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中国公共卫生
中国公共卫生

王宇

月刊

1001-0580

zgggws@vip.sina.com

024-23388443,23388479

110005

沈阳市和平区砂阳路242号

中国公共卫生/Journal Chinese Journal of Public HealthCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊1985年由卫生部创刊。是卫生部主管:中华预防医学会主办的国家级学术刊物,是我国公共卫生与预防医学领域综合性业务期刊,是中国自然科学核心期刊,中国中文核心期刊。理论研究与实际应用相结合学术报道与经验交流并重,着重反映我国预防医学领域新动态,新成果、新技术、以及公共卫生、疾病控制的经验与技术。读者对象主要是本领域各级业务研究人员和技术人员。
正式出版
收录年代

    基于主成分-TOPSIS的黄河流域山东段农村环境卫生综合评价

    张晓杨绪廷高衍新杜英林...
    61-67页
    查看更多>>摘要:目的 基于2021年山东省农村环境卫生监测项目工作指标,对黄河流域山东段农村环境卫生进行综合评价,识别发展短板,探讨改善策略.方法 基于主成分—逼近理想解排序(TOPSIS)分析法,根据山东省2021年农村环境卫生监测工作方案,在现有的农村环境卫生监测体系中,选择13个沿黄河流域区县作为研究对象,同时以其他12个非沿黄河流域区县为对照,选择9个正向高优指标拟合评价模型,采用单个评价指标与最优理想解的标准化距离对黄河流域山东段农村环境卫生进行综合评价.结果 从监测指标中筛选出9个核心指标用于主成分分析,分别为全县农民人均年纯收入(万元)、年度农村人均纯收入(万元)、县级农村环境卫生投入(万元)、农村环境卫生综合整治项目创建率(%)、环境卫生管理制度建设率(%)、卫生厕所普及率(%)、集中式供水覆盖率(%)、农村生活垃圾转运率(%)、农村生活污水转运率(%);经主成分分析,农村环境卫生监测项目评价指标可以用3个主成分表示,分别为经济状况、卫生管理、基础卫生设施,其特征值λ分别为2.109、2.076和1.349,累计贡献率为61.486%.利用TOPSIS欧式距离计算各区县综合评价指数,综合评价指数前5位的区县为黄河流域的桓台县和寿光市(0.705,0.665),非黄河流域的荣成市、兖州市、高密市(0.758,0.687,0.662).变异系数最大的为黄河流域区县经济状况评价指数(0.481),最小的为黄河流域农村环境卫生管理评价指数(0.114).结论 黄河流域区县的优势在于其较好的农村环境卫生管理和基础卫生设施建设,但黄河流域区县经济状况对其综合评价指数的贡献低于非黄河流域区县.

    农村环境卫生主成分-逼近理想解排序分析法黄河流域综合评价

    南京市1956-2021年尘肺患者生存状况及疾病负担分析

    汪小雨刘静顾凯风季晓庆...
    68-74页
    查看更多>>摘要:目的 了解江苏省南京市1956-2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据.方法 于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日-2021年12月31日南京市上报的3 456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年(DALY)、因早死造成健康生命年的损失(YLL)和因伤残造成的健康寿命年的损失(YLD)综合分析尘肺的疾病负担.结果 南京市1956-2021年累计报告尘肺病例3 333例,以男性(89.3%)、初次诊断分期为Ⅰ期(89.3%)、矽肺(72.1%)为主.生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20(95%CI=29.53~30.86)年.多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄≥30岁和初次诊断分期为Ⅲ期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素.疾病负担分析结果显示,1956-2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27 529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23 440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4 089.03人年,例均YLL损失2.53年.南京市1956-2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势(x2 趋势=776.437、206.153 和 1 040.571,均P<0.001),YLD 和 DALY 在 1991-2000 年造成的损失最大,分别为10 042.02人年和10 619.59人年,YLL则随时间的推移逐渐变大,2011-2021年造成的损失最大为1 956.35人年.结论 南京市1956-2021年尘肺的防控形势整体可控,但造成的疾病负担不容忽视,建议相关部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控.

