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中国公共卫生
中国公共卫生

王宇

月刊

1001-0580

zgggws@vip.sina.com

024-23388443，23388479

110005

沈阳市和平区砂阳路242号

中国公共卫生/Journal Chinese Journal of Public HealthCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊1985年由卫生部创刊。是卫生部主管：中华预防医学会主办的国家级学术刊物，是我国公共卫生与预防医学领域综合性业务期刊，是中国自然科学核心期刊，中国中文核心期刊。理论研究与实际应用相结合学术报道与经验交流并重，着重反映我国预防医学领域新动态，新成果、新技术、以及公共卫生、疾病控制的经验与技术。读者对象主要是本领域各级业务研究人员和技术人员。
正式出版
收录年代

    农村妇女孕期环境烟草烟雾暴露对婴儿神经心理发育影响队列研究

    桂腾卫付叶李季蓉骆彤...
    829-834页
    查看更多>>摘要：目的 探讨农村妇女孕期环境烟草烟雾(ETS)暴露对1岁婴儿神经心理发育的影响.方法 基于前期云南宣威农村地区建立的出生队列,于2018年1月-2019年12月招募活产儿385人,随访至1岁.采用超高效液相色谱-串联质谱法测定前期队列收集的妇女孕早期、孕中期、孕晚期尿液样本中可替宁(UC)浓度,评估妇女孕期ETS暴露情况;采用贝利婴幼儿发育量表(BSID-Ⅲ)评估婴儿的神经心理发育水平;构建多重线性回归以及logistic回归模型分析孕期ETS暴露对婴儿神经心理发育的影响.结果 385名农村妇女孕早、中、晚期UC平均水平[M(P25～P75)]分别为 2.94(0.66～6.28)、2.86(0.58～5.85)、2.50(0.39～5.78)ng/mL;ETS 暴露率分别为80.26％、81.04％、80.00％.1岁婴儿神经心理发育各维度得分分别为认知(99.17±17.57)分、语言(93.46±15.44)分、运动(93.66±15.83)分、社会情感(109.03±22.36)分、适应性行为(87.83±15.67)分,这5个维度发育落后率分别为9.35％、22.60％、18.44％、6.49％和29.35％.多重线性回归模型结果显示,孕早期ETS暴露与1岁婴儿的运动得分呈负相关(β=-0.239,95％CI=-0.454～-0.025).logistic回归分析结果显示,孕早期ETS暴露可使1岁婴儿语言发育落后的风险增加(OR=3.497,95％CI=1.186～10.309).结论 妇女孕早期ETS暴露可能影响婴儿的神经心理发育水平,主要是运动和语言发育.

    孕期环境烟草烟雾婴儿神经心理发育

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    上海市2021年中小学生弹钢琴与近视关联性

    杨妍婷罗春燕齐文娟曲爽笑...
    835-839页
    查看更多>>摘要：目的 探究上海市中小学生弹钢琴与近视的关联,并分析弹钢琴、户外活动时间、课外学习时间与与近视关联的交互作用.方法 于2021年9-11月采取多阶段整群抽样方法,在上海各区分别抽取7所中小学校26 522名学生进行视力检查和问卷调查,采用二分类非条件logistic回归模型分析学生弹钢琴与近视的关联.结果 调查学生中有3 778(14.2％)名学生弹钢琴,22 744(85.8％)名学生不弹钢琴,弹钢琴的学生中近视检出率为77.7％,不弹钢琴的学生近视检出率为76.1％,单因素分析差异有统计学意义(x2=4.368,P＜0.05),控制性别、父母近视情况等混杂因素后,弹钢琴与近视间关联未发现有统计学意义;以不弹钢琴且户外活动时间≥2h/d的学生为参照,不弹钢琴且户外活动时间＜2h/d的学生和弹钢琴且户外活动时间＜2h/d的学生近视检出率增加(OR=1.153,95％CI=1.073～1.239;OR=1.165,95％CI=1.038～1.308);以不弹钢琴且课外学习时间＜2h/d的学生为参照,不弹钢琴且课外学习时间≥2h/d的学生和弹钢琴且课外学习时间≥2h/d的学生近视检出率增加(OR=1.212,95％CI=1.119～1.312;OR=1.203,95％CI=1.027～1.411).结论 未发现学生弹钢琴与近视间存在统计学关联,未来可通过前瞻性研究进一步探索弹钢琴与近视间的关联.

