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期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
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    邻近滑行皮瓣修复老年眶周恶性肿瘤切除后缺损效果研究

    姚志涛安玮买买提吐逊·吐尔地
    602-604页
    查看更多>>摘要：目的 分析邻近滑行皮瓣修复眶周恶性肿瘤切除后缺损的效果.方法 搜集2017年10月至2020年8月在新疆医科大学第一附属医院接受治疗的眶周恶性肿瘤切除后缺损老年患者22例,并按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各11例,对照组行Mohs手术切除眼眶恶性肿瘤,观察组患者实行扩大切除并邻近滑行皮瓣修复,将两组患者的修复效果对比.结果 观察组眶周恶性肿瘤切除后缺损老年患者修复后的手术时间(50.27±10.45)min、修复满意度评分(90.27±5.21)分优于对照组(P<0.05),观察组眶周恶性肿瘤切除后缺损老年患者修复后的并发症发生率5.45％低于对照组患者(P<0.05).结论 通过对眶周恶性肿瘤切除后缺损患者进行邻近滑行皮瓣修复,取得较为显著效果,能促进患者康复,为一种较显效、理想的手术方式.

    邻近滑行皮瓣修复眶周恶性肿瘤老年人

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    肾虚血瘀型复发性流产的蛋白组学研究

    武颖韩倩张莹
    605-608页
    查看更多>>摘要：目的 运用蛋白芯片技术筛选复发性流产患者肾虚血瘀证与非肾虚血瘀证的差异蛋白,为进一步诊治复发性流产提供理论依据.方法 选择2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院中医科的复发性流产患者.采用raybiotech定量蛋白芯片检测提取正常组血清样本12例,肾虚血瘀组血清样本24例,非肾虚血瘀组血清样本12例筛选差异蛋白.应用聚类分析及交集分析-维恩图找到差异调控的蛋白;将差异蛋白进行GO/GO-net分析及KEGG pathway/pathway-net分析,得到与肾虚血瘀型复发性流产相关蛋白.结果 ①18种差异蛋白能很好地区分非肾虚血瘀组和肾虚血瘀组.所筛选出来的差异蛋白涉及功能包括:细胞囊壁的相互作用、上皮间质转化、尿激酶活性细胞黏附、细胞表面蛋白相互作用、血管生成等;②在肾虚血瘀组与正常组之间,28种细胞因子具有明显差异表达,这28种特异性的差异因子在信号通路方面涉及白细胞介素17信号通路、JAK-STAT信号通路.结论 运用蛋白芯片技术能够建立复发性流产的差异表达蛋白谱,应用蛋白芯片技术联合中医证型为诊断复发性流产提供新思路.

    复发性流产蛋白芯片肾虚血瘀证

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    苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效

    原庆马家驹刘锡曈刘萌...
    608-611页
    查看更多>>摘要：目的 研究苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效并探讨机制.方法 采用随机对照,前瞻性研究,将2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京中医医院脾虚湿盛型支气管扩张症患者70例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予苍麻丸口服.观察两组治疗前后咳嗽和咳痰的评分、痰细菌培养测定、血常规、C-反应蛋白、降钙素原、肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌的数量、人血白蛋白、淋巴细胞亚群水平.结果 两组各项指标在治疗前无明显差异,治疗14天后,治疗组咳嗽评分、24h咳痰量较对照组明显改善(P<0.05);实验室检查除白细胞计数对照组变化无差异外,C-反应蛋白、降钙素原较对照组明显下降;治疗组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数明显增加,而肠杆菌及球菌数较对照组明显降低(P<0.01);治疗组CD4+、CD8+数目及CD4+/CD8+较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.01).结论 苍麻丸能显著改善支气管扩张症患者咳嗽、咳痰症状,其疗效可能与全身炎症水平、营养状态、肠道菌群分布、机体免疫功能等指标改善有关,与肺脾同调的理论一致.

