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期刊信息/Journal information
中国现代医药杂志
中国现代医药杂志

王建国

月刊

1672-9463

Bixiangz2002@263.net

010-68383759

100076

北京丰台区万源北路7号

中国现代医药杂志/Journal Modern Medicine Journal of China
查看更多>>本刊是经国家科学技术部和国家新闻出版总署批准的国家级刊物，国内外公开发行，已被国内数家知名数据库收录。本刊注重论文的实用性和创新性，除特邀专家撰稿外，亦欢迎各医学院校附属医院及广大基层医院医务人员投稿。本刊刊登周期短，时效快，理论与实践相结合，内容丰富、实用，可读性强。
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    铜绿假单胞菌lasR/rhlR基因缺陷对小鼠腹腔生物被膜感染的影响

    刘晓岚刘晓庆荆雪宁唐妮...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨铜绿假单胞菌(PA)群体感应(QS)系统的lasR/rhlR基因缺陷对小鼠腹腔PA生物被膜(BF)感染的影响.方法 体外利用无菌引流管切片建立铜绿假单胞菌PAO1野生型和PAO1 lasR/rhlR基因缺陷型菌株生物被膜感染的载体,将两种感染载体和无菌载体分别移植至正常小鼠腹腔构建生物被膜感染模型,术后3d检测PAO1野生型组、PAO1 lasR/rhlR基因缺陷型组、空白对照组的小鼠血常规变化、腹腔感染情况及其细菌学和病理学改变.结果 感染3d后,PAO1 lasR/rhlR基因缺陷型组小鼠的腹腔细菌学改变和病理学改变均明显轻于PAO1野生型组.结论 lasR/rhlR基因在铜绿假单胞菌生物被膜体内感染中发挥着重要的致病作用.

    群体感应生物被膜铜绿假单胞菌

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    胸腺激酶1联合基质金属蛋白酶9对非小细胞肺癌患者1年病死率的预测价值

    胡宇航田光书刘大治
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腺激酶1(TK1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者1年病死率的预测价值.方法 收集北部战区总医院胸外科收住的98例NSCLC患者,用微粒子酶免疫分析法检测TK1及MMP-9浓度.记录患者1年的生存情况,并用多因素Logistic回归分析TK1、MMP-9以及其他相关危险因素与NSCLC患者1年病死率的相关性.ROC曲线分析比较TK1、MMP-9在NSCLC患者随访1年病死率的评估价值,进一步运用统计学方法分析TK1、MMP-9两者联合对NSCLC患者随访1年病死率的评估价值.结果 ①98例NSCLC患者中随访1年内有42例死亡,占整体人数的42.86％.②死亡组NSCLC患者血清TK1、MMP-9浓度明显高于生存组(t=8.145、8.670,P<0.001).③Pearson相关分析结果显示,患者血清TK1和MMP-9浓度与总生存期(OS)呈负相关(r=-0.797、-0.836,P<0.001).④多因素Logistic回归结果显示,TK1、MMP-9均为NSCLC患者1年病死的独立危险因素.⑤ROC曲线分析结果显示TK1、MMP-9曲线下面积(AUC)分别为0.877[95％CI(0.795～0.934)],0.909[95％CI(0.834～0.958)],TK1、MMP-9两者联合检测AUC值为0.925[95％CI(0.854～0.969)],优于单一TK1或MMP-9检测(P<0.05).结论 TK1、MMP-9联合检测在评估NSCLC患者1年病死率方面具有较高的应用价值.

    非小细胞肺癌胸腺激酶1基质金属蛋白酶9病死率

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    外周血循环肿瘤细胞在晚期肺鳞癌患者免疫联合化疗疗效及预后中的价值初探

    杜静怡徐兴祥卞家蓉
    9-14页
    查看更多>>摘要：目的 分析晚期肺鳞癌(LUSC)患者的循环肿瘤细胞(CTCs)计数及动态变化与临床病理特征、免疫联合化疗及安慰剂联合化疗治疗效果及预后的相关性.方法 选取2018年10月～2020年2月扬州大学附属苏北人民医院诊治并接受CTCs检测的39例晚期LUSC患者为研究对象,分别于治疗前、治疗第2疗程后当天采集患者静脉血,采用免疫磁珠法和免疫荧光染色法检测CTCs数目,以CTCs=5个/6ml外周血作为非小细胞肺癌(NSCLC)CTCs的截断值.对39例晚期LUSC患者每2个疗程行影像学检查并评估临床疗效.分析CTCs数目与临床病理特征的关系、CTCs数目动态变化与免疫联合化疗及安慰剂联合化疗的疗效及预后的关系.结果 基线CTCs数目与不同的患者年龄区间、性别、吸烟史、TNM分期、治疗前有无远处转移及ECOG评分差异无统计学意义(P>0.05),而与肿瘤最大直径的差异有统计学意义(P<0.05),且肿瘤直径越大,基线CTCs数值越大;治疗前后CTCs数目变化与卡瑞利珠单抗联合卡铂+紫杉醇疗效之间呈显著负相关(r=-0.533,P=0.041),而与安慰剂联合卡铂+紫杉醇疗效之间无相关性(r=0.258,P=0.223);采用Fisher精确检验评价RECIST和CTCs这两种疗效判定方法,差异无统计学意义(P>0.05);基线CTCs数目<5个/6ml外周血的患者较基线CTCs数目≥5个/6ml外周血的患者无进展生存期(PFS)更长(P=0.005).治疗2个疗程后,CTCs数目<5/6ml外周血的患者和CTCs数目≥5个/6ml外周血的患者PFS差异有统计学意义(P=0.009);基线CTCs数目和治疗方式是患者PFS的独立影响因素(P<0.05);卡瑞利珠单抗联合卡铂+紫杉醇治疗的患者较安慰剂联合卡铂+紫杉醇治疗的患者PFS更长(P=0.001).结论 外周血CTCs检测对晚期LUSC患者免疫联合化疗及安慰剂联合化疗治疗效果和预后具有一定的预测价值.CTCs有望成为晚期LUSC临床疗效评价标准.

