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中国临床药理学杂志
中国药学会
中国临床药理学杂志

中国药学会

韩启德

月刊

1001-6821

cjcp1985@126.com,cjcp1985@163.com

010-82802540

100191

北京市海淀区学院路38号

中国临床药理学杂志/Journal The Chinese Journal of Clinical PharmacologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是1985年国家科委批准由中国药学会主办的向国内外公开发行的全国一级学术刊物，也是我国中文核心期刊之一。它的主要任务是：报道我国临床药理学专业的学术成果；交流临床药理的科学研究、药物评价、药物治疗和教学培训等工作中的经验体会；介绍国内外临床药理专业的最新进展、学术动态；促进国内与国际的学术交流；宣传与药物评价有关的药品管理学与药物治疗学的水平。刊载内容有：1.药物的临床药理学研究论文，内容包括药效学、毒理学、药代动力学、临床试验、药物相互作用、药物代谢研究及药物不良反应监测等；2.临床药理学进展及国内外研究动态综述；3.新药介绍及评价；4.药物治疗学方面的经验及问题；5.临床药理方法学的研究及介绍；6.药物临床研究指导原则等。本刊主要读者对象为临床药理工作者；广大的临床医师、药师、药理学及毒理学工作者、医药院校的师生以及从事药品研究、生产、管理的技术人员和广大医药卫生界的科技管理干部。
正式出版
收录年代

    瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症患者的临床研究

    凡奇马龙
    2611-2615页
    查看更多>>摘要：目的 探究瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀对急性脑梗死(AIS)合并高脂血症患者脂代谢、脑血流动力学和神经功能的影响.方法 将AIS合并高脂血症患者分为试验组和对照组.试验组在基础治疗的基础上睡前给予口服瑞舒伐他汀钙片20 mg治疗,qd;对照组在基础治疗的基础上睡前给予口服阿托伐他汀片60 mg,qd,疗程均为10 d.比较2组患者临床疗效、治疗前后神经功能指标[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、脑血流动力学指标[大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)和波动指数(PI)]、颈动脉斑块相关指标[膜中层厚度(IMT)及低回声斑块]变化,并进行安全性评价.结果 试验组和对照组分别纳入47和45例.治疗后,试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.74％和86.67％,在统计学上差异无统计意义(P＞0.05).治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(5.59±1.03)和(7.21±1.38)分,mRS 评分分别为(1.95±0.24)和(2.38±0.26)分,TC 水平分别为(2.79±0.41)和(3.28±0.45)mmol·L-1,LDL 水平分别为(2.57±0.43)和(2.92±0.40)mmol·L-1,Vs 分别为(80.67±3.71)和(76.28±5.13)cm·s-1,Vm 分别为(47.52±4.16)和(44.07±4.86)cm·s-1,PI 分别为 0.85±0.13 和1.04±0.19,IMT 值分别为(1.58±0.21)和(1.76±0.19)mm,低回声斑块比例分别为17.02％和35.56％,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有胃肠道反应、头痛头晕、肌肉痛,对照组的药物不良反应主要有胃肠道反应、头痛头晕、疲劳.试验组、对照组的总药物不良反应发生率分别为6.38％和8.89％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀及阿托伐他汀对AIS并高脂血症均具有较好的治疗效果,但瑞舒伐他汀改善脂代谢、脑血流动力学及促进患者神经功能恢复的效果更好.

    瑞舒伐他汀钙片阿托伐他汀片急性脑梗死高脂血症脂代谢脑血流动力学神经功能

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    多奈哌齐治疗AD源性轻度认知功能障碍患者的临床研究

