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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
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    Toll样受体5在类风湿关节炎患者外周血单核细胞中的表达及意义

    张雯鑫熊金河
    379-382页
    查看更多>>摘要：目的 检测类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞表面Toll样受体5(TLR5)表达水平,探讨其临床意义.方法 选取遂宁市中心医院2017年1月至2022年8月确诊为RA的患者140例,以及健康对照人群70例(正常对照组),RA患者依据病情活动评分红细胞沉降率(DAS28-ESR)分为高疾病活动组(n=70)以及中低疾病活动组(n=70),采用流式细胞术检测3组外周血单核细胞表面TLR5的阳性率,采用ROC曲线分析单核细胞TLR5表达对RA的预测价值.结果 正常对照组、中低活动组和高活动组单核细胞表面TLR5阳性率分别为(46.99±5.79)％、(50.80±5.96)％和(58.86±6.20)％,3 组比较差异有统计学意义(F=71.550,P＜0.01).ROC 曲线分析显示,TLR5诊断RA的ROC曲线下面积(AUC)为0.79,最佳截断值为49.50％,敏感性为72.86％,特异性为73.57％.结论 外周血单核细胞表达的TLR5参与RA发病和维持疾病活动,对RA有一定的预测价值.

    Toll样受体类风湿关节炎单核细胞疾病活动流式细胞术

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    溶酶体相关膜蛋白1在结直肠癌的表达及其与临床预后的相关性

    潘英杨俊荣黄晓丽
    383-387,391页
    查看更多>>摘要：目的 检测溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)在结直肠癌(CRC)的表达情况同时研究LAMP1表达与CRC重要临床病理指标,尤其是疾病预后的关系.方法 通过生物信息学分析在大数据层面检索LAMP1在CRC的表达情况和预后特性.分别在10例CRC肿瘤组织和包含60例CRC样本的组织芯片中进行qPCR和免疫组化检测,使用单因素及多因素Cox回归法及Kaplan-Meier生存曲线分析影响CRC预后的因素.结果 大数据显示LAMP1蛋白主要定位于溶酶体,在CRC细胞系上有不同程度的高表达,同时在CRC肿瘤组织中显著高于正常对照组织,高表达LAMP1的CRC患者无复发生存率和总生存率均低于低表达LAMP1患者.临床10例qPCR及免疫组化结果均显示CRC中LAMP1表达明显高于癌旁对照组织(P＜0.05).在队列60例分析中,单因素Cox模型分析示,LAMP1表达(P=0.030)、肿瘤分化(P=0.041)、CEA水平(P=0.028)及远处转移(P=0.002)与CRC病例的预后显著相关;多因素分析示,肿瘤分化(P=0.006)及远处转移(P=0.041)是其独立预后因素;生存分析示,LAMP1高表达、肿瘤分化差、CEA水平≥15 ng/mL及远处转移阳性的患者总生存期较短.结论 LAMP1在CRC中存在异常高表达且LAMP1表达与CRC恶性表型明显相关.LAMP1表达可作为CRC预后的预测指标.

    结直肠癌溶酶体相关膜蛋白1生物信息学免疫组化淋巴转移肿瘤分化远处转移

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    下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗盆腔源性急性肺栓塞

    刘阳珍颜鹏
    388-391页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盆腔源性急性肺栓塞(APE)的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析长沙市第一医院感染性疾病治疗中心2020年至2021年收治的8例盆腔源性APE患者的诊疗情况,所有患者均采用下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗,3个月后随访了解患者的预后.结果 治疗后患者动脉血氧分压由(52.83±4.18)mmHg增加至(92.34±6.12)mmHg(t=33.221,P＜0.01),血氧饱和度由(80.83±5.34)％增加至(96.12±4.11)％(t=13.853,P＜0.01);休克指数、Miller评分明显降低(P＜0.05).所有患者均康复出院,平均住院日17.5 d,下腔静脉临时滤网回收率100％,回收平均时间3.38周,3个月后肺动脉CT动脉血管成像提示肺动脉主干通畅率100％.结论 下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗盆腔源性APE安全有效.