    肺鳞癌循环肿瘤细胞免疫治疗铂类化疗无进展生存期

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    硫酸镁对重症手足口病患儿脑损伤的保护作用

    朱琳宋春兰崔君浩
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硫酸镁对重症手足口病(HFMD)患儿脑损伤的保护作用.方法 选取我院重症监护室于2016年3月～2018年12月收治的100例重症HFMD患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组50例.两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上给予神经节苷脂治疗,观察组则给予硫酸镁治疗,7d为1个疗程.检测并比较两组患儿治疗前、治疗3d、治疗7d时的血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,同时比较两组患儿的临床疗效、住院时间、脑电图及头颅MRI检查结果.结果 观察组患儿的治疗有效率为96.0％,明显高于对照组的66.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清S100β、MBP、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3d、7d后,观察组血清S100β、MBP、NSE水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间为(7.13±2.43)d,明显短于对照组的(9.72±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿头颅MRI及脑电图异常率分别为30.0％、34.0％,明显低于对照组的56.0％、60.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁可有效降低重症HFMD患儿血清S100β、MBP、NSE水平,缩短住院时间,提高临床疗效,有较好的脑保护作用,对病情的转归具有积极作用.

    硫酸镁手足口病脑损伤保护作用

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    CAT和mMRC评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

    殷晓娜杨万春
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 分析改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)和自我评估测试(CAT)问卷在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情评估中的应用价值.方法 对107例COPD患者的临床资料进行回顾性分析,选择同期非COPD患者90例为对照组,收集患者的一般资料、肺功能结果,通过CAT评分、mMRC分级对患者生活质量进行分级,对结果进行符合度、相关性、一致性及ROC曲线的对应处理.结果 CAT评分、mMRC分级与肺功能均呈负相关,即肺功能越差,CAT评分越高、mMRC分级越高(r=-0.357,P=0.000;r=-0.438,P=0.000);CAT评分在极重度COPD患者中符合度最高,mMRC在轻度、中度COPD患者中符合度最高;根据CAT评分、mMRC分级对COPD病情严重程度进行A、B、C、D分组,两种评估一致性的Kappa系数为0.700;通过ROC曲线分析,CAT评分作为早期识别筛查COPD的准确性较高,即CAT评分越高,为COPD的可能性越大(AUC=0.863).结论 通过采用CAT评分和mMRC分级对COPD患者的症状评估,其病情严重程度的分组存在一定的不一致性;mMRC分级适用于评价轻、中度COPD患者,而CAT评分适用于评价极重度COPD患者;同时CAT评分相比于mMRC分级对COPD的诊断更具有潜在价值,适用于COPD的识别与筛查.

    慢性阻塞性肺疾病CAT评分mMRC分级肺功能

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    D3/D5～6胚胎序贯移植对既往体外受精—胚胎移植失败患者冻融周期结局的影响

    郑华蔡桂丰许伟标赵琴...
    23-27页
    查看更多>>摘要：目的 通过比较D3/D5～6序贯移植、单囊胚移植、双囊胚移植与双卵裂期胚胎移植四种移植策略对既往体外受精—胚胎移植(IVF-ET)失败患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响,探讨序贯移植是否能提高临床妊娠率.方法 回顾性分析2019年7月～2020年8月既往IVF-ET失败,于我院行FET的451例患者临床资料.按不同移植策略分为A组(序贯移植组,45例);B组(单囊胚移植组,283例);C组(双囊胚移植组,46例);D组(双卵裂期胚胎移植组,77例)为对照组.结果 A组临床妊娠率、胚胎种植率以及继续妊娠率均显著高于D组(75.56％vs 45.45％,52.22％vs 29.87％,94.12％vs 77.14％,P<0.05),多胎率未显著升高(P>0.05).结论 D3/D5～6序贯移植可以提高临床妊娠率及继续妊娠率,且不增加多胎风险,有助于改善既往IVF-ET失败患者冻融胚胎移植的妊娠结局.