    金艳李阳雷旭伟
    2616-2620页
    查看更多>>摘要：目的 探索多奈哌齐治疗阿兹海默病(AD)源性轻度认知功能障碍(MCI)患者的有效性.方法 将AD源性MCI患者分为试验组和对照组.对照组接受多认知域的认知功能训练,每周5次,每次1 h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗,初始剂量为5 mg·d-1,qd,连续服用6周;6周后增至10 mg·d-1,qd,服用至第12个月.比较2组患者的临床疗效,评估患者认知功能[简易智能状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病疾病评估量表-认知子量表(ADAS-Cog)、California词语学习测验(CVLT)],测量海马体积,计算海马萎缩率,统计治疗期间进展为AD的例数,并进行安全性评价.结果 试验组和对照组分别纳入53例和47例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为62.26％(33例/53例)和55.32％(26例/47例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月后,试验组和对照组的MMSE评分分别为(25.84±2.21)和(26.07±2.18)分,ADAS-Cog 评分分别为(11.69±2.36)和(11.75±2.24)分,CVLT短时自由记忆数分别为(13.01±2.04)和(12.78±1.98)个,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗12个月后,试验组和对照组的海马萎缩率分别为(1.86±0.38)％和(3.34±0.34)％,进展为AD的发生率分别为0(0例/53例)和8.51％(4例/47例),在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心、头痛,对照组未发生药物不良反应.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为5.66％(3例/53例)和0(0例/47例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多奈昵齐对AD源性MCI患者的认知功能无明显改善作用,但可降低患者海马萎缩率,延缓AD进展.

    盐酸多奈哌齐片胆碱酯酶抑制药阿兹海默病轻度认知功能障碍认知功能海马萎缩率

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    玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子治疗白内障术后干眼症患者的临床研究

    邱靖森王新华董文超刁婉丽...
    2621-2625页
    查看更多>>摘要：目的 评价玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗白内障术后干眼症患者的疗效.方法 将白内障术后干眼症患者分为试验组和对照组,对照组给予玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,tid,滴眼至结膜囊内,治疗4周;试验组在对照组治疗的基础上给予rhEGF滴眼液治疗,每次1～2滴,tid,滴眼至结膜囊内,治疗4周.对比2组患者临床疗效,治疗4周时干眼症状,以及治疗前及治疗4周后的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(S Ⅰ T)、角膜荧光素染色(CFS)评分、睑板腺分泌物评分(MGYSS)、泪液炎症因子的含量,并进行安全性评价.结果 对照组和试验组分别纳入39和41例.试验组、对照组总有效率分别为95.12％和79.49％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,试验组和对照组干眼症状评分分别为(1.42±0.18)和(2.31±0.26)分,BUT 分别为(11.89±1.26)和(10.46±1.27)s,S Ⅰ T 分别为(10.12±1.35)和(8.45±0.87)mm,CFS 评分分别为(0.83±0.11)和(1.94±0.25)分,MGYSS 评分分别为(10.85±1.17)和(12.43±1.56)分,泪液白细胞介素(IL)-1 β分别为(35.26±3.53)和(74.12±7.55)ng·L-1,IL-6 分别为(8.35±0.86)和(12.41±12.56)pg·mL-1,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组药物不良反应发生率分别为12.20％和10.26％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃酸钠与rhEGF联合可明显改善白内障术后干眼症状,提高泪膜稳定性,减轻泪液炎症因子,保护睑板腺完整度.

    重组人表皮生长因子玻璃酸钠白内障干眼症临床疗效

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    甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床研究

    黄莹莹赵永裴浩李海鹏...
    2626-2629页
    查看更多>>摘要：目的 探究甲硝唑治疗牙种植体周围炎患者的临床疗效及安全性.方法 将接受全口龈上洁治术、龈下刮治术治疗的牙种植体周围炎患者根据治疗方案分为对照组(予以双氧水及0.9％NaCl交替冲洗牙种植体周围)和试验组(在对照组治疗的基础上,口服甲硝唑片0.2 g,bid).比较2组患者临床疗效、牙周指数、龈沟液(PICF)中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)、白细胞介素(IL)-17、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并进行安全性评价.结果 对照组纳入32例,试验组纳入42例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24％(40例/42例)和90.63％(29例/32例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组牙周探诊深度分别为(3.18±0.55)和(4.49±0.62)mm,龈沟出血指数分别为(1.21±0.21)和(2.48±0.27)分,附着水平分别为(0.87±0.22)和(2.09±0.60)mm,牙菌斑指数分别为(0.91±0.17)和(1.16±0.14)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组和对照组PICF中 COL-Ⅱ分别为(112.51±33.27)和(154.85±25.35)μg·L-1,IL-17 分别为(14.51±2.62)和(17.64±3.07)ng·L-1,ICAM-1 分别为(92.21±8.37)和(106.58±11.22)µg·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组药物不良反应发生率分别为23.81％(10例/42例)和12.50％(4例/32例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲硝唑用于牙种植体周围炎患者中疗效显著,可提高抗菌效果,减轻牙种植体周围炎症程度,改善牙周指数,且安全性高.

