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中国公共卫生
中国公共卫生

王宇

月刊

1001-0580

zgggws@vip.sina.com

024-23388443，23388479

110005

沈阳市和平区砂阳路242号

中国公共卫生/Journal Chinese Journal of Public HealthCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊1985年由卫生部创刊。是卫生部主管：中华预防医学会主办的国家级学术刊物，是我国公共卫生与预防医学领域综合性业务期刊，是中国自然科学核心期刊，中国中文核心期刊。理论研究与实际应用相结合学术报道与经验交流并重，着重反映我国预防医学领域新动态，新成果、新技术、以及公共卫生、疾病控制的经验与技术。读者对象主要是本领域各级业务研究人员和技术人员。
正式出版
收录年代

    江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素分析

    王伟壕何慧婧胡耀达陈兴明...
    1289-1294页
    查看更多>>摘要：目的 了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据.方法 于2023年10-11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密度测量,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区成年居民骨密度异常患病的主要影响因素.结果 江苏省最终纳入分析的5 786名成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为1 280、1 148和132例,患病率分别为22.12％、19.84％和2.28％;2 265名男性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为624、560和64例,患病率分别为27.55％、24.72％和2.83％;3 521名女性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为656、588和68例,患病率分别为18.63％、16.70％和1.93％;江苏省不同性别成年居民比较,男性居民骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症的患病率均高于女性居民,差异均有统计学意义(x2=63.625、55.792和4.944,均P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁和既往发生脆性骨折是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的危险因素,大专及以上文化程度是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的保护因素;年龄≥60岁、高血压和已绝经是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的危险因素,中学文化程度和中度体力劳动是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的保护因素.结论 江苏省成年居民骨密度异常患病率较低,男性居民骨密度异常患病率高于女性居民,年龄和文化程度是该地区男性和女性成年居民骨密度异常患病的共同影响因素.

    骨密度异常患病情况影响因素成年居民

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    河北省成年居民血脂异常患病情况及其影响因素分析

    李倩雨曹亚景唐丽娟刘玉环...
    1295-1302页
    查看更多>>摘要：目的 了解河北省成年居民血脂异常患病情况及其影响因素,为该地区居民的血脂异常防治工作提供参考依据.方法 于2020年9月-2021年6月采用多阶段随机抽样方法在河北省石家庄晋州市、保定莲池区、沧州新华区、承德双滦区、廊坊大城县、邯郸邯山区、邢台内丘县、衡水故城县、唐山玉田县和定州市10个县(区)抽取12187名≥18岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,分析河北省成年居民血脂异常的患病情况,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区成年居民血脂异常患病的主要影响因素.结果 河北省成年居民血脂异常患病率为32.8％(4000/12 187),高总胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的患病率分别为5.4％(662/12 187)、14.0％(1 701/12 187)、4.8％(582/12 187)和 15.5％(1 886/12 187).多因素非条件 logistic 回归分析结果显示,年龄≥25岁、现在吸烟、超重、肥胖、中心性肥胖、体脂百分比≥27.2％和基础代谢率≥1 504 kcal是河北省成年居民血脂异常患病的危险因素,女性、居住在农村和静态行为时间2～4h/d是河北省成年居民血脂异常患病的保护因素;年龄≥25岁、文化程度大专及以上、现在吸烟、中心性肥胖和体脂百分比≥37.9％是河北省成年居民高TC血症患病的危险因素,基础代谢率1 199～1 503 kcal是河北省成年居民高TC血症患病的保护因素;年龄25～64岁、现在吸烟、畜禽肉摄入量300～500克/周、超重、肥胖、中心性肥胖和体脂百分比≥27.2％是河北省成年居民高TG血症患病的危险因素,女性是河北省成年居民高TG血症患病的保护因素;年龄≥25岁、中心性肥胖、静态行为时间 ≥2h/d和体脂百分比≥37.9％是河北省成年居民高LDL-C血症患病的危险因素,基础代谢率1 199～1 503 kcal是河北省成年居民高LDL-C血症患病的保护因素;少数民族、现在吸烟、超重、肥胖、中心性肥胖、身体活动不足、体脂百分比33.0％～37.8％、基础代谢率≥1 327kcal是河北省成年居民低HDL-C血症患病的危险因素,女性、45～54岁、居住在农村、饮酒、畜禽肉摄入量＞500克/周和静态行为时间≥2h/d是河北省成年居民低HDL-C血症患病的保护因素.结论 河北省成年居民血脂异常患病率相对较低,性别、年龄、居住地、是否现在吸烟、体质指数、是否中心性肥胖、静态行为时间、体脂百分比和基础代谢率是该地区成年居民血脂异常患病的主要影响因素.

