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期刊信息/Journal information
影像诊断与介入放射学
影像诊断与介入放射学

孟悛非

双月刊

1005-8001

yxzdyjr@126.com

020-87331859

510080

广东州市中山二路58号

影像诊断与介入放射学/Journal Diagnostic Imaging & Interventional RadiologyCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管,中山大学主办的医学专业学术刊物,创刊与1992年8月,全国发行,为季刊,大16开本,铜版纸印刷。创刊以来本刊始终坚持以广大医务工作者服务为宗旨,介绍医学影像学科的新技术和新进展,刊登内容包括：X线诊断、C T诊断、MRI诊断、介入治疗、核医学以及超声医学等学术文章，为从事医学影像的医务人员提供了互相学习与交.流的园地。我们的栏目有：论著、短篇报道、技术交流、经验介绍和护理天地。较有特色的是综合影像资料的示教片活页和有奖阅片测验,它可以集页成册,共学习和教学使用。
正式出版
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    小视野扩散加权成像ADC值评估肝外胆管癌淋巴血管侵犯的应用价值

    彭彬马培旗袁玉山张宗夕...
    83-88页
    查看更多>>摘要：目的 探索基于小视野扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对肝外胆管癌淋巴血管侵犯(LVI)的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的54例肝外胆管癌的临床及影像学资料,术前均行常规DWI及小视野DWI(r-FOV DWI),两名高年资放射影像诊断医师对常规DWI和小视野DWI图像质量进行5级李克特量表评分,并比较两组图像病灶区信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)和ADC值.根据病理资料分为LVI阳性组和LVI阴性组,分别比较两组间常规和小视野ADC值的差异,以受试者工作特征(ROC)曲线评估常规ADC值和小视野ADC值对LVI的诊断效能.结果 小视野DWI图像质量在主观评分、SNR、CNR比较中均好于常规组,且小视野ADC值小于常规ADC值,差异均有统计学意义(P＜0.05).LVI阳性组中常规组ADC值和小视野ADC值均小于LVI阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).常规组ADC 值(＜1.217×10-3 mm2/s)诊断 LVI 阳性的曲线下面积(AUC)为 0.746[95％CI(0.609,0.882),P＜0.05],其敏感度及特异度分别为 75.0％、73.5％;小视野组 ADC 值(＜1.092×10-3 mm2/s)诊断 LVI 阳性的 AUC 为 0.932[95％CI(0.866,0.999),P＜0.05],其敏感度及特异度分别为95.0％、85.3％.两组AUC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小视野DWI成像ADC值较常规ADC值对于预测肝外胆管癌LVI具有更好的诊断价值.

    表观扩散系数肝外胆管癌淋巴血管侵犯扩散加权成像

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    扩散张量成像定量联合改良Van Assche评分对肛瘘活动性的诊断价值

    林杨皓曾勇波罗绍杰连永伟...
    89-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扩散张量成像(DTI)定量联合改良Van Assche评分对肛瘘活动性的诊断价值.方法 回顾性分析本院90例肛瘘患者临床、MR资料,分为活动性炎症(PIA)组和非活动性炎症(NIA)组,进行改良Van Assche评分.利用DTI测定主瘘管的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,比较两组改良Van Assche评分、瘘管FA值、ADC值是否存在差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),利用DeLong检验,分析并比较Van Assche评分、DTI参数(FA值和ADC值)及联合评估对肛瘘活动性的诊断效能.结果 PIA组瘘管FA值(0.178±0.018)、ADC值[(0.948±0.138)×10-3 mm2/s]小于 NIA 组[(0.201±0.326)、(1.106±0.086)×10-3 mm2/s],PIA 组改良Van Assche 评分(22.83± 3.428)大于NIA组(17.95±3.374).DTI、改良Van Assche评分及联合评估对肛瘘活动性均具备较高的诊断效能(AUC=0.826、0.798、0.851),其中联合评估诊断效能最优(P＜0.05).DeLong检验示联合评估AUC高于改良Van Assche评分,具有统计学差异(P＜0.05),而联合评估与DTI、DTI与改良Van Assche评分的AUC比较无统计学差异(P＞0.05).结论 DTI、改良Van Assche评分及联合评估均能有效诊断肛瘘活动性,联合评估能进一步提高肛瘘活动性的诊断效能,而DTI诊断效能与之相当.

