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中国癌症杂志
中国癌症杂志

沈镇宙

月刊

1007-3639

zgazzz@163.com

021-64188274，64175590-3574

200032

上海市东安路270号

中国癌症杂志/Journal China OncologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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    结直肠癌中LC3与不同表型肿瘤相关巨噬细胞的相关性及其临床意义

    范守仁吴淑华李扬扬许晓阳...
    849-857页
    查看更多>>摘要：背景与目的:肿瘤免疫逃逸成为免疫治疗的难点,而结直肠癌中过度自噬可引起肿瘤微环境内抗原物质的增加,进而诱导抗肿瘤免疫.通过检测自噬相关因子LC3、不同表型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)及其分泌产物在结直肠癌中的表达,探讨其相关性及临床意义.方法:采用免疫组织化学EnVision法检测滨州医学院附属医院病理科及滨州市第二人民医院病理科2013年1月—2014年12月存档的结直肠癌样本中LC3、CD16、CD163、IL-1、IL-10、TNF-α、TGF-β的表达,计数CD4+、CD8+、CD20+淋巴细胞及CD68+、CD16+、CD163+巨噬细胞,并分析其与临床病理学特征及预后的相关性.结果:自噬相关因子LC3、CD16、CD163在结直肠癌组织中的表达均高于癌旁正常黏膜组织(P<0.05).LC3与M1型TAM及其在巨噬细胞中的占比均呈正相关,而与M2型TAM及其在巨噬细胞中的占比均呈负相关(P<0.05).LC3、M1型TAM与IL-1、TNF-α的表达及CD4+、CD8+、CD20+淋巴细胞的浸润量呈正相关;而M2型TAM与IL-10、TGF-β的表达呈正相关,而与CD4+、CD8+、CD20+淋巴细胞的浸润量呈负相关(P<0.05).LC3、CD16、CD163与肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P<0.05).Kaplan-Meier及COX回归模型分析显示,LC3、CD16、CD163及淋巴结转移与结直肠癌患者预后密切相关,是结直肠癌预后的独立危险因素.结论:结直肠癌中LC3的表达增加与M1型TAM极化、肿瘤进展密切相关,提示患者预后不良.结直肠癌中自噬水平的增高可诱导巨噬细胞募集并向M1型TAM极化,进而诱导免疫细胞聚集,因此调控自噬可成为诱导结直肠癌中TAM极化、增强抗肿瘤免疫的新思路.

    结直肠癌自噬肿瘤相关巨噬细胞LC3肿瘤微环境

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    miR-503靶向TLR4对前列腺癌多西他赛耐药的影响

    周舰张朝阳孙伟杨军...
    858-864页
    查看更多>>摘要：背景与目的:在前列腺癌标准化疗方案中,多西他赛(docetaxel,DTX)引起的化疗耐药是引起患者死亡的重要原因之一,然而DTX引起的化疗耐药相关机制尚未知.探讨前列腺癌DTX耐药的作用机制.方法:收集2016年6月—2019年6月在武汉市第三医院进行化疗的40例患者,包括20例DTX耐药和20例DTX敏感患者.人前列腺癌细胞系PC-3在一系列逐渐增加的DTX浓度梯度处理下形成耐药株PC-3/DTX.采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测miR-503和TLR4 mRNA的表达,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测TLR4蛋白的水平,采用双荧光素酶报告基因检测miR-503和TLR4的相互作用,采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞活力,采用流式细胞术检测细胞凋亡.结果:前列腺癌耐药患者组织和耐药细胞系中miR-503的表达较敏感组显著降低(P=0.013),而TLR4显著增加(P=0.0056).过表达miR-503显著抑制耐药细胞的增殖,促进凋亡,同时抑制耐药相关蛋白MDR-1的表达,而过表达TLR4则促进细胞的增殖,抑制凋亡,促进耐药相关蛋白MDR-1的表达.结论:miR-503通过靶向调控TLR4的表达影响前列腺癌的DTX耐药.

    前列腺癌miR-503TLR4多西紫杉醇耐药

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    BIM联合Scribble预测晚期非小细胞肺癌化疗效果

    张龙富姚家美蒋冬先侯英勇...
    865-871页
    查看更多>>摘要：背景与目的:BIM基因和Scribble均是参与细胞凋亡的重要介质.BIM基因的BH3域缺失,可引起凋亡受阻.Scribble低表达对肿瘤细胞增殖、肿瘤转移和耐药有促进作用.通过检测BIM基因多态性和Scribble表达,探讨其与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的关系.方法:收集2014年1月—2015年12月于复旦大学附属中山医院就诊的96例晚期NSCLC患者,所有患者均一线接受含铂方案化疗.采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测NSCLC患者组织标本中的BIM基因多态性,采用免疫组织化学法检测标本中的Scribble表达水平,然后评估BIM基因多态性和Scribble表达与化疗疗效的关系.结果:BIM基因野生型组化疗的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)优于BIM基因缺失组(5.0个月vs 2.7个月,P=0.01).Scribble高表达组化疗的中位PFS优于Scribble低表达组(7.0个月vs 4.0个月,P<0.001).BIM基因野生型且Scribble高表达组(BIM-WT-Scrib-H)化疗的中位PFS优于BIM基因野生型或Scribble高表达组(BIM-WT/Scrib-H)和BIM基因缺失型且Scribble低表达组(BIM-del-Scrib-L)(10.0个月vs 4.5个月vs 2.0个月,P<0.001).多因素分析结果显示,BIM基因缺失型为化疗具有更短PFS的独立预测因素(HR=3.221,P<0.001);Scribble低表达为化疗具有更短PFS的独立预测因素(HR=3.312,P<0.001).结论:BIM基因缺失型和Scribble低表达是晚期NSCLC化疗效果不佳的独立预测因素,两者联合应用有更好的预测价值.

