查看更多>>摘要：目的:系统评价非药物干预预防口腔癌患者术后谵妄的效果,总结口腔癌患者非药物干预的主要内容,为临床决策提供依据.方法:检索8个中英文电子数据库(Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台)中有关非药物干预预防口腔癌患者术后谵妄的文献,检索时间为建库至2023年10月.主要结局指标为术后谵妄的发生率和持续时间.采用Cochrane 风险偏倚评估工具评价随机对照试验,使用Review manager 5.3进行meta分析,通过敏感性分析考察异质性来源,并进行亚组分析.结果:共纳入5篇随机对照试验,患者849例.多组分非药物干预的主要内容包括加强医护人员的相关培训,术前强化宣教、熟悉ICU环境,术后睡眠管理、疼痛管理、音乐疗法、认知刺激,家属全程参与管理等内容.Meta分析结果显示,非药物干预可以降低口腔癌患者术后澹妄的总发生率[RR=0.41,95％CI:(0.31,0.54),I2=0％],降低术后谵妄的持续时间[MD=-38.51,95％CI:(-46.25,-30.77),I2=88％].亚组分析显示,非药物干预可以降低术后第1天的澹妄发生率[RR=0.37,95％CI:(0.20,0.70),I2=0％],但对术后第2天和第3天的发生率改善作用不明显.非药物干预对术后躁动镇静评估和恢复质量均有改善作用.结论:现有证据显示,非药物干预可以降低口腔癌患者术后谵妄的总发生率和持续时间,改善躁动镇静情况和恢复质量.
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