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中国临床药理学杂志
中国药学会
中国临床药理学杂志

中国药学会

韩启德

月刊

1001-6821

cjcp1985@126.com,cjcp1985@163.com

010-82802540

100191

北京市海淀区学院路38号

中国临床药理学杂志/Journal The Chinese Journal of Clinical PharmacologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是1985年国家科委批准由中国药学会主办的向国内外公开发行的全国一级学术刊物，也是我国中文核心期刊之一。它的主要任务是：报道我国临床药理学专业的学术成果；交流临床药理的科学研究、药物评价、药物治疗和教学培训等工作中的经验体会；介绍国内外临床药理专业的最新进展、学术动态；促进国内与国际的学术交流；宣传与药物评价有关的药品管理学与药物治疗学的水平。刊载内容有：1.药物的临床药理学研究论文，内容包括药效学、毒理学、药代动力学、临床试验、药物相互作用、药物代谢研究及药物不良反应监测等；2.临床药理学进展及国内外研究动态综述；3.新药介绍及评价；4.药物治疗学方面的经验及问题；5.临床药理方法学的研究及介绍；6.药物临床研究指导原则等。本刊主要读者对象为临床药理工作者；广大的临床医师、药师、药理学及毒理学工作者、医药院校的师生以及从事药品研究、生产、管理的技术人员和广大医药卫生界的科技管理干部。
正式出版
收录年代

    N-乙酰半胱氨酸治疗儿童呼吸道感染疾病的临床研究

    宋金涛赵永戴红臣李桂涛...
    2915-2919页
    查看更多>>摘要：目的 观察N-乙酰半胱氨酸在儿童呼吸道感染疾病中的应用效果.方法 将呼吸道感染患儿随机分为对照组和试验组,对照组在常规对症治疗的基础上静脉注射注射用头孢他啶30～100 mg·kg-1,q12 h;试验组在对照组治疗的基础上雾化吸入N-乙酰半胱氨酸溶液(0.3 g∶3 mL),qd;均治疗7 d.比较2组患儿的临床疗效、症状缓解时间、胸部X线片变化、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、潮气量(VT)和呼气峰值流量(PEF)]、血清炎症因子、免疫功能,并进行安全性评价.结果 试验过程因脱落、失访共剔除28例,最终试验组和对照组分别纳入40和52例.治疗后,试验组和对照组的临床总有效率分别为92.50％(37例/40例)和76.92％(40例/52例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组与对照组发热消失时间分别为(2.96±0.65)和(4.83±0.81)d,咳嗽缓解时间分别为(5.58±1.08)和(7.45±1.24)d,气喘缓解时间分别为(3.23±0.54)和(4.72±0.75)d,肺部啰音消失时间分别为(4.66±0.72)和(5.94±0.87)d,FEV1 分别为(2.26±0.25)和(1.79±0.21)L,VT 分别为(13.76±1.32)和(10.27±1.17)mL·kg-1,PEF 分别为(5.78±0.68)％和(4.92±0.62)％,血清 C 反应蛋白(CRP)分别为(7.68±1.18)和(9.41±1.29)mg·L-1,白细胞介素-6(IL-6)分别为(18.76±3.24)和(22.75±3.85)ng·mL-1,肿瘤坏死因子 α(TNF-α)分别为(8.93±1.51)和(15.46±2.24)ng·mL-1,CD4+/CD8+分别为1.35±0.29和1.20±0.30.试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应有恶心3例,呕吐1例,腹泻1例;对照组的药物不良反应有呕吐3例,腹泻2例.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.50％(5例/40例)和9.62％(5例/52例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合头孢他啶治疗呼吸道感染疗效确切,可有效改善患儿肺功能,缓解气道炎症,提高免疫功能,且安全性良好.

