查看更多>>摘要:目的 观察脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)患者的临床疗效和安全性.方法 将老年PD-MCI患者随机分为对照组和试验组.2组患者均给予多巴丝肼片抗帕金森病治疗.在此基础上,对照组给予还原型谷胱甘肽每次1.2 g,静脉滴注,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予脑苷肌肽每次10 mL,静脉滴注,qd.2组患者均连续治疗4周.比较2组患者的临床疗效、血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、α-突触核蛋白(α-syn)、脑源性神经营养因子前体蛋白(pro-BDNF)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平以及认知功能、生存质量,并观察药物不良反应的发生情况.结果 试验组入组48例,脱落3例,最终有45例纳入统计分析;对照组入组48例,脱落6例,最终有42例纳入分析.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(42例/45例)和76.19%(32例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的 RANTES 分别为(25.57±4.62)和(30.29±4.92)pg·mL-1,α-syn 分别为(3.08±0.76)和(3.74±1.09)μg·L-1,pro-BDNF 分别为(144.65±17.54)和(182.26±15.75)ng·mL-1,CAT 分别为(168.54±10.64)和(160.48±9.74)kU·L-1,T-SOD 分 别 为(123.75±20.54)和(110.18±22.66)kU·L-1,蒙特利尔认知评估量表评分分别为(25.08±2.75)和(23.14±2.64)分,39项帕金森病生存质量问卷评分分别为(45.84±8.42)和(50.34±7.62)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组发生的药物不良反应有心律失常、头晕、发冷和胃肠道不适;对照组发生的药物不良反应有一过性血小板减少和心律失常.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.89%和4.76%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年PD-MCI患者的临床疗效确切,其能显著增强神经保护、抗氧化的作用,改善患者的认知功能及生存质量,且不增加药物不良反应发生率.