    学生近视弹钢琴上海市

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    全球、高SDI国家和中国＜5岁儿童1990-2019年下呼吸道感染疾病负担变化趋势

    王岩陈俊利冯文佳丁晓...
    840-848页
    查看更多>>摘要：目的 了解全球、高社会人口指数(SDI)国家和中国＜5岁儿童1990-2019年下呼吸道感染(LRIs)疾病负担的变化趋势,为科学制定和及时调整儿童LRIs防控策略,评估防治措施的效果提供参考依据.方法 收集2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库中1990-2019年全球、高SDI国家和中国＜5岁儿童LRIs疾病负担的相关数据,采用发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALY)率等指标进行描述性分析,采用Joinpoint回归模型分析LRIs疾病负担的变化趋势.结果 全球、高SDI国家和中国＜5岁儿童1990-2019年LRIs的发病率分别从 1990 年的 14 129.55/10 万、6 619.66/10 万和 14 492.75/10 万下降至 2019 年的 6 801.55/10 万、5 064.93/10 万和4 134.33/10万,平均年度变化百分比(AAPC)分别为-2.49％、-0.91％和-4.23％(均P＜0.05);全球、高SDI国家和中国＜5岁儿童1990-2019年LRIs的死亡率分别从1990年的349.48/10万、9.22/10万和336.63/10万下降至2019 年的 101.37/10 万、2.27/10 万和 18.10/10 万,AAPC 分别为-4.21％、-4.74％和-9.67％(均P＜0.05);全球、高SDI国家和中国＜5岁儿童1990-2019年LRIs的DALY率分别从1990年的30 726.35/10万、820.29/10万和 29 660.06/10 万下降至 2019 年的 8 925.53/10 万、206.76/10 万和 1 602.53/10 万,AAPC 分别为-4.20％、-4.66％和-9.63％(均P＜0.05);全球、高SDI国家和中国＜5岁各年龄段儿童1990-2019年LRIs的发病率、死亡率和DALY率均呈下降趋势(均P＜0.05),以0～6d和7～27d新生儿的疾病负担为最高,1～4岁幼儿的疾病负担为最低.结论 全球、高SDI国家和中国＜5岁儿童1990-2019年LRIs的疾病负担均呈下降趋势,但新生儿的疾病负担依然较高,应加强新生儿LRIs的预防与控制以进一步降低＜5岁儿童LRIs的疾病负担.

    下呼吸道感染(LRIs)疾病负担变化趋势＜5岁儿童全球高社会人口指数(SDI)国家中国

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    全球女性居民1990-2019年乳腺癌发病和死亡变化趋势及预测分析

