查看更多>>摘要:[目的]探讨Ilizarov牵拉技术结合选择性胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的临床疗效.[方法]回顾性选取2015年1月-2019年12月,于本院进行Ilizarov技术结合选择性胫神经缩窄术治疗的脑瘫痉挛性马蹄内翻足患者37例(48足),包括Diméglio Ⅲ级32足,diméglio Ⅳ级16足,评估临床和影像结果.[结果]患者手术顺利,无神经血管损伤.手术时间平均(96.9±14.2)min,术中出血量平均(39.7±10.4)ml,部分负重时间平均(6.7±0.9)d,外固定架调整时间平均(8.0± 1.1)周,完全负重时间平均(9.9±1.7)周,外固定时间平均(12.2±1.0)周.随访时间平均(18.3±3.6)个月,与术前相比,末次随访时,ICFSG[(37.8±4.0),(8.7±6.4),P<0.05]、MAS 评分[3.0(3.0~4.0),1.0(0~3.0),P<0.05]显著降低,踝关节活动度[(12.4± 6.9)°,(33.7±10.4)°,P<0.05]和 AOFAS 评分[(42.1±7.7),(81.2±9.3),P<0.05]显著增加.影像学指标 TC[(8.9±3.4)°,(30.0±6.1)°,P<0.05]、TF[(-24.2±13.0)°,(2.6±6.7)°,P<0.05]和 LTC[(5.0±2.4)°,(34.8±7.3)°,P<0.05]显著增加.[结论]脑瘫引起的痉挛性马蹄内翻足应用Ilizarov技术结合选择性胫神经缩窄术治疗,矫形效果确切且安全.