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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
正式出版
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    国内外肿瘤儿童营养研究热点的可视化分析

    张月影方继红周新凯
    94-99页
    查看更多>>摘要：目的 分析国内外"肿瘤儿童营养"相关文献资料,梳理出该领域研究现状、热点及前沿,为开展相关研究提供参考.方法 检索Web of Science和中国知网(CNKI)自建库以来肿瘤儿童营养相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件对国家、机构、关键词等节点进行可视化分析.结果 共纳入中文文献53篇、英文文献204篇,发文量均呈波动上升趋势;发文量最多且中心性最强的为美国,中国未见排名;国内发文机构主要以大学附属医疗机构为主,首都医科大学附属北京儿童医院最多,国外的发文机构主要是大学和医疗机构,麦克马斯特大学和圣裘德儿童研究医院发文最多;国内研究主要方向为营养状况、营养不良,热点人群是恶性肿瘤、血液肿瘤患儿;国外研究方向主要为营养状况、营养不良和人体成分分析,热点人群是接受化疗或急性淋巴细胞性白血病的患儿.结论 通过CiteSpace软件直观展现国内外儿童肿瘤营养研究的相关热点,目前国外相关研究与国内相比较为成熟,可为我国研究者提供参考.

    儿童肿瘤营养状况CiteSpace软件可视化分析科学知识图谱

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    基于公共数据库分析肿瘤坏死因子受体超家族成员-4在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

    饶兴旺朱凯铨陈帅男施丽彩...
    100-104页
    查看更多>>摘要：目的 通过多个数据库资料结合临床样本分析喉鳞状细胞癌(鳞癌)患者中肿瘤坏死因子受体超家族成员(TNFRSF)4表达水平的变化,研究TNFRSF4在喉鳞癌发生发展中的作用.方法 根据高通量基因表达(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库转录组表达谱数据筛选出差异表达的基因,结合基因表达谱数据动态分析(GEPIA)数据库对差异基因TNFRSF4进行表达水平预测和生存分析;同时通过3例患者的喉鳞癌组织与癌旁组织标本进行qRT-PCR和Western blot验证,基于TCGA的临床数据绘制K-M生存曲线图并进行Cox回归分析.采用基因集富集分析探究与TNFRSF4在喉鳞癌中作用有关的信号通路.结果 数据库和临床样本中,喉鳞癌组中 TNFRSF4的表达高于正常组(P＜0.05),且TNFRSF4高表达组的生存率高于TNFRSF4低表达组(P＜0.01).多因素的 Cox 回归分析显示,TNFRSF4 表达水平(HR:0.430,95％CI:0.229～0.806,P=0.009)、性别(HR:0.424,95％CI:0.204～0.882,P=0.022)、淋巴结分期(HR:2.010,95％CI:1.055～3.831,P=0.034)和远处转移(HR:3.706,95％CI:1.152～11.922,P=0.028)四个因素共同对患者的总生存时间产生影响.基因集富集分析的结果显示,与TNFRSF4表达最显著相关的信号通路有细胞黏附分子、JAK-STAT信号通路、T细胞受体信号通路、B细胞受体信号通路、原发性免疫缺陷和 自身免疫性甲状腺疾病.结论 TNFRSF4高表达可能是喉鳞癌患者预后良好的生物标志物.

    喉鳞状细胞癌肿瘤坏死因子受体超家族成员-4癌症基因组图谱数据库高通量基因表达数据库基因表达谱数据动态分析数据库预后

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    中药治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石2例及网络药理学分析

    吴佳雯徐文华薛琳雅贾振宇...
    105-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成功治疗输尿管结石的方剂中主要中药及其成分的潜在机制.方法 报告2例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败、经中药治疗成功排石的输尿管结石男性病例,应用网络药理学方法,分析处方中10种中药组合治疗输尿管结石的作用机制.结果 2例患者经中药治疗成功排石,复查CT未见输尿管结石及肾盂积水征象.蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络分析发现,2例患者处方中10种中药的核心蛋白涉及ALB、MMP9、TLR4、EGF、IL-6、FN1、HSP90AA1、EGFR、AKT1、IL-10和VEGFA.京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析发现,10种中药组合主要涉及PI3K/Akt、EGFR酪氨酸激酶抑制、TNF和HIF-1等信号通路.结论 2例ESWL治疗失败的输尿管结石经中药治疗后成功排石.网络药理学分析得出10种中药组合具有舒张输尿管平滑肌、抗炎、减少输尿管内皮损伤、利尿等作用,结石成分分析和CT值提示中药对于ESWL不敏感的输尿管结石有治疗价值.

