首页期刊导航|中国临床医生杂志
期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
正式出版
收录年代

    直肠癌患者腹腔镜根治术后尿路感染状况及其影响因素分析

    刘静雅孙立王文颖冯金洋...
    961-965页
    查看更多>>摘要：目的 分析直肠癌患者腹腔镜根治术后尿路感染发生状况并探讨其影响因素.方法 以首都医科大学附属北京积水潭医院2019年1月至2023年10月行腹腔镜根治术的400例直肠癌患者为研究对象,依据术后尿路感染发生情况分为感染组与未感染组.对比两组一般资料、实验室资料,采用单因素及多因素logistic回归分析直肠癌患者腹腔镜根治术后尿路感染的影响因素,并基于得到的影响因素构建列线图模型.结果 400例直肠癌患者中19例在术后发生尿路感染,发生率为4.75%.单因素分析显示,年龄、术前白细胞计数(WBC)、性别、预防性使用抗菌药物情况、手术时间可能是直肠癌患者腹腔镜根治术后发生尿路感染的影响因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析证实,年龄、术前WBC、预防性使用抗菌药物、手术时间均为直肠癌患者腹腔镜根治术后尿路感染发生的影响因素(P＜0.05).基于上述影响因素构建预测术后发生尿路感染列线图模型,受试者工作特征(ROC)的曲线下面积为0.926,决策曲线最大净获益为0.047,模型准确度、区分度、临床实用性良好.结论 直肠癌患者腹腔镜根治术后有一定尿路感染风险,年龄大、术前WBC水平高、未预防性使用抗菌药物、手术时间长均可能是导致术后尿路感染发生的影响因素,据此构建预测术后发生尿路感染的列线图模型对尿路感染风险有一定预测效能.

    直肠癌腹腔镜根治术尿路感染白细胞计数年龄手术时间

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    关节镜下分期修复重建对膝关节多韧带损伤患者关节功能、膝关节屈曲角度及并发症发生率的影响

    许国泰周姣丽朱小华桂景雄...
    965-968页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜下分期修复重建对膝关节多韧带损伤患者关节功能恢复、膝关节屈曲角度及并发症发生率的影响.方法 选择2020年1月至2022年10月广东省中山市小榄人民医院收治的103例膝关节多韧带损伤患者作为研究对象,根据手术方法不同分为关节镜下分期修复重建组55例及同期重建组48例.比较两组患者手术前后Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈曲角度、膝关节后向稳定性及并发症发生率.结果 术后6个月,分期修复重建组患者VAS评分低于同期重建组,膝关节屈曲角度高于同期重建组,Lysholm评分、IKDC评分均高于同期重建组,Telos及KT-1000测量值均低于同期重建组,差异有统计学意义(P＜0.05);分期修复重建组患者并发症发生率为7.28%,低于同期重建组的20.84%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下分期修复重建能减轻膝关节多韧带损伤患者术后疼痛,提高膝关节屈曲角度,促进膝关节功能恢复,减少并发症.

    膝关节多韧带损伤关节镜分期修复重建膝关节功能膝关节屈曲角度并发症

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    高强度间歇跑台训练对脑卒中亚急性期偏瘫患者步行能力的影响

    陆敏杰王冬缘周子怡张滔...
    968-971页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高强度间歇跑台训练对脑卒中亚急性期偏瘫患者步行能力的有效性和安全性.方法 选取2023年1-12月于首都医科大学附属复兴医院康复中心接受康复治疗的脑卒中亚急性期患者47例为观察对象,根据组间基线特征可比的原则,采用随机数字表法将47例患者分为观察组24例和对照组23例.观察组采用高强度间歇跑台进行训练,对照组采用常规康复治疗技术训练,比较两组患者训练前和训练后3周的6min步行测试(6MWT)、10m步行测试(10MWT)、起立-行走计时试验(TUG)、简式Fugl-Meyer功能量表下肢部分(FMA-LE).结果 治疗3周后,两组患者10MWT、6MWT、FMA-LE评分值较治疗前明显升高(P＜0.05),TUG评分值较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗3周后观察组患者的各指标均显著优于对照组(10MWT、6MWT、FMA-LE评分值高于对照组,TUG评分值低于对照组),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度间歇跑台训练可以有效提高脑卒中亚急性期偏瘫患者的步行能力.

    脑卒中高强度间歇跑台训练亚急性期偏瘫步行能力

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    神经外科住院老年患者术后衰弱现状及危险因素

    刘云云王军周天欧梦仙...
    972-975页
    查看更多>>摘要：目的 调查住院神经外科老年手术患者衰弱的发生现状并分析其影响因素.方法 选择首都医科大学宣武医院2020年4月至2021年3月进行神经外科手术的123例老年住院患者为研究对象.采用一般资料调查表、临床衰弱量表评分、营养评价简表评分进行资料收集,采用logistic回归方法,分析住院神经外科老年患者术后衰弱的影响因素.结果 住院老年神经外科手术患者术后衰弱发生率为48.8%(60/123).单因素分析结果显示,术前感染、入院白蛋白/球蛋白比值、白细胞计数、营养状态、手术类型、术前衰弱差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,入院白球比降低、开颅手术、术前衰弱为神经外科手术老年患者术后发生衰弱的危险因素(P＜0.05).结论 神经外科住院老年患者术后衰弱发生率高,应重视开颅患者的全程管理,识别术前衰弱,关注白球比及营养指标,改善术前状态,降低术后衰弱发生率.