    肛瘘磁共振成像VanAssche评分活动性定量

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    基于临床及CT特征的列线图模型评估急性复杂性阑尾炎风险

    徐志宾陈大翠王英宇陈武标...
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的 探索基于临床及CT特征的风险列线图模型对急性复杂性阑尾炎(ACA)的诊断准确率.方法 回顾性收集从2020年12月-2022年12月经我院术后病理证实为急性阑尾炎(AA)的478例患者信息,构建预测模型,结合术后病理结果及临床治疗方案,将AA患者分为ACA(包括急性坏疽性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎及阑尾脓肿,需要手术治疗)与急性非复杂性阑尾炎(AUA)(包括急性单纯性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎,可选择保守治疗);收集临床特征、实验室检查及术前CT征象(含阑尾管径增粗、阑尾壁增厚、阑尾粪石、腔外积气、阑尾周围渗液);采用单因素分析比较各项参数在ACA组和AUA组之间的差异,使用多因素Logistic回归分析筛选出高危因素,并构建相应列线图模型.另外收集从2023年1月-2023年8月经我院术后病理证实为AA的146例患者信息用于构建验证模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线与决策曲线分析(DCA)对模型结果进行内部验证,并与传统的Alvarado评分与阑尾炎炎性反应(AIR)评分法进行比较.结果 全部患者中有84例诊断为ACA,占13.5％(84/624).患者年龄、阑尾炎发病症状持续时间、体温、中性粒细胞百分比以及术前CT特征是ACA的高风险因素.ROC曲线显示基于此构建的列线图模型曲线下面积(AUC)为0.831(95％CI:0.783～0.876),敏感度 0.820,特异度 0.722,准确度 0.771;Alvarado 评分法 AUC 为 0.640(95％CI:0.585～0.696),敏感度 0.734,特异度 0.462,准确度 0.598;AIR 评分法 AUC 为 0.738(95％CI:0.585～0.890),敏感度 0.668,特异度 0.727,准确度0.698.相比于Alvarado、AIR评分法,列线图模型呈现出更好的临床获益效果.结论 基于临床及CT特征的风险列线图模型在诊断ACA中具有较高的准确性和可靠性.

    急性复杂性阑尾炎急性非复杂性阑尾炎列线图体层摄影术,X线计算机

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    复合型形态学特征联合流体力学对肾下型腹主动脉瘤破裂风险的评估

    徐健陈凯王相权肖华伟...
    102-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复合型几何形态学特征对腹主动脉瘤(AAA)破裂风险的影响,并进行流体力学分析.方法 回顾性收集2019年6月-2023年8月行CTA检查的AAA未破裂患者25例(完整组)和同期检查进行性别和年龄1∶1配比的AAA破裂患者25例(破裂组).比较两组患者之间AAA的形态学特征,筛选AAA破裂风险的影响因素,并进行流体力学分析.结果 破裂组和完整组的瘤体最大直径(Dmax)、瘤颈直径(Dneck)、瘤体最大直径/健康主动脉直径(Dmax/Dao)、瘤体最大直径/瘤颈直径(Dmax/Dneck)、标准化动脉瘤范围(Lnor)分别为(5.92±1.50)cm和(3.67±0.68)cm、(2.38±0.50)cm和(2.06± 0.03)cm、(2.54±0.67)和(1.56±0.34)、(2.53±0.62)和(1.81±0.38)、(22.73±11.08)和(10.78±4.59);破裂组的形态学指标量值均高于完整组,其差异均具有统计学意义(t=6.947、2.563、6.567、4.952、4.982,P均＜0.05).其中Dmax和Dmax/Dao是AAA破裂风险的独立影响因素(OR分别为1.824、4.039,95％CI分别为1.459～6.251和3.261～9.155,P＜0.05).包含复合型形态学特征的多变量新模型对破裂风险分类的准确性高于仅包含Dmax的常规模型(94％比88％).破裂组和完整组AAA分别表现为皿型和Ⅱ型血流模式,并且破裂组AAA的低壁剪切力面积大于完整动脉瘤(73.9 cm2比67.8 cm2).结论 结合形态学特征Dmax、Dmax/Dao和流体力学的血流模式和低壁剪切力面积有助于评估AAA的破裂风险.