    输尿管结石中医药体外冲击波碎石术网络药理学病例报告

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    度普利尤单抗治疗泛发性大疱性类天疱疮10例

    杨晶露郝英利孟思宇卢博...
    112-115,121页
    查看更多>>摘要：目的 观察对泛发性大疱性类天疱疮(BP)采用度普利尤单抗治疗的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2021年11月至2022年11月东北国际医院皮肤科收治的泛发性BP患者的临床资料.结果 10例中,男、女各5例,年龄44～91(73.5±13.6)岁,病程7～240(95.2±85.2)d.基础疾病包括糖尿病4例、冠心病4例、心功能不全1例、高血压7例、脑出血1例、脑梗死2例及直肠癌1例.结合典型临床表现、组织病理学和直接/间接免疫荧光检查,临床诊断为泛发性BP.患者均皮下注射度普利尤单抗治疗,首次600 mg,以后每2周注射1次300 mg.并根据临床表现,逐渐减量停用传统治疗药物.所有患者BP疾病面积指数(BPDAI)评分、皮损面积(BSA)及瘙痒数字评定量表(NRS)评分均降至0,随访6～12个月,未见复发.结论 度普利尤单抗治疗合并多种系统病变的泛发性BP疗效显著,安全性较好.

    大疱性类天疱疮度普利尤单抗大疱性类天疱疮疾病面积指数皮损面积瘙痒数字评定量表嗜酸性粒细胞计数免疫球蛋白E

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    血管内皮生长因子对脂多糖诱导的巨噬细胞极化和破骨细胞分化的影响

    李博文郭春吴大鹏韩博闻...
    116-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)对在脂多糖(LPS)诱导下的RAW264.7巨噬细胞表型极化水平及破骨细胞分化的影响.方法 将处于对数生长期的RAW264.7细胞分为3组,培养周期为4 d,Control组为正常培养的RAW264.7细胞;LPS组为细胞接种贴壁后每次换液同时加入100 ng/mL LPS;LPS+VEGF组加LPS的方法与LPS组相同,第4天换液时加入1 μg/mL VEGF.梯度密度培养RAW264.7细胞行甲苯胺蓝染色明确适宜种植密度;显微镜观察各组细胞形态变化;Western blot法检测各组白细胞介素(IL)-12、IL-10、精氨酸-1(Arg-1)蛋白表达水平;流式细胞术荧光标记测定各组巨噬细胞极化水平;抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测各组破骨细胞分化水平.结果 甲苯胺蓝染色明确细胞种植密度为2.5×103/cm2.显微镜下观察LPS组出现大量M1型巨噬细胞,LPS+VEGF组出现少量M2型巨噬细胞.LPS+VEGF组1L-12蛋白表达量低于LPS组(P＜0.05),IL-10和Arg-1蛋白表达量显著高于LPS组(P＜0.05).LPS+VEGF组F4/80+CD206蛋白阳性表达率高于LPS组(P＜0.01),破骨细胞染色阳性计数高于 LPS 组[(41.83±3.25)个 vs(25.67±4.89)个,t=6.154,P＜0.01].结论 VEGF可促进LPS诱导下的RAW264.7细胞向M2表型极化同时促进破骨细胞分化.

    血管内皮生长因子脂多糖RAW264.7破骨细胞巨噬细胞极化

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    马斯洛需求层次理论对药物早期临床试验受试者依从性的影响