    血脂异常患病情况影响因素成年居民

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    2017-2021年新疆生产建设兵团某师心血管代谢性共病群体脆弱性动态评价

    王梓琪陈洁婷张梅井明霞...
    1303-1311页
    查看更多>>摘要：目的 动态评价2017-2021年新疆生产建设兵团某师心血管代谢性共病(CMM)群体的脆弱性,并对障碍因子进行诊断识别,为该群体的健康干预提供科学依据.方法 收集新疆生产建设兵团某师3个城市和2个团场社区参加2017年7月基线调查以及2018年7月、2019年7月和2021年7月3次随访调查839例 ≥45岁心血管代谢性疾病(CMD)患者的相关数据,结合"风险因素-抵御风险能力-社会服务体系"脆弱性概念框架构建针对CMM群体的脆弱性评价指标体系,运用熵权法动态评价2017-2021年新疆生产建设兵团某师CMM群体的脆弱性水平,采用核密度估计不同社区类型中CMM群体脆弱性水平的时空演变特征,通过计算各维度脆弱性贡献率探究不同共病组合脆弱性水平及其分级变化情况,并引入障碍度模型识别脆弱性障碍因子.结果 新疆生产建设兵团某师CMM群体总体脆弱性和风险因素脆弱性平均得分分别从2017 年的(-0.190±0.106)分和(0.021±0.030)分上升至 2021 年的(-0.101±0.019)分和(0.045±0.039)分,抵御风险能力脆弱性和医疗服务体系脆弱性平均得分分别从2017年的(0.087±0.069)分和(0.125±0.070)分下降至2021年的(0.084±0.073)分和(0.063±0.077)分;时空演变特征结果显示,CMM群体脆弱性水平为城市社区＞城郊社区＞农村社区,CMM群体脆弱性空间差异为城市社区＜城郊社区＜农村社区;各维度脆弱性贡献率占比依次为保障型(52.29％)、能力型(41.84％)和风险型(5.87％);2017-2021年新疆生产建设兵团某师CMM群体各共病组合脆弱性得分均逐年增加,其中有63.64％的疾病组合发生脆弱性程度变迁,有36.36％的疾病组合脆弱性等级保持不变;从高脆弱性与低脆弱性二维视角分析,共病组合中除缺血性心脏病+脑卒中组合、高血压+糖尿病组合、缺血性心脏病+高血压+糖尿病组合和缺血性心脏病+高血压+脑卒中组合外的其他组合均未发生明显改变;障碍因子识别结果显示,准则层平均障碍度排序为抵御风险能力(60.99％)＞医疗服务体系(34.54％)＞风险因素(13.42％),主要涉及文化程度、医务人员随访频次、社区类型、家庭规模、家庭收入和慢性病鉴定申请通过等障碍因子.结论 2017-2021年新疆生产建设兵团某师CMM群体的脆弱性水平逐年升高,其中城市社区CMM群体是需关注的重点对象,该地区CMM群体的脆弱性主要受抵御风险能力和医疗服务体系的制约.