    体层摄影术,X线计算机CT血管造影术腹主动脉瘤壁剪切力

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    主动脉狭窄Winslow通路开放的CTA表现及分析

    赵莉王浩力黄梓平陈楠...
    108-113页
    查看更多>>摘要：目的 分析主动脉狭窄性疾病中Winslow通路开放的特点,探讨其临床意义.方法 回顾性收集中山大学附属第一医院2013年1月-2023年3月主动脉狭窄性疾病32例,包括先天性主动脉缩窄21例(胸主动脉段狭窄)和腹主动脉狭窄11例.32例均行胸主动脉-腹主动脉CTA扫描.观察Winslow通路的开放率,计算其扩张程度、吻合支开放数目,并记录主动脉狭窄部位及狭窄率,分析Winslow通路及主动脉狭窄的关系.结果 本组主动脉狭窄性疾病患者Winslow通路的出现率为100％(32/32),均表现为双侧锁骨下动脉发出胸廓内动脉-腹壁上动脉,通过吻合支与腹壁下动脉吻合,向下连接双侧髂外动脉.21例主动脉缩窄患者Winslow通路中胸廓内动脉扩张明显,且扩张的胸廓内动脉直径和与主动脉狭窄率呈正相关(r=0.437,P＜0.05),Winslow通路吻合支开放数目与主动脉的狭窄率亦呈正相关(r=0.519,P＜0.05).11例腹主动脉狭窄患者Winslow通路中胸廓内动脉、腹壁下动脉的扩张程度与主动脉狭窄率均无相关性(P＞0.05),吻合支开放数目与主动脉狭窄率亦无相关性(P＞0.05).32例中20例接受了外科手术或介入治疗,复查Winslow通路侧支血管明显变细或消失,治疗前后胸廓内动脉及腹壁下动脉直径和[(9.3±4.1)mm比(4.1±2.0)mm、(6.4±2.4)mm比(2.6±1.5)mm]、吻合支数目(12.5±6.7比2.9±2.5)差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 正确识别和描述Winslow通路并讲行CTA定量分析,有助于判断主动脉狭窄和代偿情况,为临床提供有价值的影像信息.

    Winslow通路主动脉缩窄腹主动脉狭窄侧支动脉CT血管造影

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    双能CT定量参数对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的预测价值

    尚婷许泳康周燕苏国义...
    114-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双能CT(DECT)定量参数对甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的预测价值.方法 回顾性分析216例(LLNM组174例,非LLNM组42例)经手术病理证实的PTC患者DECT影像资料.比较两组间DECT定量参数差异,包括平扫、动脉期和静脉期碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff)、能谱曲线斜率(λHU)、标准化IC(NIC)和标准化Zeff(NZeff).将差异有统计学意义的参数纳入二元Logistic回归分析LLNM的独立预测因子.通过受试者工作特征曲线(ROC)评估独立预测因子及其联合对LLNM的预测效能.结果 与非LLNM组比较,LLNM组具有更低的平扫NIC(Z=-2.279,P=0.023),更高的动脉期 IC、NIC、NZeff、λHU 和更高的静脉期 IC、NIC、Zeff、λHU(P均＜0.05).二元 Logistic 回归分析显示,平扫NIC(P=0.006)和静脉期NIC(P=0.002)是LLNM的独立预测因子,其联合模型的预测效能最高,曲线下面积(AUC)为 0.672(95％CI:0.605～0.734),敏感度 63.79％,特异度 66.67％;其次是静脉期 NIC(AUC=0.634)和平扫 NIC(AUC=0.613)模型.结论 DECT定量参数可在一定程度上辅助预测PTC患者有无LLNM.

    甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移双能量体层摄影术,X线计算机定量参数

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    常规MRI分形参数预测成人2～3级弥漫性胶质瘤IDH1突变状态的研究

    王玉瑶张瑾乔书琪杨洋...
    120-127页
    查看更多>>摘要：目的 评估常规MRI分形参数预测成人2～3级弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变状态的效能.方法 回顾性分析我院2017年2月-2019年4月经手术及活检病理证实为2～3级弥漫性胶质瘤且IDH1突变状态明确的151例患者临床及影像资料,其中IDH1突变型(IDH1mut)118例,IDH1野生型(IDH1wt)33例.所有患者术前两周内采集平扫MRI.两名放射科医师基于液体衰减反转恢复(FLAIR)图像完成全肿瘤兴趣区勾画,利用Image J及FracLac插件提取该区域的分形维数(FD)及空隙度(LAC)参数,并采用Mann-Whitney U检验比较两组间分形参数差异.采用组内相关系数(ICC)评价两名医师提取定量参数的观察者内及观察者间一致性.二元Logistic回归用于构建联合参数(FD+LAC)诊断模型.利用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同参数/模型诊断效能.不同参数/模型效能比较采用DeLong检验.结果 FD、LAC参数的观察者内及观察者间一致性均较好(ICC均＞0.8).IDH1wt组FD值(1.274)及LAC值(0.434)中位数均高于IDH1mut组(FD:1.192;LAC:0.370),差异具有统计学意义(P均＜0.001).ROC分析结果显示,FD、LAC及联合参数模型(FD+LAC)在预测成人2～3级弥漫性胶质瘤IDH1突变状态曲线下面积为0.818、0.860、0.903,敏感度为0.780、0.822、0.805,特异度为0.818、0.788、0.849.结论 基于常规MRI的分形分析参数有助于预测成人2～3级弥漫性胶质瘤IDH1突变状态.联合参数模型(FD+LAC)具有良好的诊断效能.

