查看更多>>摘要:目的 观察达格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效和安全性.方法 入选老年T2DM合并NAFLD患者的临床资料进行分析,依据队列法分为试验组和对照组.试验组接受达格列净片(10mg,qd)联合二甲双胍(500 mg,tid)口服治疗,对照组接受西格列汀片(100 mg,qd)联合二甲双胍(500mg,tid)口服治疗,连续治疗12周.比较2组临床疗效,治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积、肝脾密度比、肝硬度值(LSM)、糖脂代谢水平及肝功能指标,以及药物不良反应的发生情况.结果 对照组42例,试验组58例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.48%(49例/58例)和66.67%(28例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组BMI分别为(24.28±2.52)和(25.73±2.06)kg·m-2,WHR 分别为 0.71±0.13 和 0.80±0.16,内脏脂肪面积分别为(120.57±25.65)和(131.71±21.84)cm2,肝脾密度比分别为0.88±0.20和 0.79±0.18,餐后 2 h 血糖分别为(8.77±1.65)和(11.08±2.19)mmol·L-1,糖化血红蛋白分别为(7.09±1.32)%和(7.68±1.26)%,试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组的药物不良反应主要有胃肠道反应、泌尿生殖道症状,对照组的药物不良反应主要有胃肠道反应、低血糖,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为31.03%(18例/58例)和11.90%(5例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05).结论 达格列净联合二甲双胍治疗对老年T2DM合并NAFLD患者,临床疗效显著,能改善患者脂代谢和肝功能.