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中国疗养医学
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月刊

1005-619X

zglyyx@126.com

0335-4030054

066104

河北省秦皇岛市北戴河区保二路13号

中国疗养医学/Journal Chinese Journal of Convalescent Medicine
查看更多>>本刊将坚持知识性、学术性、科学性、实用性和可读性，坚持公正、严谨的学风和朴实、清新的文风，鼓励不同学术思想和学派的讨论与争鸣，以创新意识传承祖国传统文化，光大现代疗养医学。
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    NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸检测评估社区获得性肺炎预后的临床价值研究

    刘松坚黄茜郑少燕张志英...
    1009-1012页
    查看更多>>摘要：目的 探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、D二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)和乳酸水平评估社区获得性肺炎(CAP)患者预后的价值.方法 纳入2018年1月至2020年10月临床诊断为CAP患者133例,患者入院时采集血样后行NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸检测.采用x 2检验分析组间的性别,t检验分析组间的年龄差异,非参数Mann Whitney U检验对NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸检验结果进行分析,数值以中位数(四分位间距)M(IQR)表示,使用英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)计算患者的病情严重程度,以入院后30 d死亡为研究终点,探究上述4种生物标志物预测CAP短期死亡的能力,使用受试者工作特征曲线(ROC)比较NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸对CAP 30 d死亡的预测能力,以曲线下面积(AUC)判断诊断效果,二元逻辑回归用于分析上述4种生物标志物预测CAP患者30 d的病死率,所有的检验结果以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CAP的病死率为15.0％(20/133),相比幸存组,死亡组的NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸在患者入院第1天的血液中被检出的水平较高,检测值分别为 1 481.0(664.3,7 487.5)pg/mL、6.37(3.74,9.62)mg/L、3.83(1.96,7.48)ng/mL和3.60(2.63,4.17)mmol/L,其差异具有统计学意义(P值均＜0.05).4种指标均能较好地预测CAP患者临床结局,以PCT为最佳预测独立因子,当PCT截断值为1.76 ng/mL时,其预测患者短期死亡的AUC为0.925,灵敏度和特异度达85.0％和85.0％.体内高水平PCT的患者短期死亡风险是低水平PCT患者的3.81倍.结论 NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸是预测CAP病情分层的较好生物标志物,高水平的PCT能准确预测C AP患者短期死亡风险.

    降钙素原乳酸社区获得性肺炎死亡

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    基于网络药理学探讨黄连温胆汤治疗失眠的机制

    雷励飞韩冠先关东升赵凰宏...
    1013-1018页
    查看更多>>摘要：目的 基于"胃不和则卧不安"理论,采用网络药理学的研究方法,探讨黄连温胆汤治疗失眠的作用机制.方法 从不同年代的中药著作中收集黄连温胆汤的药物归经,并绘制表格;利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和Uniprot数据库检索并收集黄连温胆汤的有效成分和作用靶点,使用Cytoscape 3.7.2软件构建"药物-靶点-有效成分"网络图;在Genecards数据库收集"失眠症"的相关靶点,筛选出药物与疾病交集靶点,绘制交集靶点韦恩图;通过STRING数据库对交集靶点进行分析,借助Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白相互作用(PPI)网络图;对药物干预疾病的作用靶点进行靶点基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,使用Cytoscape 3.7.2软件构建"核心靶点-通路"网络图.结果 黄连温胆汤共涉及8味中药,药物归经主要为脾、胃、肺、心 经,且其余各经均有涉及;共筛选出83个药物有效成分、124个靶点,其中有42个关键靶点与失眠症相关;PPI网络中共得到40个节点、428条相互作用关系的连线;按照P＜0.05的标准,GO富集到51个基因功能,KEGG富集到35条基因通路.结论 黄连温胆汤的药物归经具有脾、胃、心经的重点选择性;其主要化合物成分为槲皮素、川陈皮素、β-谷甾醇、柚皮苷、木犀草素等;主要作用于白细胞介素-6(IL-6)、细胞周期素D1(CCND1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、细胞间黏附分子-1(ICAM1)、低聚果糖(FOS)等核心靶点,以及核受体活性通路、神经递质结合通路、NF-κB信号通路等生物过程.黄酮类化合物及炎症因子的抗炎作用可能为黄连温胆汤治疗失眠的作用机制.

