能图及高低能剪影图来显示乳腺摄取对比剂区域,特别是对于致密型腺体乳腺,可通过双能量剪影技术抑制正常乳腺组织背景,降低正常腺体背景强化对病灶显示的干扰,在鉴别乳腺疾病的良恶性、测量肿瘤大小、评估新辅助化疗疗效及针对乳腺癌高危群体的筛查等方面展现出了显著的优势.目前CESM作为一种新兴技术,其在乳腺影像学中的应用尚处于发展阶段,本文对CESM成像原理、临床应用、研究现状及应用前景进行综述,并与全数字化乳腺X线摄影、乳腺磁共振技术及乳腺超声进行对比.

    对比增强能谱乳腺X线摄影钼靶乳腺癌致密型腺体

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    瘤样原发性中枢神经系统血管炎一例

    侯明佳李涵焦雨佳钟嵩然...
    446-449页
    查看更多>>摘要：瘤样原发性中枢神经系统血管炎(ML-PACNS)是一种罕见的免疫性血管炎.本文报道一例误诊为淋巴瘤的26岁女性ML-PACNS,并结合文献综述总结其临床及影像学表现,以提高对ML-PACNS的临床认识水平.本病例磁共振成像上表现为左额叶T1低信号、T2高信号肿块,伴明显灶周水肿,增强可见点片状强化,扩散加权成像明显扩散受限,动脉自旋标记呈低灌注,磁共振波谱可见Cho/NAA上升,较大Lac峰,术前误诊为淋巴瘤.高分辨磁共振血管壁成像在一定程度上能直接反映小血管管壁增厚强化情况,对本病诊断有一定帮助.

    瘤样原发性中枢神经系统血管炎肿瘤样病变磁共振成像

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    黄色肉芽肿性胰腺炎影像表现一例

    梁钊鸣李颍雯曾玉蓉赖逸凡...
    450-454页
    查看更多>>摘要：黄色肉芽肿性胰腺炎(XGP)是一种极其罕见的胰腺炎性疾病,通常因出现恶性肿瘤的临床及影像表现而导致误诊及过度治疗.现报道一例影像及临床资料完整的XGP,并回顾文献,以期加深对该病的临床及影像征象认识.

    黄色肉芽肿胰腺炎体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理学

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    阴囊树突状纤维黏液脂肪瘤一例

    黎星星王静林益淳杨清华...
    455-457页
    查看更多>>摘要：树突状纤维黏液脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,常见于老年男性,好发于头颈部、胸壁、肩部或背部的皮下或肌筋膜.本文报道1例阴囊的树突状纤维黏液脂肪瘤,在CT上表现为稍低密度,其内可见更低的脂肪密度,增强扫描肿瘤轻度强化,并可见迂曲血管影;MRI扫描T1WI为低信号,T2WI呈高信号,其内信号稍不均,增强扫描呈渐进性强化模式,延迟扫描呈明显不均匀强化.手术病理标本免疫组化CD34(+)、Ki-67(约1％+),S100(少数+),SMA(-),Desmin(-),病理结果为树突状纤维黏液脂肪瘤.

    树突状纤维黏液脂肪瘤阴囊体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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