    甘同舟袁空军颜丹虹周光清...
    849-854页
    查看更多>>摘要：目的 分析全球女性居民1990-2019年乳腺癌发病和死亡变化趋势并对2020-2029年乳腺癌的年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR)进行预测,为制定全球女性居民乳腺癌的预防与控制提供参考依据.方法 收集2019年全球疾病负担(GBD2019)研究中1990-2019年全球女性居民乳腺癌发病和死亡的相关数据,采用发病数、发病率、ASIR、死亡数、死亡率和ASMR等指标进行描述性分析,采用平均年度变化百分比(AAPC)分析全球女性居民1990-2019年乳腺癌发病和死亡的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型(APC)拟合并估计全球女性居民乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应,并应用自回归差分移动平均模型(ARIMA)对全球女性居民2020-2029年乳腺癌发病和死亡的变化趋势进行预测.结果 全球女性居民1990-2019年乳腺癌发病数、发病率、ASIR、死亡数和死亡率分别从1990年的867 620.84例、32.67/10 万、40.12/10 万、375 016.06 例和 14.12/10 万分别上升至2019 年的 1 977 211.62 例、51.27/10 万、45.86/10 万、688 562.26 例和 17.85/10 万,总变化率分别为 127.89％、56.93％、14.31％、83.61％和 26.42％;乳腺癌 ASMR 从 1990 年的17.76/10万下降至2019年的15.88/10万,总变化率为-10.54％.Joinpoint回归模型分析结果显示,全球女性居民、1990-2019 年乳腺癌 ASIR 总体呈上升趋势(AAPC=0.44％,P＜0.001),而 ASMR 总体呈下降(AAPC=-0.37％,P＜0.001);全球不同水平社会人口指数(SDI)区域女性居民1990-2019年乳腺癌发病和死亡变化趋势不同,中高SDI区域、中SDI区域、中低SDI区域和低SDI区域女性居民1990-2019年乳腺癌ASIR总体均呈上升趋势,中SDI区域、中低SDI区域和低SDI区域女性居民1990-2019年乳腺癌ASMR总体均呈上升趋势,高SDI区域和中高SDI区域女性居民1990-2019年乳腺癌ASMR总体均呈下降趋势(均P＜0.001).APC模型分析结果显示,全球女性居民乳腺癌发病率和死亡率的年龄效应总体均随年龄的增长而增加,效应系数分别从20～24岁的-2.878和-2.946增加到75～79岁的0.706和1.053;乳腺癌发病率和死亡率的时期效应亦均呈上升趋势,效应系数分别从1990-1994年的-0.310和-0.206增至2015-2019年的0.296和0.235;而乳腺癌发病率和死亡率的队列效应则总体均呈下降趋势,效应系数分别从1915-1919年的0.848和0.866降至1995-1999年的-0.575和-0.672.ARIMA模型预测结果显示,全球女性居民2020-2029年乳腺癌的ASIR将持续上升,而ASMR则持续下降,预计2029年乳腺癌的ASIR和ASMR分别为47.86/10万和15.31/10万.结论 全球女性居民1990-2019年乳腺癌ASIR总体呈上升趋势,而ASMR总体呈下降趋势,预测在2020-2029年乳腺癌的ASIR将持续上升,而ASMR持续下降.

    乳腺癌发病死亡变化趋势预测女性居民全球

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    健康中国建设与经济高质量发展协同及时空演变预测

    魏中原吴超凡任盼盼贾晶晶...
    855-861页
    查看更多>>摘要：目的 掌握我国不同省份健康中国建设与经济高质量发展协调程度及变化趋势,以促进两个系统协同.方法 基于中国内地31个省(自治区、直辖市)2012-2021年面板数据系统测度,构建不同省份健康中国建设与经济高质量发展耦合协调度模型,采用核密度估计法及空间马尔可夫预测模型探讨各省耦合协调度时空动态演变特征,并预测演变趋势.结果 2012-2021年各省耦合协调度均值为0.510,从各省耦合协调度均值分析得,有3个省份达到中级、初级协调,10个省份属于勉强协调,18个省份处于轻度失调或濒临失调.从空间演变上看,各地区耦合协调度内部存在明显的"梯度效应",呈东-中-西阶梯分布,形成东部(0.582)＞全国平均(0.510)＞中部(0.480)＞西部(0.463)的空间分布格局.从时间演变来看,各地区耦合协调度不断攀升,中部(0.120)攀升幅度最大,东部(0.116)、西部(0.110)次之.结论 我国健康中国建设与经济高质量发展呈趋好态势,地区协调水平受到经济高质量发展滞后限制.各地区耦合协调度存在显著的区域异质性.考虑到空间效应时,高水平、较高水平的相邻省份会对低水平、较低水平的省份产生辐射带动作用,存在正向溢出效应.

    健康中国建设经济高质量发展耦合协调核密度估计空间马尔可夫预测

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    内蒙古中西部6个典型城市可吸入颗粒物暴露对居民每日死亡影响