    吸入用N-乙酰半胱氨酸溶液注射用头孢他啶呼吸道感染炎症反应免疫功能

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    伊伐布雷定治疗高血压合并心力衰竭老年患者的临床研究

    梁建军徐元胜刘锦涛
    2920-2923页
    查看更多>>摘要：目的 观察伊伐布雷定片治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 将老年高血压合并心力衰竭患者按队列法分为对照组和试验组.对照组给予硝苯地平控释片每次30 mg,qd,口服+呋塞米片每次20 mg,qd,口服+地高辛片每次0.5 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予伊伐布雷定每次5 mg,bid,饭后口服.2组患者均治疗24周.比较2组患者的临床疗效、右心房容积指数、左心室射血分数(LVEF)、N末端前脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并进行安全性评价.结果 试验组入组53例,对照组入组45例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.68％(47例/53例)和71.11％(32例/45例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的右心房容积指数分别为(35.48±6.17)和(29.88±5.38)mL·m-2,LVEF 分别为(50.51±7.02)％和(43.78±6.35)％,NT-proBNP 水平分别为214(155,379)和212(167,458)ng·mL-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、心率减慢、皮疹及眩晕为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.32％和11.11％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伊伐布雷定片治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率.

    伊伐布雷定片老年高血压心力衰竭心功能安全性评价

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    达格列净治疗急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床研究

    林伟熊尚全詹萍赵利...
    2924-2928页
    查看更多>>摘要：目的 探究达格列净片对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者介入术后心肌酶谱、二尖瓣血流和主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 将AMI合并T2DM患者按队列法分为对照组和试验组.对照组在介入治疗前,口服阿司匹林片300 mg和替格瑞洛片180mg,qd,连续服用至介入治疗当日;介入治疗后,给予阿司匹林片100 mg,qd,口服替格瑞洛片,每次90 mg,早晚各1次.在对照组治疗的基础上,试验组在患者入院后每天晨间给予达格列净片5～10 mg,qd,连续治疗3个月.比较2组患者临床疗效、血糖控制效果[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心室重构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、药物不良反应以及MACE发生情况.结果 对照组入组55例,试验组入组59例.治疗后,试验组和对照组总有效率分别为88.14％(52例/59例)和72.73％(40例/55例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(7.29±0.71)和(7.81±0.75)mmol·L-1,2 h PG 分别为(8.66±1.33)和(9.59±1.38)mmol·L-1,CK 分别为(145.68±29.82)和(163.68±42.16)U·L-1,CK-MB 分别为(8.21±2.37)和(10.33±3.08)U·L-1,LVEF 分别为(57.63±8.74)％和(51.41±6.49)％,LVESD分别为(33.26±5.33)和(39.51±5.38)mm.试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间,试验组的药物不良反应主要包括恶心呕吐、腹泻、便秘;对照组药物不良反应主要包括低血糖、腹泻、头痛.试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为6.68％(4例/59例)和9.09％(5例/55例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月,试验组与对照组MACE总发生率分别为5.08％和18.18％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达格列净片治疗AMI合并T2DM患者疗效显著,可提高血糖控制效果,降低心肌损伤,抑制心室重构,并减少MACE风险,安全性较高.

    达格列净片急性心肌梗死2型糖尿病心肌酶谱二尖瓣血流主要不良心血管事件

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    乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗中重度COPD患者的临床研究

    何小花朱庆华傅俊凯
    2929-2933页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乙酰半胱氨酸(NAC)泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂对中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床疗效及安全性.方法 将中重度COPD患者随机分为NAC组、ST组和联合组,NAC组给予NAC泡腾片,将NAC泡腾片0.6g溶于温开水(≤40 ℃)中服用,每次1片,qd,晚间顿服;ST组给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,每次1吸,bid;联合组给予NAC泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,2种药物用法用量同NAC组和ST组.3组患者均治疗7 d.评估3组患者的临床疗效,比较3组患者的呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、血清CRP、PCT、SAA及6 min步行试验(6 MWT),并进行安全性评价.结果 3组均入组40例患者.治疗7 d后,NAC组、ST组和联合组的总有效率分别为77.50％(31 例/40 例)、80.00％(32 例/40 例)和 95.00％(38 例/40 例),NAC 组、ST 组与联合组,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05);NAC组与ST组比较,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).治疗7 d后,NAC组、ST组、联合组的 FVC 水平分别为(2.51±0.72)、(2.59±0.76)、(3.01±0.82)L,PaO2 水平分别为(2.24±0.61)、(2.29±0.64)、(2.87±0.72)L,FEV1/FVC 水平分别为(89.24±4.28)％、(88.42±4.19)％、(95.35±4.27)％,血清 CRP 水平分别为(19.52±2.12)、(19.34±2.09)、(11.85±2.24)mg·L-1,血清 PCT 水平分别为(0.83±0.22)、(0.87±0.24)、(0.51±0.13)μg·L-1,血清 SAA 水平分别为(28.95±3.48)、(29.23±3.75)、(17.70±2.73)mg·L-1.联合组上述指标与NAC组、ST组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05);NAC组上述指标与ST组比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组患者的药物不良反应均以腹痛腹泻、头痛、恶心呕吐为主.NAC组、ST组和联合组的药物不良反应发生率分别为2.50％(1例/40例)、5.00％(2例/40例)和12.50％(5例/40例),在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NAC泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗中重度COPD患者,疗效显著,可有效改善肺功能,并降低血清CRP、PCT和SAA水平,且安全性较好.