    尘肺患者生存状况疾病负担

    2023年杭州市某区地表水和城市管网水中抗生素分布特征及风险评估

    洪宇伟李江波姜丽丹刘丹丹...
    75-81页
    查看更多>>摘要:目的 了解浙江省杭州市某区地表水和城市管网水中抗生素的分布特征,评估抗生素对生态和人体的健康风险.方法 2023年2-3月,在富春江流域19个采样点,采集水样,平行采样各2份,共38份.在某区29个采样点,采集相应的市政自来水厂的出厂水和管网末梢水,平行采样各2份,共58份.利用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法(SPE-UPLC-MS/MS)分析杭州某区地表水和城市管网水中6类52种抗生素的浓度水平和分布特征,并采用风险熵值法评估水体中抗生素对生态环境和人体健康的潜在风险.结果 在杭州某区地表水中检出25种抗生素,总抗生素浓度水平为ND~463.66 ng/L.在城市管网水中检出6种抗生素分别为磺胺吡啶(检出浓度ND~0.72 ng/L,检出率93.10%)、磺胺氯哒嗪(检出浓度ND~1.16 ng/L,检出率86.21%)、红霉素(检出浓度ND~0.60 ng/L,检出率6.90%)、克拉霉素(检出浓度ND~0.75 ng/L,检出率27.59%)、罗红霉素(检出浓度ND~0.68 ng/L,检出率34.48%)、脱水红霉素(检出浓度ND~0.96 ng/L,检出率86.21%).生态风险评估表明,杭州市某区地表水中抗生素的生态风险熵值范围为0~10.56.其中磺胺嘧啶、氧氟沙星、红霉素、克拉霉素和脱水红霉素对该流域生态系统具有较高风险,其余抗生素则处于低风险或无风险暴露状态.人体健康风险评估表明,城市管网末梢水中6种抗生素的人体健康风险熵值为4.45 × 10-7~1.68 × 10-4,均<0.01,无潜在健康风险.结论 磺胺嘧啶、氧氟沙星、红霉素、克拉红霉素和脱水红霉素在杭州市某区地表水中具有较高风险,对生活在该水域的敏感水生生物存在潜在的生态风险,应予以关注.城市管网末梢水中仅检出痕量抗生素,不会对人体产生健康风险.

    抗生素地表水管网水风险评估杭州市

    2020年上海市一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发调查

    俞晓崔鹏陈敏陈明亮...
    82-86页
    查看更多>>摘要:目的 报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考.方法 对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18-21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查.以在该洗浴中心有明确轨迹和饮食信息的74例患者为病例组,以有该洗浴中心暴露史但未发热的44名健康人群作为对照组进行流行病学病因调查,采用logistic回归分析暴露危险因素,并使用RT-PCR方法对病例组15例发热患者深咳痰液样本进行病原核酸检测,利用BCYE平板进行军团菌培养.使用余氯检测仪现场检测该洗浴中心水中游离性余氯.结果 除发热外,139例病例出现频率最高的症状依次为乏力(71例,51.08%)、头痛(58例,41.73%)和肌痛(58例,41.73%),疫情潜伏期为12~68 h,M为36 h.病例对照研究中,单因素分析结果显示在该洗浴中心泡汤是发热的危险因素(OR=9.036,95%CI=3.521~23.189);多因素logistic回归结果分析显示曾在美肌汤池泡汤者的危险度是未泡者的5.456倍(95%CI=1.746~17.042).4例发热病例深咳痰液样本检出军团菌核酸阳性,4份环境样品培养出军团菌菌株,2个汤池余氯低于标准值(分别为0.2、0.09 mg/L).结论 结合流行病学、临床表现和实验室检测结果,综合判断此次疫情为一起由军团菌引起的庞蒂亚克热暴发.

    不明原因发热庞蒂亚克热军团菌暴发洗浴中心上海

    幽门螺杆菌微滴式数字PCR检测体系建立

    范宏博蔡永洪李月玥梁志坚...
    87-90页
    查看更多>>摘要:目的 建立幽门螺杆菌(Hp)数字PCR检测体系,为Hp诊断提供一个精准、灵敏的定量检测方法.方法 根据Hp 16S rRNA序列设计特异性引物和探针,采用质控菌进行特异性检验;以梯度稀释的DNA为模板,评估检测灵敏度;采用不同浓度的模板进行多重复检测,评估检测精密度;以梯度法设置引物浓度和退火温度,对数字PCR反应条件进行优化.结果 所设计的引物和探针可特异性地检测Hp16SrRNA基因,不受大肠杆菌等细菌干扰;该方法的最佳反应温度为57.1℃,最佳引物浓度为550nmol/L;该体系的检测限为0.35 copies/μL,检测变异系数CV<10%,浓度梯度线性分析的拟合度R2=0.996 8.结论 本研究建立的Hp数字PCR检测体系,具有特异、灵敏和精密度高的特点.