    宋岩张兰
    122-126页
    查看更多>>摘要：目的 分析马斯洛需求层次理论对药物早期临床试验受试者依从性的影响,为提升药物临床试验管理质量提供依据.方法 选取在某三级甲等医院参加药物临床试验的120例健康受试者为研究对象,其中2022年2月至4月为对照组(n=60,实施常规指导),2022年5月至8月为观察组(n=60,采取基于马斯洛需求层次理论的指导).比较两组受试者对试验相关内容知晓率、回访时间准确率和受试者满意度.结果 观察组受试者对药物知识、膳食规定知晓率均优于对照组(95.00％vs 81.67％,96.67％vs 86.67％,P＜0.05),两组受试者对运动要求知晓率比较差异无统计学意义(98.33％vs 88.34％,P＞0.05).与对照组比较,观察组受试者回访时间准确率增高(93.33％vs 80.00％,x2=6.007,P＜0.05),满意度差异无统计学意义(100.00％vs 93.33％,x2=2.328,P＞0.05).结论 以马斯洛需求层次理论为切入点,分析药物早期临床试验健康受试者的需求,结合临床试验工作特点,满足受试者各层次需求,可提高其依从性,使药物临床试验更加人性化.

    马斯洛需求层次理论药物早期临床试验受试者依从性

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    阿来替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌伴多处转移1例

    刘颖蔡若雪沙欢欢方瑛...
    127-129页

    非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶融合基因阿来替尼纵隔淋巴结转移食管转移脑转移肝转移

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    卵巢癌肿瘤微环境与肿瘤转移及耐药机制的研究进展

    陈莉洪波
    130-135页
    查看更多>>摘要：卵巢癌是常见的妇科肿瘤之一,其易复发、易转移、易耐药的特性使得患者5年生存率较低.而卵巢癌的转移及耐药机制是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程.近年来,随着对肿瘤微环境(TME)认识的加深其参与调控肿瘤转移及耐药的作用日益受到重视.本文通过文献调研对卵巢癌TME中的细胞外基质、癌相关成纤维细胞、血管内皮生长因子、免疫相关细胞及分子、脂肪细胞、缺氧诱导因子等在调控卵巢癌转移及耐药方面的作用及研究进展进行归纳总结,希望为卵巢癌转移及耐药机制的深入研究提供线索,从而为临床找到克服卵巢癌耐药的解决方法提供参考依据及启发.

    卵巢癌转移耐药肿瘤微环境细胞外基质癌相关成纤维细胞血管内皮生长因子免疫相关细胞及分子脂肪细胞缺氧诱导因子

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    Janus激酶抑制剂在皮肤病中的应用研究进展

    王思宇牛旭平
    136-140,146页
    查看更多>>摘要：Janus激酶(JAK)抑制剂是多种抑制酪氨酸激酶的分子的总称,主要针对JAK-信号转导子和转录激活子(JAK-STAT)信号通路所涉及的多种酶及转录因子的抑制,对多种涉及这一通路的炎症免疫相关性及其他皮肤病都有显著疗效,成为目前皮肤病研究的热点.本文主要针对JAK抑制剂在相关皮肤病中的作用机制、研究进展及应用注意事项进行综述,以期为相关皮肤病的临床研究及治疗提供思路.

    皮肤病Janus激酶信号转导和转录激活因子信号通路Janus激酶抑制剂免疫调节

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    无痛理念下认知行为干预对腹腔镜肝切除术患者疼痛评分及心理状态的影响

    宋慧霞宋盈花谷申森
    141-146页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜肝切除术患者实施无痛理念下认知行为干预对其疼痛评分及心理状态的影响.方法 选取2020年1月至2022年12月在新疆医科大学第一附属医院拟行腹腔镜肝切除术治疗的98例肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对两组均实施常规围手术期护理干预,观察组联合实施无痛理念下认知行为干预.比较两组简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、心理困扰筛查工具、15项恢复质量量表(QoR-15)评定结果,以及首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、不良事件发生情况.结果 两组SF-MPQ各分量表得分、QoR-15得分、心理困扰筛查工具问题列表(PL)中生理、情绪维度得分比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组表现更佳;术后24 h、3 d、7 d时观察组心理困扰阳性率低于对照组(x2=5.014、4.460、4.141,P＜0.05);观察组首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组(t=4.409、8.066、3.300,P＜0.01).两组消化道不适、尿潴留、头晕发生率比较差异无统计学意义(x2=0.800、0.122、0.710,P＞0.05).结论 无痛理念下认知行为干预有助于降低腹腔镜肝切除术患者术后疼痛,缓解其心理困扰,对促进恢复有积极作用.

    肝癌腹腔镜肝切除术无痛理念认知行为干预术后疼痛心理困扰术后恢复

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