    苍麻丸脾虚湿盛支气管扩张症肺脾同调

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    猪苓汤加减方治疗气阴两虚、脾肾不足型蛋白尿的临床研究

    王阿芳王晴刘海红王艳芳...
    611-613页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用猪苓汤对蛋白尿患者进行辨证施治的临床效果.方法 选取2017年10月至2019年7月北京中医药大学房山医院收治的气阴两虚、脾肾不足型蛋白尿患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,分别采用猪苓汤和肾炎康复片进行治疗,对两组患者的24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率、血肌酐等指标进行观察分析.结果 观察组患者在治疗后24h尿蛋白定量(124.1±22.4)mg/24h、24h尿白蛋白排泄率(101.3±25.9)mg/24h、血肌酐(90.3±7.2)µmol/L、 血尿素氮(4.2±1.7)mmol/L,均明显低于对照组(175.9±18.6)mg/24h、(133.2±24.1)mg/24h、(105.7±5.8)µmol/L、(6.7±1.3)mmol/L,差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后其中医证候积分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 采用猪苓汤加减治疗蛋白尿可有效促进患者临床症状的改善和尿蛋白水平的下降,对于促进此类患者肾脏屏障功能的恢复具有十分积极的作用.

    蛋白尿猪苓汤辨证施治

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    针刺骶穴在治疗功能性排便障碍中对盆底肌肌力及电生理改变的临床观察

    胡之华王海林谢红玉金妮...
    613-616页
    查看更多>>摘要：目的 观察针刺骶穴在中西医综合治疗脾虚气弱型功能性排便障碍的临床疗效及针刺对盆底肌的肌力及电生理的改变.方法 选取2019年1月至2020年1月上海市杨浦区中医医院功能性排便障碍型便秘60例患者,以SPSS软件产生随机数字,以年龄为区组设计随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组以黄芪汤剂口服联合生物反馈治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺骶穴治疗,两组均治疗30天,以临床疗效、中医证候、肛管压力值变化及盆底肌电检测数据,论证针刺骶穴的疗效及作用靶点.结果 经综合治疗30天、随访60天比较,治疗组显效率为60％、87％,均优于对照组显效率的27％、53％(P<0.05).盆底肌电检测中治疗组显著提高盆底肌群快肌、慢肌收缩力及肌群耐力,优于对照组(P<0.05).肛管测压检查中,治疗组在提高力排直肠压和降低排便感觉阈值方面,更优于对照组(P<0.05).随访60天,中医证候评价、主次症的消失率及苔脉正常率比较,两组差异无显著性(P>0.05).结论 针刺骶穴在治疗脾虚气弱型功能性排便障碍中有更好的临床疗效,更适合排便推力不足亚型的治疗.

    针刺骶穴脾虚气弱型功能性排便障碍盆底肌电肛管压力

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    穴位注射新斯的明联合小承气汤剂治疗剖宫产术后腹胀的临床观察

    秦莉费志医黄琴
    616-618页
    查看更多>>摘要：目的 考察采用穴位注射法联合小承气汤剂治疗剖宫产术后腹胀的效果.方法 选取2015年1月至2017年12月湖北省武汉市普仁医院剖宫产手术后腹胀者114例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各57例.产妇诊断为术后腹胀后,对照组应用穴位注射法:针刺双侧足三里穴位后缓慢注射新斯的明药液,0.5mg/次;观察组采用穴位注射法联合小承气汤剂治疗,1剂/d.观察治疗后腹胀改善有效率、用药治疗后首次排气/排便时间、用药期间的不良反应.结果 观察组治疗总有效率为92.98％(53/57),明显高于对照组的82.46％(47/57)(χ2=5.140,P<0.05).用药治疗后观察组首次排气和排便时间分别为(33.61±5.7)h、(35.72±5.41)h,均短于对照组的(37.66±6.52)h、(41.33±6.29)h(P<0.05).结论 穴位注射法联合小承气汤剂治疗剖宫产术后腹胀比单纯穴位注射法具有更好的治疗效果,可以明显缩短剖宫产产妇治疗后首次排气/排便时间.