    胃不和则卧不安网络药理学黄连温胆汤失眠

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    老年人"医养康护"服务需求的影响因素分析

    张秋君李德馨
    1019-1021页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年人"医养康护"服务需求的影响因素.方法 选择郑州大学第五附属医院下辖区域的100名老年人,以自制的老年人"医养康护"服务需求问卷进行调查,了解老年人的养老需求程度以及养老需求项 目.收集所有研究对象的基本资料,如文化程度、性别、年龄、健康疾病状况等,分析影响老年人"医养康护"服务需求的影响因素.结果 100名老年人中有84名(84％)有中度或更高程度的养老需求,有16名(16％)为轻度养老需求.家庭病床、康复服务与社区公共卫生服务是老年人需求最高的三个项目,得分分别为(3.19±0.28)分、(3.34±0.42)分、(3.18±0.43)分.文化程度、年龄、健康与疾病状况是老年人"医养康护"服务需求的主要影响因素(P＜0.05).结论 老年人"医养康护"服务需求较高,文化程度、年龄、健康与疾病状况可影响其"医养康护"服务需求,相关机构应为其做好家庭病床、康复服务与社区公共卫生服务.

    老年人医养康护服务需求影响因素

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    血清同型半胱氨酸水平与肾功能下降:一项基于健康人群的队列研究

    邹卓群杨丽娟钱波关国跃...
    1022-1024页
    查看更多>>摘要：目的 探讨健康人群中血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与肾损伤之间的因果关系.方法 使用2015年华东疗养院体检数据库进行回顾性队列研究,共4 021例健康人纳入分析,随访时间为3年.研究对象按血清Hcy水平四分位化分组,分析比较各组之间肾小球滤过率(eGFR)变化,使用Logistic回归分析血清Hcy与肾脏终点的关系.结果 4组人群的基线eGFR随着血清Hcy水平升高而降低[Ⅰ:(108.96±10.34)μ mol/L,Ⅱ:(104.30±11.23)μ mol/L,Ⅲ:(100.71±11.27)μ mol/L,Ⅳ:(98.49±12.44)μ mol/L,P＜0.05];Logistic 回归分析表明,与Hcy最低四分位数组(Ⅰ组Hcy＜8.93 μmol/L)相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组出现联合肾脏终点事件的风险显著增加[OR(95％CI):Ⅱ 1.32(1.08,1.61),Ⅲ 1.71(1.41,2.08),Ⅳ 2.37(1.96,2.87),P＜0.05],校正多因素后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康人群的血清Hcy升高与eGFR降低相关.血清Hcy水平是健康人群肾脏病变发生发展的独立危险因素.

    同型半胱氨酸肾功能损伤健康人队列研究

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    太极拳锻炼对2型糖尿病周围血管病变患者生命质量及血清炎症因子的影响

    周清安王献红祝希泉衣志爽...
    1025-1028页
    查看更多>>摘要：目的 观察2型糖尿病周围血管病变(DPVD)患者太极拳锻炼后病变的改善情况,探讨太极拳锻炼对DPVD炎症的作用机制.方法 研究选择2018年1月至2019年3月河南理工大学第一附属医院内分泌科收治的DPVD患者66例,采用随机数字表将66例患者随机分为对照组和太极拳组,各33例.对照组患者给予降糖、降脂等基础治疗,太极拳组患者在对照组的治疗基础上应用太极拳锻炼,检测两组患者治疗后生命质量各领域的得分及治疗前后双侧胭动脉和足背动脉管径、流速;血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)水平和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 ①太极拳组生命质量中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分明显提高.②治疗前后胭动脉、足背动脉管径及流速比较,太极拳组明显改善.③治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平,太极拳组明显改善.④治疗前后太极拳组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平分别为(16.98±3.86/7.68±1.31)pg/L、(12.14±0.61/8.14±0.79)pg/L、(8.26±0.79/5.49±0.63)mg/L,对照组分别为(17.57±3.91/10.40±1.29)pg/L、(11.93±0.72/10.12±0.82)pg/L、(8.06±0.80/6.37±0.64)mg/L,太极拳组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 DPVD患者应用太极拳锻炼与单独用药相比,可明显提高患者生活质量,改善患者胭动脉和足背动脉管径、流速,血糖及HbA1c水平;降低患者血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平.

    2型糖尿病周围血管病变太极拳临床疗效作用机制

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    骨代谢标志物对PCOS伴胰岛素抵抗的诊疗价值研究