    甲硝唑牙种植体周围炎牙周指数龈沟液Ⅱ型胶原酶白细胞介素-17细胞间黏附分子-1

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    不同靶浓度丙泊酚用于老年无痛纤维支气管镜检查患者的临床研究

    薛艳芝房娟娟肖林张树卿...
    2630-2634页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同靶浓度丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注对老年无痛纤维支气管镜检查患者的影响.方法 将行无痛纤维支气管镜检查老年患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组.低剂量组、中剂量组和高剂量组均靶控输注注射用盐酸瑞芬太尼和丙泊酚乳状注射液,瑞芬太尼效应室靶浓度为3.0 ng·mL-1,低、中、高剂量组丙泊酚的效应室靶浓度分别为3.0、4.0和5.0 μg·mL-1,丙泊酚和瑞芬太尼的效应室靶浓度均达到目标靶浓度时开始检查.比较3组患者麻醉效果、麻醉质量(麻醉时间、患者舒适度及操作医师麻醉满意度)、苏醒时间和插管时间,并进行安全性评价.结果 低剂量组、中剂量组和高剂量组分别入组31、36和35例.低剂量组、中剂量组和高剂量组的麻醉优良率分别为67.74％(21例/31例)、77.78％(28例/36例)和82.86％(29例/35例),中剂量组和高剂量组的上述指标与低剂量组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).低剂量组、中剂量组和高剂量组的操作医师麻醉满意度分别为(6.13±1.19)、(7.48±1.25)和(6.50±1.07)分,苏醒时间分别为(7.01±1.64)、(7.58±1.30)和(9.42±1.58)min,插管时间分别为(9.94±2.02)、(10.76±1.97)和(13.18±2.25)min,低剂量组和中剂量组的上述指标与高剂量组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).低剂量组、中剂量组和高剂量组患者麻醉时间分别为(31.18±4.26)、(29.96±5.08)和(28.74±5.43)min,舒适度分别为(8.95±0.49)、(9.03±0.41)和(9.12±0.38)分,低血压发生率分别为12.90％、5.56％和 14.29％,体动发生率分别为 16.13％、8.33％和 5.71％,呛咳发生率分别为19.35％、13.89％和11.43％,中剂量组操作医师麻醉满意度显著高于低剂量组和高剂量组,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 4.0 μg·mL-1效应室靶浓度丙泊酚与3.0 ng·mL-1效应室靶浓度瑞芬太尼靶控输注用于老年无痛纤维支气管镜检查的麻醉质量最理想,患者苏醒时间和插管时间最短,且安全性良好.

    丙泊酚乳状注射液注射用盐酸瑞芬太尼靶控输注老年纤维支气管镜麻醉质量插管时间

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    纳布啡结合腹横肌平面阻滞多模式镇痛对肝癌根治性切除术后患者的镇痛效果研究