    BIM基因Scribble非小细胞肺癌化疗

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    99mTc-HYNIC-TOC人体内照射剂量研究

    卢麟俊许晓平徐俊彦张建岗...
    872-878页
    查看更多>>摘要：背景与目的:放射性显像药物在人体内的剂量分布、各器官的吸收剂量及全身有效剂量数据非常重要.研究99mTc标记的经肼基烟酰胺修饰的奥曲肽(99mTc-Hydrazinonicotinyl-Tyr3-Octreotide,99mTc-HYNIC-TOC)在人体内各器官的吸收剂量、全身吸收剂量及全身有效剂量.方法:对2018年5—6月复旦大学附属肿瘤医院收治的5例神经内分泌肿瘤患者静脉注射370 MBq 99mTc-HYNIC-TOC后于0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 h行全身平面采集,其中2.0 h平面采集后即刻行全身断层采集.断层数据经迭代重建后,将数据导入GE Dosimetry Toolkit处理,在单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT融合图像上勾画各器官生成感兴趣区(region of interest,ROI),获得相应时间-活度曲线并计算曲线下面积得到滞留时间.依据美国核医学会医用内照射剂量学(Medical Internal Radiation Dose,MIRD)委员会提出的内照射剂量计算方法(MIRD体系),利用OLINDA/EXM软件计算99mTc-HYNIC-TOC在人体内各器官的吸收剂量、全身吸收剂量和全身有效剂量.结果:脾脏、膀胱、肾脏的单位活度吸收剂量较高,男性分别为0.042、0.019和0.016 mGy/MBq,女性分别为0.026、0.027和0.017 mGy/MBq.大脑、皮肤、甲状腺的单位活度吸收剂量较低,男性分别为0.0003、0.0005和 0.0005 mGy/MBq,女性分别为0.0003、0.0005和0.0006 mGy/MBq.对放射线敏感的器官如骨原细胞、胸腺和红骨髓的单位活度吸收剂量均较低,范围为0.0012～0.0022 mGy/MBq.全身平均单位活度吸收剂量男性为0.0017 mGy/MBq,女性为0.0016 mGy/MBq.全身单位活度有效剂量男性为0.00458 mSv/MBq,女性为0.00455 mSv/MBq.结论:99mTc-HYNIC-TOC可安全地用于人体,其有效剂量低于允许范围上限.该研究结果可为临床安全使用99mTc-HYNIC-TOC提供依据,也为其他放射性药物的安全性评估和加快临床转化提供新的可行方案.

    99mTc标记的经肼基烟酰胺修饰的奥曲肽生物分布医用内照射剂量学方法人体吸收剂量

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    前列腺特异性抗原对中国人群前列腺癌早期?检测价值的Meta分析

    王宝华沙宇婷何凤蝶吴静...
    879-886页
    查看更多>>摘要：背景与目的:前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种前列腺癌标志物,但关于使用PSA作为筛查标准是否合适仍存在争论.评价PSA在中国人群前列腺癌早期检测中的价值,旨在为前列腺癌筛查策略的制定提供依据.方法:对万方数据库、中国医院知识仓库(China Hospital Knowledge Database,CHKD)和PubMed数据库进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索.收集2000年1月—2020年3月有关PSA对中国人群前列腺癌早期检测的文献资料.按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价.对以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度等进行Meta分析.结果:共检索到5722篇文献,排除重复及不符合标准的5713篇后,纳入9篇文献.累计研究对象共6425人,其中前列腺癌患者596例;Meta分析结果显示,以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度和集成受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为91％(95％CI:89％～93％)、41％(95％CI:27％～56％)和0.91(95％CI:0.88～0.93).结论:中国人群中以PSA>4 ng/mL作为检测前列腺癌的界值,具有较高的灵敏度,但特异度较低,前列腺癌筛查可在PSA>4 ng/mL的基础上进一步筛选.