    幽门螺杆菌数字PCR精密度灵敏度特异性

    数据融合技术及其在疾病"防诊治康"领域中的应用

    李紫琳张媛武睿婕张同超...
    91-97页
    查看更多>>摘要:数据融合技术是将多类同构或异构传感器的冗余或互补信息融合起来,更加精确的评估被观测对象的情况,以便对事物做出正确的判决.随着医学技术的不断进步,不同模态的医学数据迅速增多,相较于单一模态,利用数据融合技术处理多模态医学数据,可获得更加丰富全面的信息,避免信息孤岛,为开展医学研究提供强有力的信息支持.本文概述了数据融合的概念及原理,以及数据融合中不同层级和常用算法的工作原理及优缺点,并详细阐述了数据融合技术在疾病预防、诊断、治疗和康复领域中的应用,以期为充分应用医学数据,实现精准医疗和提高人民健康水平提供新的思路和信息支持.

    数据融合算法医学

    失智症老年人长期照护及其预防干预研究进展

    朱培嘉张良文方亚
    98-102页
    查看更多>>摘要:失智症(又名认知症、痴呆症)是一种进行性中枢神经系统退行性病变,主要表现为慢性、进行性认知功能减退及记忆力和语言能力的丧失,随着病情进展会给患者及其家庭造成巨大的疾病和经济负担.随着全球人口老龄化趋势加剧,失智症发病率逐年上升,失智症老年人的长期照护呈现刚性需求.以往,我国对失智症老年人长期照护的研究模式多借鉴国外经验,近年来倾向于对失智症老年人群规模、宏观经济负担等预测研究,但缺乏对失智症老年人长期照护成本测算及其研究方法的系统梳理,对于失智症预防干预效果评价研究鲜有涉及.本文在概述国内外失智症老年人长期照护体系现状的同时,系统梳理了国内外失智症老年人长期照护成本及预防干预策略、方式及评价研究,为探索构建新时代失智症老年人长期照护体系提供循证依据.

    失智症老年人长期照护预防干预

    应用互联网健康信息监测流行病的数字流行病学

    陈朝辉熊茜
    103-108页
    查看更多>>摘要:数字流行病学(digital epidemiology)是在数字化时代背景下催生的一个新兴研究领域,其提供了应用互联网健康信息监测流行病的方法,较传统流行病监测方式能够更早地发现疫情和实现预警,有望加快流行病暴发的监测速度,提高其监测效率.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)及其组建并负责的全球疫情警报与反应网络(global outbreak alert and response network,GOARN)已整合数字流行病学报告,并用于辅助全球卫生安全监测工作.欧美发达国家数字流行病学发展已较为成熟,且积累了大量的实践经验.本文详细概述了应用互联网健康信息监测流行病的数字流行病学数据处理流程、应用脉络及潜在困境,以为我国数字流行病学的相关研究及应用提供参考和借鉴.

    数字流行病学互联网健康信息监测预警大数据

    儿童青少年抑郁筛查方法及预测模型研究进展

    王欣赖琳媛李颖张锡彦...
    109-113页
    查看更多>>摘要:抑郁症作为全球范围内重要的公共卫生问题之一,是导致10~19岁儿童青少年患病和残疾的主要原因,造成沉重的经济和社会负担.随着近年来人工智能技术的迅猛发展,基于机器学习或深度学习方法自动识别抑郁并建立预测模型为抑郁筛查提供了新视角.本研究汇总了既往国内外相关研究,阐述了儿童青少年抑郁筛查方法和预测模型研究进展,为进一步提高儿童青少年抑郁筛查效率,早期识别和干预儿童青少年抑郁提供科学依据.

    抑郁儿童青少年筛查进展

    我国农村地区癌症筛查困境及人工智能助力对策分析

    张希杨雷王宁
    114-117页
    查看更多>>摘要:随着国家面向农村医疗卫生扶持政策的实施,越来越多的农村地区开始了常见癌症筛查和早诊早治工作,但一些农村地区癌症筛查仍然存在人力资源短缺、筛查标准规范匮乏、卫生服务能力不足及医疗机构诊疗能力较弱等困境.人工智能具有强大的分析处理能力,可通过其与居民电子健康档案、电子病历和个人可穿戴健康智能监测设备等绑定关联,获取居民相对客观和准确的健康信息,解决农村地区癌症筛查人力资源短缺困境;同时可依托人工智能强大的算力,形成标准化、规范化的癌症筛查指南,有效提升农村地区医务人员诊疗水平及癌症筛查的效率和可及性.本文对我国目前农村地区癌症筛查困境及人工智能助力对策进行了概述,以期为推进我国农村地区癌症筛查工作高质量发展提供新思路.

    癌症筛查人工智能农村地区