期刊,中国工业医学杂志 2024年卷2期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国工业医学杂志

主　　编：周安寿；阎波

出版周期：双月刊

国际刊号：1002-221X

电子邮箱：zggyyx80@126.com

电　　话：024-25731414

邮政编码：110024

地　　址：沈阳市铁西区南十一西路18号

中国工业医学杂志/Journal Chinese Journal of Industrial Medicine北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊以报道有关职业病、工作相关疾病、劳动卫生基础研究和实验研究的科研论著、综述及职业病、职业因素所致疾病的预防、急救、诊断、治疗、护理的经验总结等为主要内容。读者对象为各级职防工作者，综合医院医务工作者、厂矿企业的安技人员、医学院校师生等。

正式出版

收录年代

SiO2诱导巨噬细胞线粒体分裂在肺成纤维细胞活化中的作用

马洁孟祥敬厉铭李超...

111-117,后插1页

查看更多>>摘要：目的探讨巨噬细胞线粒体过度分裂调控的核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域3(NLRP3)炎症小体激活在矽肺纤维化中的作用机制.方法以不同浓度二氧化硅(SiO2)染毒大鼠肺巨噬细胞NR838312 h,采用CCK8检测SiO2对NR8383细胞存活率的影响;活细胞荧光探针法检测细胞活性氧(ROS)水平;ELISA法测定细胞上清液中白细胞介素-18(IL-18)、IL-1β和转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平;Western blot法检测NLRP3炎症小体相关蛋白(NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC)以及线粒体分裂蛋白Drp1的表达水平;Western blot法检测不同染毒时间点(0、12、24、48 h)100 μg/ml SiO2浓度下大鼠成纤维细胞RFL-6 COLⅢ、NLRP3、Drp1、α-SMA蛋白的表达水平;使用Transwell小室将100 μg/ml SiO2处理过的NR8383细胞与RFL-6细胞进行共培养,检测不同处理时间点共培养上清液中 IL-18、IL-1β 和 TGF-β1 的水平及 NR8383 细胞 NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC、Drp1 和 RFL-6 细胞COLⅢ、α-SMA的表达水平;使用线粒体分裂抑制剂Mdivi-1(10 μmol/L)预处理共培养细胞,观察线粒体分裂抑制后对NR8383细胞NLRP3炎症小体激活、ROS水平、TGF-β1释放水平及RFL-6细胞纤维化的影响.结果随着SiO2染毒浓度增加,NR8383细胞存活率逐渐下降,确定100 μg/ml SiO2为最高染毒浓度;随SiO2染毒剂量的增加,NR8383细胞中ROS水平和细胞培养上清液中IL-18、IL-1β、TGF-β1水平明显增加(P＜0.05);与对照组相比,100 μg/ml SiO2染毒后NR8383细胞NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC和Drp1蛋白表达显著增加(P＜0.05);随着SiO2染毒时间的增加,RFL-6细胞中COLⅢ、NLRP3、Drp1、α-SMA的表达水平无显著变化.在100 μg/ml SiO2染毒NR8383与RFL-6细胞共培养体系中,随着染毒时间的增加,NR8383细胞中ROS产生和上清液中IL-18、IL-1β、TGF-β1水平显著增加(P＜0.05);与对照组相比,SiO2染毒24h后NR8383细胞中NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC及Drp1表达水平显著增加(P＜0.05);RFL-6细胞中COLⅢ、α-SMA蛋白表达显著增加(P＜0.05).Mdivi-1可使SiO2处理的NR8383细胞中ROS和上清液中IL-18、IL-1β、TGF-β1水平的升高受到抑制(P＜0.05),并下调NR8383细胞中NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC、Drp1和RFL-6细胞中COL Ⅲ、α-SMA的蛋白表达(P＜0.05).结论 SiO2可以促进大鼠肺巨噬细胞线粒体过度分裂、NLRP3炎症小体激活,进而诱导共培养体系大鼠成纤维细胞纤维化;抑制大鼠肺巨噬细胞线粒体过度分裂可以减轻NLRP3炎症小体活化,并抑制大鼠成纤维细胞纤维化,提示SiO2诱导肺巨噬细胞线粒体过度分裂可能是导致矽肺炎症过程和纤维化的重要原因.

关键词：

矽肺线粒体分裂核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域3(NLRP3)纤维化

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万方数据

人参皂苷Rg1通过调控缝隙连接拮抗铅致大鼠心肌细胞损伤的作用机制

李艺王琼冯斌何珍...