    魏娜娜杨升美张向楠范耀春...
    862-867页
    查看更多>>摘要：目的 了解内蒙古中西部6个典型城市可吸入颗粒物(PM10)暴露对居民每日死亡的影响,为相关部门制定空气污染防护措施提供参考依据.方法 收集内蒙古呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、乌海市和阿拉善盟6个中西部典型城市2017年1月1日-2021年12月31日城区逐日气象资料、大气污染物浓度和居民死亡数据,采用广义线性模型定量评估内蒙古中西部6个典型城市PM10暴露与居民每日死亡的关系,并分性别、年龄、文化程度和婚姻状况进行分层分析.结果 内蒙古中西部6个典型城市2017-2021年PM10日均浓度为(89.17±84.71)μg/m3,居民非意外总死亡、呼吸系统疾病死亡和循环系统疾病死亡的每日平均死亡数分别为(71±15)、(10±4)和(34±10)例;单日滞后效应分析结果显示,PM10日均浓度每升高10 μg/m3,当日(Lag0 d)居民非意外总死亡数和循环系统疾病死亡数分别增加0.11％(ER=0.11％,95％CI=0.03％～0.20％)和0.12％(ER=0.12％,95％CI=0.03％～0.20％),当日(Lag0 d)女性、≥65岁、初中及以下和非在婚居民非意外总死亡数分别增加0.17％(ER=0.17％,95％CI=0.05％～0.30％)、0.15％(ER=0.15％,95％CI=0.05％～0.25％)、0.12％(ER=0.12％,95％CI=0.02％～0.22％)和0.25％(ER=0.25％,95％CI=0.11％～0.39％);累积滞后效应分析结果显示,PM10日均浓度每升高10 μg/m3,累积滞后7d(Lag07 d)居民非意外总死亡数和循环系统疾病死亡数分别增加0.25％(ER=0.25％,95％CI=0.08％～0.42％)和0.26％(ER=0.26％,95％CI=0.03％～0.50％),累积滞后7d(Lag07 d)女性、≥65岁、初中及以下和在婚居民非意外总死亡数分别增加 0.47％(ER=0.47％,95％CI=0.22％～0.72％)、0.33％(ER=0.33％,95％CI=0.13％～0.52％)、0.25％(ER=0.25％,95％CI=0.06％～0.45％)和 0.32％(ER=0.32％,95％CI=0.03％～0.61％),累积滞后 6 d(Lag6 d)在婚居民非意外总死亡数增加0.34％(ER=0.34％,95％CI=0.07％～0.61％).结论 内蒙古中西部6个典型城市PM10的暴露会增加居民的非意外总死亡和循环系统疾病死亡,且以女性、≥65岁和初中及以下文化程度的人群更为敏感.

    每日死亡可吸入颗粒物(PM10)暴露影响典型城市

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    基于德尔菲专家咨询法的内蒙古鄂托克旗鼠疫防控示范区防控效果评价指标体系构建

    张倩白钢王琪刘春芳...
    868-873页
    查看更多>>摘要：目的 构建鼠疫防控效果评价指标体系,评估示范区鼠疫防控效果,进一步加强鼠疫防控体系建设.方法 于2023年6-8月选择20名从事鼠疫防控与研究工作并具有权威性的专家学者,利用德尔菲法(Delphi)构建指标体系,层次分析法计算各级指标的权重.采用问卷回收率表示专家积极系数,采用专家权威系数(Cr)反映专家权威性,采用变异系数(CV)和肯德尔和谐系数(Kendall's W)反映专家咨询的协调性.使用SPSS25.0和yaahp 10.1软件进行统计分析.结果 3轮专家咨询的积极系数均为100％,专家积极程度高.3轮Cr均＞0.7,专家权威程度较高.第3轮变异系数(CV)＜0.25,第3轮指标的Kendall's W较第1、2轮递增,且接近0.4(P值均＜0.01).指标体系最终确定3个1级指标(事前准备能力、事中处理能力、事后恢复能力,所占权重分别为33.33％、33.34％、33.33％),10个2级指标(其中总结分析能力与损失修复能力的权重最高,为16.67％;其次是监测预警能力为15.68％)和58个3级指标(其中网络直报率与专业人员负责鼠疫资料的权重最高,为4.76％;其次是鼠疫监测数据库、预警平台,分别为3.62％、3.10％).结论 鼠疫防控示范区效果评价指标体系有一定的科学性及可靠性,能够较为全面、准确地评价示范区鼠疫防控效果,有利于建设更加完善的防控体系,并对于其他地区做好鼠疫防控工作提供参考与借鉴.