    心血管代谢性共病(CMM)群体脆弱性动态评价

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    深圳市南山区社区居民肺癌早诊早治项目筛查效果评价

    杨亚蕊郭旭君范玉铮王翰...
    1312-1317页
    查看更多>>摘要：目的 评价广东省深圳市南山区社区居民肺癌早诊早治项目筛查效果,为进一步优化该地区肺癌防控政策提供科学依据.方法 采用中国NCC-LCm2021模型对2020年12月-2022年1月深圳市南山区59个社区经宣传动员招募的11 000名40～74岁社区常住居民进行肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行肺部低剂量螺旋电子计算机断层扫描(LDCT)检查,对未参加LDCT的肺癌高危人群进行追访,再对筛查出的疑似肺癌/肺阳性结节/肺半阳性结节社区居民进行为期2年的健康随访,通过分析肺癌高危人群检出率、LDCT检查率、肺结节患者随访结果和项目成本效果评价该地区社区居民肺癌早诊早治项目的筛查效果.结果 深圳市南山区招募的11 000名社区居民中,完成肺癌风险评估8 266人,应答率为75.1％;发现肺癌高危人群3 051人,肺癌高危人群检出率为36.9％,且男性、女性和总人群肺癌高危人群检出率均随年龄的增长均呈上升趋势(x2趋势=1 822.37、2 209.14和4 020.10,均P趋势＜0.001);3 051名肺癌高危人群中有1 952人进行了LDCT检查,LDCT检查率为64.0％,其中56～60岁女性肺癌高危人群的LDCT检查率最高(73.9％);LDCT共检出疑似肺癌19例(1.0％)、肺阳性结节328例(16.9％)和肺半阳性结节604例(30.9％),其中71～74岁社区居民疑似肺癌检出率最高(1.6％),66～70岁社区居民肺阳性结节检出率最高(19.4％),51～55岁社区居民肺半阳性结节检出率最高(36.9％);对发现的疑似肺癌/肺阳性结节/半阳性结节社区居民进行为期2年的随访和健康教育,发现确诊肺癌患者16例,项目总体人群肺癌检出率为193.6/10万,肺癌早诊率为87.5％;深圳市南山区社区居民肺癌早诊早治项目共筛查8 266名社区居民,总投入130.4万元,人均筛查费用为157.8元,成本效果比(CER)为8.2万元,发现早期病例的平均费用为9.3万元,早期发现成本系数(EDCI)为0.22,该项目具有较高的成本效用价值.结论 深圳市南山区社区居民肺癌早诊早治项目的筛查效果较好,今后应进一步加强≥50岁居民参与肺癌筛查的动员,以提升肺癌早诊早治项目的实施效果.

    肺癌早诊早治项目筛查效果评价社区居民

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    我国居民抗生素知识掌握情况及影响因素分析

    杜思娴刘亚清殷晓旭牛浩然...
    1318-1325页
    查看更多>>摘要：[摘 要]目的了解不同人口学特征居民抗生素知识掌握情况及影响因素,探究其抗生素知识掌握情况与不合理药疗行为的关联性,为国家相关部门制定更精准的抗生素使用的监管策略提供参考.方法 于2023年7-9月对我国21个省(直辖市)的44个城市(县)居民发放问卷932份问卷,采集调查对象包括人口学特征、与9个维度(疗程、使用周期等)的抗生素相关知识掌握情况等信息.利用1题1分赋分值将14道抗生素相关知识题目进行赋分,调查对象得分情况根据其平均分划分为高、低分2组;采用步进线性回归、多元logistic探究不同特征的调查对象抗生素掌握情况存在差异的因素;用Spearman相关性系数探究公众抗生素掌握情况与其自我药疗行为的相关性.结果 有效调查对象879人,抗生素相关知识知晓率为62.34％,84.07％(739人)调查对象错称抗生素为消炎药;抗生素相关知识平均得分(8.73±3.212)分.多因素logistic回归分析结果显示,抗生素相关知识得分显著受以下因素影响(均P＜0.05):初中及以下文化程度相比硕士及以上学历者(β=-2.047,OR=0.129),有医学相关教育背景相比没有的对象(β=-1.430,OR=0.239),全职工作相比其他工作(β=0.387,OR=1.472),是医疗卫生领域工作者相比不是的(β=-0.674,OR=0.510),患有慢性病的调查对象相比没有的(β=0.753,OR=2.123),自评健康状况"一般"相比"非常好"的(β=0.647,OR=1.910).Spearman相关系数检验发现抗生素知识得分与调查对象抗生素自我药疗行为有正相关性(ρs=0.399,P＜0.05).结论 我国居民抗生素相关知识掌握水平有限,应根据不同人群设置个性化的健康教育,加强了居民解抗生素的疗效、分类、适用症状、抗生素耐药性阐述的危害等知识,进而降低我国居民中抗生素不当使用的频率.

