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中国公共卫生
中国公共卫生

王宇

月刊

1001-0580

zgggws@vip.sina.com

024-23388443，23388479

110005

沈阳市和平区砂阳路242号

中国公共卫生/Journal Chinese Journal of Public HealthCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊1985年由卫生部创刊。是卫生部主管：中华预防医学会主办的国家级学术刊物，是我国公共卫生与预防医学领域综合性业务期刊，是中国自然科学核心期刊，中国中文核心期刊。理论研究与实际应用相结合学术报道与经验交流并重，着重反映我国预防医学领域新动态，新成果、新技术、以及公共卫生、疾病控制的经验与技术。读者对象主要是本领域各级业务研究人员和技术人员。
正式出版
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    心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化关系纵向数据分析

    吴洵覃玉苏健陈路路...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化的关系,为糖尿病和心血管病的防治提供理论参考依据.方法 于2015年9月-2016年6月基于"中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"在江苏省徐州市、连云港、盐城市等8个项目点招募71 758名≥35岁常住居民进行基线调查,对筛查出的12 369名初筛血糖水平记录完整的心血管病高危人群分别于2017、2018和2019年每年进行1次随访调查,采用广义估计方程分析心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化的关系.结果 江苏省完成3次随访且随访血糖水平完整的9 952名心血管病高危人群中,正常腰围、中心性肥胖前期和中心性肥胖分别有3 045人(30.6％)、2 130人(21.4％)和4777人(48.0％),体重过轻、正常体重、超重和肥胖分别有56人(0.6％)、2 669人(26.8％)、4 540人(45.6％)和2 687人(27.0％).在调整了性别、年龄、文化程度、居住地、吸烟情况、饮酒情况、是否高血压、是否糖尿病、是否血脂异常、基线腰围、基线体质指数和随访次序等混杂因素后,广义估计方程分析结果显示,腰围减少和腰围增加心血管病高危人群的空腹血糖升高风险分别为腰围稳定心血管病高危人群的 0.911 倍(OR=0.911,95％CI=0.867～0.958)和 1.070 倍(OR=1.070,95％CI=1.022～1.120);基线腰围每增加1cm和基线体质指数每增加1,心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.011(β=0.011,95％CI=0.008～0.014)mmol/L 和 0.027(β=0.027,95％CI=0.013～0.041)mmol/L.亚组分析结果显示,基线腰围每增加1 cm,男性、女性、城市、农村、非糖尿病和糖尿病心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.011、0.010、0.014、0.005、0.007和0.021mmol/L(均P＜0.001);基线体质指数每增加1,女性、城市、农村和非糖尿病心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.030、0.026、0.024和0.031 mmol/L(均P＜0.05).结论 心血管病高危人群的腰围和体质指数变化均与空腹血糖水平变化存在正向线性相关关系.

    心血管病腰围体质指数血糖水平

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    2020年广东省≥40岁居民脑卒中患病情况及其影响因素分析

    欧孟言孟瑞琳彭丹丹王晔...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 了解广东省≥40岁居民脑卒中患病情况及其影响因素,为制定脑卒中防控政策提供参考依据.方法 于2020年7-12月采用多阶段随机整群抽样方法在广东省深圳市、韶关市、中山市、湛江市和清远市5个地级市抽取21 176名≥40岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并采用多因素非条件logistic回归模型分析该地区≥40岁居民脑卒中患病的影响因素.结果 广东省最终纳入分析的16993名≥40岁居民中,患脑卒中者361例,脑卒中患病率和标化患病率分别为2.12％和1.73％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、吸烟、缺乏体力活动、有脑卒中家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸和房颤或瓣膜性心脏病为广东省≥40岁居民脑卒中患病的危险因素,女性、个人年均收入5 000～10 000元和＞20000元为广东省≥40岁居民脑卒中患病的保护因素.结论 广东省≥40岁居民脑卒中患病率相对较低,性别、年龄、个人年均收入、是否吸烟、是否缺乏体力活动、有无脑卒中家族史、是否高血压、是否糖尿病、是否血脂异常、是否高同型半胱氨酸和是否房颤或瓣膜性心脏病为该地区≥40岁居民脑卒中患病的主要影响因素.

    脑卒中患病情况影响因素≥40岁居民广东省

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    2016-2020年河北省35～75岁居民心血管病高危人群检出情况及其影响因素分析

    刘玉环赵晶晶岳福娟唐丽娟...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 了解河北省35-75岁居民心血管病(CVD)高危人群检出情况及其影响因素,为当地居民CVD的防治提供参考依据.方法 于2016年9月-2020年11月采用分层随机整群抽样方法在河北省11个CVD高危人群早期筛查与综合干预项目点抽取140 632名35～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查及血糖和血脂检测,分析CVD高危人群检出情况及其影响因素.结果 河北省最终纳入分析的137 115名35～75岁居民中,检出CVD高危人群33 297人,CVD高危人群检出率为24.3％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄50～75岁、居住在农村、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常是河北省35～75岁居民CVD高危人群检出的危险因素,女性和初中文化程度是河北省35～75岁居民CVD高危人群检出的保护因素.结论 河北省3575岁居民CVD高危人群检出率相对较高,性别、年龄、文化程度、居住地、吸烟情况及是否肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常是当地35～75岁居民CVD高危人群检出的主要影响因素.