    下腔静脉临时滤网导管接触溶栓盆腔肺栓塞休克指数尿激酶动脉血氧分压血氧饱和度深静脉血栓

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    多病共存慢性病患者六分钟步行距离与肺功能及生活质量的相关性

    李丹杨振华韩庆烽褚红玲...
    392-396,400页
    查看更多>>摘要：目的 通过使用智能化六分钟步行试验(6MWT)设备测定多病共存慢性病患者的六分钟步行距离(6MWD),探讨6MWD与肺功能、生活质量、临床指标等方面的相关性.方法 选取2022年1月至12月在北京大学第三医院全科医学科住院的多病共存慢性病患者138例.测量6MWD,监测并记录试验前后患者肺功能,收集入选患者的一般资料、身高、体重、血常规[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、肝功能[白蛋白(ALB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超声心动图指标[左室舒张末期内径(LAD)、E峰、A峰以及左室射血分数],并对入选患者进行SF-36量表测评,分析6MWD与上述指标的相关性.结果 138例患者中,2、3、4、5种疾病共存的患者分别为58例、47例、23例、10例.6MWD与身高、试验前后的肺功能[用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC]、生理机能、生理职能、Hb、ALT、LDL-C分别呈正相关(P＜0.05),与年龄、FPG、HbA1c、A峰分别呈负相关(P＜0.05).结论 6MWD与多病共存慢性病患者的心肺功能和生活质量具有相关性,6MWT可以在对多病共存慢性病患者整体功能的评估及监测方面发挥重要作用.

    六分钟步行试验多病共存慢性病心肺功能生活质量糖代谢脂代谢

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    三酰甘油-葡萄糖指数与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性

    徐海波宰国田朱昱霖王翠...
    397-400页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数在临床中的应用及其与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化的相关性.方法 从2020年1月至2022年12月南京江北医院住院及体检人群中筛选出T2DM患者499例,将所有研究对象按照有无合并动脉粥样硬化斑块进行分组,其中T2DM合并斑块组共249例,T2DM无斑块组共250例.对入选人员进行病史采集、体格检查、血清生化指标等检查,计算TyG,并对TyG指数与常见T2DM动脉粥样硬化因素的相关性进行分析.结果 T2DM无斑块组年龄、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A均低于T2DM合并斑块组,舒张压(DBP)高于T2DM合并斑块组(P＜0.05).T2DM合并斑块组TyG指数高于T2DM无斑块组,差异有统计学意义(11.52±0.37 vs 9.34±0.48,t=56.803,P＜0.01).TyG指数与年龄、DBP、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)和HbA1c呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹C肽呈负相关(P＜0.05).TyG指数预测T2DM发生动脉粥样硬化的ROC曲线下面积为0.611,最佳临界值为10.21,对应的敏感度为84.8％,特异度为62.2％.结论 TyG指数与T2DM动脉粥样硬化的多种危险因素密切相关,TyG指数结合动脉粥样硬化危险因素能更全面评估T2DM患者动脉粥样硬化发生的风险.

    三酰甘油-葡萄糖指数2型糖尿病动脉粥样硬化葡萄糖钳夹技术

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    达格列净联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果

    陈辉林跃松裴琴赵林钢...
    401-404页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对2型糖尿病(T2DM)达格列净单药治疗和达格列净联合西格列汀治疗的疗效.方法 选取2022年1月至2023年12月期间南京市六合区中医院收治的62例T2DM患者作为研究对象,随机分为两组,每组31例.对照组仅接受达格列净(10 mg/d 口服)治疗,而观察组同时接受达格列净(10 mg/d 口服)和西格列汀治疗(100 mg/d 口服).两组均治疗3个月.对比两组治疗后血糖控制效果[空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动情况、炎症指标(C-反应蛋白)以及心脏功能(左心室射血分数).结果 经过3个月治疗,与治疗前比较,两组治疗后FBG和HbA1c均明显下降(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者FBG[(6.96± 0.87)mmol/L vs(7.91±0.96)mmol/L,t=4.083,P＜0.01]和 HbA1c[(6.54±0.33)％vs(7.65±0.58)％,t=9.261,P＜0.01]均明显下降,观察组的平均血糖标准差(SDBG)值和餐后血糖波动幅度更低(P＜0.05),C反应蛋白更低和左心室射血分数更高(P＜0.05).结论 达格列净联合西格列汀在治疗2型糖尿病方面效果显著,能有效降低血糖水平,改善患者炎症反应和心脏功能.

