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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
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    程序性死亡受体1抑制剂及白蛋白紫杉醇联合或不联合铂类对晚期转移或复发性宫颈癌的疗效比较

    沈静徐晶晶吕萌萌吴东辰...
    756-759页
    查看更多>>摘要：目的 对比程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合白蛋白紫杉醇方案、PD-1抑制剂联合白蛋白紫杉醇+铂类方案治疗晚期转移或复发性宫颈癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年9月至2022年12月南京医科大学附属肿瘤医院接受PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇+铂类(A组)或PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇(B组)二线以上治疗晚期转移或复发性宫颈癌患者的临床资料,比较两组的客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS),以及不良反应发生情况.结果 共收集54例患者,其中A组37例,B组17例,中位年龄53岁,平均随访时间10个月.其中鳞状细胞癌45例,腺癌6例,腺鳞癌1例及神经内分泌小细胞癌2例.A组和B组ORR比较差异无统计学意义(35.30％vs 35.14％,P＞0.05).A组和B组PFS差异无统计学意义(11.7个月vs 7.3个月,P＞0.05).两组不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率、免疫相关不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇+铂类对比PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇方案在晚期转移及复发性宫颈癌的二线以上治疗中并未增加疗效.

    宫颈癌,晚期白蛋白紫杉醇程序性死亡受体1程序性死亡受体1抑制剂客观缓解率无进展生存期

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    血清CRP/ALB与PCT/ALB对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值

    朱令娟崔静
    760-763页
    查看更多>>摘要：目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期预测价值.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月郑州大学第二附属医院住院治疗的133例AP患者的临床资料.其中,非重症急性胰腺炎(NSAP)组85例,重症急性胰腺炎(SAP)组48例.对两组患者的年龄、住院总天数、转入ICU率、血淀粉酶、白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)、Ca2+、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、D-二聚体、PCT、CRP、ALB、PCT/ALB、CRP/ALB等进行单因素方差分析,筛选出与AP严重程度相关的指标,并对筛选出的指标进行ROC曲线分析和二元logistic回归分析.结果 ROC曲线分析结果显示,CRP、CRP/ALB、PCT、PCT/ALB 预测 AP 严重程度的曲线下面积分别为 0.793、0.804、0.869、0.881;logistic回归分析结果显示,CRP/ALB[OR=1.685,95％CI(1.293,2.195)]、PCT/ALB[OR=1.255,95％CI(1.052,1.497)]是早期预测AP严重程度的独立危险因素.结论 CRP/ALB、PCT/ALB比值越高,AP患者发展为重症的可能性越大,二者与AP患者的疾病严重程度呈正相关.

    急性胰腺炎,重症严重程度C反应蛋白与白蛋白比值降钙素原与白蛋白比值

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    腔镜获取大隐静脉在冠状动脉搭桥术中的应用

    徐灿潘俊周庆王东进...
    764-766,772页
    查看更多>>摘要：目的 评价在冠状动脉搭桥术中应用腔镜获取大隐静脉的早期临床效果.方法 以2019年6月至2023年10月南京鼓楼医院腔镜获取大隐静脉的262例患者为研究对象,观察患者手术情况及术后切口并发症发生率.结果 获取大隐静脉时间为(39.1±9.2)min,长度为(30.8±7.6)cm,取出后肉眼观察大隐静脉管壁无明显损伤.13例患者术后出现皮下淤斑,平均约10 d后能自行吸收痊愈,患者腿部切口疼痛不明显,没有切口感染、裂开、脂肪液化.结论 腔镜获取大隐静脉创伤小,能够带来良好的早期临床效果,提高患者的满意度和生活质量.

    大隐静脉冠状动脉旁路移植术腔镜皮下淤斑

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    单髁与全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果

    李小林柳晓峰王朝君王贵贤...
    767-772页
    查看更多>>摘要：目的 比较膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果,为临床选择最佳手术方案提供参考.方法 选取2020年2月至2021年2月石家庄市人民医院进行膝关节置换术治疗的104例KOA患者,根据KOA疾病分级及病变部位将患者分为单间室病变组36例(采取髌股关节置换术或UKA),双间室病变单组(行组配式双间室膝关节置换术)35例,三间室病变组(采用TKA)33例.随访术后18个月患者关节功能恢复情况,比较术前、术后各组患者膝关节的活动度(ROM)、美国膝关节学会评分系统(KSS)临床评分、KSS功能评分、日本骨科协会(JOA)评分以及血清白细胞介素(IL)-6、IL-7水平.结果 术后,3组患者ROM评分、KSS临床评分、KSS功能评分及膝关节功能JOA评分较术前升高,且单间室病变组和双间室病变单组高于三间室病变组(P＜0.05).术后,单间室病变组、双间室病变单组和三间室病变组优良率分别为72.22％、74.29％和66.67％,3组临床疗效差异无统计学意义(x2=0.510,P=0.774).术后,3组患者血清IL-6、IL-7水平较术前显著降低,且单间室病变组和双间室病变单组低于三间室病变组(P＜0.05).结论 UKA与TKA在KOA治疗中可获得较好疗效,根据膝关节疾病分级及病变位置选择合适手术方式可更好的促进KOA患者膝关节功能恢复,获得更佳治疗效果.

