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期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
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    经皮高位结扎联合激光治疗大隐静脉曲张疗效分析

    杜建青汪立吴忠隐李荣华...
    1359-1361页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮高位结扎联合激光治疗对大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选取2018年6月至2020年3月承德医学院附属医院收治的大隐静脉患者100例,根据治疗方法分为观察组50例(经皮高位结扎联合激光治疗)与对照组50例(采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗).对比两组患者的手术指标、血液流变学、静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity score,VCSS)评分、凝血功能及并发症发生率等指标.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及手术切口长短均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组住院时间差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度及血细胞比容、凝血酶原时间、纤维蛋白原、VCSS评分差异无显著性(P>0.05);治疗后两组全血黏度、血浆黏度及血细胞比容均有所上升,但观察组上升幅度低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组凝血酶原时间、纤维蛋白原均明显上升,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组VCSS评分均明显下降,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 经皮高位结扎联合激光治疗大隐静脉曲张疗效显著,应激反应小,并发症发生率低.

    经皮高位结扎激光大隐静脉曲张血液流变学凝血功能

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    血清黏蛋白-1、胸苷激酶1水平与早期宫颈癌患者预后的关系

    李聪王燕吴淑娟
    1361-1364页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清黏蛋白-1(mucin-1,MUC-1)、胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)水平与早期宫颈癌患者预后的关系.方法 选取2011年1月至2016年1月河北省石家庄市妇幼保健院160例早期宫颈癌患者为研究对象,最终157例患者完成最终随访.将157例研究对象根据是否发生终点事件分为终点事件组(43例)和未发生终点事件组(114例).检测血清MUC-1、TK1水平.采用Cox回归模型分析早期宫颈癌患者发生终点事件的影响因素,Kaplan-Meier法分析不同MUC-1、TK1表达情况患者生存情况.结果 不同预后患者肿瘤分期、肿瘤浸润程度及分化程度比较,差异有显著性(P<0.05);终点事件组术前血清MUC-1、TK1水平也高于未发生终点事件组(P<0.05).Cox回归分析显示,肿瘤临床分期、浸润深度、分化程度、术前血清MUC-1及TK1水平是早期宫颈癌患者发生终点事件的独立危险因素(P<0.05).术前血清MUC-1、TK1评估早期宫颈癌患者预后的受试者工作特征曲线下面积为0.814、0.802.宫颈癌患者血清MUC-1与TK1表达情况呈显著正相关(P<0.05).MUC-1、TK1高表达患者5年无进展生存率低于低表达患者,差异有显著性(P<0.05).结论 术前血清MUC-1、TK1水平与早期宫颈癌患者预后密切相关,可作为早期预测预后的参考指标.

    宫颈癌黏蛋白-1胸苷激酶1预后

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    人乳头状瘤病毒感染患者宫颈病理分析

    陆夏良展瑞赵光明汤颖...
    1364-1366页
    查看更多>>摘要：目的 探讨感染人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)患者的宫颈病变情况,以分析不同基因型HPV感染的致癌性及与患者年龄的相关性.方法 回顾性收集2016年1月至2017年7月于江苏省苏州市第九人民医院检测HPV感染阳性并自愿在阴道镜下行活检的1057例患者资料.应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法复制扩增病原DNA,再利用膜杂交技术进行基因分型检测HPV亚型,将1057例HPV感染患者自愿在阴道镜下行宫颈活检,经病理学诊断确诊.结果 高危型HPV患者中,以HPV16最多,其次为HPV52、51、58和18.在低危型HPV患者中,以HPV 81和43为主.宫颈病变分为4种类型:慢性宫颈炎(52.69％)、低度鳞状上皮内病变(28.86％)、高度鳞状上皮内病变(12.49％)和宫颈癌(5.96％).>20～30岁及>30～40岁患者以慢性宫颈炎和低度鳞状上皮内病变发病率最高,>40～50岁患者以高度鳞状上皮内病变及宫颈癌多见.结论 HPV高危型与宫颈病变程度密切相关,随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV感染率增加;感染高危HPV后,≤40岁患者以低度鳞状上皮内病变为主,>40岁患者则以高度鳞状上皮内病变及宫颈癌为主.