    衰弱老年人神经外科开颅手术临床衰弱量表危险因素

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    血清维生素D水平与子宫内膜异位症的相关性分析

    朴连花武巧珍祝伟琦盖其婷...
    975-978页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清维生素D(VitD)水平与子宫内膜异位症(EMT)的相关性.方法 回顾性选取2023年1月至2023年12月南京医科大学附属明基医院收治的83例EMT患者为EMT组,另选取同期40例健康体检妇女为对照组.检测两组血清VitD、糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平,对比不同病理类型、临床分期患者血清VitD、CA125、IL-1β及IL-6水平,分析各指标之间的相关性.结果 EMT组患者血清VitD水平明显低于对照组,血清CA125、IL-1β及IL-6水平高于对照组(P＜0.05).不同病理类型EMT患者血清VitD、CA125、IL-1β及IL-6水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).痛经EMT患者血清VitD水平低于无痛经患者,血清CA125、IL-1β及IL-6水平明显高于无痛经患者(P＜0.05).随着ASRM分期的升高,EMT患者血清VitD逐渐降低,血清CA125、IL-1β及IL-6水平则呈升高趋势(P＜0.05).EMT患者RAFS分期与血清VitD水平呈负相关,与血清CA125、IL-1β、IL-6水平呈正相关(P＜0.05);EMT患者血清VitD水平与血清CA125、IL-1β、IL-6水平呈负相关(P＜0.05).结论 EMT患者血清VitD水平降低,其与疾病临床分期、病理类型密切相关.

    子宫内膜异位症维生素D临床分期

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    卵巢癌术后化疗患者营养状况调查及影响因素分析

    林武华李俊青樊婷胡洁...
    978-980页
    查看更多>>摘要：目的 调查卵巢癌术后化疗患者的营养状况,并分析其影响因素,为改善卵巢癌术后化疗患者的营养状况提供一定依据.方法 回顾性收集2020年2月至2022年2月武警四川省总队医院收治的卵巢癌肿瘤细胞灭减术后化疗患者198例的临床资料,采用主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,收集和比较患者的不同人口学资料及疾病特征的营养状况,并分析卵巢癌术后化疗患者的影响因素.结果 198例患者PG-SGA评分平均为7.42±1.87分,营养状况评估结果显示营养不良患者占76.26%,其中中度营养不良占39.39%,重度营养不良占36.87%;伴有体重下降占56.57%;伴有膳食量摄入减少占71.72%;饮食相关症状占47.98%,其中以口腔干燥、恶心呕吐、食欲差为主.单因素分析结果线束,不同经济水平、肿瘤类型、临床病理分期、化疗分期的患者之间营养状况评分的差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素线性回归分析显示,经济水平、化疗分期是患者营养不良的影响因素(P＜0.05).结论 卵巢癌术后化疗患者的营养状况较差,不同经济水平和化疗分期对患者的营养状况具有显著影响,临床应及时给予营养评估和营养干预,进而改善卵巢癌术后化疗患者的营养状况.

    卵巢癌术后化疗营养状况影响因素

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    传染性单核细胞增多症合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞介素-1β水平变化

    程远方庆丰陈必全
    981-984页
    查看更多>>摘要：目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化.方法 回顾性选择2020年12月至2023年10月安徽省儿童医院收治的IM合并肝损害患儿43例为肝损害组,未合并肝损害患儿51例患儿为无肝损害组.对比两组临床症状、性别、年龄、发病季节等资料,统计患儿外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞、异型淋巴细胞、NLR和IL-1β水平,分析外周血NLR、IL-1β水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标的相关性.结果 肝损害组患儿发热＞10 d、肝大、脾大发生比例高于无肝损害组(P＜0.05).肝损害组患儿血ALT、异型淋巴细胞、IL-1β及EB病毒(EBV)DNA值水平高于无肝损害组(P＜0.05),外周血NLR低于无肝损害组(P＜0.05).随着肝损害程度加重,IM患儿血EB病毒(EBV)DNA值拷贝、异型淋巴细胞比例及血清IL-1β水平呈升高趋势,外周血NLR呈降低趋势(P＜0.05).IM患儿外周血ALT水平与NLR呈显著负相关,与IL-1β水平呈显著正相关(P＜0.05).结论 IM发生肝损害患儿持续发热、肝脾肿大症状比例较高,外周血NLR、IL-1β水平与IM患儿EBV DNA载量和肝损害程度有关.

