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期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
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    辅助性T细胞17和调节性T细胞在子宫内膜异位症患者体内分布及临床意义的研究

    付婷侯顺玉秦公照高晶晶...
    728-730页
    查看更多>>摘要：目的 研究外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)在子宫内膜异位症患者体内分布及临床意义,为临床诊断提供有效依据.方法 回顾性选取2019年10月至2020年10月南京医科大学附属苏州医院50例子宫内膜异位症患者为研究组,另回顾性选取同期住院50例子宫良性病变术中行卵巢切除术,且术中未见子宫内膜异位病灶、术后病理诊断排除内膜异位症患者作为对照组,采用流式细胞仪对两组Th17和Treg细胞比例进行检测,运用酶联免疫吸附法对两组血清白介素-10(interleukin-10,IL-10)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、白介素-22(interleukin-22,IL-22)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平进行检测,运用免疫组化法对两组患者的子宫内膜组织病变进行检测,运用q-RT-PCR法对两组子宫内膜组织中ROR-γt、Foxp3 mRNA表达含量进行检测,然后对其进行统计分析.结果 研究组Th17表达显著高于对照组(P<0.05),Treg比例显著低于对照组(P<0.05).研究组血清IL-10、TGF-β水平均显著低于对照组(P<0.05),血清IL-17、IL-23水平均显著高于对照组(P<0.05).研究组子宫内膜组织缺乏规则的形态,大部分细胞缺失或破损,缺乏完整性,同时具有较多的炎性细胞聚集在其周围;对照组子宫内膜组织具有规则的形态,细胞未显著缺水或破损,未见较多的炎性因子细胞聚集在其周围.研究组子宫内膜组织中ROR-γt、Foxp3 mRNA表达含量均显著高于对照组(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者Th17和Treg平衡失调,直接影响疾病发生发展.

    子宫内膜异位症辅助性T细胞17调节性T细胞分布

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    血清内皮细胞特异性分子-1、表面活性蛋白-D及转化生长因子-β1对脓毒症患儿继发急性肺损伤的预测价值

    姜朕钮明杨汪浩森齐共健...
    731-733页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)、表面活性蛋白-D(surfactant protein D,SP-D)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对脓毒症患儿继发急性肺损伤的预测价值.方法 回顾性选取2017年1月至2020年12月徐州医科大学附属徐州儿童医院269例脓毒症患儿为研究对象,根据是否并发急性肺损伤分为脓毒症组(216例)和急性肺损伤组(53例).检测两组血清ESM-1、SP-D及TGF-β1水平,绘制受试者工作特征曲线评估ESM-1、SP-D及TGF-β1对脓毒症患儿继发急性肺损伤的预测效能.结果 急性肺损伤组血清ESM-1、SP-D、TGF-β1水平以及急性生理与慢性健康Ⅱ评分、肺损伤预测评分均明显高于脓毒症组(P<0.05).急性肺损伤组血清ESM-1、SP-D、TGF-β1水平与急性生理与慢性健康Ⅱ评分呈正相关,且与肺损伤预测评分也呈显著正相关(P<0.05).联合检测血清ESM-1、SP-D及TGF-β1的受试者工作特征曲线下面积为0.929(95％CI 0.894～0.965),其早期预测灵敏度为92.5％,显著优于各指标单独检测(P<0.05);而联合检测的特异度与单独检测比较,差异无显著性(P>0.05).结论 血清ESM-1、SP-D及TGF-β1水平与脓毒症患儿病情有关,联合检测血清三项指标水平能够为早期预测脓毒症继发急性肺损伤提供依据.