    熊茂程黄芮毕冬明杨雪...
    1029-1032页
    查看更多>>摘要：目的 探究骨代谢标志物在胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中的变化情况.方法 收集2019年全年于成都中医药大学附属医院新确诊的PCOS患者53例(多囊组)和匹配年龄的同时段体检人群中正常月经周期女性49例(对照组),分别测定血清骨代谢标志物、性激素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG).运用SPSS 23对数据进行统计并分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在不同组中与各项骨代谢标志物和性激素的相关性.结果 ①多囊组的25-羟维生素D(VD-T)、骨形成标志物[总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素(N-MID)]水平低于对照组,体质量指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/促卵泡刺激素(LH/FSH)、总睾酮(TT)、FINS、HOMA-IR水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺(PTH)、FPG水平差异无统计学意义(P＞0.05).②多囊组的HOMA-IR与TPINP、N-MID、VD-T的相关系数为-0.529(P＜0.001),-0.434(P＜0.001),-0.352(P＜0.001);IR型多囊组的 HOMA-IR与 TPINP、N-MID、VD-T的相关系数为-0.632(P＜0.001),-0.683(P＜0.001),-0.401(P＜0.001).③多因素Logistic回归分析结果显示N-MID、VD-T为IR型PCOS患者的独立影响因素.结论 PCOS患者HOMA-IR与骨合成标志物(TPINP、N-MID)和VD-T存在负相关,并且相关性在胰岛素抵抗(IR)型PCOS患者中更为明显.

    骨代谢标志物多囊卵巢综合征胰岛素抵抗

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    双相情感障碍躁狂症急性期和缓解期血清炎症标志物特点及临床价值

    张星星
    1033-1035页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双相情感障碍躁狂症急性期和缓解期血清炎症标志物特点及临床价值.方法 以2018年10月至2019年11月收治的63例双相情感障碍躁狂症患者为研究对象,收集患者急性发作期和缓解期(治疗后6个月)的血清炎症标志物,与同期检查正常者(对照组)进行比较,并绘制受试工作者曲线图(ROC)分析预测躁狂症急性发作的临床价值.结果 三组患者血小板、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(platelets/lymphocytes ratio,PLR)以及单核细胞/淋巴细胞的比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR),差异具有统计学意义(P＜0.05);两两比较,急性期患者NLR、PLR、MLR水平均高于缓解期、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).通过绘制ROC曲线图,当NLR为2.47时,敏感度和特异度最高,分别为66.7％、72.0％,AUC=0.726;当PLR为 152.41 时,敏感度和特异度最高,分别为42.9％、87.3％,AUC=0.621;当 MLR为0.23时,敏感度和特异度最高,分别为63.5％、58.7％,AUC=0.610.结论 NLR、PLR以及MLR对于预测双相情感障碍躁狂症急性发作有一定的临床价值,其中以NLR、PLR特异性更佳.

    双相情感障碍躁狂症炎症标志物预测价值

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    "健康中国"战略下的全民健康管理策略研究

    刘金凤王继玲单守勤山林...
    1036-1038页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析探讨在"健康中国"战略背景下,全民健康管理面临的问题以及机遇,进一步明晰发展策略和努力方向.方法 主要通过文献查阅等方法收集、分析全民健康管理面临的困境和原因,探讨"健康中国"战略带来的机遇,研讨国家如何加强顶层设计改善医疗生态,以及全民健康管理新型模式构建的方法途径.结果 全民健康管理事业是朝阳事业,既存在不少现实问题,又面临良好发展机遇.结论 健康管理是疗养机构的重要使命任务."健康中国"大框架之内,全民健康管理事业迎来了发展的春天,疗养机构应抓住新的机遇与政策,构建新型服务模式,提高疗养保障水平.

    健康中国全民健康管理

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    岩藻多糖对肠道屏障的保护作用研究

    邱霞王发合秦益民孙占一...
    1039-1044页
    查看更多>>摘要：肠道不仅是人体消化吸收的重要器官,也是维持机体内环境稳态的先天屏障,肠道屏障受损与多种疾病发生发展密切相关.岩藻多糖作为食源性天然产物,具有多种生物学活性.近年来研究发现岩藻多糖通过修复肠黏膜、增强免疫功能、调节肠道菌群等来维护肠道健康.本文主要针对岩藻多糖保护肠道屏障的作用和机制进行综述.

    岩藻多糖肠道屏障保护作用

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    抗阻运动对老年性肌少症的改善效应研究进展

    冯臣欧阳柳青王梅
    1044-1047页
    查看更多>>摘要：肌肉减少症亦叫肌少症,是一种伴随衰老出现肌肉质量和功能全面衰退的疾病,严重降低老年人的健康状态和生活质量,我国的多项流行病学调查都提示在老年人中有较高发病率.目前尚无防治肌少症的有效药物,抗阻运动作为关键的非药物干预措施,能对老年人肌肉的质量和功能产生积极影响.虽然抗阻运动改善老年性肌少症的疗效已得到科学证实,但目前老年人参与抗阻运动的积极性低,因此需要为老年人提供安全有效的运动建议.本文从肌少症的诊断、抗阻运动对老年性肌少症的改善效应和老年人抗阻运动的建议进行综述,以期为老年人更好地应用抗阻运动防治肌少症提供参考.

    肌少症老年人肌力下降抗阻运动

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