    达格列净西格列汀2型糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白C-反应蛋白左心室射血分数血糖波动

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    对关键词的要求

    《中国临床研究》编辑部
    404页
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    膜表面免疫球蛋白M检测对慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤的鉴别价值

    陈久应刘露陈肖赵四书...
    405-409页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)中诊断和鉴别诊断中,膜表面免疫球蛋白M(sIgM)的应用及意义.方法 回顾性收集2016年5月至2022年8月江苏省人民医院血液科收治的首次确诊的CLL患者420例、MCL患者67例的临床资料;CLL患者中,典型免疫表型CLL(tCLL)298例,不典型免疫表型CLL(aCLL)122例.采用多参数流式细胞术(MFC)检测所有患者肿瘤细胞中sIgM和公认的CLL诊断免疫标记物分化抗原簇(CD)200表达水平,并分析sIgM、CD200以及二者联合在aCLL和MCL中的鉴别诊断价值.结果 sIgM 高表达率在 MCL(88.1％)、aCLL(23.0％)、tCLL(8.7％)中依次降低(χ2=193.218,P＜0.01);而 CD200高表达率反之,在 MCL(10.4％)、aCLL(78.7％)、tCLL(92.9％)中依次升高(χ2=261.194,P＜0.01).sIgM 对 MCL鉴别于aCLL的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度与CD200相近.sIgM联合CD200相比于单一的CD200或sIgM指标拥有更高的诊断灵敏度(98.5％)和阴性预测值(98.7％).结论 sIgM表达水平在CLL和MCL的诊断,尤其在aCLL和MCL的鉴别诊断中具有很好的临床应用价值.

    B细胞慢性淋巴增殖性疾病慢性淋巴细胞白血病套细胞淋巴瘤表面免疫球蛋白M多参数流式细胞术免疫表型分化抗原簇200

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    pT4bN0M0期结直肠癌患者的预后危险因素

    董久兴赵佳武振明刘军...
    410-413页
    查看更多>>摘要：目的 分析在根治性切除pT4b期结直肠癌、病理显示无淋巴结转移(N0)的患者中,不同侵犯部位的预后特点及对疾病进展的影响.方法 回顾性分析2017年1月 1 日至2021年12月21日河北中石油中心医院经手术切除的结直肠癌且病理分期为pT4bN0M0患者的临床及病理资料,随访至2022年12月31日,记录患者手术时间、出现局部复发或远处转移的时间及死亡时间.根据侵犯部位不同分组生存分析;根据随访是否出现疾病进展分组比较不同组的预后情况.结果 共纳入61例患者,生存分析显示肿瘤侵犯腹壁、网膜患者的无病生存期(DFS)为(22.2±3.2)个月,肿瘤侵犯胃、肠DFS为(28.3±5.6)个月,肿瘤侵犯子宫、附件DFS为(35.7±2.6)个月,肿瘤侵犯膀胱、输尿管DFS为(30.1±3.4)月,各组间Log-rank P=0.001.多因素分析显示右半结肠癌(OR=6.829,95％CI:1.603～29.093,P＜0.05),肿瘤侵犯腹壁、网膜(OR=6.198,95％CI:1.231～31.210,P＜0.05),病灶最大径(OR=0.565,95％CI:0.365～0.874,P＜0.05)为疾病进展的独立影响因素.结论 病理分期pT4bN0M0期的结直肠癌患者中,肿瘤侵犯子宫、附件的患者预后最好,侵犯腹壁、网膜的患者预后最差.肿瘤位于右半结肠,肿瘤侵犯腹壁、网膜或肿瘤病灶较小的患者更易出现手术后的区域复发或远处转移.

    pT4bN0M0结直肠癌肿瘤进展危险因素腹壁网膜复发转移

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    腹腔镜下三种方式处理急性阑尾炎术后阑尾根部的比较研究

    郑立锋刘宗航徐子宇张吴楼...
    414-417页
    查看更多>>摘要：目的 探讨荷包缝合、Hem-o-lok夹闭和双道丝线结扎三种方法处理阑尾根部的优劣.方法 对南京江北医院2021年7月至2023年4月收住的237例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者进行回顾性分析,根据手术缝合方式分为荷包缝合组(n=48)、Hem-o-lok夹闭组(n=152)和双道丝线结扎组(n=37).比较三种不同根部处理方法的患者基线资料、手术时间、术中出血量、住院天数、住院总费用和术后并发症发生情况.结果 三组患者手术时间、术中出血量及住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组间住院总费用差异有统计学意义(F=5.823,P=0.003),且双道丝线结扎组的住院总费用为(9 809.1±1 199.7)元,显著低于荷包缝合组的(10355.0±1133.7)元和Hem-o-lok夹闭组的(10541.6±1179.3)元(P＜0.05).术后并发症方面,荷包缝合组发生率为2.1％(1/48),Hem-o-lok夹闭组发生率为2.0％(3/152),双道丝线结扎组发生率为2.7％(1/37),三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 荷包缝合、Hem-o-lok夹闭和双道丝线结扎三种方法处理阑尾根部均安全有效,但双道丝线结扎花费更少.

    急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术荷包缝合Hem-o-lok夹闭双道丝线结扎

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