    内皮细胞特异性分子-1表面活性蛋白-D转化生长因子-β1脓毒症急性肺损伤

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    脑性瘫痪患儿CT表现及血清髓鞘碱性蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白、白细胞介素-6水平变化

    徐亚飞廉荣镇唐琼梅
    734-736页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)患儿CT表现及血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化.方法 回顾性选取2018年1月至2021年1月湖南省郴州市第一人民医院收治的137例CP患儿为观察组,同时选取本院同期80例健康儿童为对照组.分析CP患儿人口学特征及CT异常表现,对比观察组和对照组血清MBP、GFAP及IL-6水平差异,探讨血清MBP、GFAP及IL-6检测对小儿CP的诊断价值.结果 137例CP患儿中男:女为1.36:1;以<3岁患儿居多,共63例(45.99％);诊断分型以痉挛型所占比例最高,共84例(61.31％).137例CP患儿CT表现异常87例,总异常率为63.50％.观察组血清MBP、GFAP及IL-6水平高于对照组(P<0.05);而不同CP类型患儿血清MBP、GFAP及IL-6水平相比,差异无显著性(P>0.05).MBP、GFAP及IL-6诊断小儿CP的受试者操作特征曲线下面积为0.857、0.840、0.810.结论 CP患儿诊断类型以痉挛型为主,血清MBP、GFAP及IL-6检查可为小儿CP的诊断提供参考.

    脑性瘫痪CT表现髓鞘碱性蛋白神经胶质纤维酸性蛋白白细胞介素-6

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    儿童喘息发展为哮喘的危险因素分析

    杨阳李敬娴相琼
    737-739页
    查看更多>>摘要：目的 探讨和分析儿童喘息发展为哮喘的危险因素,以提高临床对儿童哮喘的诊断水平.方法 回顾性选取2018年1月至2019年1月空军军医大学第一附属医院以喘息为主诉就诊的138例患儿为研究对象,随访1年,将85例哮喘患儿设为哮喘组,53例未发展为哮喘患儿设为非哮喘组,根据患儿的相关临床资料,对可能影响儿童喘息日后发展哮喘的因素进行分析.结果 单因素分析结果发现:哮喘组家族过敏史、被动吸烟、嗜酸细胞升高、食物过敏原、吸入性过敏原、血清总免疫球蛋白E升高、呼出气一氧化氮升高与非哮喘组比较,差异有显著性(P<0.05);logistic回归分析结果发现,家族过敏史、血清总免疫球蛋白E升高、嗜酸细胞升高、呼出气一氧化氮升高对儿童喘息发展为哮喘有显著影响(P<0.01),属于独立危险因素.结论 引发儿童喘息发展为哮喘的因素较多,其中家族过敏史、血清总免疫球蛋白E升高、嗜酸细胞升高、呼出气一氧化氮升高属于独立危险因素.

    儿童哮喘喘息危险因素

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    哮喘患儿呼出气一氧化碳水平与哮喘控制测试水平的相关性研究

    陈才女任翼吴时灵周谨...
    740-741页
    查看更多>>摘要：目的 探讨哮喘患儿呼出气一氧化碳(exhaled carbon monoxide,eCO)水平与哮喘控制测试水平之间的相关性.方法 回顾性选取2019年7月至2020年3月海南省海口市妇幼保健院就诊的210例哮喘儿童为研究对象,根据儿童哮喘控制测试(children-asthma control test,C-ACT)结果将患儿分为哮喘完全控制组(75例)、哮喘部分控制组(82例)和哮喘未控制组(53例),另选取同期在本院门诊体检的45例健康儿童为对照组.比较各组eCO水平,并分析eCO水平与哮喘控制测试水平的相关性.结果 哮喘完全控制组、哮喘部分控制组和哮喘未控制组eCO水平均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);哮喘未控制组eCO水平明显高于哮喘部分控制组和哮喘完全控制组,差异有显著性(P<0.01),哮喘部分控制组eCO水平明显高于哮喘完全控制组,差异有显著性(P<0.01).通过Spearman相关分析显示,eCO水平与C-ACT评分间的相关系数为r=0.768,P=0.018.结论 哮喘患儿eCO水平与儿童哮喘控制测试水平呈正相关性,可作为哮喘患儿病情控制评价的临床指标.

