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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    某三甲医院门诊麻醉药品使用情况分析

    林春兰佘润雪蔡娅娟
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨某三甲医院门诊麻醉药品使用情况分析,为临床麻醉用药提供指导.方法 抽取 2020 年 6 月～2021 年 4 月某院门诊的 1 844 张麻醉药品处方.分析这些处方的具体用药情况、处方分布科室、麻醉药物总金额.结果 根据统计显示,某院麻醉处方使用的具体药物为芬太尼透皮贴 4.2 mg、芬太尼透皮贴 8.4 mg、磷酸可待因片、吗啡缓释片、吗啡片、吗啡注射液、美沙酮片、哌替啶注射液、羟考酮缓释片 10 mg、羟考酮缓释片 40 mg及盐酸布桂嗪注射液,其中最常用的麻醉药品品种为羟考酮缓释片 40 mg,占比 19.79%;其次为芬太尼透皮贴 4.2 mg、羟考酮缓释片 10 mg、磷酸可待因片、吗啡片、芬太尼透皮贴 8.4 mg,各占比为 14.32%、13.61%、12.42%、12.47%、10.57%;该院的麻醉处方主要分布在肿瘤科共 1 367 张,占比 74.13%;其次为其他科室共 183 张,占比 9.92%;外科为 165 张,占比为 8.95%;内科为 129 张,占比为 7.00%;该院麻醉药品销售金额最多的为羟考酮缓释片 40 mg,其次为芬太尼透皮贴 8.4 mg、芬太尼透皮贴 4.2 mg、羟考酮缓释片 10 mg;从处方平均单价来看羟考酮缓释片 40 mg的平均单价最高,其次为芬太尼透皮贴 8.4 mg、芬太尼透皮贴 4.2 mg、羟考酮缓释片 10 mg.结论 该三甲医院门诊的麻醉药品种类相对齐全,可满足患者的治疗需求,同时肿瘤科使用麻醉药品相对较多.

    门诊麻醉药品使用情况处方分布科室麻醉药物总金额

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    川崎病患儿初次接受IVIG联合阿司匹林治疗的疗效影响因素分析

    黄葆莹蒋苏华蒋威彭伟彬...
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨川崎病患儿初次接受大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林治疗后无反应的独立危险因素.方法 将2018年7月～2021年8月在医院接受IVIG联合阿司匹林治疗的川崎病患儿纳入研究范围.根据静脉注射IVIG治疗的反应将纳入研究的153例患儿分为IVIG敏感组(n=138)和IVIG不敏感组(n=15).对两组患儿一般情况、临床特点、实验室检查结果进行单因素分析,对有统计学意义的因素再进行多因素Logistic回归分析,明确IVIG无反应的独立危险因素.结果 与IVIG不敏感组比较,IVIG敏感组降钙素原(PCT)、血胆红素偏低,白蛋白(ALB)偏高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,血胆红素升高(OR= 1.098,95%CI:1.025～1.175)及中性粒细胞比例升高(OR=1.081,95%CI:1.023～1.143)是川崎病患儿接受IVIG联合阿司匹林治疗无反应的独立危险因素.结论 血胆红素水平和中性粒细胞比例升高是川崎病患儿接受IVIG联合阿司匹林治疗无反应的独立危险因素.

    川崎病丙种球蛋白阿司匹林IVIG无反应危险因素

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    临床药师基于结构变动度对DRG超支病例用药合理性分析

    黄雪梅胡红英宋诣
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探究临床药师基于结构变动度对疾病诊断相关分组(DRG)超支病例用药合理性分析,为临床合理用药以及住院费用科学管理和调控提供可靠的参考依据.方法 根据医院病历档案系统,并使用结构变动度分析法对医院 2021 年 2 月～2022 年 2 月期间 200 例住院费用超出估算支付标准的DRG组别进行费用组成结构、影响因素、变动情况分析,然后结合处方医嘱的评价手段,展开用药合理性的分析评价.结果 通过分析比对发现,不同DRG组别之间患者的住院费用组成结构差异明显,根据结构变动贡献率指标能够筛选出药品费用变动较大的超支病例进行处方医嘱评价,然后对超支病例存在的用药问题进行观察记录,经分析存在的问题主要有以下几个方面:患者围手术期间抗菌药物选取不适宜和用药周期较长、无适应证用药、药物用法剂量不适宜、辅助用药和联合用药较多、未按照指南推荐选用药物、未遵循药物经济学原则等.结论 通过DRG产出的标准化数据,结合结构变动贡献率能够有效筛选出医院存在的用药合理性问题,为医院现存DRG背景下的住院费用科学管理和调控提供可靠的参考依据以及新的选择点.

