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期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
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    社区获得性脓毒症患儿并发心肌损伤的危险因素分析

    陈晶徐贵玲樊青
    1240-1243页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社区获得性脓毒症患儿及并发心肌损伤的危险因素.方法 回顾性分析2017年5月至2021年1月山东省济南市妇幼保健院收治的135例社区获得性脓毒症患儿临床资料,根据患儿是否并发心肌损伤分为心肌损伤组(49例)和无心肌损伤组(86例).统计两组性别、年龄、病变部位、是否脓毒症休克等基础资料,检测患儿血白细胞计数、血红蛋白、血清钾离子、钠离子、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、动脉血乳酸(arterial blood lactate,Lac)以及肌酸激酶同工酶(creatine Kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)等指标.结果 135例脓毒症患儿感染部位方面以肺部感染为主(71例,52.59％),其次为腹腔感染(47例,34.81％).脓毒症患儿并发心肌损伤49例,心肌损伤发生率为36.30％.心肌损伤组28d病死率及脓毒症休克患儿比例均高于无心肌损伤组,心肌损伤组PCT、BNP及Lac水平也高于无心肌损伤组(P<0.05).logistic回归分析显示,脓毒症休克、PCT、BNP、Lac及CK-MB、CK表达水平与脓毒症患儿并发心肌损伤密切相关(P<0.05).脓毒症患儿PCT、BNP、Lac水平与CK-MB、CK等心肌酶指标呈显著正相关(P<0.05).PCT、BNP及Lac诊断脓毒症患儿并发心肌损伤的ROC曲线下面积为0.831、0.830、0.759,最佳临界值为PCT<5.82ng/ml、BNP<665.12ng/L、Lac<4.43mmol/L.结论 社区获得性脓毒症患儿心肌损伤发生率较高,肺部为最常见感染部位,PCT、BNP及Lac水平与心肌损伤的发生有关.

    脓毒症心肌损伤降钙素原脑钠肽乳酸

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    床旁肺脏超声对新生儿气胸的临床诊断评价

    翟颖如盖建芳王成虎马艳春...
    1243-1246页
    查看更多>>摘要：目的 探讨床旁肺脏超声对新生儿气胸的诊断价值.方法 收集2019年1月至2020年12月山西省儿童医院临床表现为呼吸窘迫的83例新生儿为研究对象.患儿先后进行床旁肺脏超声和胸部X线检查,以床旁肺脏超声和胸部X线检查同时诊断为气胸以及胸部CT诊断为气胸为金标准.当床旁肺脏超声和胸部X线检查一致时,确定气胸诊断;不一致者,行胸部CT检查最后确诊.比较床旁肺脏超声和胸部X线检查在诊断新生儿气胸的敏感性和特异性.结果 45例患儿诊断气胸,每例患儿按右胸和左胸2个部位统计,83例患儿共有166个检查部位,其中气胸49个部位,无气胸117个部位,49个确诊气胸检查部位中,肺滑消失、胸膜线和A线存在为48个(98％),肺点为40个(82％).床旁肺脏超声检查在诊断气胸的敏感性97.95％、特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值99.15％;胸部X线检查在诊断气胸的敏感性87.75％、特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值95.12％.结论 床旁肺脏超声检查在新生儿气胸的诊断中较胸部X线检查更加敏感,同时避免了胸部X线检查带来射线的不良作用.

    肺脏超声气胸新生儿临床诊断

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    雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效

    陈丽莉赵键
    1246-1249页
    查看更多>>摘要：目的 观察雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)合并黄斑水肿的临床疗效,评估药品安全性.方法 选取2019年10月至2021年2月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院确诊的RVO合并黄斑水肿的患者40例(40眼),行雷珠单抗0.05ml玻璃体腔注射,每月1次,分别比较注药前及注药后的1周、第1个月、第2个月、第3个月的视力改善情况及通过光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)测量的黄斑中心凹厚度(central retinal thickness,CRT)的变化情况,并监测眼压的变化.结果 治疗前后患眼的视力提高明显及黄斑CRT和黄斑水肿情况显著减轻,甚至消失,差异有显著性(P<0.05).术前术后患者眼压保持稳定.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗能明显的改善患者的视力及减轻黄斑水肿,在短期内即可获得理想疗效,是RVO合并黄斑水肿的行之有效的治疗方法.