    心血管病(CVD)高危人群检出情况影响因素河北省

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    2002-2017年上海市35～74岁居民高血压与糖尿病共病流行趋势分析

    曹可郑杨杨沁平黎衍云...
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 了解2002-2017年上海市35～74岁居民高血压与糖尿病共病(HTN-DM)的流行趋势,为HTN-DM防控策略及措施的制定提供参考依据.方法 收集上海市2002、2009、2017年糖尿病流行病学调查和2013年慢性病及其危险因素监测调查中56927名35～74岁居民高血压和糖尿病患病相关数据,通过计算上海市35～74岁居民HTN-DM的患病率及其年度变化百分比(APC)分析该人群2002-2017年HTN-DM的流行趋势.结果 上海市35～74岁居民2002、2009、2013和2017年的HTN-DM患病率分别为4.61％、9.93％、13.41％和18.97％,2002-2017年HTN-DM患病率总体呈上升趋势(APC=9.51％,P=0.003);不同特征居民中,男性、女性、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁、汉族、初中及以下文化程度、高中及以上文化程度、非在婚、在婚、非中心城区和中心城区居民的HTN-DM患病率均呈上升趋势(均P＜0.05),且以男性、35～44岁、汉族、高中及以上文化程度、在婚和非中心城区居民的HTN-DM患病率增长更快,APC值分别为9.66％、11.49％、9.53％、10.56％、9.94％和 10.09％.结论 上海市 35～74 岁居民 2002-2017 年 HTN-DM 患病率呈上升趋势,尤其是男性、35～44岁、汉族、高中及以上文化程度、在婚和非中心城区居民,应加强以上人群高血压与糖尿病的防控工作以减缓HTN-DM的发生发展.

    高血压与糖尿病共病流行趋势35～74岁居民上海

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    安徽省健康体检者尿酸水平与甲状腺结节发生关联回顾性队列研究

    张紫行段琼叶冬青许夕海...
    23-28页
    查看更多>>摘要：目的 了解安徽省健康体检者尿酸水平与甲状腺结节(TNs)发生的关联,为TNs的早期干预提供临床指导.方法 采用回顾性队列研究方法,将2017年1月-2021年9月在安徽医科大学第一附属医院健康管理中心进行定期体检的人群中3 151名2017年1月-2019年9月首次体检时关键指标无缺失且未患TNs或其他甲状腺疾患以及肾功能不全者作为研究对象,随访其截至2021年9月30日TNs发生情况,并应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析安徽省健康体检者尿酸水平与TNs发生的关联.结果 安徽省最终纳入分析的3 151名健康体检者共随访7 251.03人年,平均随访(2.30±0.84)人年,随访期间新发TNs者605例,发病密度为83.44/1 000人年,TNs累积发病率为19.20％.尿酸偏低组、尿酸正常组和尿酸偏高组健康体检者中新发TNs者分别为184、277和144例,发病密度分别为102.57/1 000人年、75.34/1 000人年和80.88/1 000人年.单因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,安徽省尿酸偏低组健康体检者发生TNs的风险为尿酸正常组健康体检者的1.352倍(HR=1.352,95％CI=1.122～1.629);在调整了性别、年龄、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、谷丙转氨酶、三碘甲状腺原氨酸以及是否高血压、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等混杂因素后,安徽省尿酸偏高组健康体检者发生TNs的风险为尿酸正常组健康体检者的1.278倍(HR=1.278,95％CI=1.029～1.585);亚组分析结果显示,在女性、年龄≥60岁、高血压、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症健康体检者中,尿酸偏高组健康体检者发生TNs的风险分别较尿酸正常组健康体检者增高 88.6％(HR=1.886,95％CI=1.080～3.294)、46.1％(HR=1.461,95％CI=1.021～2.091)、60.4％(HR=1.604,95％CI=1.150～2.238)、76.1％(HR=1.761,95％CI=1.010～3.072)和 53.0％(HR=1.530,95％CI=1.075～2.179).结论 安徽省健康体检者尿酸水平较高可增加其TNs的发生风险,尤其在女性、年龄≥60岁以及患高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症人群中更应加强对尿酸异常人群及高危人群TNs的筛查工作.