    人乳头状瘤病毒宫颈病变基因分型年龄

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    卵泡液抗苗勒氏管激素水平与体外受精-胚胎移植临床妊娠结局及胚胎发育潜能关系

    付蒙苏雪松李颖丁婷...
    1367-1369页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵泡液抗苗勒氏管激素(follicular fluid anti-Müllerian hormone,FFAMH)水平与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)临床妊娠结局、胚胎发育潜能的关系,以及FFAMH对临床妊娠结局的预测.方法 回顾性选取2019年5月至2020年11月在北京市海淀区妇幼保健院生殖医学中心第1次IVF助孕的80例患者为研究对象,按临床妊娠结局分为妊娠组(42例)和未妊娠组(38例).80例样本中有17例因无剩余胚胎可继续培养,按FFAMH水平,以中位数将继续培养的63例分为FFAMH低水平组(32例)和FFAMH高水平组(31例).比较妊娠组和未妊娠组基本情况及FFAMH水平,比较FFAMH低水平组和FFAMH高水平组基本情况及可利用囊胚形成率.结果 妊娠组FFAMH高于非妊娠组,差异具有显著性;FFAMH高水平组的囊胚形成率高于FFAMH低水平组(P<0.05);FFAMH水平对临床妊娠结局有一定预测效能(受试者工作特征曲线下面积=0.727).结论 在IVF过程中,FFAMH水平与IVF过程中的胚胎发育潜能及临床妊娠结局相关.FFAMH水平对于临床妊娠结局有较好预测价值.

    卵泡液抗苗勒氏管激素体外受精-胚胎移植胚胎发育潜能临床妊娠结局

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    40岁及以上高龄孕妇分娩时机对母婴结局的影响

    苟孝琼石中华林宇杨静...
    1370-1372页
    查看更多>>摘要：目的 分析40岁及以上高龄孕妇分娩时机对母婴结局的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2019年7月北京大学第三医院和南京医科大学附属妇产医院产科住院的共387例≥40岁无并发症产妇的临床资料,根据孕周分为39～39+6周组(189例)和40～41+3周组(198例),比较两组围产期母婴结局的差异.结果 孕39～39+6周组自然临产率高于40～41+3周组,40～41+3周组引产率高于39～39+6周组,差异有显著性(P<0.05);孕39～39+6周组阴道顺产率高于40～41+3周组,40～41+3周组阴道试产中转剖宫产率、引产失败率高于39～39+6周组,差异有显著性(P<0.05);两组母婴不良结局(产后出血、新生儿窒息、转新生儿科)比较,差异无显著性(P>0.05).结论 40岁及以上无并发症孕妇过预产期分娩,未发现母婴不良结局增加,可不需在预产期前终止妊娠.

    高龄孕妇分娩妊娠结局

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    早期母乳微量喂养对极低出生体重儿生长发育及肠道功能的影响

    成彩丽戴露佘娟
    1372-1375页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期母乳微量喂养对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)在促进生长发育及改善肠道功能的效果,为提高VLBWI的喂养干预效果提供一定的理论依据.方法 选取2019年3月至2021年3月湖南中医药大学第一附属医院收治的96例VLBWI为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例.观察组采用早期母乳微量喂养,对照组实施常规喂养,两组均给予保暖、静脉营养支持治疗.观察和比较两组体重开始增长时间、恢复至出生体重时间、胎粪完全排尽时间以及完全肠内喂养达到时间,比较两组胃潴留、腹胀、呕吐等胃肠道喂养不耐受发生情况.结果 观察组体重开始增长时间、恢复至出生体重时间、胎粪完全排尽时间以及完全肠内喂养达到时间明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.01);观察组身长增长速度、头围增长速度以及体重增长速度均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组胃潴留、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.01),两组腹胀发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 早期母乳微量喂养能有效促进VLBWI的生长发育,降低患儿胃肠道喂养不耐受的发生率.

