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期刊信息/Journal information
中国煤炭工业医学杂志
中国煤炭工业医学杂志

栾奕

双月刊

1007-9564

mtyx@heinfo.net

0315-3725999；3725386

063000

河北省唐山市建设南路57号

中国煤炭工业医学杂志/Journal Chinese Journal of Coal Industry MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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    动静脉内瘘和隧道式导管通路维持性血液透析患者营养状况、炎症及心功能的比较

    王瑞雪张磊王心亮
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的 比较自体动静脉内瘘(AVF)和带隧道带涤纶套导管(TCC)通路维持性血液透析(MHD)对患者营养状况、炎症及心功能的影响.方法 选取2021年3月-2022年3月阜阳市第二人民医院收治的92例MHD患者为研究对象,随机数字表法分为AVF组和TCC组,各46例,分别经AVF、TCC通路进行MHD治疗.比较二组MHD治疗12个月后透析质量[透析血流量、尿素清除率(Kt/V)、再循环率]、营养状况[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心功能(左室肥厚、左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍)及MHD并发症发生情况.结果 AVF组的透析血流量、Kt/V、再循环率均明显高于TCC组(P＜0.05).AVF组外周血中Hb、Alb、TP水平均明显高于TCC组(P＜0.05).AVF组血清CRP、IL-6水平均明显低于TCC组(P＜0.05).AVF组左室肥厚占比明显高于TCC组(P＜0.05);AVF组左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍占比虽高于TCC组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).AVF组MHD并发症总发生率明显低于TCC组(15.22％vs.34.78％,P＜0.05).结论 AVF通路的透析效果优于TCC通路,且AVF通路患者的营养状况更好,炎症水平更轻,MHD并发症发生率更低,但AVF通路较TCC通路更易引起左室功能异常.

    自体动静脉内瘘带隧道带涤纶套导管血管通路维持性血液透析

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    尿激酶与替罗非班动脉溶栓术联合治疗无明确责任血管的急性脑梗死对患者脑血管功能和预后的影响

    胡骁徐波
    57-62页
    查看更多>>摘要：目的 观察尿激酶与替罗非班动脉溶栓术联合治疗无明确责任血管的急性脑梗死对患者脑血管功能和预后的影响.方法 选取该院于2018年1月-2020年5月收治的急性脑梗死患者100例,按照随机数字法分为三组.尿激酶组(n=30)给予尿激酶动脉溶栓治疗,替罗非班组(n=30)给予替罗非班治疗,联合组(n=40)给予尿激酶联合替罗非班动脉溶栓治疗.统计三组有效率和不良反应率,记录三组美国国立卫生院脑卒中(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分,检测三组血小板活化因子[血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)]、内皮功能因子[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、脑血管储备功能[平均血流速度(MFV)、脑血管反应性(CVR)、屏气指数(BHI)、搏动指数(PI)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]的水平.结果 联合组疗效高于尿激酶组及替罗非班组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,三组的NO上升,PAC-1、CD62p、GMP-140、ET-1下降,且联合组治疗后NO高于尿激酶组及替罗非班组,血小板活化因子、ET-1低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,三组的MFV、CVR、BHI及ADL评分上升,PI、HWBV、LWBV、FIB、D-D及NIHSS评分下降,且联合组治疗后MFV、CVR、BHI及ADL评分高于另外二组,血液流变学指标、PI及NIHSS评分低于尿激酶组及替罗非班组(P＜0.05).三组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿激酶与替罗非班动脉溶栓术联合治疗无明确责任血管的急性脑梗死可降低血小板活化因子的水平,调节患者血液流动学和内皮功能,增强脑血管储备功能,提高疗效,改善预后.

