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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
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    超声引导下颈神经通路阻滞用于清醒患者颈内静脉置管的效果

    余利王瑾尤兰英周达磊...
    271-274页
    查看更多>>摘要：目的 研究超声引导下颈神经通路阻滞(cervical nerves pathway block,CNPB)对颈内静脉穿刺置管患者术中及术后疼痛和舒适度的影响.方法 选择南京市浦口区中医院2021年6月至12月择期行颈内静脉穿刺置管的100例患者,按照随机数字表法分为两组:超声引导下CNPB组(B组)50例和局部浸润麻醉组(C组)50例.两组均在超声引导下行颈内静脉置管.主要观察时点为置管操作前(T0)、置管操作中(T1)、操作后5 min(T2)、术后当晚(T3)、术后1 d(T4)、术后2d(T5).结局指标为患者颈内静脉置管术中及术后疼痛评分(NRS),舒适度评分(BCS)、血流动力学参数、睡眠质量等,同时记录两组不良事件发生情况.结果 B组在T1和T3时点NRS疼痛评分低于C组;在T1、T2、T3和T4时点颈部BCS舒适度评分优于C组;在T1时点心率及收缩压低于C组;在T3和T4时点睡眠质量优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下CNPB在清醒患者颈内静脉穿刺置管术中及术后当晚的镇痛效果显著优于传统局部浸润麻醉,同时能有效改善患者术后的颈部不适感,改善患者术后当晚的睡眠质量.

    超声引导颈神经通路阻滞颈内静脉穿刺置管镇痛局部浸润麻醉

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    安罗替尼联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及免疫调节作用

    高金锋胡萍
    275-278,284页
    查看更多>>摘要：目的 探讨安罗替尼胶囊联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及免疫调节作用.方法 使用随机数字表法将2020年10月至2022年10月南京江北医院收治的40例晚期NSCLC患者分为两组.化疗组(20例)采用GP方案治疗,联合组(20例)在化疗组基础上给予安罗替尼胶囊治疗.检测两组患者治疗前及治疗后4个月的近期疗效、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞)、FACT-L量表评分,记录两组患者不良反应发生率.结果 治疗后联合组患者疾病控制率(95.00％vs 70.00％,x2=4.329,P=0.037)、治疗总有效率(70.00％vs 30.00％,x2=6.400,P=0.011)均优于化疗组;联合组患者治疗后 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均升高,且高于化疗组(P＜0.05);治疗后两组FACT-L、KPS评分均升高,且联合组高于化疗组(P＜0.05);联合组与化疗组不良反应总发生率差异无统计学意义(45.00％vs 30.00％,P＞0.05).结论 对晚期NSCLC患者应用安罗替尼胶囊+GP方案治疗可提高整体治疗效果,有效改善患者免疫系统功能,且安全性高,有一定的临床应用价值.

    非小细胞肺癌,晚期安罗替尼胶囊GP方案免疫调节化疗

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    清胃健脾法对单纯性肥胖症患者血清神经肽Y和瘦素的影响

    王业马建李庆伟侯瑞瑞...
    279-284页
    查看更多>>摘要：目的 探究从脾胃论治清胃健脾法治疗单纯性肥胖症对血清神经肽Y(NPY)、瘦素的影响.方法 回顾性选择黑龙江中医药大学附属第一医院2020年1月至2022年1月接诊的86例单纯性肥胖症患者为研究对象,根据治疗方法分为两组,每组43例,对照组给予运动锻炼联合饮食指导干预,观察组在对照组基础上给予清胃健脾方治疗,3个月后比较两组临床疗效、中医症状评分、体脂含量、身体质量指数(BMI)、腰围、血清NPY、瘦素、血脂水平.结果 观察组临床总有效率高于对照组(95.35％vs 69.77％,x2=9.771,P=0.002).治疗后观察组胃脘胀满、恶心呕吐、口苦口臭、大便不畅评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组体脂含量、BMI、腰围低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组血清NPY、瘦素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P＜0.05).结论 清胃健脾法治疗单纯性肥胖症具有一定疗效,可有效降低体重,缩小腹围,缓解大便不畅、脘腹胀满等症状,降低血清NPY、瘦素水平以及调节血脂.

    清胃健脾法单纯性肥胖症神经肽Y瘦素腰围体脂身体质量指数

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    急性胰腺炎伴胰周液体积聚的内镜治疗进展

    周林朱浩刘明东王雷...
    285-289页
    查看更多>>摘要：胰周液体积聚(PFC)主要由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺手术造成,其中大部分可自行吸收,可行保守治疗.但对于有临床症状的PFC则需要干预治疗,主要包括经皮穿刺引流、内镜治疗和外科手术.近年来,随着内镜技术和内镜附件的不断发展,内镜治疗已成为PFC的一线治疗方案,主要包括内镜引流和内镜清创两种方式.本文主要从内镜治疗指征、内镜治疗方式和相关并发症等几个方面阐述内镜治疗在PFC处理中的独特优势和相关临床问题.