118-122,132,后插1页

查看更多>>摘要：目的观察醋酸铅染毒大鼠经人参皂苷Rg1(ginsenoside Rg1,以下简称Rg1)干预前后心肌缝隙连接蛋白Cx43(connexin 43,Cx43)及其磷酸化蛋白(p-Cx43)的表达变化,探究Rg1通过缝隙连接对铅致心肌细胞损伤的保护作用.方法将无特定病原体级的Sprague Dawley雄性大鼠按随机数字表法分为对照组,以二甲基亚砜(DMSO)溶解辛醇,作为辛醇对照组,辛醇为Cx43特异性阻滞剂,设置DMSO组及辛醇组,且不做干预;低、中、高剂量铅染毒组(90、180、360 mg/kg),Rg1干预组分为不同剂量铅染毒+Rg1组、辛醇+Rg1组、高剂量铅染毒+辛醇+Rg1组(Pb 360 mg/kg+辛醇+Rg1),共11组,每组8只.对照组给予等量蒸馏水,DMSO组、辛醇组按照体质量进行腹腔注射染毒(5mmol/kg),不同剂量铅染毒组和铅染毒+Rg1组经口灌胃醋酸铅溶液,每天染毒1次,每周连续5 d,造模4周后,各Rg1(20 mg/kg)干预组每天给药1次,每周连续5 d,共4周;对照组及不同剂量铅染毒组每天经口灌胃蒸馏水.4周后处死大鼠收集心脏组织,计算心脏脏器系数,观察心肌组织病理学变化,检测全血血铅浓度,Cx43、p-Cx43、Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3、LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ蛋白表达水平.结果与对照组相比,染毒组血铅水平显著升高(P＜0.05);高剂量铅染毒组心脏脏器系数显著降低,Rg1干预后脏器系数升高(P＜0.05).HE染色显示,对照组、DMSO组及辛醇组心肌结构无明显变化;低、中剂量铅染毒组出现心肌纤维排列紊乱;高剂量铅染毒组心肌纤维断裂.与铅染毒组、辛醇组相比,Rg1干预组心肌组织结构明显改善,心肌纤维排列相对整齐紧密,无明显炎症.Western blot检测结果显示,铅染毒组Cx43、p-Cx43、Bcl-2及LC3-Ⅰ蛋白表达低于对照组(P＜0.05),Bax、Cleaved caspase-3及LC3-Ⅱ蛋白表达高于对照组(P＜0.05);Rg1干预组Cx43、p-Cx43、Bcl-2及LC3-Ⅰ蛋白表达高于各剂量铅染毒组(P＜0.05),Bax、Cleaved caspase-3及LC3-Ⅱ蛋白表达低于各剂量铅染毒组(P＜0.05).辛醇组与对照组、辛醇+Rg1组相比,Cx43蛋白表达差异无统计学意义.结论人参皂苷Rg1对铅致心肌细胞损伤的保护作用可能与其升高Cx43、p-Cx43蛋白表达有关.

关键词：

人参皂苷Rg1(Rg1)醋酸铅缝隙连接蛋白43(Cx43)

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动脉血HCO3-早期变化对急性百草枯中毒的预后价值

李广珍苏艺伟方文馨刘移民...

123-126,137页

查看更多>>摘要：目的探索中毒早期患者动脉血碳酸氢根离子(HCO3-)变化情况与急性百草枯(PQ)中毒死亡风险的关系.方法采用回顾性研究方法,收集2009年1月-2022年1月在广州市第十二人民医院住院治疗且符合研究条件的109例急性PQ中毒患者的临床资料,根据患者中毒后60 d的随访结局,将研究对象分为生存组(54例)和死亡组(55例);通过潜类别轨迹模型分析患者中毒后3 d内动脉血HCO3-变化趋势,采用单因素分析与二元Logistic回归方法评估动脉血HCO3-动态变化轨迹,探索其对预测急性PQ患者死亡风险的价值.结果急性PQ中毒患者动脉血HCO3-动态变化有平稳轨迹(73例,66.97％)和升高轨迹(36例,33.03％)两种类型.死亡组患者HCO3-变化轨迹类型、性别、呕吐发生率、血液净化率与生存组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,患者性别、PQ摄入量、动脉血HCO3-变化轨迹是急性PQ中毒患者死亡的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),中毒后3d内患者动脉血HCO3-变化为平稳轨迹者发生死亡的风险是升高轨迹者的4.434倍(P＜0.05);预测模型准确率70.64％,特异度75.93％,敏感度65.45％.结论中毒早期动脉血HCO3-的变化趋势有助于判断急性PQ中毒的预后,患者中毒后3d内HCO3-持续低值常预示中毒结局不良.

关键词：

百草枯(PQ)急性中毒碳酸氢根离子(HCO3-)轨迹分析结局预测

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皮肤损害与重症胡蜂蜇伤患者器官功能损伤的相关性及其预后价值

郭辉钟燕杨贤义方志成...

