查看更多>>摘要:目的 观察艾司洛尔注射剂治疗脓毒症相关心肌损害的短期疗效,及其对血流动力学的影响.方法 将脓毒症相关心肌损害患者按队列法分为试验组和对照组.对照组给予注射用乌司他丁 2.0 × 105 U,tid,共治疗7 d;试验组在对照组治疗的基础上,给予注射用盐酸艾司洛尔治疗,初始剂量为0.05 mg·kg-1·h-1,而后每5 min调整一次用药剂量,最大剂量需不超过0.2 mg·kg-1·h-1,静脉泵入24 h.比较2组患者的临床疗效、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)变化、24 h乳酸清除率、左心室射血分数(LVEF)、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)等]及血流动力学指标(心率、中心静脉压)、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],并评价安全性.结果 试验组和对照组分别纳入53例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.68%(47例/53例)和69.81%(37例/53例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的APACHE Ⅱ评分分别为(17.65±3.02)和(19.31±2.78)分,24 h乳酸清除率分别为(56.91±4.17)%和(53.02±4.35)%,LVEF 分别为(56.09±4.10)%和(54.17±3.08)%,NT-proBNP 水平 分别为(1 213.58±176.42)和(1 584.01±203.59)pg·mL-1,cTn Ⅰ 水平分别 为(0.32±0.06)和(0.51±0.10)µg·L-1,心率分别为(89.67±6.71)和(94.13±6.28)beat·min-1,中心静脉压分别为(11.71±1.13)和(10.64±1.37)cmH2O,血清MDA水平分别为(4.17±0.82)和(5.01±0.95)μmol·L-1,血清 SOD 水平分别为(68.78±5.81)和(63.53±6.07)U·mL-1,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组的药物不良反应主要有心动过缓,对照组治疗期间未出现药物不良反应.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为1.89%和0,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司洛尔注射剂治疗脓毒症相关心肌损害的短期疗效较好,可改善患者的血流动力学,减轻心肌损伤,促进心功能恢复.