    疾病诊断相关分组超支病例临床药师结构变动用药合理性

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    通过HRP系统分析肿瘤医院西药库退货情况

    殷淑文庄浩裕徐文华陈倩超...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 分析西药库药品退货情况以减少退货,确保临床用药安全.方法 通过医院资源规划管理(HRP)系统导出 2022 年 1月～12 月的药品退货数据,统计不同退货原因和退货种类的退货条目数和退货金额,分析退货情况.结果 退货最多的退货原因依次为药品滞销、原包装破损、近效期药品.退货金额最多的退货原因依次为药品滞销、厂家召回、订单错误.退货最多的 3 类药物依次为抗肿瘤药、营养药、血液和造血系统药物.退货金额占比最多的药品依次为抗肿瘤药、诊断用药物、血液和造血系统药物.结论 影响肿瘤医院退货的原因很多,需从生产、使用、流通等环节减少药品退货.加强药品退货管理,保障患者用药安全.

    西药库药品退货HRP系统用药安全

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    八珍汤防治肿瘤放化疗所致骨髓抑制疗效的Meta分析

    张华豪许银坤王一凡林育纯...
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨系统评价八珍汤对于防治肿瘤放化疗所致骨髓抑制的相关疗效,为中医药临床与相关实验研究提供必要的参考与依据.方法 通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等中外文数据库,收集整理1975～2019年6月间八珍汤防治肿瘤放疗与化疗所致骨髓抑制的相关临床对照研究文献.对文献中报道的骨髓抑制发生情况、肿瘤近期疗效、白细胞总数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞总数(neutrophil,NEU)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)与CD细胞(CD3、CD4、CD8与CD4/CD8)采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,根据不同的数据类型采用相应的指标进行分析和结果描述.结果 共纳入随机对照试验(RCT)文献14篇,共计922例患者.Meta分析结果显示:八珍汤组治疗的骨髓抑制发生情况[OR=0.31,95%CI(0.23,0.43),P＜0.000 01]、肿瘤近期疗效[OR=2.14,95%CI(1.33,3.43),P=0.002]、WBC[MD=1.12,95%CI(0.73,1.15),P＜0.000 01]、NEU[MD=1.32,95%CI(0.92,1.72),P＜0.000 01]、PLT[MD=0.61,95%CI(0.30,0.91),P＜0.000 1]、CD3[MD=8.90,95%CI(4.26,13.54),P=0.000 2]、CD4[MD=9.47,95%CI(3.34,15.61),P=0.002]均优于对照组,且差异均具有统计学意义.2项研究报告了不良反应情况,但不良反应与八珍汤组本身治疗无关.结论 八珍汤在肿瘤放化疗所致骨髓抑制的防治中可以有效降低患者骨髓抑制的发生与提升肿瘤近期治疗效果,并可缓解放化疗所引发的WBC、NEU、PLT损伤水平且提升患者免疫功能的CD3与CD4细胞水平.

    八珍汤骨髓抑制系统评价放疗化疗

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    互联网售药过程中的药学服务管理实践与思考

    汪宝平周祥顺
    101-104页
    查看更多>>摘要：通过近年来在各大平台自营渠道、品牌旗舰店、线上大药房合作过程中构建线上药学服务体系的经验,结合英特集团构建"未来药房"的实践案例,梳理线上药学服务的管理与体会,总结成效,分享经验和体会,探讨药品网售大背景下,线上售药过程中的药学服务提升及发展思路,使之更好地服务大众.