    抗菌药物知晓情况问卷调查统计分析

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    陕西省成年居民经常锻炼情况及其影响因素分析

    陶雅丽飒日娜王维华武萌...
    1326-1329页
    查看更多>>摘要：目的 了解陕西省成年居民经常锻炼情况及其影响因素,为开展人群特别是重点人群行为干预提供参考依据.方法 收集2018年中国慢性病及危险因素监测项目中陕西省西安市莲湖区、宝鸡市眉县、宝鸡市陈仓区、咸阳市泾阳县、渭南市华阴市、延安市黄陵县、延安市宝塔区、汉中市略阳县、安康市旬阳县和商洛市商州区10个监测点5 964名身体活动信息完整的≥18岁成年常住居民相关数据,对数据进行复杂加权处理后分析陕西省成年居民经常锻炼情况,并采用多因素非条件logistic回归模型分析该地区成年居民经常锻炼的主要影响因素.结果 陕西省5 964名成年居民中,经常锻炼者711人,加权后经常锻炼率为13.36％;陕西省不同特征成年居民比较,不同文化程度、职业、居住地和是否患糖尿病的成年居民加权后经常锻炼率不同,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中大专及以上(22.53％)、离退休(30.99％)、居住在城市(17.18％)和患糖尿病(16.23％)成年居民的加权后经常锻炼率较高;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥45岁、中学及以上文化程度和离退休是陕西省成年居民经常锻炼的积极影响因素.结论 陕西省成年居民经常锻炼率总体偏低,男性、年轻人和文化程度较低人群为重点关注人群,应采取有针对性的干预措施提高此类人群的经常锻炼率.

    经常锻炼影响因素成年居民陕西省

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    社区老年人群个体、室内及室外PM2.5暴露特征及与健康风险评估关联性

    康淑玲林馨林侃刘宝英...
    1330-1335页
    查看更多>>摘要：目的 分析福州市某社区老年人群细颗粒物PM2.5个体、室内、室外的暴露特征及与健康风险评估的关联.方法 以福州市某社区为现场,在夏冬季分别对140名和107名老年人进行连续3日的个体、室内和室外PM2.5暴露测量,同时开展环境因素及健康状况问卷调查.采用美国环保局推荐的健康风险评估模型评估健康风险.结果 福州市社区老年人群个体、室内和室外PM2.5 日均暴露浓度分别为61.83、41.37、32.00 μg/m3,呈现个体＞室内＞室外浓度.个体PM2.5浓度夏季高于冬季(71.78 μg/m3 vs.50.72 μg/m3),室内外 PM2.5 浓度夏季低于冬季(室内:38.43 μg/m3 vs.49.76 μg/m3,室外:32.00 μg/m3 vs.34.53 μg/m3).室内外PM2.5浓度较低时(室内:＜57.95 μg/m3,室外:＜49.38 μg/m3),个体浓度明显高于室内外浓度;室内外PM2.5浓度较高时,个体浓度近似于室内外浓度.多环芳烃(PAHs)和金属组分的暴露健康风险呈现个体高于室内外、冬季高于夏季.PAHs对个体具有潜在致癌风险(冬季:12.74 × 10-6,夏季1.673 × 10-6);金属元素Mn,As和Cd具有非致癌风险(均HQ＞1);As,Ni,Cd和Pb对个体具有潜在致癌风险,其中As具有致癌风险(夏季:128.272 × 10-6,冬季:226.214 ×10-6).结论 室内外PM2.5浓度较低时,采用室内外浓度代替个体浓度会低估个体真实的暴露水平;室内外PM2.5浓度较高时,采用室内外浓度可近似于个体暴露水平.基于精准个体PM42.5及其组分暴露水平进行健康风险评估,可减少因暴露评估不准确而导致的人群健康效应偏差.