    胰周液体积聚胰腺假性囊肿包裹性坏死内镜引流内镜清创胰腺炎升阶梯治疗

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    外泌体治疗骨科疾病的研究进展

    柯义兵阳庆林秦庆庆王一坤...
    290-294,299页
    查看更多>>摘要：外泌体是直径为30～200 nm的细胞外囊泡的一种亚型,是几乎存在于所有细胞中的分泌性囊泡,在其表面或管腔内携带大量分子,如蛋白质、脂类和RNA.外泌体在细胞间信号传递过程中发挥重要作用,此外,外泌体还含有许多生长因子,这些生长因子与改善受损组织的愈合有关.近年来研究表明,外泌体可以通过刺激再生、减轻炎症反应等方式对骨关节炎、肌肉组织损伤、骨折、骨质疏松、脊髓损伤、椎间盘退变等骨科疾病有潜在的治疗作用,本文对该方面的研究进展作一综述.

    外泌体骨关节炎肌肉损伤骨折骨质疏松脊髓损伤椎间盘退变

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    骨性关节炎与2型糖尿病相关性的研究进展

    杨鑫程晴灏张福康张壮壮...
    295-299页
    查看更多>>摘要：骨性关节炎(OA)是一种以软骨丢失,伴有骨肥大和硬化,以及滑膜炎症为特征的骨关节疾病.在过去很长一段时间内,慢性骨老化和机械应力被认为是导致该疾病的单一因素.然而,最近对OA的认识进展还突出了其他危险因素的参与,如2型糖尿病或血脂异常,目前这两者都囊括在代谢综合征(METS)中.高糖暴露对关节组织可表现出局部毒性,从而增加局部氧化应激、蛋白水解酶、细胞因子的产生和晚期糖基化产物(AGE)的聚集,进而加快OA进程.因此,本文将挖掘现有的证据表明OA和糖尿病之间的联系,从而解释糖尿病诱发的OA(代谢性OA)具体发病机制.

    骨性关节炎代谢综合征2型糖尿病氧化应激

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    心脏移植术后并发带状疱疹性神经痛1例

    朱云清周晓凯周新巧李茜...
    300-302页

    心脏移植肾功能不全带状疱疹带状疱疹性神经痛药物选择神经阻滞

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    以多饮多尿为首发表现的朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

    王永萍王倩公义宁刘亚平...
    303-306页

    朗格汉斯细胞组织细胞增生症垂体柄增粗中枢性尿崩症

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    基于患者报告结局的结构化随访在早期胃癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用

    滕玉芳杨华徐桂芳曹燕平...
    307-311页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于患者报告结局(PRO)的结构化随访在早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果.方法 纳入2022年1月至12月南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科收治的198例早期胃癌ESD治疗患者为研究对象,将2022年6月前收治的患者纳入对照组,实施常规随访,将2022年6月后收治的患者纳入观察组,实施基于PRO的结构化随访.比较分析两组患者的PRO情况,术后半年内内镜复查率、Hp阳性根除率,患者满意度及观察组医务人员PRO态度.结果 观察组患者的健康生活习惯养成报告表单(74.07％vs 19.66％)、内镜复查报告表单(61.73％vs 29.91％)及Hp根除治疗报告表单(72.72％vs 24.14％)的完成情况优于对照组(P＜0.05).观察组半年内内镜按时复查率高于对照组(69.14％vs 45.30％,P＜0.05),Hp阳性患者Hp根除治疗的依从性高于对照组(81.82％vs 27.59％,P＜0.05).观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05).观察组医务人员PRO态度处于中上水平.结论 基于PRO的结构化随访系统可有效提升早期胃癌ESD术后患者的PRO情况、术后半年内镜复查率、Hp阳性根除率、患者满意度,得到大部分医务人员的支持.

    胃癌内镜黏膜下剥离术患者报告结局结构化随访健康管理

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    授权赋能对疼痛护理组成员心理授权及工作投入程度的影响

    芮冶昊刘娅丽邓春花王颖...
    312-315页
    查看更多>>摘要：目的 分析授权赋能模式对疼痛护理组成员心理授权及工作投入程度的影响.方法 选择2020年12月至2022年1月东南大学附属中大医院疼痛护理组成员48名作为研究对象,进行授权赋能,通过明确职责、定期培训、保证赋权过程的稳定、及时进行纠偏处理这四个环节进行干预.比较干预前、干预后的心理授权评分、Utrecht工作投入程度评分变化.结果 实施授权赋能前后,疼痛护理组成员的心理授权评分中的工作意义(11.58±1.40 vs 13.60±1.47)、自主性(11.23±1.46 vs 12.81±1.75)、工作效能(10.77±1.63 vs 12.40±1.78)、工作影响(10.52±1.49 vs 11.90±1.95)差异有统计学意义(P＜0.05);工作投入程度评分中的活力(2.97±0.56 vs 3.25± 0.42)、奉献(3.18±0.43 vs 3.49±0.49)、专注(2.77±0.59 vs 3.10±0.43)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对疼痛护理组成员授权赋能,可提升成员的心理授权水平、工作投入程度,在住院患者疼痛护理管理中发挥更积极的作用.

    授权赋能疼痛护理心理授权评分工作投入量表护理管理

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