    甲状腺结节(TNs)尿酸水平发生关联健康体检者回顾性队列研究

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    围孕期叶酸补充对子代6岁智商影响及孕期坚果摄入和母乳喂养的效应修饰作用

    苏慧佳谢珍珍孙松林陈瑶...
    29-35页
    查看更多>>摘要：目的 评估母亲围孕期叶酸补充与子代远期智力发育的关联,并检验孕期食用坚果和母乳喂养对该关联可能产生的效应修饰作用.方法 2012年4-12月上海闵行出生队列建立时,通过结构式问卷收集母亲围孕期叶酸补充情况、坚果食用频率等信息;子代出生后,通过随访收集纯母乳喂养时长等信息,并于子代6岁时,由经过专业培训的调查员利用第四版《韦氏儿童智力量表》中文版简版对其进行智力水平测试.最终纳入信息完整的530对母子,采用多因素线性回归模型分析母亲围孕期叶酸补充与子代6岁智商分数的关联,并探讨母亲孕期坚果食用频率及产后纯母乳喂养时长的潜在效应修饰作用.结果 多因素分析结果显示,对于母亲围孕期叶酸补充的子代,其知觉推理分数提高4.57分(95％CI=0.13～9.02).母亲孕前开始补充叶酸与孕后开始补充叶酸与子代知觉推理分数关联的效应值相近,分别为4.41(95％CI=-0.25～9.07)和4.71(95％CI=0.11～9.31).另外,上述关联在母亲孕期坚果食用频率≤2d/周、纯母乳喂养时长＜6个月的研究对象中更强;前者,母亲围孕期补充叶酸的子代知觉推理分数提高5.80分(95％CI=0.52～11.08),后者母亲围孕期补充叶酸的子代知觉推理分数提高6.36分(95％CI=0.89～11.83).结论 母亲围孕期叶酸补充与子代6岁时知觉推理分数的提高有关,提示围孕期叶酸补充对子代远期智力发育的保护作用.该保护作用在母亲孕期坚果食用频率≤2d/周或子代纯母乳喂养时长＜6个月的研究人群中更强.

    叶酸围孕期子代智商效应修饰队列研究

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    广州rBS/WC霍乱疫苗接种与感染性腹泻发病关联性研究

    龙倩怡汪慧鲁影张晓...
    36-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨广东省广州市感染性腹泻发病特征,评价rBS/WC霍乱疫苗的推广水平与感染性腹泻的关联性,为广州地区更有针对性地推广rBS/WC霍乱疫苗提供科学依据.方法 根据rBS/WC霍乱疫苗的推广情况将感染性腹泻发病人群分为疫苗推广前(2015-2019年)和疫苗推广后(2020-2022年)两个群体.应用ArcGIS10.8进行空间自相关分析探索广州市感染性腹泻的空间聚集情况,运用R4.2.1软件采用合成控制法结合贝叶斯时间序列模型(BSTS)的反事实预测方法将模型预测值与实际观测值的差值表示感染性腹泻的相对减少量来评价rBS/WC霍乱疫苗接种对感染性腹泻发病的影响.结果 2015-2022年广州市感染性腹泻累计报告病例123 582例,感染性腹泻年均报告发病率从2015-2019年(91.84/10万)下降到2020-2022年的(77.48/10万),差异明显(x2=13 891.686,P＜0.05).在人群分布上,性别构成比在疫苗推广前后差异不大,但0～2岁和散居儿童发病在rBS/WC霍乱疫苗推广后发生较大变化(x2分别为1 263.733和1 266.090,P均＜0.05).空间自相关分析结果显示感染性腹泻发病情况存在空间聚集性,Moran's I均＞0且(均有|Z|＞1.96,P＜0.05),其空间表现趋势与rBS/WC霍乱疫苗接种水平的空间配置基本一致.BSTS模型发现自rBS/WC霍乱疫苗大规模接种计划启动以来的3年(2020-2022),感染性腹泻实际观测到的病例数比模型预测病例数相对减少37.18％(95％CI=13.81％～60.07％),且保护效果因年龄和职业而异,推断rBS/WC霍乱疫苗对感染性腹泻不同病原具有一定的交叉保护作用.结论 rBS/WC霍乱疫苗大规模推广后广州市感染性腹泻发病在时间、空间、人群中的分布都有下降趋势,一定程度上减少了广州市感染性腹泻的发病,值得继续推广应用.

