查看更多>>摘要:目的 观察布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果及对患者血气、肺功能、气道阻力的影响.方法 回顾性队列收集COPD合并呼吸衰竭患者的病历资料,分为对照组和试验组.2组患者在化痰、抗感染、营养支持等常规治疗基础上,均进行NPPV治疗,同时对照组给予异丙托溴铵吸入喷雾剂,每次2掀,每天3次;试验组给予布地格福吸入气雾剂,每次2掀,每天2次.2组患者均连续治疗2周.评价2组患者的临床疗效,比较2组治疗前后动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC值、总气道阻力(R5)、呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT).记录患者药物不良反应发生情况.结果 对照组46例和试验组54例.治疗后,试验组和对照组总有效率分别为96.30%(52例/54例)和82.61%(38例/46例),SaO2分别为(88.75±6.08)和(82.25±5.64)mmHg,PaO2分别为(72.26±7.73)和(59.96±4.28)mmHg,PaCO2分别为(51.02±8.18)和(58.48±7.76)mmHg,FEV1分别为(2.07±0.51)和(1.75±0.42)L,FVC 分别为(2.48±0.55)和(2.16±0.48)L,FEV1/FVC 分别为(71.28±9.42)%和(63.34±8.03)%,R5 分别为(102.64±17.14)%和(136.21±15.77)%,Z5 分别为(105.41±16.25)%和(138.51±18.44)%,Fres 分别为(13.94±2.74)和(17.51±2.48)Hz,IL-6分别为(3.64±0.57)和(4.83±0.62)μg·L-1,CRP 分别为(8.06±2.15)和(10.34±2.26)mg·L-1,PCT 分别为(0.57±0.16)和(0.86±0.25)ng·mL-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组患者的药物不良反应发生率分别为12.96%(7例/54例)和8.70%(4例/46例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地格福吸入气雾剂用于COPD合并呼吸衰竭NPPV治疗患者疗效确切,可有效改善患者血气,利于肺功能恢复、气道阻力减小,机制可能与其能更好缓解气道炎症有关.