查看更多>>摘要：目的 分析仅以吻合足拇趾背侧动脉供血的足拇趾背侧甲皮瓣修复手指末节背侧复合组织缺损的临床疗效.方法 回顾分析 2018 年 5 月至 2023 年 12 月,我院收治的 54 例手指末节背侧甲床、皮肤软组织或合并末节骨质缺损的外伤患者,其中男 38 例,女 16 例;年龄 18～63 岁,平均 34 岁.试验组 28 例,采用仅吻合足拇趾背侧动脉供血的足拇趾背侧甲皮瓣修复创面;对照组 26 例,采用其它非甲皮瓣修复创面.术后比较两组的手术时间、末次随访观察皮瓣外观及色泽,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定皮瓣感觉及手功能恢复.结果 54 例皮瓣均成活,其中 5 例发生血管危象,通过积极血管危象探查处理得以缓解,创面及供区均 Ⅰ 期愈合.所有患者均获 3～24 个月随访,平均(13±5.6)个月.手术时间:试验组(4.3±0.36)h,对照组(2.1±0.27)h,差异有统计学意义(P<0.05);皮瓣外观及色泽满意度:试验组萎缩 1 例,瘢痕 2 例,变色 2 例,其余无畸形,指甲生长良好;对照组,萎缩 2 例,瘢痕 4 例,变色 2 例,其余外观良好,差异有统计学意义(P<0.05);皮瓣感觉恢复:试验组 S1 级 5 例,S1+级 1 例,S2 级 19 例,S3 级3例;对照组 S1级 8例,S1+级 7例,S2级 8例,S3级 3例,差异有统计学意义(P<0.05);手功能恢复:试验组优 20 例,良 6 例,中 2 例,优良率达 92.86%;对照组优 17 例,良 5 例,中 4 例,优良率达 84.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用仅吻合足拇趾背侧动脉供血的足拇趾背侧甲皮瓣修复手指末节背侧复合组织缺损,术后甲皮瓣外观及功能比较满意,无明显萎缩,治疗效果满意,值得临床推广.
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