127-132页

查看更多>>摘要：目的系统描述胡蜂蜇伤皮肤损害的分类及特征,探讨皮肤损害与器官功能损伤的相关性,以及皮肤损害对重症胡蜂蜇伤患者的预后价值.方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日十堰市太和医院急诊科收治的167例胡蜂蜇伤患者的临床资料,包括蜇伤针数、皮肤损伤形态、各项临床检测指标及患者28d存活情况;统计学分析采用独立样本t检验,Kruskal-Wallis非参数检验和x2检验;采用单因素分析评估与胡蜂蜇伤病情严重程度的危险因素;采用线性回归进行多因素分析,进而采用岭回归分析以识别影响因子;胡蜂蜇伤皮肤坏死与器官功能指标间行Spearman相关性分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC),以评价相关因素对重症胡蜂蜇伤的预测价值.结果 167例患者中非重症104例(62.3％),皮肤表现以局部红肿、少许出血为主,蜇伤针数＜30针,其中＜10针53例(51.0％)、10～19针34例(32.7％)、20～29针17例(16.3％),多为单发、轻度器官损害;重症患者63例(37.7％),以皮肤坏死为主要表现,其中蜇伤＞90针6例、61～90针6例、30～60针39例、10～29针9例、＜10针3例,器官功能损害为多发且持续时间较长,该组患者皮肤坏死发生率、蜇伤针数、序贯器官衰竭评分(SOFA)和死亡率均显著高于非重症组(P＜0.05).岭回归分析结果显示,蜇伤针数、皮肤坏死及SOFA评分对病情分级产生显著的正向影响;Spearman相关性分析显示,皮肤坏死与器官功能损伤程度呈正相关;蜂蜇伤针数对应的AUC值0.954,最佳界值0.870(敏感度0.889,特异度0.981),其蜇伤针数的临界值(cut-off)为25;皮肤坏死对应的AUC值0.799,最佳界值0.598(敏感度0.857,特异度0.740);SOFA评分AUC值0.872,最佳界值0.643(敏感度0.825,特异度0.817).结论皮肤坏死及蜇伤针数是早期评估胡蜂蜇伤病情严重程度的简易、有效指标.

关键词：

胡蜂蜇伤皮肤损害皮肤坏死器官功能损伤临床特征预后

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急性药物中毒性脑病患者ICU住院时间预测模型的构建

戴辉水石齐芳巴根李蒙...

133-137,后插2页

查看更多>>摘要：目的构建急性药物中毒性脑病患者重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间延长的预测模型并评价其效能.方法选择重症监护医疗信息集市(MIMIC)-Ⅳ 2.2数据库中148例急性药物中毒性脑病患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据ICU住院时间分非延长组(≤48h)与延长组(＞48h).采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归联合Logistic回归筛选变量,构建和绘制列线图.分别采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的区分度、校准度及临床适用度.结果患者ICU住院时间1～15d,其中ICU住院时间延长69例,采取LASSO回归与Logistic回归相结合方法筛选预测变量.结果显示SOFA评分、心率、合并心血管疾病、使用机械通气4个变量为独立危险因素,依据以上预测变量构建和绘制列线图,列线图的AUC为 0.837,95％CI0.774～0.900;Bootstrap 内部验证 AUC 0.873,95％CI0.817～0.930,说明该列线图预测模型具有较好的预测能力.校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验(x2=6.392,P=0.603)均显示该模型具有较高的一致性和拟合度;DCA结果表明,患者可从模型中净获益(阈值范围0.05～1.00),具有较好的临床适用性.结论本研究开发的模型性能良好,有助于评估急性药物中毒性脑病患者ICU住院时间的延长风险.

关键词：

急性中毒药物中毒中毒性脑病ICU住院时间重症监护医疗信息集市(MIMIC)-Ⅳ数据库

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人格特性在外派员工负性事件与心理健康之间的调节效应

赵成斌王长庚佟家珣谷红军...

