查看更多>>摘要:目的 比较布拉氏酵母菌与其他细菌类益生菌治疗儿童腹泻的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普数据,收集布拉氏酵母菌(试验组)对比其他益生菌(对照组)的随机对照试验(RCT).筛选文献,提取资料及质量评价后,用RevMan 5.3、Stata 17.0软件进行Meta分析.结果 共纳入30项RCTs,共计3 082例患儿.Meta分析结果显示,2组患儿的腹泻持续时间[均值差(MD)=-0.65,95%置信区间(CI)=-1.44~0.14,P>0.05]、药物不良反应总发生率[比值比(OR)=0.85,95%CI=0.44~1.62,P>0.05]比较,在统计学上差异均无统计学意义.试验组治疗后的总有效率(OR=1.60,95%CI=1.08~2.36,P<0.05)、大便次数(MD=-0.66,95%CI=-1.00~-0.32,P<0.01)均显著优于对照组.2 组在治疗腹泻伴发热(MD=1.81,95%CI=1.12~2.49,P<0.01)和轮状病毒性肠胃炎(MD=-0.92,95%CI=-1.20~-0.64,P<0.01)患儿的腹泻持续时间比较,在统计学上差异均有统计学意义.在治疗腹泻伴发热时,对照组的腹泻持续时间明显短于试验组.在治疗轮状病毒性肠胃炎时,试验组的腹泻持续时间显著短于对照组;同时,试验组的腹泻持续时间显著短于对照组的双歧杆菌四联活菌(MD=-0.84,95%CI=-1.09~-0.58,P<0.01)、枯草杆菌二联活菌(MD=-1.35,95%CI=-2.30~0.39,P<0.01).结论 布拉氏酵母菌与其他益生菌安全性相当,布拉氏酵母菌治疗儿童腹泻的疗效和治疗后大便次数均显著优于其他益生菌.在治疗轮状病毒性肠胃炎患儿腹泻时,布拉氏酵母菌的腹泻持续时间短于其他益生菌;而在治疗抗生素相关性腹泻时,布拉氏酵母菌与其他益生菌腹泻持续时间相当;但在治疗腹泻伴发热患儿时,布拉氏酵母菌的腹泻持续时间长于其他益生菌.