    尿激酶替罗非班动脉溶栓术无明确责任血管的急性脑梗死脑血管储备功能

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    乏血供的早期非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床病理特征

    刘晶晶王晓红王静
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 通过查找乳腺血管钙化的乳腺癌患者确定乏血供的早期非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床病理特征.方法 回顾性分析唐山市人民医院2018年1月1日-2023年5月1日确诊为早期非特殊型浸润性乳腺癌的女性患者,通过钼靶检查将之分为乳腺血管钙化组(BAC组)及非乳腺血管钙化组(nBAC组).收集并比较二组患者的肿瘤T分期,Ki-67表达情况、组织学分级及分子分型.结果 共收集符合条件的患者488例,其中BAC组患者79例,nBAC患者409例.发现与nBAC组患者比较,BAC组患者Luminal型比例较高,TNBC型及HER-2阳性型比例较低,差异有统计学意义(P=0.003).BAC组患者肿瘤较小,Ki-67倾向低表达,组织学分级低,差异有统计学意义(P=0.016,＜0.001,0.001,0.003).整理绝经后BAC患者71人,绝经后nBAC患者187人.发现二组患者在肿瘤大小方面差异无统计学意义(P=0.118).较nBAC组患者,BAC组患者的管型乳腺癌的比例较高,Ki-67低表达率较高,组织学分级更低,其差异均有统计学意义(P=0.007,0.002,0.002).整理53～69岁的nBAC患者136例,将之与BAC患者比较发现,两者在肿瘤大小及分子分型中的差异无统计学意义(P=0.086,0.052).但BAC患者仍有着Ki-67低表达率较高,组织学分级更低的特征(P=0.001,0.002)结论 乏血供乳腺癌患者的肿瘤分化良好,增殖水平低,肿瘤恶性程度低.

    乳腺癌乳腺血管钙化

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    ALDH2单核苷酸多态性(rs671)与冠心病稳定型心绞痛患者硝酸甘油疗效的关系研究

    赵敏高金全吴军张亚西...
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)单核苷酸多态性与冠心病(CHD)稳定型心绞痛患者硝酸甘油(GTN)疗效的关系.方法 选取2022年4月-2023年4月崇州市人民医院收治的168例CHD稳定型心绞痛患者;患者心绞痛急性发作后,自行舌下含服GTN治疗.根据患者服用GTN后是否有效分为有效组(n=122)和无效组(n=46);二组均采集空腹静脉血2ml,检测ALDH2(rs671)单核苷酸多态性;收集二组一般资料、血生化及影像学检查结果,采用单因素分析及多因素Logsitic回归分析GTN疗效的的影响因素.结果 168例CHD稳定型心绞痛患者中GG基因型占58.33％(98/168),GA基因型占32.14％(54/168),AA基因型占9.52％(16/168);GTN治疗有效组和无效组患者的ALDH2基因型分布和等位基因频率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);单因素分析结果表明年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、Gensini评分、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)以及左室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析提示ALDH2(rs671)AA基因型及ALDH2(rs671)A等位基因是服用GTN无效的独立危险因素(P＜0.05).结论 ALDH2单核苷酸多态性(rs671)AA基因型是CHD稳定型心绞痛患者含服GTN治疗无效的独立危险因素.

    乙醛脱氢酶2单核苷酸多态性冠心病稳定型心绞痛硝酸甘油

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    一期双层人工真皮联合VSD在下肢大面积骨/肌腱外露创面中的应用研究

    隋磊谢强姜洪涛孔宇...
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的 研究一期双层人工真皮联合封闭式负压引流(VSD)在下肢大面积骨/肌腱外露创面中的应用价值.方法 选择2021年3月-2022年3月就诊于该院的60例下肢大面积骨/肌腱外露创面患者纳入本研究,均接受一期双层人工真皮联合VSD治疗,于治疗1个月后评估创面的愈合效果,根据治疗效果分为有效组与无效组,采用酶联免疫吸附法测定二组治疗前及治疗1个月后的创面渗液血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平,经Pearson相关性分析MMP-13、TIMP-1、VEGF之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析创面渗液MMP-13、TIMP-1、VEGF水平及联合对疗效的预测价值.结果 60例下肢大面积骨/肌腱外露创面患者中经一期双层人工真皮联合VSD治疗有效38例(63.33％),无效22例(36.67％);无效组、有效组治疗前的创面渗液VEGF、MMP-13、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);无效组治疗后的创面渗液VEGF水平较有效组低,MMP-13、TIMP-1水平较有效组高(P＜0.05);经Pearson相关性分析发现,创面渗液VEGF水平与 MMP-13、TIMP-1 呈负相关(r＜0,P＜0.05),MMP-13 与 TIMP-1 呈正相关(r＞0,P＜0.05);ROC 曲线结果发现,创面渗液VEGF、MMP-13、TIMP-1水平单独及联合预测下肢大面积骨/肌腱外露创面疗效的AUC 为 0.860(95％CI:0.745～0.975)、0.840(95％CI:0.738～0.942)、0.853(95％CI:0.757～0.950)、0.994(95％CI:0.981～1.000).结论 一期双层人工真皮联合VSD在下肢大面积骨/肌腱外露创面患者的治疗中疗效较佳,可有效改善MMP-13、TIMP-1、VEGF水平表达,而通过对上述指标的联合监测可有效预测疗效,为临床制定诊疗方案、改善预后提供参考.