138-141,148页

查看更多>>摘要：目的探讨不同负性事件对外派员工心理健康的影响,并分析人格特性在其两者间的调节效应.方法采用问卷调查法,收集2021-2022年某企业5个海外地区5 573名员工的数据.心理健康包括自我肯定、抑郁和焦虑3个维度,使用一般心理健康量表(GHQ)进行调查.负性事件包括工作关系冲突、家属重病、家庭冲突、亲友离世、睡眠质量下降、遗失重要物品、职场压力、重病外伤和子女学习困难9项,使用修订后的生活事件量表测量.人格特征包括神经质(沉稳性差)、严谨性、宜人性、外向性和开放性5个维度(也称"大五人格"),使用中国"大五人格"问卷简版(CBF-PI-B)测量,采用SPSS 20.0软件对数据进行描述性统计、相关性分析、多元线性回归分析和调节作用分析.结果 9项负性事件均与心理健康存在负相关(P＜0.01),神经质(沉稳性差)在睡眠质量下降、家庭冲突、工作关系冲突、子女学习困难、家属重病等负性事件对心理健康的影响中具有负向调节作用(P＜0.01);外向性在睡眠质量下降、工作关系冲突和子女学习困难对心理健康的影响中具有正向调节作用(P＜0.01);严谨性在睡眠质量下降、家庭冲突和家属重病对心理健康的影响中具有正向调节作用(P＜0.01).结论睡眠质量下降、家庭冲突、工作关系冲突、子女学习困难和家属重病对心理健康有负向影响;神经质得分越高(沉稳性越差),外向性和严谨性得分越低,负性事件对心理健康的负向影响越明显;宜人性和开放性在其中的调节作用不显著.

关键词：

外派员工心理健康负性事件"大五人格"特质

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上海市中小微型企业职业健康帮扶工作初步探索

邸妞郭薇薇丁文彬杨凤...

142-148页

查看更多>>摘要：目的探索和评估上海市中小微型企业职业健康帮扶工作并总结经验及成效,建立中小微型企业职业健康帮扶模式.方法上海市首次职业健康帮扶时间为2022年1月-2023年1月,共纳入10个区的100家企业,涉及18个行业.对每家企业进行现场摸底,确定风险评估报告和"一企一策"帮扶实施方案,重点解决企业目前存在的职业健康问题.根据对企业实施帮扶前后《上海市中小微型企业职业健康帮扶评估表》(试行)得分评估企业职业健康改善程度,分析中小微型企业职业健康帮扶工作的成效和困难.结果上海市10个区100家企业被帮扶前得分总体平均值(44.49±16.22)分,被帮扶后得分总体平均值(87.41±5.42)分.对企业被帮扶前后得分进行配对t检验结果显示,被帮扶后企业得分显著上升,帮扶前后得分差异具有统计学意义(t=33.65,P＜0.001).不同辖区和企业规模经帮扶后提升的分数间差异均有统计学意义(P＜0.05).实施帮扶后,职业病防治管理措施企业合格率提升83.06％,职业卫生宣传教育培训提升78.57％.结论本研究旨在逐步建立政府购买服务帮扶模式,通过准备、摸底和制定方案、帮扶、验收汇总4个阶段,了解上海市中小微型企业职业健康薄弱环节,结合企业自身情况针对性解决实际问题,切实提高中小微型企业职业健康水平.

关键词：

中小微型企业职业健康帮扶工作

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某综合三甲医院10年中毒住院患者回顾性分析

吴姗姗潘裕民秦正吴义刚...

149-151页

查看更多>>摘要：检索2012年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院病案系统,收集中毒住院患者人口学资料、临床特征、治疗措施及转归等信息进行回顾性分析.578例中毒患者纳入研究,平均住院(10.0±8.0)d,10例住院时间≥30d,最长87 d.中毒原因多为自杀,占68.3％;口服中毒占81.3％;农药中毒占60.9％,百草枯占农药中毒的48.6％,抗精神类药物占药物中毒的50.0％.洗胃345例,导泻103例;应用拮抗剂141例;血液灌流123例、连续性肾脏替代治疗26例、血液灌流联合连续性肾脏替代治疗67例;机械通气115例;体外膜肺治疗6例.脏器功能支持治疗在重症中毒的治疗中应用越来越广泛.

关键词：

中毒毒物暴露临床特征治疗

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44例职业性慢性砷中毒合并中毒性肝病临床分析

向思奕赖燕黄春桃袁娟...

151-153页

查看更多>>摘要：砷可引起不同程度的肝脏损伤、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌.分析44例职业性慢性砷中毒合并中毒性肝病患者的临床资料及预后,提示早发现、早诊断、早治疗为有效改善砷中毒患者预后的关键.

关键词：

职业性慢性砷中毒中毒性肝病血脂异常

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除苔剂导致急性化学性肺损伤1例

黄雪晴邱光钰杜旭芹

153-154页

查看更多>>摘要：清洁产品中最强烈的呼吸道刺激物为次氯酸钠(漂白剂)、盐酸盐和碱性试剂(氨、氢氧化钠),长期暴露可导致哮喘、反应性气道功能障碍、化学性肺炎.本文报道一清洁工人使用除苔剂导致急性化学性肺损伤的临床资料,患者使用无创机械通气、糖皮质激素取得良好的治疗效果.

关键词：

除苔剂次氯酸钠氯气肺损伤糖皮质激素

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