    乙酰半胱氨酸泡腾片布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂中重度慢性阻塞性肺病肺功能运动耐力炎症因子

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    度拉糖肽联合门冬胰岛素和二甲双胍治疗老年T2DM伴肥胖患者的临床研究

    谢青青王明太张东铭李翠凡...
    2934-2938页
    查看更多>>摘要：目的 观察度拉糖肽注射液联合门冬胰岛素注射液和二甲双胍片对老年2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者血糖、胰岛β细胞状态、体格的影响.方法 将老年T2DM伴肥胖患者按队列法分为对照组和试验组.2组患者均给予0.4～0.6 U·kg-1·d-1门冬胰岛素注射液进行胰岛素强化治疗,服用二甲双胍片0.5g,tid.对照组1周后更换成序贯治疗予以甘精胰岛素注射液,起始剂量0.4～0.6 U·kg-1·d-1,qn,同时结合血糖浓度调整剂量,期间继续予以二甲双胍片0.5 g,tid,连续12周;试验组1周后更换成序贯治疗予以度拉糖肽注射液1.5 mg,每周1次,期间继续予以二甲双胍片0.5 g,tid,连续12周.比较2组患者的临床疗效、血糖水平[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)]、胰岛β细胞状态[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、体格参数[腰围、体质量指数(BMI)],并进行安全性评价.结果 试验组和对照组分别入组53例和51例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为98.11％(52例/53例)和84.31％(43例/51例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的HbAlc分别为(7.01±0.75)％和(7.63±0.82)％,FPG 分别为(6.23±0.70)和(6.62±0.74)mmol·L-1,FINS 分别为(5.25±1.06)和(6.48±1.12)mU·L-1,HOMA-β 分别为 32.62±6.53 和 27.19±5.18,HOMA-IR 分别为 1.31±0.25 和1.65±0.28,腰围分别为(82.31±6.04)和(85.79±6.82)cm,BMI 分别为(27.14±1.23)和(27.91±1.15)kg·m-2.试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心、呕吐、皮疹;对照组的药物不良反应主要有恶心、呕吐.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.32％和9.80％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度拉糖肽注射液联合门冬胰岛素注射液和二甲双胍片能有效改善老年T2DM伴肥胖患者血糖、血脂、炎症及胰岛β细胞状态,减少机体血糖波动,促进腰围以及BMI降低,且安全性良好.

    门冬胰岛素注射液度拉糖肽注射液二甲双胍片肥胖2型糖尿病老年患者

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    阿替普酶联合利伐沙班治疗老年肥胖患者急性下肢深静脉血栓的临床研究

    贾亚男王雅琼郭立新唐灵涛...
    2939-2943页
    查看更多>>摘要：目的 观察阿替普酶注射液联合利伐沙班片治疗老年肥胖患者急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性.方法 将老年肥胖合并DVT患者按随机数字表法分为对照组和试验组.对照组给予10 mg·d-1利伐沙班片治疗,口服.试验组在对照组治疗的基础上,联合0.9 mg·kg-1·d-1注射阿替普酶治疗,静脉给药.2组患者均治疗1周.比较2组患者的临床疗效、凝血功能指标、下肢静脉血流动力学指标、炎症因子及血管内皮功能相关指标、miR-374b-5p相对表达水平、药物不良反应发生情况及3个月内复发情况.结果 试验组和对照组均入组80例患者.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50％(74例/80例)和81.25％(65例/80例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的纤维蛋白原分别为(3.58±0.83)和(3.91±1.04)g·L-1,D-二聚体分别为(2.18±0.74)和(2.49±0.93)μg·mL-1,血小板活化因子分别为(115.42±10.43)和(119.74±11.37)μg·L-1,凝血酶原时间分别为(12.95±1.16)和(13.41±1.27)s,最大血流速度分别为(29.19±6.74)和(26.93±4.58)cm·s-1,血流量分别为(92.17±9.61)和(88.63±8.75)mL·min-1,内皮缩血管肱-1 分别为(51.97±4.86)和(54.02±4.92)pg·mL-1,miR-374b-5p相对表达水平分别为2.18±0.73和2.49±0.85,试验组的上述指标对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者的药物不良反应均以出血症状为主.试验组和对照组的药物不良反应总发生率分别为10.00％和13.75％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组的3个月内复发率分别为6.25％和16.25％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶注射液联合利伐沙班片治疗老年肥胖合并DVT患者的临床疗效良好,可改善患者血液循环,减少炎性反应,安全性较高.