    前列腺癌前列腺特异性抗原检测Meta分析

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    血清甲胎蛋白阳性胃癌患者的临床病理学特征及预后分析

    丁平安杨沛刚田园林叶成...
    887-896页
    查看更多>>摘要：背景与目的:血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性胃癌是一种临床上比较罕见的胃恶性肿瘤,具有与普通胃癌明显不同的生物学特点,探讨血清AFP阳性胃癌患者的临床病理学特征及影响预后的危险因素.方法:采用回顾性队列研究,分析河北医科大学第四医院外三科2012年1月1日—2015年1月1日行根治性手术治疗的2386例胃癌患者,筛选出术前血清AFP阳性的患者,分析临床病理学特征及影响预后的因素.结果:2386例胃癌患者中术前血清AFP阳性者245例(AFP≥20 ng/mL,10.27％),其余2141例术前血清AFP均为正常(AFP<20 ng/mL,89.73％).与血清AFP阴性组相比,血清AFP阳性组患者的同时性肝转移率、异时性肝转移率、淋巴结转移率、脉管浸润发生率更高(P均<0.05).2386例胃癌患者中共有2273例(95.26％)获得完整随访资料,全组患者5年总生存率(overall survival,OS)为49.32％,5年无病生存率(disease-free survival,DFS)为44.61％.其中血清AFP阳性者5年OS和DFS分别为37.50％和34.17％,而血清AFP阴性者5年OS和DFS分别为50.90％和45.84％,两组患者的5年OS和DFS差异均有统计学意义(P均<0.001).单因素分析显示,术前血清AFP的水平、年龄、病灶部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓有无、Ki-67阳性比例、术后是否化疗、术后有无肝转移是影响血清AFP阳性胃癌患者预后的危险因素(P均<0.05).多因素分析发现,血清AFP水平(P=0.001)、肿瘤组织学类型(P=0.002)、肿瘤浸润深度pT分期(P=0.006)、淋巴结转移pN分期(P=0.014)、肿瘤pTNM分期(P=0.001)、脉管瘤栓有无(P=0.024)和术后有无肝转移(P=0.008)是影响其预后的独立危险因素,而术后辅助化疗(P=0.031)是患者预后的保护性因素.结论:AFP阳性胃癌具有易发生肝转移、淋巴结转移且预后差的特点,血清AFP水平是影响其预后的独立危险因素,随着AFP水平的升高,其预后变差.

    胃肿瘤甲胎蛋白临床病理学特征预后

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    具有微乳头状结构的乳腺黏液癌临床病理学?观察及预后因素分析

    李圆顾文贤周晓莉耿翔...
    897-904页
    查看更多>>摘要：背景与目的:乳腺黏液癌是一种好发于老年女性且预后较好的乳腺癌,形态学上表现为细胞外间质内有大量黏液,其中漂浮着癌细胞.在伴有黏液分泌的乳腺浸润癌中可见黏液湖中漂浮的肿瘤细胞呈微乳头状,将之命名为具有微乳头状结构的乳腺黏液癌(pure mucinous breast carcinoma with micropapillary pattern,MUMPC).探讨MUMPC的临床病理学特征,并分析患者的预后影响因素.方法:回顾性分析2010年1月—2018年12月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的40例MUMPC患者的临床病理学资料.计数资料两组间比较采用χ2检验或精确概率检验,应用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank检验和COX回归模型进行单因素和多因素预后影响分析.结果:40例患者均为女性,年龄30～80岁,中位年龄56岁,40例患者均获得术后随访,随访时间为8.0～89.0个月,中位随访时间为60.0个月,1、3和5年无病生存(disease-free survival,DFS)率为100％、87％和62％,1、3和5年总生存(overall survival,OS)率为100％、95％和85％.单因素分析结果显示,肿瘤临床TNM分期、肿瘤最大径、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤细胞核级别、神经内分泌标志、分子分型、Ki-67增殖指数是影响MUMPC患者预后的相关因素(P<0.05).多因素分析结果显示,肿瘤临床TNM分期、肿瘤细胞核级别、淋巴结转移是影响MUMPC患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:MUMPC发病率较低,5年OS率较高.TNM分期、肿瘤细胞核级别、淋巴结转移是影响MUMPC患者预后的独立危险因素.

    乳腺单纯型黏液癌微乳头状结构微乳头状结构的乳腺黏液癌预后影响因素

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    乳腺癌寡转移系统治疗联合SBRT的困惑和前景

    陈楚莹郑思悦曹璐陈佳艺...
    905-911页
    查看更多>>摘要：转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)被认为不可治愈,患者生存预后不佳.但在MBC中存在一部分人群,转移灶的数目和大小较局限,有潜在治愈可能,即寡转移乳腺癌(oligometastatic breast cancer,OMBC).立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合系统治疗有望延缓OMBC患者的疾病进展,改善生存.如何寻找真正的OMBC患者,SBRT是否覆盖所有转移病灶,联用何种系统治疗方式,都是当下值得探讨的问题.

    寡转移乳腺癌立体定向放射治疗系统治疗

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    保留乳房治疗专家共识(2020年版)

    中国抗癌协会乳腺癌专业委员会中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会
    912-967页

    乳腺癌保留乳房专家共识

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