    创面下肢大面积骨/肌腱外露一期双层人工真皮封闭式负压引流血管内皮生长因子-1

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    3D打印人工椎体辅助SRS-SchwabⅣ级截骨术治疗创伤后胸腰段后凸畸形的临床应用

    王芳芳石家晓苏冬冬陈彦平...
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D打印人工椎体辅助SRS-Schwab Ⅳ级截骨术对创伤后胸腰段后凸畸形的治疗效果.方法 选取2015年1月-2022年1月该院收治的创伤后胸腰段后凸畸形手术患者,按照治疗方法不同分为常规组与3D组,常规组采用常规SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗,后者采用3D打印人工椎体辅助SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗.统计比较二组的手术情况、并发症发生率以及相关矢状面参数,并评估二组患者的疼痛缓解程度和治疗疗效.结果 3D组手术时间、出血量、术中透视次数均低于常规组,首次置钉成功率高于常规组(P＜0.05);术后2周和末次随访时,3D组局部后凸Cobb角减小程度大于常规组,矢状面平衡优于常规组(P＜0.05).但二组间骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角差异无统计学意义(P＞0.05);术后2周和末次随访时,二组的VAS和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05);3D组患者术后并发症发生率为5.00％,略低于常规(30.77％,P＞0.05).结论 创伤后胸腰段后凸畸形患者应用3D打印人工椎体辅助SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗疗效好,可提高首次置钉成功率,有效改善患者腰椎前凸矢状曲度,减少并发症发生,具有较高临床应用价值.

    胸腰段后凸畸形创伤后3D打印技术人工椎体SRS-SchwabⅣ级截骨术

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    甘油三酯葡萄糖指数及预后营养指数对重症急性脑梗死患者预后的预测价值

    石秋艳郭亚新于颖魏士林...
    83-88页
    查看更多>>摘要：目的 分析甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、预后营养指数(PNI)对重症急性脑梗死患者预后的预测价值.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,收集2022年6月-2023年9月在华北理工大学附属医院神经重症医学科住院的288例重症急性脑梗死(ACI)患者为研究对象,依据3个月预后结局分为预后良好组182例和预后不良组106例.记录并比较不同组间患者一般资料及TyG、PNI水平,运用多因素Logistic回归分析重症ACI患者预后不良的危险因素,运用Spearman相关系数分析TyG、PNI与预后之间的相关性,采用ROC曲线分析TyG、PNI对重症ACI患者预后的预测效能.结果 288例重症ACI患者中,预后良好者182例,预后不良者106例.预后良好组和预后不良组患者的TyG、PNI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,TyG、PNI均为重症ACI患者预后的独立危险因素(P＜0.05);Spearman相关系数分析表明TyG与患者预后不良呈正相关(r=0.376,P＜0.01),PNI与预后不良呈负相关(r=-0.413,P＜0.01);ROC曲线分析结果显示,TyG、PNI及联合预测重症ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.725、0.747、0.810,联合预测的AUC最大(P＜0.001),其灵敏度及特异度均较高.结论 TyG、PNI对重症急性脑梗死患者的3个月预后不良具有一定的预测价值,且两项指数联合评估的预测价值更高.