    腹胀妇科手术剖宫产穴位注射法

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    补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的效果观察

    郭永彬胡绍丰张立明李彩虹...
    618-622页
    查看更多>>摘要：目的 探究补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的临床效果.方法 选取2017年9月至2019年9月于河北省唐山市第三医院就诊的160例支气管哮喘缓解期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例.两组均予以常规对症处理,同时予以孟鲁司特咀嚼片睡前嚼服,观察组则在此基础上予以补肺益肾汤治疗,两组均连续治疗30天.观察并比较两组治疗前后的中医证候积分、外周血单个核细胞中细胞因子含量、血清氧化应激指标、呼出气一氧化氮、缺氧诱导因子1α和肺功能指标及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为92.50％,显著高于对照组的81.25％(P<0.05).治疗后,两组中医证候(咳嗽、气喘、肺部哮鸣音)积分均下降,观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组外周血单个核细胞中缺氧诱导因子1α含量、缺氧诱导因子1α信使核糖核酸表达量及呼出气一氧化氮均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶与第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气流量峰值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组在治疗期间发生腹泻4例,腹痛2例,不良反应发生率为7.50％;对照组在治疗期间发生腹痛3例,头痛2例,不良反应发生率为6.25％,但两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 补肺益肾汤联合孟鲁司特可有效控制支气管哮喘缓解期患者的炎症反应及氧化应激反应,降低缺氧诱导因子1α、缺氧诱导因子1α信使核糖核酸水平,改善肺功能,安全性较好.

    支气管哮喘缓解期补肺益肾汤孟鲁司特呼出气一氧化氮缺氧诱导因子肺功能

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    新型冠状病毒肺炎院内感染管理指标体系的构建研究

    孙小南李尊柱周翔谢玲莉...
    623-627页
    查看更多>>摘要：目的 构建新型冠状病毒肺炎院内感染管理指标体系,为有效控制新型冠状病毒肺炎疫情在医院内的传播提供工具支持.方法 成立院感防控的多学科团队,通过循证检索并以"结构-过程-结果"理论为指导,初步构建医院内新型冠状病毒肺炎感染控制管理的三级指标,最后通过德尔菲专家函询方法构建新型冠状病毒肺炎院内感染管理指标体系.结果 两轮专家咨询问卷回收率均为100％,专家权威系数为0.88;三级指标的肯德尔协调系数分别为0.59,0.42和0.46(P<0.01),确定的院内感染管理指标体系包括3个一级指标(结构、过程及结果)、7个二级指标(人员管理、物资管理、就诊流程、科室管理、培训普及、患者防护合格率及职工防护合格率)、24个三级指标.结论 研究构建的新型冠状病毒肺炎院内感染管理指标体系能够为提高医院新型冠状病毒肺炎院内感染管理能力提供支持.

    新型冠状病毒肺炎院内感染管理防控指标体系

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    微信结合案例及团队教学法在急诊新入职护士培训中的应用研究

    顾纪芳刘庆芬贾茹赵萱...
    627-630页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于团队教学法(team-based learning,TBL)、案例教学法(case-based learning,CBL)与微信相结合在急诊新入职护士(简称新护士)规范化培训中的应用效果.方法 将2019年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科轮转接受规范化培训的新护士77名,按入科时间顺序分为对照组38名和观察组39名.观察组采用微信辅助CBL及TBL教学法模式,对照组采用传统带教教学模式.轮转结束后进行专业理论知识、护理技能操作、自主学习能力、注册护士核心能力测评成绩以及教学满意度进行评估.结果 培训结束后,观察组护士理论成绩(92.92±1.31)分、技能操作考核成绩(93.08±1.40)分,自主学习能力(113.03±5.91)分,护士核心能力(155.00±9.76)分,明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).教学满意度调查评分对照组与观察组分别为(90.68±1.58)分、(96.92±1.87)分,观察组明显优于对照组(P<0.01).结论 微信结合CBL及TBL的新型教学法充分发挥护士自我学习能力,提高新护士规培效果.

    规范化培训微信案例教学法团队教学法急诊科新护士

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    人物介绍

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