    膝关节单髁置换术全膝关节置换术膝关节骨性关节炎膝关节功能髌股关节置换术

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    2020-2022年南京某医院大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

    张红芳陆瑾陈志成胡继梅...
    773-777页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析南京某医院2020-2022年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析统计2020-2022年东南大学附属中大医院大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌标本分布及耐药性情况.结果 2020-2022年本院共检出病原菌分别为3 507、4 323及4 806株,大肠埃希菌分别为616、748及840株,肺炎克雷伯菌分别为456、631及757株,两种病原菌3年总检出率分别为17.4％和14.6％.2020-2022年病原菌构成比差异有统计学意义(P＜0.01).2020-2022年间,病原菌检出量排前三的标本为痰、血液及尿液.2020-2022年间,大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢曲松、头孢唑林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星及复方新诺明的耐药率差异有统计学意义(P＜0.01).肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉、头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因及复方新诺明的耐药率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2020-2022年间,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌两者的检出率高达30％以上.大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性有差异,临床目标性用药需严格按照药敏结果来选择.

    病原菌分布大肠埃希菌肺炎克雷伯菌耐药性

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    基于国家专利数据库中药复方内服治疗斑秃的用药规律研究

    崔钰桐杨泽琳田茸眭道顺...
    778-783页
    查看更多>>摘要：目的 探讨斑秃专利中药复方内服用药规律,为中医药治疗斑秃及新药研发提供参考.方法 检索国家知识产权局中国专利公布公告网站中治疗斑秃的专利中药复方数据,应用Microsoft Excel 2016软件建立数据库,进行药物频数、性味、归经统计;以Apriori关联规则进行建模分析;Cytoscape 3.9.1软件构建中药核心复杂网络;IBM SPSS Statistics 26.0软件对核心网络中的药物进行系统聚类分析.结果 筛选得到符合要求的内服复方134项,涉及中药307味;其中内服复方高频中药有当归(76次)、熟地黄(73次)、生地黄(48次)、川芎(47次)等;药物功效以补虚类、活血化瘀类为主;中药四气以温性为主;五味以甘味、苦味为主;归经以肝、肺、肾经为主.复方高置信度关联规则以当归为主联合熟地黄、生地黄等;聚类分析得到新处方8类.结论 国家内服中药复方专利治疗斑秃以补益肝肾、益气养血为主,配伍活血化瘀、清热凉血祛风药.

    斑秃专利用药规律当归地黄油风

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    小胶质细胞在脑中的生理及病理功能研究进展

    牛英俏张慧袁鹏朱伟...
    784-787页
    查看更多>>摘要：既往对小胶质细胞的研究主要聚焦于病理状态下小胶质细胞炎症功能的作用.而近年来众多研究发现,正常生理条件下的小胶质细胞对于神经发育及突触的形成和可塑性的调节起重要作用.此外,维持大脑稳态有赖于小胶质细胞对神经发育及突触可塑性的作用,当小胶质细胞功能和数量异常时可表现出行为学的异常.文中对小胶质细胞在生理及病理条件下对神经发育、突触形成和可塑性以及对人体行为的调节等方面的研究进展作一综述.

    小胶质细胞神经元突触可塑性

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    基于肠道菌群探讨乳腺癌从脾论治的作用机制

    孙心悦葛梦迪王宽宇贺紫薇...
    788-792页
    查看更多>>摘要：乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤发病率之首.近年来越来越多的研究表明肠道微生态与乳腺癌的发生密切相关.中医理论中"从脾论治"涉及"脾主运化、脾主升清、脾藏意主思、脾为之卫"诸多方面,肠道菌群与上述生理职能具有颇高相似性.故本文基于肠道菌群探讨从脾论治乳腺癌的科学内涵,为中医学从脾论治乳腺癌提供分子机制层面的依据,以期拓宽乳腺癌的中西医诊疗思路.

    肠道菌群乳腺癌从脾论治雌激素表观遗传微生物群

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    对关键词的要求

    《中国临床研究》编辑部
    792页
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    冻伤动物模型建立的研究现状与进展

    李鹏曹文亮杜文霞杨波...
    793-796,801页
    查看更多>>摘要：在寒冷地区、高原高海拔、极地环境及极端条件下,冻伤不仅引发冻伤部位红肿、疼痛,严重者还可导致坏死、截肢.建立稳定、可靠的冻伤动物模型是研究冻伤发病特点和治疗方法的基础和关键.目前国内外关于冻伤动物模型的相关研究较少,且单一的冻伤造模方法不能满足冻伤发病机理及临床救治研究的需求,因此有必要寻求更为全面、详细的冻伤造模方法.本文综述国内外冻伤动物造模方法、冻伤部位选择等相关研究进展,以期为冻伤相关研究提供理想的动物建模方法.

    冻伤动物模型液体浸冻法喷雾法冷空气法与冷固体直接接触法冻伤部位

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