    阿替普酶注射液利伐沙班片老年肥胖急性下肢深静脉血栓血小板活化功能

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    羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的临床研究

    吴定勇徐雅萍李婉婷
    2944-2948页
    查看更多>>摘要：目的 探究羟苯磺酸钙胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的临床疗效及安全性.方法 将糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者按队列法分为对照组和试验组.对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液,每次50 μL,每月1次;试验组在对照组治疗的基础上,给予羟苯磺酸钙胶囊,每次0.5 g,口服,tid.2组患者均治疗3个月.比较2组患者治疗后的临床疗效、眼部恢复指标[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)]、房水促血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)]水平、房水低氧应答因子[促红细胞生成素(EPO)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)],并进行安全性评价.结果 试验组和对照组分别纳入48例和56例.治疗3个月后,试验组和对照组总有效率分别为92.86％(52例/56例)和79.17％(38例/48例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,试验组和对照组BCVA分别为(0.58±0.14)和(0.45±0.12)logMAR,CMT 分别为(281.22±37.68)和(329.52±46.74)μm,房水的 VEGF 表达量分别为(141.56±22.49)和(164.22±32.51)ng·L-1,房水的 EPO 表达量分别为(8.03±2.72)和(9.69±3.11)mU·mL-1,房水的 HIF-1α 表达量分别为(168.18±69.52)和(221.47±72.46)mg·L-1,房水的 SDF-1 表达量分别为(465.32±76.28)和(526.82±94.43)mg·L-1.试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组发生的药物不良反应主要有一过性眼压升高、玻璃体积血、胃肠道反应.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为14.29％(8例/56例)和12.50％(6例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效确切,在提高视力、改善眼底微循环方面具有明显优势,且安全性较好.

    羟苯磺酸钙胶囊康柏西普眼用注射液糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效安全性

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    麻醉诱导期应用小剂量右美托咪定在颅内动脉瘤患者中的临床研究

    黄俊龙郭东斌李冰周建军...
    2949-2953页
    查看更多>>摘要：目的 观察小剂量右美托咪定用于在麻醉诱导期对颅内动脉瘤患者术后稳定的临床疗效和安全性.方法 将行颅内动脉瘤血管夹闭术+颅内压探头置入术治疗的颅内动脉瘤患者按队列法分为试验组和对照组.对照组患者在麻醉诱导开始前经静脉给予咪达唑仑注射液0.1 mg·kg-1、注射用顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1完成麻醉诱导,插入气管导管,观察患者的呼吸情况.试验组患者于麻醉诱导前15 min至手术结束期间予以盐酸右美托咪定注射液0.4 μg·kg-1·h-1静脉泵注,其余用药同对照组.对比2组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导完成即刻(T2)、气管插管时(T3)、夹闭动脉瘤时(T4)、术毕(T5)、拔管后2 min(T6)的血流动力学指标,镇静质量与苏醒评分,颅内压波形参数,并进行安全性评价.结果 对照组和试验组均入组40例患者.试验组和对照组T6时的心率(HR)分别为(82.31±9.73)和(86.91±10.36)beat·min-1,镇静-躁动评分(SAS)分别为(3.22±0.75)和(3.58±0.80)分,术后第1天的平均颅内压波幅(MWA)分别为(3.42±0.75)和(3.76±0.69)mmHg,术后第2天MWA分别为(2.68±0.63)和(2.98±0.57)mmHg,术后第1天压力波幅相关性指数(RAP)分别为0.46±0.11和0.52±0.12,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组术中瑞姆赛镇静评分(Ramsay)、麻醉苏醒时间、术后6 h疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组和对照组唤醒期间的总药物不良反应发生率分别为25.00％(10例/40例)和36.84％(14例/38例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量盐酸右美托咪定注射液应用在麻醉诱导期,可稳定颅内动脉瘤术后颅内压波形参数、血压、心率、呼吸频率等.