    磁共振成像分形维数空隙度弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1

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    髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征MRI表现及分析

    张懿娜周岱磐孙道东戴维龙...
    128-133页
    查看更多>>摘要：目的 探讨髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征(PT-LFCFS)的MRI表现与相关参数.方法 研究对象60例,收集临床和MRI均诊断为PT-LFCFS的患者30例作为研究组,收集同期无膝关节MRI髌下脂肪垫损伤者30例作为对照组.对比观察研究组与对照组的MRI征象,测量Install-Salvati指数(ISR)、髌腱-股骨外侧髁滑车关节面(PL-T)最短距离、胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)距离、股骨外侧髁角(LFCA)、股骨外侧髁长度(LTL)和股骨外侧髁高度(LTH),统计两组病例髌腱炎、髌骨外侧支持带损伤、髌股关节炎、胫股关节炎及股四头肌腱炎的发病率,并对两组结果进行比较.结果 PT-LFCFS组在质子密度加权成像(PDWI)脂肪抑制序列见髌下脂肪垫外上部局限性水肿,对照组无髌下脂肪垫水肿表现.PT-LFCFS组 PL-T、LFCA 小于对照组[(0.26±0.08)cm,(0.76±0.11)cm,t=20.913,P＜0.001;(82.99±4.94)°,(100.52±5.07)°,t=13.565,P＜0.001],ISR、TT-TG、LTL、LTH 大于对照组[(1.41±0.12),(1.01±0.08),t=-14.649,P＜0.001;(1.14±0.37)cm,(0.69±0.21)cm,t=-5.899,P＜0.001;(2.19±0.21)cm,(1.98±0.12)cm,t=-4.784,P＜0.001;(0.80±0.13)cm,(0.68±0.11)cm,t=-4.003,P＜0.001].PT-LFCFS组在髌股关节炎、髌骨外侧支持带损伤的发病率高于对照组[25(83.3％),2(6.7％),x2=32.593,P＜0.001;27(90％),1(3.3％),x2=41.853,P＜0.001].两组间髌腱炎、胫股关节炎及股四头肌腱炎的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PT-LFCFS的MRI特征性表现是髌下脂肪垫外上部局限性水肿,PL-T、LFCA减小,ISR、TT-TG、LTL、LTH增大.PT-LFCFS患者中,髌股关节炎、髌骨外侧支持带损伤的发病率较高.

    髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征髌下脂肪垫磁共振成像

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    超快速动态增强MRI在乳腺癌中的研究进展

    罗雨晴陈科威潘君龙余成新...
    134-140页
    查看更多>>摘要：超快速动态增强MRI(UF-DCE MRI)是一种在不降低空间分辨率的情况下,以较高时间分辨率获取病变早期动态信息的新方法.从UF-DCE MRI获得的动力学参数能够帮助鉴别乳腺的良恶性病变和评估乳腺癌的预后标志物.本文介绍了应用于UF-DCE MRI的技术及其动力学参数,阐述了其在乳腺癌中的应用,并对这项新技术的研究趋势进行展望.

    磁共振成像乳腺癌超快速动态对比增强压缩感知

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    神经精神性狼疮患者脑结构与功能MRI研究进展

    李丽徐成
    141-146页
    查看更多>>摘要：神经精神性狼疮(NPSLE)是系统性红斑狼疮最常见的表现之一,与不良预后及高致死率显著相关,NPSLE的早诊断、早干预对延缓患者脑损伤、改善预后有重要意义.结构和功能磁共振成像不仅可以直观评估NPSLE患者脑部病变,还可对病变进行定量分析.本文旨在对近年来神经精神性狼疮患者脑结构与功能MRI研究进展进行综述.

    神经精神性狼疮系统性红斑狼疮磁共振成像功能性磁共振成像认知功能

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