    序贯移植IVF-ET失败冻融周期

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    不同粒度鹿茸微粉促进小鼠皮肤创伤愈合效果研究

    林伟欣
    28-32页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同粒度鹿茸微粉对小鼠皮肤缺损创面的愈合效果.方法 在26℃条件下,超微粉碎机加工鹿茸3～12min.根据粒度特征值,从中筛选出粗粉、中粉、细粉、超细粉4种粒度微粉.制造小鼠皮肤缺损创伤模型,选取72只造模成功的小鼠随机分为6组,第1组为模型对照组(不给药);第2～5组依次用粗粉、中粉、细粉、超细粉敷药;第6组用莫匹罗星作为阳性对照,各给药组每日每只小鼠均敷药100mg.每日观察各组创面并拍照,统计伤口愈合率.饲养14d后,测定小鼠脾脏指数、胸腺指数;取创面组织测定羟脯氨酸含量;对新生皮肤组织取样,常规HE染色.结果 第3、4、5组创面愈合率显著高于第1组;第4组创面组织中羟脯氨酸含量显著高于第1组;第4组胸腺指数显著高于第1组;HE染色结果显示第3、4、5组新生创面组织表皮较厚,且与真皮层连接紧密,毛囊和新生毛细血管较多,分化程度高,成纤维细胞分布密集,皮肤创面已基本修复.结论 粒度特征值D50为26.729μm、D90为48.532μm的鹿茸细粉对小鼠皮肤创伤愈合效果最佳.

    鹿茸微粉粒径创面愈合

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    腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术切缘阳性的影响因素分析

    张靖博
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(LRP)切缘阳性的影响因素.方法 选择2017年7月～2020年8月在我院接受经腹膜外途径腹腔镜下LRP的252例前列腺癌患者,收集患者临床资料,根据术后切缘病理结果分为阳性组和阴性组,比较两组患者临床指标[年龄、体质指数、前列腺体积、盆腔手术史、临床T分期、前列腺癌危险分度、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平]、穿刺指标(穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数百分比)、手术指标(穿刺至手术时间、术中出血量、手术时间)、病理指标(术后Gleason评分、术后病理分期),采用Logistic回归分析切缘阳性的独立危险因素.结果 252例患者中,术后切缘阳性64例(25.39％),纳入阳性组,切缘阴性188例(74.61％),纳入阴性组.两组患者年龄、体质指数、前列腺体积、盆腔手术史、前列腺癌危险分度、穿刺至手术时间、术中出血量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),术前PSA水平、临床T分期、穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数百分比、术后Gleason评分、术后病理分期差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前高PSA水平、高穿刺阳性针数百分比、术后高Gleason评分、术后高级别病理分期是术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05).结论 术前PSA>20ng/ml,穿刺阳性针数百分比>33％,术后Gleason评分≥8分及术后病理分期≥pT3a的患者,经腹膜外途径腹腔镜下LRP术后切缘阳性发生率显著增加.

    腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术切缘阳性Logistic回归分析

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    去金属伪影技术联合第四代迭代重建技术在腰椎内固定术后的应用价值

    朱维聪曾慧芸范林
    37-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨飞利浦Brilliance iCT 256去金属伪影技术(O-MAR)联合第四代迭代重建技术(iDose4)在腰椎内固定术后的应用价值.方法 选取我院腰椎内固定术后拟行腰椎CT检查的患者共32例,均行飞利浦Brilliance iCT 256容积扫描并使用iDose4技术重建获得图像,在扫描参数中勾选O-MAR选项,单次扫描同时得到O-MAR技术处理前后的图像数据.由2名高年资放射医师评价去伪影前后图像螺钉周围软组织、金属与骨质界面软组织、椎间盘、椎弓根及椎体的显示情况,分别测量并比较图像中低密度金属伪影最严重区域软组织、同层面右侧腰大肌、螺钉长轴中心处及同层面受伪影影响最小区域软组织的CT值和SD值,并计算伪影指数(AI)值.结果 去伪影后ROI 1的CT值大于去伪影前(P<0.05);去伪影后ROI 2和ROI 3的CT值小于去伪影前(P<0.05);ROI 4的CT值在去伪影前后差异无统计学意义(P>0.05).去伪影后ROI 1和ROI 3的SD值和AI值均小于去伪影前(P<0.05);去伪影后ROI 2的SD值和AI值大于去伪影前(P<0.05);ROI 4的SD值在去伪影前后差异无统计学意义(P>0.05).在螺钉周围软组织、金属与骨质界面软组织及椎弓根显示方面,去伪影后的图像评分明显高于去伪影前(P<0.05);而在椎体及椎间盘显示方面,去伪影后的图像评分低于去伪影前(P<0.05).结论 应用O-MAR技术联合iDose4技术可以减轻金属伪影,有助于准确观察椎弓根螺钉的位置及周围的组织结构,在腰椎内固定术后情况的评估中具有较大的应用价值.

    去金属伪影技术金属伪影X线计算机体层成像

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    孕妇被动吸烟对新生儿甲状腺激素与体格发育关系的影响

    刘容菊周丽玲蔡昭炜王彬...
    42-45页
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