    张沛重徐国亭王苗级
    2635-2639页
    查看更多>>摘要：目的 评价纳布啡结合腹横肌平面阻滞(TAPB)多模式镇痛对肝癌根治性切除术后患者的镇痛效果,并观察其安全性.方法 将行肝癌根治性切除术患者根据麻醉方案不同按队列法分为对照组和试验组.对照组行TAPB结合使用2 μg·kg-1舒芬太尼+昂丹司琼16 mg进行患者自控静脉镇痛(PCIA),试验组行TAPB结合用2 mg·kg-1纳布啡+昂丹司琼16 mg进行PCIA.比较2组患者的围术期麻醉药物用量、心率(HR)、麻醉效果、术后视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS),记录2组镇痛泵总按压次数、有效按压次数和补救镇痛率,并进行安全性评价.结果 对照组和试验组分别纳入57例和53例进行分析.试验组和对照组气管拔管后5 min HR分别为(66.38±7.65)和(70.74±8.12)beat·min-1,术后 48 h VAS 评分分别为(1.14±0.36)和(1.75±0.69)分,BCS评分分别为(2.51±0.45)和(2.30±0.55)分,PCIA术后镇痛泵总按压次数分别为(6.89±1.75)和(12.61±2.39)次,有效按压次数分别为(3.64±0.91)和(8.27±1.15)次,补救镇痛率为分别5.66％(3例/53例)和19.30％(11例/57例),恶心呕吐发生率为分别5.66％(3例/53例)和19.30％(11例/57例),在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组麻醉总优良率分别为96.23％(51例/53例)和89.47％(51例/57例),药物不良反应发生率分别为11.32％(6例/53例)和22.81％(13例/57例),在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 纳布啡结合TAPB多模式镇痛在肝癌根治性切除术后具有良好的镇痛效果,有利于减少术后恶心呕吐的发生,安全有效.

    纳布啡肝癌根治性切除术腹横肌平面阻滞多模式镇痛安全性

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    阿尔茨海默病患者血液中生物指标的变化及其与全因痴呆事件的关系

    LU YPIKE J RCHEN J孟海峰...
    2639页
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    顺式阿曲库铵用于宫腔镜手术患者的临床研究

    季淼张永志吴岩邓雪峰...
    2640-2644页
    查看更多>>摘要：目的 探究麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静脉注射对宫腔镜手术患者QT间期(QTc)及血流动力学和氧化应激水平的影响.方法 将宫腔镜手术患者分为对照组和试验组.试验组予以2 mg·kg-1丙泊酚乳状注射液+3μg·kg-1芬太尼+0.15 mg·kg-1注射用苯磺酸顺阿曲库铵,静脉注射;对照组予以2 mg·kg-1丙泊酚乳状注射液+3 μg·kg-1芬太尼+试验组等量的0.9％NaCl,静脉注射;2组麻醉诱导3 min后置入喉罩,予以喉罩通气全麻.检测入室前(T0)、丙泊酚+芬太尼静脉注射1 min后(T1)、注射用苯磺酸顺阿曲库铵静脉注射/0.9％NaCl 1 min后(T2)、喉罩置入后即刻(T3)以及喉罩置入3 min后(T4)5个时间点2组患者的QTc值及血流动力学[平均动脉压(MAP)],统计麻醉效果和术后动态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和咽痛情况,检测T0、术毕时(T5)的血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,并进行安全性评价.结果 试验组入组52例,对照组入组44例.试验组和对照组T0～T4各时间点的QTc值比较,在统计学上差异无统计学意义(均P＞0.05);试验组和对照组T3时MAP分别为(84.22±5.96)和(86.78±6.11)mmHg,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05);试验组和对照组置入喉罩用时分别为(17.02±2.47)和(19.52±2.34)s,自主呼吸恢复时间分别为(8.51±1.84)和(6.18±1.15)min,睁眼时间分别为(10.49±2.42)和(9.53±2.17)min,喉罩拔除时间分别为(11.16±2.16)和(10.21±2.34)min,术后咽痛发生率分别为13.46％和31.82％,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组T5时SOD分别为(36.63±4.17)和(33.26±4.86)nU·mL-1,MDA 分别为(7.42±2.14)和(8.59±2.83)mmol·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐、呼吸抑制、低血压,对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐、呼吸抑制.试验组和对照组药物不良反应发生率为13.46％和11.36％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静脉注射对宫腔镜手术患者QTc无影响,在稳定术中血流动力学、减少术后咽痛以及改善血清氧化应激指标方面具有优势.