    儿童哮喘呼出气一氧化碳哮喘控制测试相关性

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    早产儿视网膜病变的临床特征研究

    高斐韩若安戴荣平陈有信...
    742-744页
    查看更多>>摘要：目的 了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及相关临床特征.方法 根据我国2014年发布的ROP筛查指南,对2014年1月至2019年12月于北京协和医院新生儿重症监护病房住院的早产儿395例行初次眼底检查.参照ROP国际分类法诊断和分期,记录检查结果,制订随访和治疗方案.结果 患儿平均出生胎龄(31.24+2.99)周、平均出生体重1578.3g.ROP发生率为13.92％、重症ROP发生率7.59％,结论ROP主要发生于出生体重小于1500g、出生胎龄小于30周的患儿.

    早产儿视网膜病变发生率新生儿筛查早产儿

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    成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围术期管理

    翟性友刘明波侯俊胜李北成...
    744-748页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加强围术期综合性管理在提高成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者手术有效率及减少并发症的重要意义.方法 选择2012年2月至2020年6月解放军总医院海南医院收治的住院手术且资料完整的成人重度OSAHS患者共156例,其中2012年2月至2016年6月收治的84例患者均行改良腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)作为对照组;2016年7月至2020年6月72例患者,根据病情分别行H-UPPP、H-UPPP+腭帆肌悬吊、H-UPPP+腭帆肌悬吊+舌体低温等离子打孔消融术和H-UPPP+舌体低温等离子打孔消融术各18例均加强规范化围术期管理,作为观察组.对两组并发症和术后生活质量进行分析.结果 鼻咽反流和出血是最常见的手术并发症,对照组鼻咽反流22例,原发性出血7例,继发性出血6例;观察组鼻咽反流发生3例.原发性出血1例,严重并发症为窒息和死亡,其中对照组发生血氧饱和度下降而行紧急气管切开2例,观察组患者术后生活质量较对照组患者有明显改善.存在潜在器官系统疾病的患者和极重度OSAHS更易出现围术期并发症.结论 成人重度OSAHS的围术期综合性管理尚无规范化的管理模式,术前充分评估上气道阻塞平面,结合耳鼻咽喉专科技术,制订个性化手术方案,对合并全身疾病的患者,除了内科积极治疗外,麻醉管理和用药,手术操作原则掌握,术后麻醉复苏及重症监护病房观察等MDT模式,是提高疗效、改善生活质量和防止发生严重并发症的关键.

    成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围术期综合性管理

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    改良中医外治法联合浆乳方内服治疗浆细胞性乳腺炎119例临床观察

    于淼裴晓华万华吴雪卿...
    748-750页
    查看更多>>摘要：目的 探讨浆乳方结合改良中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法 对2008年12月至2015年1月上海中医药大学附属曙光医院及首都医科大学附属北京中医医院119例浆细胞性乳腺炎患者,通过内服中药浆乳方,并配合改良中医外治法进行治疗,观察此方法对浆细胞性乳腺炎的治疗效果.结果 经过浆乳方合并改良中医外治法治疗,可使乳房原有外形得到有效的保护,使患者的各项症状体征明显改善或治愈,治疗后28天的临床痊愈率为55.5％,总有效率为100％,平均住院时间为24.4(6～54)d,平均治疗天数为30.49(6～79)d.随访至治疗后1年半,患者复发率低,仅为7.6％(9/119).结论 浆乳方联合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎具有良好临床疗效,可缩短治疗时间,减少复发,更好保持良好乳房外形的作用.

    浆乳方改良中医外治法浆细胞性乳腺炎

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    幽门螺杆菌感染性疾病的创新理论探讨与针灸病案分析

    吴冬月刘宁王凤磊黄光瑞...
    751-753页

    幽门螺杆菌感染内关穴神经内分泌免疫系统医案

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    误诊为病毒性脑膜脑炎的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病1例

    刘新语彭静婷江汉秋王佳伟...
    754-756页

    抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白相关性视神经炎病毒性脑膜脑炎

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