    盐酸右美托咪定注射液麻醉诱导期颅内动脉瘤颅内压波形

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    罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌患者根治术的临床研究

    陈曲敏蔡东妙
    2954-2957页
    查看更多>>摘要：目的 分析罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉质量及术后疼痛的影响.方法 将行全麻胸腔镜手术的肺癌患者按队列法分为对照组和试验组.对照组用0.5％罗哌卡因注射液15 mL进行TPVB,试验组用0.5％罗哌卡因注射液15 mL联合0.15 mg·kg-1地塞米松注射液进行TPVB.比较2组患者的TPVB麻醉效果(包括TPVB起效时间、持续时间及术后48 h内镇痛泵有效按压次数)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)、术后安静和咳嗽时视觉模拟评分(VAS)、40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分,并进行安全性评价.结果 试验组和对照组分别纳入48和52例.对照组和试验组TPVB起效时间分别为(10.86±1.93)和(7.21±1.15)min,TPVB持续时间分别为(400.27±33.15)和(859.73±50.69)min,镇痛泵有效按压次数分别为(13.42±3.70)和(7.18±1.94)次,术后24 h安静时VAS评分分别为(2.45±0.48)和(2.08±0.35)分,术后24 h咳嗽时VAS评分分别为(3.85±0.44)和(3.59±0.39)分,术后3 d时的QoR-40评分分别为(152.97±9.49)和(175.30±6.14)分,试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组患者T0～T3时间点的MAP和HR比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.42％(5例/48例)和11.54％(6例/52例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因复合地塞米松用于TPVB能够明显改善全麻下肺癌胸腔镜手术患者麻醉质量,减轻术后疼痛,促进患者术后恢复,安全性较高.

    罗哌卡因注射液地塞米松注射液胸椎旁神经阻滞肺癌胸腔镜麻醉质量术后疼痛

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    不同剂量瑞芬太尼复合七氟烷用于脊柱手术患者的临床研究

    谭海涛陈涛黎坚林友才...
    2958-2962页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同剂量瑞芬太尼复合七氟烷用于脊柱手术患者的临床疗效及安全性.方法 将脊柱手术患者分为低剂量组、中剂量组及高剂量组.低、中和高剂量组分别给予静脉泵注0.2、0.4和0.6 μg·kg-1·min-1注射用盐酸瑞芬太尼.比较3组患者的疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、镇痛药物使用情况、苏醒质量、不同时刻[术前(T0)、插管即刻(T1)、静脉泵注瑞芬太尼5 min(T2)、10min(T3)、15 min(T4)]血流动力学指标,并进行安全性评价.结果 低、中和高剂量组分别入组49、56和51例患者.低剂量组患者术后6、12和24 h VAS 评分分别为(2.48±0.51)、(2.73±0.63)和(2.61±0.54)分,中剂量组 VAS 评分分别为(2.36±0.54)、(2.65±0.59)和(2.51±0.50)分,高剂量组 VAS 评分分别为(2.29±0.53)、(2.53±0.57)和(2.44±0.52)分,组间比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).低、中和高剂量组自控镇痛泵按压次数分别为(3.27±0.96)、(3.02±0.90)和(2.89±0.71)次,补救镇痛例数分别为2例(4.08％)、2例(3.57％)和0例(0.00％),在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).低、中和高剂量组苏醒时间分别为(7.05±1.65)、(8.24±2.17)和(9.03±2.48)min,意识恢复时间分别为(11.26±2.73)、(13.85±2.94)和(15.57±3.17)min,气管拔管时间分别为(16.34±3.05)、(18.72±3.29)和(20.34±3.58)min,组间比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组患者的T0、T1、T2、T3、T4时间点血氧饱和度(Sp02)、平均动脉压、心率比较,组间比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组患者发生药物不良反应主要有低血压、恶心呕吐、心动过缓等,高、中、低剂量组总药物不良反应发生率分别为11.76％(6例/51例)、7.14％(4例/56例)和8.16％(4例/49例),组间比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 脊柱手术患者采用0.2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼复合七氟烷的苏醒质量更佳,安全性较高.

    瑞芬太尼七氟烷脊柱手术镇痛苏醒质量血流动力学

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