    PM2.5老年人群暴露特征风险评估关联性

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    北京周边地区空气污染物与人群系统免疫炎症关系

    杜冰倩任志强陈沛安李振军...
    1336-1340页
    查看更多>>摘要：目的 探讨北京周边地区空气污染物与人群系统免疫炎症的关系,为制定空气污染对人群健康危害的干预措施提供科学依据.方法 收集国家人口健康科学数据中心空气污染与人群健康数据库中2018-2019年北京周边地区1 150名居民的人口学信息、血液生理生化指标和空气污染物相关数据,对空气污染物与血细胞参数和系统炎症反应指数(SIRI)的关系进行相关分析,并应用多元线性回归模型和限制性立方样条(RCS)模型评估空气污染物与血细胞参数和SIRI之间的关系.结果 Spearman相关分析结果显示,细颗粒物(PM2.5)和一氧化碳(CO)浓度与人群单核细胞绝对值(MO#)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)均呈正相关,与人群平均血红蛋白浓度(MCHC)和血小板压积(PCT)均呈负相关(均P＜0.05);可吸入颗粒物(PM10)浓度与人群MO#和SIRI均呈正相关,与人群平均血红蛋白量(MCH)和MCHC均呈负相关(均P＜0.01);二氧化氮(NO2)浓度与人群MO#和RDW-SD均呈正相关,与人群MCHC和PCT均呈负相关(均P＜0.01);二氧化硫(SO2)浓度与人群RDW-SD呈正相关,与人群中性粒细胞绝对值(NEUT#)和MCHC均呈负相关(均P＜0.05);臭氧(O3)浓度与人群EOS#、MCH和MCHC均呈负相关(均P＜0.01).在调整了性别和年龄等混杂因素后,多元线性回归分析结果显示,PM2.5浓度每增加1 μg/m3,人群MCHC 降低 2.947 g/L;PM10 浓度每增加 1 μg/m3,人群 NEUT#、MO#和 SIRI 分别升高 0.236 × 109/L、0.025 × 109/L和 0.112;NO2 浓度每增加 1 μg/m3,人群 MO#、RDW-SD 和 SIRI 分别升高 0.011 × 109/L、0.136fL 和 0.023,MCHC降低2.743 g/L;SO2浓度每增加1 μg/m3,人群MCHC降低1.871 g/L;CO浓度每增加1 μg/m3,人群MCHC和RDW-SD 分别降低 1.383 g/L 和 0.460fL;O3 浓度每增加 1 μg/m3,人群 MO#、RDW-SD 和 SIRI 分别升高 0.005×109/L、0.113fL和0.005,MCHC降低1.245 g/L.RCS模型分析结果显示,PM10浓度与人群MO#和MCH、O3浓度与人群SIRI均呈倒U型关系(均P非线性＜0.05),PM2.5浓度与人群MO#、PM10浓度与人群PCT、CO浓度与人群MO#均呈U型关系(均P非线性＜0.05).结论 长期暴露于PM2.5、PM10、NO2、SO2、C O和O3等空气污染物可能会增加人群系统免疫炎症风险.