    注射用苯磺酸顺阿曲库铵宫腔镜手术麻醉诱导喉罩置入QTc间期血流动力学氧化应激

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    卡维地洛、普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者再出血的临床研究

    闭玉华徐辉乔丽娟温建儒...
    2645-2649页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡维地洛、普萘洛尔对肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)患者再出血的预防价值.方法 将肝硬化EVB患者分为试验组和对照组.试验组给予卡维地洛分散片,起始剂量6.25 mg,bid,口服;对照组给予盐酸普萘洛尔片,起始剂量20 mg,bid,口服,2组疗程均为1年.比较2组患者的临床疗效,2组患者治疗6个月、治疗1年的再出血率、血流动力学,观察治疗期间安全性.结果 试验组入组64例,对照组入组61例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.75％(60例/64例)和91.80％(56例/61例),治疗6个月的再出血率分别为4.69％(3例/64例)和9.84％(6例/61例),在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组和对照组治疗1年的再出血率分别为10.94％(7例/64例)和24.59％(15例/61例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月,试验组和对照组的门静脉内径(PVD)分别为(12.39±2.41)和(13.88±1.76)mm,脾静脉内径(SVD)分别为(7.56±1.52)和(8.35±1.69)mm,门静脉平均血流速度(Vp)分别为(35.26±7.04)和(38.12±7.60)cm·s-1,脾静脉平均血流速度(Vs)分别为(20.03±4.11)和(22.34±4.69)cm·s-1,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗1年,试验组和对照组PVD分别为(11.87±2.52)和(13.15±2.04)mm,SVD 分别为(7.33±1.48)和(8.22±1.55)mm,Vp 分别为(33.96±6.75)和(37.46±6.83)cm·s-1,Vs 分别为(19.26±4.33)和(21.55±4.47)cm·s-1,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应有心动过缓、低血压、头晕、恶心呕吐,对照组的药物不良反应有心动过缓、低血压、头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮疹.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.50％和27.87％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡维地洛相比普萘洛尔,预防再出血的效果更好,更能减轻食管静脉曲张.

    卡维地洛分散片盐酸普萘洛尔片肝硬化食管静脉曲张出血

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    奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床研究

    孙瑜婧
    2650-2654页
    查看更多>>摘要：目的 观察奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎(AP)患者血液流变学、血清炎症因子及血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)水平的影响.方法 将AP患者分为对照组与试验组.对照组接受醋酸奥曲肽注射液静脉滴注0.3 mg,bid,试验组在对照组治疗的基础上给予注射用乌司他丁 1.0× 105 U,bid.比较2组患者临床疗效、腹痛缓解时间、首次排便时间、胃肠减压时间及住院时间、血液流变学(全血高切黏度、血浆比黏度、血小板黏附率)、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及sTNF-R水平,并进行安全性评价.结果 试验组与对照组均纳入40例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.00％(34例/40例)和65.00％(26例/40例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组与对照组腹痛缓解时间分别为(1.29±0.33)和(1.68±0.45)d,首次排便时间分别为(2.93±0.65)和(3.30±0.72)d,胃肠减压时间分别为(5.96±1.02)和(6.84±1.31)d,住院时间分别为(9.99±1.30)和(11.18±1.97)d,全血高切黏度分别为(5.22±0.25)和(5.61±0.38)mPa·s,血浆比黏度分别为(1.77±0.11)％和(1.84±0.17)％,血小板黏附率分别为(35.10±8.52)％和(42.55±10.01)％,CRP 分别为(8.37±1.26)和(18.05±2.20)mg·L-1,TNF-α 分别为(168.41±22.64)和(183.36±30.77)pg·mL-1,IL-2 分别为(28.69±4.76)和(40.08±6.74)pg·mL-1,IL-6 分别为(43.06±11.02)和(50.58±13.67)pg·mL-1,IL-8 分别为(80.13±22.66)和(94.65±26.05)pg·mL-1,sTNF-R分别为(1.12±0.14)和(1.46±0.20)ng·mL-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有头晕、恶心呕吐及皮肤过敏,对照组的药物不良反应主要有头晕.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.50％和2.50％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽联合乌司他丁治疗能有效改善AP患者血液流变学、血清炎症因子及sTNF-R水平.

    醋酸奥曲肽注射液注射用乌司他丁急性胰腺炎临床疗效血清炎症因子血清可溶性肿瘤坏死因子受体血液流变学

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