    雷珠单抗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效

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    培氟沙星联合盐酸米诺环素对牙周炎患者的疗效观察

    杜凌晨
    1250-1252页
    查看更多>>摘要：目的 分析培氟沙星联合盐酸米诺环素对牙周炎患者的疗效.方法 选取2018年3月至2020年8月河南省洛阳北方企业集团职工医院收治的牙周炎患者230例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各115例.对照组采用盐酸米诺环素进行治疗,观察组在对照组的基础上采用培氟沙星进行治疗,两组均治疗1个月.观察两组治疗1个月后的临床疗效,比较两组治疗前和治疗1个月后龈沟液骨钙素(bone gla protein,BGP)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1),炎性因子水平和牙周情况.结果 治疗1个月后,观察组总有效率为90.43％,显著高于对照组(80.00％,P<0.05).与治疗前比较,治疗1个月后,两组龈沟液BGP、sICAM-1、MCP-1、白细胞介素-8、超敏C-反应蛋白水平和牙周袋深度、临床附着丧失、菌斑指数、牙龈指数均降低,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05).与治疗前比较,治疗1个月后,两组龈沟液白细胞介素-10水平升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论 采用培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗牙周炎,可显著降低患者龈沟液BGP、sICAM-1、MCP-1水平,控制疾病进展,同时降低患处炎症反应,改善牙周情况,具有良好的治疗效果.

    牙周炎培氟沙星盐酸米诺环素骨钙素可溶性细胞间黏附分子-1

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    循经温通刮痧联合清创治疗3～4期压疮的临床疗效观察

    侯俊
    1253-1255页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析循经温通刮痧技术联合外科清创治疗3～4期压疮的临床疗效,总结成功经验.方法 对2015年1月至2020年12月中国中医科学院望京医院治疗的26例3～4期压疮患者(循经温通刮痧组)实施外科清创后循经温通刮痧治疗,同期从合作的社区医院收集24例3～4期压疮患者(换药组)采用高端敷料换药治疗,观察对比疗效及治疗费用.结果 治疗后,观察组创面均愈合,且愈合时间比对照组短(P<0.05);平均单次换药费用、压疮治疗总费用均显著降低(P<0.001).结论 循经温通刮痧联合清创治疗可有效克服3～4期压疮的治疗难点,加快创面愈合,同时大幅度降低治疗费用,突显中医疗法简便廉验的特点.

    刮痧温通压疮清创

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    医院影像归档和通讯系统与以病例为基础的教学法结合在住院医师规范化培训中的价值

    佟玉荣李宇
    1255-1257,1260页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医学影像学住院医师规范化培训过程中医院影像归档和通讯系统(picture archiving and communication systems,PACS)与以病例为基础的教学法(case based learning,CBL)教学模式相结合教学效果.方法 选择2019—2020年在首都医科大学附属北京安贞医院参与住院医师规范化培训者26名为研究对象,按教学方法分为观察组与对照组各13名,对照组采用PACS培训方法,观察组采取PACS与CBL相结合的教学模式.结果 观察组案例分析理论成绩、综合读片成绩均高于对照组,总体成绩高于对照组,差异有显著性(P<0.05).对照组低于70分(差)者3名,观察组1名;观察组80分以上(优良)者(10/13)明显多于对照组(6/13),差异有显著性(P<0.05).两组的文献查阅能力之差异无显著性(P>0.05);观察组评分文献综述能力高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在表达中有更好的逻辑性及自信度,差异有显著性(P<0.05).结论 将传统教育培训方式与网络、数字化学习相结合,可提高医学影像专业的人才培养质量.

    住院医师规范化培训医院影像归档和通讯系统以病例为基础的教学法

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    中国冻存卵巢组织自体移植后首例活产报道

    阮祥燕杜娟卢丹段微...
    1258-1260页

    卵巢组织冻存卵巢组织移植妊娠活产首例

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    人物介绍

    封2页
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    坚持卫生健康事业的公益性是控治传染病危害的根本

    周汉王炳元
    前插1-前插2页
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