    空气污染物系统免疫炎症关系

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    2022年内蒙古自治区饮用水中氟化物监测及健康风险评估

    张文倩朱佳珂张雯宇贾芯芮...
    1341-1346页
    查看更多>>摘要：目的 分析2022年内蒙古自治区生活饮用水中氟化物的监测结果并进行健康风险评估,为进一步提升内蒙古自治区生活饮用水卫生管理水平提供依据.方法 2022年在内蒙古12个盟市设立的饮用水监测点采集7 488份生活饮用水水样,进行枯、丰水期监测,采用美国国家环境保护局(USEPA)经典"四步法"健康风险评估模型进行经口摄入途径的健康风险评估.结果 2022年内蒙古自治区不同水系流域、采样地区、水期类型、水源类型、水样类型共监测了7 488份饮用水水样,氟化物含量范围在ND～8.830 mg/L,M(P25,P75)为0.500(0.300,0.750)mg/L,合格率91.64％.非致癌风险成人的危害商(HQ)值为0.31,样本中2.18％(163份)HQ＞1,儿童面临的非致癌风险随年龄的增长先增加后降低,1～＜2岁的儿童非致癌风险最高,HQ值=0.45,各年龄段的儿童均有部分样本危害商＞1.成年男性和成年女性面临的非致癌风险(HQ均为0.31),9月龄～＜3岁的儿童非致癌风险高于成人(HQ=0.33～0.45).不同流域的氟化物含量和健康风险水平差异均有统计学意义(H=648.781,P＜0.001),其中辽河流域氟化物含量和健康风险水平最高(HQ=0.40),其次是内流区诸河和海河流域(HQ=0.36、037),第三是黄河流域(HQ=0.26),黑龙江流域最低(HQ=0.24);城市水的合格率高于农村水(95.96％vs.89.58％,x2=87.077,P＜0.001);地表水氟化物含量及健康风险水平低于地下水(0.340 mg/L vs.0.500 mg/L,0.21 vs.0.31,Z=-11.761,P＜0.001),合格率高于地下水(99.72％vs.91.23％,x2=32.146,P＜0.001);不同水样类型的氟化物含量及健康风险水平差异均有统计学意义(H=55.551,P＜0.001),出厂水高于末梢水(0.530 mg/L vs.0.490 mg/L,0.33 vs.0.30,P＜0.001).结论 2022年内蒙古自治区部分地区饮用水中氟化物的健康风险超出USEPA推荐的最大可接受风险,健康风险水平较高,应在饮用水风险管理中重点关注.

    内蒙古自治区饮用水氟化物风险评估

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    天津市某地铁站台PM2.5污染特征及人群健康风险评估

    赵岩陈阳王玉雯商博东...
    1347-1352页
    查看更多>>摘要：目的 比较天津市地铁站台和外环境空气PM2.5中金属类金属元素的污染特征差异,并进行人群健康风险评估.方法 2023年11-12月对天津市建成≥10年的某地铁线路,随机选取某站点作为采样地点,进行空气PM2.5采样,计算PM2.5质量浓度,并对21种金属类金属元素进行成分含量测定,采用美国国家环境保护局(USEPA)推荐的健康风险评估模型对金属类金属元素经呼吸途径引发的健康风险进行评价.结果 地铁站台冬季PM2.5平均质量浓度为(246.71±85.55)μg/m3,明显高于同期外环境水平[(112.64±26.26)μg/m3](t=5.61,P＜0.001),地铁站台空气 PM2.5 中的 Sb、Mn、V、Cu、Co、Al、Cr、Pb、Ni、Fe、Na、Mg、Ga和Zn均明显高于室外环境(P＜0.05).9种元素的综合非致癌危险度水平高于1,表明暴露人群可能存在一定的非致癌健康危害,非致癌危害最高的为Mn(HQ=0.8),其次为Sb(HQ=0.1).致癌元素对人群致癌危险度最高为Cr,危险度水平为6.05×10-5.结论 天津市某地铁站台空气PM2.5中金属类金属元素的污染状况较为严重,多种非致癌金属元素联合作用可能会对人群产生一定非致癌风险,As、Ni、Pb和Cd的对人群的致癌危险度较低,Cr的致癌危险度尚在可接受水平.

    地铁站台细颗粒物金属类金属元素健康风险评估天津市

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