    在线药学服务未来药房管理实践新技术运用

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    基于openFDA数据挖掘和分析芦可替尼的不良事件信号

    黄颖贤徐婷
    105-109页
    查看更多>>摘要：目的 基于openFDA数据库挖掘与分析芦可替尼的不良事件报告,为临床安全合理用药提供参考.方法 对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库收录的 2011 年 11 月 16 日～2022 年 5 月 2 日期间芦可替尼的不良事件相关报告进行分析.采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR),按药物不良反应术语集的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对报告例数居前 100 位不良事件的风险信号进行统计和分析.结果 共检索到芦可替尼相关不良事件报告 39 649 例,芦可替尼ADE报告数量逐年递增,报告者主要为消费者或非医务专业人员(62.69%);主要上报国家是美国(91%);适应证主要为骨髓纤维化(40.59%);严重不良事件占 48.28%.采用ROR法和PRR法对报告例数排名前 100 位的ADE进行信号检测,结果共有 36 个可疑信号生成,主要涉及各类检查(12 个)、全身性疾病及给药部位各种反应(7 个)、血液和淋巴系统疾病(4 个)、感染及侵染类疾病(4 个)等,所得到的芦可替尼的不良事件风险信号与已知的相关安全性信息基本一致,但也发现药品说明书未提及的新型冠状病毒感染、记忆障碍、意外治疗反应、口腔炎等可疑信号.结论 通过openFDA对芦可替尼进行深入挖掘和分析相关的不良事件数据,有助于发现其潜在的不良反应风险信号,为临床提供合理用药的数据参考,保障患者用药安全.

    芦可替尼不良事件数据挖掘报告比值比法比例报告比值法

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    一例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者使用小剂量垂体后叶素导致低钠血症的分析

    吴桐梁宝权李静静
    109-111页
    查看更多>>摘要：一例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者,术后第 2 天出现低钠血症,伴头晕、恶心、呕吐症状,临床药师分析考虑为术后使用小剂量垂体后叶素引起的不良反应,临床少见,需要引起临床医生注意.低钠血症的发生率和严重程度与垂体后叶素累积剂量呈正相关,建议临床使用垂体后叶素时尽可能减少用药剂量和持续时间,24 h累积剂量不超过 16～20 U,并在用药过程中严密监测患者电解质情况及尿量等的动态变化.

    腹腔镜下卵巢囊肿剥除术垂体后叶素低钠血症临床药师

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    伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗对马拉色菌毛囊炎患者疗效及生活质量的影响

    梁翠红蔡素芬华世玲
    112-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗对马拉色菌毛囊炎患者疗效及生活质量的影响.方法 选取 2021 年1 月～12 月收治的 136 例马拉色菌毛囊炎患者,按照抽签法分为对照组(n= 68)和观察组(n= 68),其中对照组采用盐酸阿莫罗芬乳膏治疗,观察组采用伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗.评估两组患者临床疗效、炎性因子水平、真菌学疗效;观察复发情况、皮疹评分、不良反应发生情况及生活质量.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后 2 周真菌学检验阳性率及 6 个月后复发率明显更低(P＜0.05);观察组治疗后 2 周及 4 周的皮疹评分均低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应率为 7.35%,与对照组 8.82%比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组生活质量评价量表(SF-36)中各个项目评分均高于对照组(P＜0.05).结论 伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏可提高马拉色菌毛囊炎患者的临床疗效,降低炎性因子水平,减少复发率,加快皮疹消退,提高生活质量,不良反应少.

    马拉色菌毛囊炎伊曲康唑胶囊盐酸阿莫罗芬乳膏生活质量炎性因子

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    丁苯酞氯化钠联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果观察

    唐欢潘成永陈继锋邱耀...
    115-118页
    查看更多>>摘要：目的 探究丁苯酞氯化钠联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果观察.方法 选取 2020 年 7 月～2022 年 8 月纳入的 92 例急性脑梗死患者,按照抽签法分为对照组(n= 46)和观察组(n= 46),其中对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上采用丁苯酞氯化钠治疗.评估两组患者临床疗效、神经功能、血流动力学、炎症因子及生活能力.结果 治疗后观察组的S100β、NSE及NGF水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的血液流动力学指标较对照组均有所改善(P＜0.05);治疗后观察组的TNF-α、IL-1β、CRP及IL-6 水平低于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组的生活能力评分均增高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠联合阿司匹林和氯吡格雷可提高急性脑梗死患者的临床疗效,改善神经功能,促进患者血流动力学,减少炎症因子,提升患者日常生活能力.

    丁苯酞氯化钠阿司匹林氯吡格雷急性脑梗死神经功能

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