    鼠疫示范区指标体系德尔菲法

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    2016-2021年云南省耐药肺结核患者发现与治疗延迟影响因素分析

    李子超杨云斌刘良丽许琳...
    874-878页
    查看更多>>摘要：目的 分析2016-2021年云南省利福平耐药肺结核患者发现与治疗时间间隔的变化及发生延迟的影响因素,为减少耐药肺结核发现与治疗延迟的发生提供参考依据.方法 利用《结核病管理信息系统》中登记报告的云南省2016-2021年2 189例利福平耐药肺结核患者的病案资料进行不同人口学特征肺结核患者发现时间间隔、治疗时间间隔分布情况.时间间隔以M(P25,P75)描述,多因素二元logistic回归分析发现延迟与治疗延迟时间的影响因素.结果 共纳入2 189例耐药肺结核患者,发现时间间隔中位数变化为先升后降,由2016年的50d递增至2018年的109 d,后逐年下降至2021年的42d.检测方法为传统药敏性检测方法(OR=5.193,95％CI=3.750～7.193)和首诊医疗机构为州市级(OR=1.449,95％CI=1.199～1.752)是耐药肺结核患者发现延迟的影响因素.1 488例纳入治疗的耐药患者治疗时间间隔的中位数稍有增长,由2016 年的 1d 上升至 2021 年的 11d.男性(OR=1.309,95％CI=1.063～1.612)、农民(OR=1.317,95％CI=1.022～1.698)、常驻居民(OR=4.016,95％CI=3.220～5.008)为耐药肺结核患者治疗延迟的影响因素,与≥65岁人群比较,25～35 岁(OR=0.676,95％CI=0.487～0.938)、35～45 岁(OR=0.687,95％CI=0.494～0.954)、45～55 岁(OR=0.663,95％CI=0.489～0.901)为耐药肺结核患者治疗延迟的保护因素.结论 云南省利福平耐药肺结核患者发现时间间隔大幅缩短,治疗时间间隔较短,且应关注延迟天数较长的危险人群,有效控制耐药结核病疫情发展.

    肺结核利福平耐药延迟云南省

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    生命最初1000天真菌失调与儿童疾病关联研究进展

    张小燕王小川刘博蕊杨晶...
    879-885页
    查看更多>>摘要：细菌作为人体微生物的主要构成已被证明对人体健康与疾病的发生发展具有重要的生理作用.但越来越多的研究表明,占人体微生物组比例不足1％的真菌同样对人体健康具有重要的影响,特别是生命早期阶段真菌的定植与未来儿童期疾病,如感染性疾病、过敏性疾病、肠道疾病等疾病的发生密切相关.生命早期影响因素如分娩方式、抗生素的使用等可能通过影响真菌定植参与相关疾病的发生发展,但相关研究证据仍需进一步总结.本文就生命最初1 000d真菌组成特点、影响生命早期真菌群落定植的相关因素及真菌失调与儿童期疾病的关联等进行综述,为预防和控制儿童相关疾病提供参考依据.

    生命早期菌群定植真菌失调儿童疾病

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    国外基层医疗中失智症整合照护模式范围综述

    朱宸立李海瑾杜娟
    886-891页
    查看更多>>摘要：目的 系统检索国外基层医疗中的失智症整合照护模式研究,总结其主要内容及关键要素,为构建本土化失智症社区整合照护模式提供参考.方法 根据范围综述的研究方法,检索Medline、Embase和Web of Science数据库中自建库至2023年7月1日有关基层医疗中失智症整合照护模式的文献,并进行筛选、特征提取及整合.结果 共检索文献3 357篇,最终纳入25篇,失智症整合照护模式分为协作照护计划、记忆诊所和照护网络;整合维度以服务、专业层面为主,系统、功能和规范层面最少;有效性主要体现为患者的健康结局、照护者的照护负担及服务可及性的改善,但与实施形式有关;资金缺乏、支付方式不统一、缺少共享信息技术平台、人才建设匮乏和全科医生能力不足是整合照护模式实施的主要阻碍因素;模式与当地基层医疗系统的关系主要是嵌入关系.结论 国外基层医疗中的失智症整合照护模式类型多样、效果各异,为构建我国失智老人社区整合照护模式提供了参考.应进一步争取政策支持,构建跨机构协作机制、建设基层多学科团队,加强社区卫生服务机构的信息化建设以及共同照护愿景,在临床层面实现真正的"以人为中心"的照护.

    失智整合照护基层医疗彩虹模型范围综述

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