    传染性单核细胞增多症肝损害临床特点中性粒细胞与淋巴细胞比值白细胞介素-1β

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    早产儿脑室周围-脑室内出血后脑积水发生现状及核心影响因素的决策树分析

    闫学爽肖娜娜王丹陈源...
    984-988页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)后脑积水发生现状及核心影响因素的决策树分析.方法 收集2016年10月至2023年10月河北省保定市第二中心医院住院治疗的198例PVH-IVH的早产儿为研究对象,依据PVH-IVH的早产儿是否发生脑积水分为脑积水组(52例)与非脑积水组(146例),分析早产儿PVH-IVH后发生脑积水的危险因素,采用SPSS Modeler软件构建早产儿PVH-IVH后发生脑积水的决策树模型,并分析早产儿PVH-IVH后发生脑积水的预测效能.结果 198例PVH-IVH的早产儿中,发生脑积水52例(26.26%);脑积水组与非脑积水组患儿的胎龄、凝血功能是否异常、是否有酸中毒、出血分级、出生时是否窒息等资料对比皆存在统计学差异(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,胎龄＜32周、凝血功能异常、酸中毒、出血Ⅲ或Ⅳ级、出生时窒息是早产儿PVH-IVH后发生脑积水的危险因素(P＜0.05);早产儿PVH-IVH后发生脑积水的决策树模型共4层,9个节点,模型选择了出血Ⅲ或Ⅳ级、凝血功能异常、酸中毒、胎龄＜32周等4个临床特征作为模型的节点,其中重要性排名第一的预测因子是出血Ⅲ或Ⅳ级.早产儿PVH-IVH后发生脑积水的决策树模型受试者操作特征(ROC)曲线下面积是0.837(95%CI:0.779～0.886),早产儿PVH-IVH后发生脑积水的logistic回归模型的ROC曲线下面积是0.790(95%CI:0.727～0.845),决策树模型与logistic回归模型的delong检验结果为Z=2.044,P=0.041.结论 胎龄＜32周、凝血功能异常、酸中毒、出血Ⅲ或Ⅳ级、出生时窒息是早产儿PVH-IVH后发生脑积水的危险因素.本研究构建了一个基于临床数据的早产儿PVH-IVH后发生脑积水的风险预测模型.该模型能够准确地预测患儿发生脑积水的可能性,并为预防和治疗早产儿脑积水提供了科学依据.

    早产儿脑室周围-脑室内出血脑积水决策树分析

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特征及重症的危险因素

    骆京津汪婷婷朱娟娟
    989-992页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎临床特征及重症的危险因素.方法 选取2020年1月至2022年12月东南大学附属中大医院因社区获得性肺炎住院的741例患儿,检测患儿RSV抗原,分析RSV阳性患儿临床特征.根据肺炎病情将RSV肺炎患儿分为重症组(20例)和非重症组(62例),对比两组患儿基础资料及实验室指标水平,探讨RSV感染发展成重症肺炎的危险因素.结果 741例患儿中RSV阳性率为11.07%(82/741),不同性别患儿RSV阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随患儿年龄增长,RSV阳性率逐渐升高,年龄间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);秋冬季RSV阳性率显著高于春夏季(P＜0.05).82例RSV阳性患儿临床症状主要表现为发热(80例,占97.56%)、咳嗽(80例,占97.56%)、喘息(22例,占26.83%)、肺部啰音(58例,占70.78%)、呼吸困难(19例,占23.17%).RSV阳性重症组患儿年龄＜1岁、混合感染比例高于非重症组(P＜0.05),重症组RSV载量、血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)水平高于非重症组(P＜0.05).Logistic分析显示,年龄＜1岁、混合感染是RSV感染后发生重症肺炎的危险因素(P＜0.05).RSV载量、血清TIM-3水平与RSV患儿病情严重程度呈正相关(P＜0.05).结论 RSV感染多集中于婴幼儿,且在秋冬季节高发.年龄小、混合感染、RSV载量高及血清TIM-3升高与重症RSV肺炎的发生密切相关.

    呼吸道合胞病毒重症肺炎临床特征危险因素

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    脉搏灌注指数与脓毒症并发急性肾损伤患者短期预后的关系

    彭磊
    992-995页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脉搏灌注指数(PPI)与脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者短期预后的关系及其临床预测价值,为提高临床救治效果提供参考.方法 以2021年2月至2023年2月在四川省成都市第三人民医院收治的116脓毒症并发AKI患者为研究对象,根据患者治疗30d后临床结局将其分为生存组(78例)和死亡组(38例).收集患者相关临床资料,分析影响患者短期死亡的危险因素,并根据受试者操作特征(ROC)曲线评估PPI对患者短期预后的临床价值.结果 两组患者的年龄、体重指数、序贯器官衰竭评分(SOFA)量表、血肌酐、K+、白蛋白、白细胞计数、C反应蛋白、PPI比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,SOFA评分、PPI是影响患者死亡的危险因素(P＜0.05).Spearman相关性分析显示PPI与SOFA评分呈明显负相关性(r=0.469,P＜0.001).PPI预测脓毒症并发AKI患者预后的ROC曲线下面积值为0.814(95%CI:0.652～0.975),具有一定预测价值.结论 PPI与脓毒症合并AKI患者的短期预后有关,PPI降低患者短期死亡的风险升高,并且对患者的预后有一定的预测价值.

    脉搏灌注指数脓毒症急性肾损伤短期预后

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据