查看更多>>摘要:目的 分析信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及生存获益.方法 将晚期胃癌患者按队列法分为试验组和对照组,对照组接受白蛋白结合型紫杉醇为基础的化疗方案(静滴白蛋白结合型紫杉醇125 mg·m-2,第1~8天,21 d为1个周期;口服替吉奥胶囊40 mg·m-2·d-1,第1~14天,连续治疗1个周期;注射用曲妥珠单抗,每3周静滴1次,初始负荷剂量8 mg·kg-1,后续每隔3周按6 mg·kg-1剂量进行维持治疗),试验组在对照组基础上于每周期第1天静脉滴注信迪利单抗注射液,每次200 mg,21 d为1个周期,均持续治疗6个周期后改为维持治疗,并随访8个月.对比2组患者临床疗效、治疗前后血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)及癌胚抗原(CEA)与组织多肽特异性抗原(TPS)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、生存,并进行安全性评价.结果 本研究对照组和试验组分别入组39例和41例.治疗结束,试验组和对照组客观缓解率(ORR)分别为56.10%和33.33%,疾病控制率(DCR)分别为78.05%和48.71%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,试验组和对照组血清CA242分别为(57.64±5.82)和(68.95±7.23)mg·L-1,CA724 分别为(36.58±3.79)和(43.65±4.48)U·mL-1,CEA 分别为(17.33±1.78)和(20.16±2.35)ng·mL-1,TPS 分别为(21.35±2.44)和(37.65±3.84)U·L-1,sICAM-1 分别为(216.77±22.53)和(275.34±28.63)ng·mL-1,E-cadherin 分别为(12.15±1.36)和(9.87±1.45)ng·mL-1.试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的平均无进展生存时间(PFS)分别为7.55和7.17个月,PFS率分别为65.78%和56.42%,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的药物不良反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害、周围神经感觉异常、甲状腺功能减退,试验组的上述药物不良反应指标与对照组比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇化疗方案联合治疗晚期胃癌的疗效较好,能明显地改善血清肿瘤标志物,延长PFS,且安全性良好.