    极低出生体重儿早期母乳微量喂养生长发育喂养不耐受

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    色素失禁症相关性视网膜病变眼前房水多因子分析

    畅立斌蔡小会
    1375-1378页
    查看更多>>摘要：目的 检测色素失禁症相关性视网膜病变患儿的眼前房水多因子表达水平,并探讨其与视网膜病变发生的关系.方法 对2020年1月至2020年12月就诊于北京京煤集团总医院眼科11例(20只眼)色素失禁症相关性视网膜病变患儿作为研究组,行玻璃体腔抗血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗同时采用前房穿刺方法获取前房水;选取8例(15只眼)先天性白内障患儿的前房水作为对照组.通过多因子免疫检测Luminex-xMAP技术检测眼前房水中45种因子的表达.结果 色素失禁症相关性视网膜病变患儿前房水中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-7、IL-8、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、VEGF-A显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 色素失禁症相关性视网膜病变患儿的眼前房水中IL-6、IL-7、IL-8、PLGF,VEGF-A组明升高,提示其在视网膜病变发生发展中起到了一定作用.

    色素失禁症视网膜病变前房水多因子分析

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    赵炳南教授健脾润肤汤治疗特应性皮炎脾虚血燥证临床疗效观察

    刘婷孙丽蕴刘昱旻罗冰...
    1378-1381页
    查看更多>>摘要：目的 观察健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚血燥证患者临床疗效,以总结健脾润肤汤临床应用优势.方法 选取2013年3月至2018年7月就诊于首都医科大学附属北京中医医院皮肤科门诊的特应性皮炎患者88例,按照随机数字表法分为观察组60例与对照组28例.观察组给予口服健脾润肤汤治疗;对照组予口服湿毒清治疗.两组均外用润肤剂,疗程4周.从SCORAD评分、皮肤含水量、表皮pH、皮脂含量测定以评价治疗前后患者皮疹严重程度和皮肤屏障功能;采用中医症状评分评价中医全身症状改善情况.结果 观察组总有效率为41.7％,对照组总有效率为32.1％,两组比较差异无显著性(P>0.05),且观察组治疗后中医证候积分较治疗前差异有显著性(P<0.05).两组患者治疗后皮损评分较治疗前均有降低,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后皮脂含量、表皮pH值及瘙痒程度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 健脾润肤汤治疗特应性皮炎脾虚血燥证安全有效,可改善中医全身症状及皮疹严重程度,修复皮肤屏障功能.

    健脾润肤汤脾虚血燥证特应性皮炎皮肤屏障功能

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    苦黄颗粒治疗病毒性肝炎疗效观察及药物经济性评价

    陆云飞
    1381-1383页
    查看更多>>摘要：目的 探究苦黄颗粒治疗病毒性肝炎药物经济性评价及对血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、胆汁酸(total bile acids,TBA)水平影响.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的病毒性肝炎患者257例.根据随机数字表法分为观察组(126例)和对照组(131例),两组均进行常规治疗,对照组采用复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组采用苦黄颗粒治疗.连续治疗90天,观察两组中医证候积分、临床疗效、血清TBIL、ALB、TBA水平变化、不良反应及药物经济性.结果 观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05).观察组总有效率93.65％高于对照组总有效率85.50％(P<0.05).观察组TBIL和TBA水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05).观察组出现头晕4例、恶心3例、腹痛3例,对照组出现头晕3例、恶心2例、腹痛1例,两组比较差异无显著性(P>0.05).观察组临床疗效费用比高于对照组(P<0.05).结论 与复方甘草酸苷胶囊比较,苦黄颗粒治疗病毒性肝炎的临床症状改善、临床疗效更好,调节血清TBIL、ALB、TBA水平效果更好,两种药物不良反应较少,但苦黄颗粒的经济性较高.

    苦黄颗粒病毒性肝炎药物经济性血清总胆红素白蛋白胆汁酸

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    脾肾论治胚胎反复移植失败思路探析

    侯梓桐陈瑞雪方庆霞孟云霄...
    1384-1386页

    胚胎反复移植失败补肾健脾法中药调周名医经验

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