    广州市感染性腹泻霍乱疫苗空间流行病学时间序列

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    2022年浙江省≥50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况及其影响因素分析

    刘紫欣王慎玉闫晓彤徐锦杭...
    44-49页
    查看更多>>摘要：目的 了解2022年浙江省≥50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况及其影响因素,为有效提高该地区中老年人群流感和肺炎球菌疫苗的接种率提供参考依据.方法 于2022年6月采用多阶段随机抽样方法在浙江省7个区/县35个社区/村抽取2 200名≥50岁居民对其流感和肺炎球菌疫苗接种情况进行问卷调查,并采用多因素非条件logistic回归模型分析影响浙江省≥50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的主要因素.结果 浙江省最终纳入分析的2100名≥50岁居民中,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗者分别为776人和116人,流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种率分别为36.95％和5.52％.多因素非条件logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度、知晓流感及其疫苗知识、享受流感疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种流感疫苗;享受肺炎球菌疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种肺炎球菌疫苗.浙江省≥ 50岁居民接种流感疫苗的主要原因为社区通知接种[590人次(76.03％)]、家人建议接种[400人次(51.55％)]和自己想要预防疾病[350人次(45.49％)],未接种的主要原因为对疫苗不了解[816人次(61.63％)]、担心有副作用[321人次(24.24％)]和感觉没有必要[296人次(22.36％)];接种肺炎球菌疫苗的主要原因为社区通知接种[85人次(73.28％)]、家人建议接种[67人次(57.76％)]和自己想要预防疾病[51人次(43.97％)],未接种的主要原因为对疫苗不了解[1 270人次(64.01％)]、感觉没有必要[450人次(22.68％)]和担心有副作用[442人(22.28％)].结论 2022年浙江省≥50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种率均较低,是否享受疫苗免费接种政策和是否有医生推荐接种疫苗是该地区≥50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的共同影响因素.

    流感疫苗肺炎球菌疫苗接种情况影响因素≥50岁居民浙江省

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    核桃低聚肽对消化功能的影响研究

    刘睿郝云涛刘欣然珠娜...
    50-56页
    查看更多>>摘要：目的 旨在探究核桃低聚肽(WOPs)对大小鼠消化功能的促进作用.方法 选用130只雄性SD大鼠和70只雄性ICR小鼠.先将SD大鼠随机分为2个亚组,Set1组70只,Set2组60只.再将Set1组和ICR小鼠组随机分为正常对照组、模型对照组、乳清蛋白对照组、WOPs低、中、高干预组及配伍组,每组10只;Set2组随机分为正常对照组、乳清蛋白对照组、WOPs低、中、高干预组及配伍组,每组10只.每组通过灌胃的方式给予相应溶液进行干预.SD大鼠灌胃干预30 d后,Set1组采用幽门结扎术收集大鼠胃液,测定胃液中胃酸、胃组织胃蛋白酶及血清胃肠相关调节激素的分泌水平:Set2组行胆管插管收集胆汁.70只雄性ICR小鼠按Set1组分组方式分为7组,每组10只,灌胃干预7 d后,通过灌胃给予盐酸洛哌丁胺后,对小肠推进功能进行检测.结果 相比模型对照组,WOPs各组胃液游离酸、总酸及总酸排出量均明显增高,胃蛋白酶活力明显降低(P＜0.05);且在WOPs干预组,WOPs(880mg/kg·bw)组生长抑素含量明显低于模型对照组组;WOPs(440 mg/kg·bw)、WOPs(880 mg/kg·bw)及配伍组胃动素、P物质、胃泌素含量明显高于模型明显对照组,且在小肠推进功能实验中显著提高了小肠推进率(P＜0.05).结论 WOPs可通过调节大鼠胃酸和胃蛋白酶分泌水平,调节胃肠激素分泌及促进胃肠蠕动,发挥其促消化作用.

    核桃低聚肽消化功能胃蛋白酶胃肠激素

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    2022年中国内地心理援助热线设置情况分析

    吴霞民赵苗苗马宁白羽...
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 了解中国内地心理援助热线设置和服务情况,为政府相关部门进一步完善心理援助热线建设提供依据.方法 由国家精神卫生项目办公室编制心理援助热线设置情况调查表,收集2022年中国内地31个省(自治区、直辖市)精神卫生项目办每月上报公立精神卫生医疗机构和精神卫生防治技术管理机构设立的热线服务号码、服务时间、坐席数、热线咨询员数、接听量,采用描述性统计、Kruskal Wallis检验对热线设置和服务情况进行分析.结果 2022年中国内地31省(自治区、直辖市)以公立精神卫生医疗机构和精防机构为主的心理援助热线650条,7 d × 24 h全时段的服务热线占68.3％;热线坐席1 288个,平均0.9个/100万人口;热线咨询员8 152 人,平均5.8 人/100万人口.2022年每条热线接听量平均为1 668次,东部地区(2 656次)热线接听量高于中部(1 765次)和西部地区(800次)(H=6.159,P＜0.05),省级(10 665次)热线接听量高于市级(1 198次)和区县级(426次)(H=30.417,P＜0.01).结论 心理援助热线是公众寻求心理健康服务的适宜形式之一,得到了较高利用.下一步应整合资源,优化热线号码,不断加强宣传,强化专业队伍建设,加强热线服务的规范性,更好地满足公众的需要.

    心理援助热线热线坐席接听量

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