    甘油三酯葡萄糖指数预后营养指数重症急性脑梗死

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    四川地区398例克氏综合征患者的临床特征分析

    王念周汶静李美巫丽娟...
    89-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析四川地区克氏综合征(KS)患者临床特征,探讨染色体核型、临床症状、血清性激素水平在KS患者诊断中的临床应用价值及诊断意义.方法 对四川大学华西医院398例KS患者的主要临床症状、外周血染色体核型进行回顾性分析,同时对其中206例具有血清性激素结果的纯合型(47,XXY)KS患者和同期随机收集的180例染色体核型正常的男性对照组进行血清性激素水平比较分析.结果 398例KS患者中,年龄11～30岁,以21～30岁年龄段所占比例最高,占比61.05％.该类患者的临床来源以泌尿外科为主,共306例,占比76.89％.对334例具有明确临床症状信息的KS患者进行分组分析,其中以睾丸发育不良综合征(TDS)占比较高,为55.99％.在398例KS患者的染色体核型分析中纯合型(47,XXY)381例,占比 95.75％,嵌合型(47,XXY/46,XY)3 例/(47,XXY/46,XX)2 例,共占比 1.25％,变异型 12 例,占比 3.0％.在206例非嵌合型KS患者血清素卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)及睾酮(T)水平分析中,KS组血清LH和FSH均明显高于正常对照组(P＜0.05),血清PRL在二组间差异无统计学意义(P＞0.05),而血清T水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 四川地区KS患者以TDS为主要临床表现,以FSH、LH及T激素的改变最为明显.综合分析临床主要症状、染色体核型、血清性激素水平有助于提高KS患者的临床诊断效率.

    克氏综合征临床症状染色体核型性激素

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    神经重症患者获得性衰弱的影响因素分析

    高媛媛杨芳杰高健李海娜...
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 分析神经重症患者获得性衰弱的影响因素.方法 选择2020年1月-2022年12月该院收治的210例神经重症患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生获得性衰弱分组,未发生获得性衰弱为对照组,共114例,发生获得性衰弱为观察组,共96例,收集患者一般资料,分析患者发生获得性衰弱的影响因素.结果 单因素分析发现,二组患者在年龄(t=23.085,P＜0.001)、入住ICU时间(x2=76.845,P＜0.001)、营养不良(x2=24.868,P＜0.001)、APACHE Ⅱ 评分(x2=82.558,P＜0.001)、神经肌肉阻滞剂使用时间(x2=45.311,P＜0.001)、机械通气时间(x2=43.410,P＜0.001)、每日唤醒(x2=28.250,P＜0.001)、合并脓毒症(x2=55.724,P＜0.001)等方面比较差异有统计学意义(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、入住ICU时间、营养不良、APACHE Ⅱ评分、神经肌肉阻滞剂使用时间、机械通气时间、每日唤醒、合并脓毒症等方面比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 神经重症患者发生获得性衰弱的影响因素复杂多样,多与年龄、入住ICU时间、营养不良、APACHE Ⅱ评分、神经肌肉阻滞剂使用时间、机械通气时间、每日唤醒、合并脓毒症等临床因素相关,应加以重视,给予针对性干预,减少或避免获得性衰弱发生.

    神经重症获得性衰弱APACHEⅡ评分营养不良机械通气

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    TBA、CG及TNF-α在ICP产妇中的表达及在围产儿不良结局预测中的应用

    赵洋贾苗李俊英韩星...
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 分析总胆汁酸(TBA)、血清甘胆酸(CG)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达及在围产儿不良结局预测中的应用价值.方法 收集陕西省汉中市中心医院2019年10月-2021年12月收治的118例ICP患者的临床资料.另以同期入院104例健康分娩产妇作为对照组.比较二组TBA、CG及TNF-α水平变化;分析不同病情ICP产妇TBA、CG、TNF-α水平;并绘制ROC曲线分析上述因子预测ICP围产儿不良结局的价值.结果 与健康组比较,ICP组TBA、CG及TNF-α水平更高(P＜0.05).ICP产妇TBA、CG及TNF-α水平:轻度组＜中度组＜重度组(P＜0.05).正常结局95例,不良结局23例,不良结局组TBA、CG及TNF-α水平明显高于正常结局组(P＜0.05).ROC结果示,TBA、CG及TNF-α单项检测曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.713、0.694,TBA、CG及TNF-α联合检测AUC为0.861,明显较单独检测高.结论 TBA、CG、TNF-α对于ICP病情评估及围产儿不良结局预后预测具有一定价值,且TBA、CG及TNF-α联合检测预测价值更高.

    妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸血清甘胆酸肿瘤坏死因子-α

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