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期刊信息/Journal information
中国普通外科杂志
中南大学
中国普通外科杂志

中南大学

吕新生 王志明

月刊

1005-6947

pw4327400@126.com

0731-84327400

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国公开发行的国家级刊物。是集述评、专题研究、实验研究、临床研究、综述、动态与展望，简要论著，临床报道，技术改进与创新，经验与教训，病例报告为一体的普通外科专业学术刊物。办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流；提高学术水平，促进学科发展；注重临床研究，服务临床实践。是以实用性为主，兼及理论，以面向全国广大从事临床，教学，科研的普通外科工作者为目的，以报道普通外科领域新知识、新技术、临床研究进展及实用性强的临床经验为特色的专业期刊。
正式出版
收录年代

    手术治疗对胃鳞状细胞癌患者预后的影响:基于SEER数据库的倾向评分匹配分析

    陈鑫明赵平武唐红何运胜...
    1133-1141页
    查看更多>>摘要：背景与目的:胃鳞状细胞癌(GSCC)是一种罕见的胃恶性肿瘤,目前缺少对该类患者的大样本临床数据研究,手术治疗的预后价值仍不明确.因此,本研究探讨手术治疗对GSCC患者预后的影响.方法:提取SEER数据库中2000-2019年病理确诊为GSCC患者的临床资料,分析手术治疗对GSCC患者的总生存(OS)与肿瘤特异生存(CSS)的影响,并分析GSCC患者OS与CSS的影响因素以及手术治疗对不同临床病理特征GSCC患者的价值.结果:共纳入334例GSCC患者,其中83例(24.85％)接受手术治疗,251例(75.15％)未接受手术治疗.经1∶1倾向评分匹配均衡基线资料后,每组各81例.生存分析结果显示,手术组的5年OS率(32.07％vs.11.08％,x2=20.30,P＜0.001)与 CSS率(41.93％vs.18.45％,x2=17.10,P＜0.001)均明显优于非手术组.Cox多因素分析显示,婚姻状况、病理分化程度、SEER分期、手术治疗、放疗是GSCC患者的OS与CSS的独立影响因素(均P＜0.05).进一步根据临床病理特征进行分层分析显示,行手术治疗的已婚(HR=0.42,95％CI=0.25～0.70,P=0.001)、高分化(HR=0.09,95％CI=0.01～0.84,P=0.035)、肿瘤局限(HR=0.33,95％CI=0.17～0.65,P=0.001)、放疗(HR=0.35,95％CI=0.21～0.58,P＜0.001)患者的OS明显提高;行手术治疗的已婚(HR=0.44,95％CI=0.25～0.78,P--0.005)、高分化(HR=0.09,95％CI=0.01～0.84,P=0.035),肿瘤局限(HR=0.34,95％CI=0.15～0.75,P=0.007)、放疗(HR=0.31,95％CI=0.18～0.55,P＜0.001)患者的CSS明显提高.结论:手术治疗能有效改善GSCC患者的预后,尤其是已婚、病理分化程度为高分化、肿瘤局限、接受放疗的GSCC的患者为手术治疗的最佳受益人群.

    胃肿瘤癌,鳞状细胞外科手术预后SEER规划倾向性评分

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    基于Laennec膜理论的规范化腹腔镜肝段切除术的研究进展

    林德新常贵建卓信斌雷文俤...
    1153-1161页
    查看更多>>摘要：随着腹腔镜肝脏外科的迅速发展,腹腔镜肝切除术逐渐成为肝脏外科的主流术式,肝脏膜解剖在其中扮演着重要作用.肝Laennec膜包裹整个肝脏,并随着Glisson蒂和肝静脉进入肝实质,将肝实质与Glisson鞘膜、"六扇门"及肝门板系统、肝静脉和肝后下腔静脉隔开,是肝切除术中安全游离并寻找肝蒂的标准膜间隙.通过Laennec膜分离入肝的Glisson蒂和出肝的肝静脉,可以准确切除肝组织.目前严格按照标准腹腔镜肝段切除术的文献不多,结合Laennec膜解剖进行腹腔镜肝段切除的研究报告更少.组织学已证实Laennec膜的存在,其与肝门部的Glisson鞘是互相独立,不延续,二者之间存在间隙,并随着Glisson蒂深入肝实质.利用肝门部Glisson鞘与Laennec包膜之间的间隙,分离各肝段的Glisson蒂,并结扎阻断,是规范化肝段切除的解剖学基础.本文总结肝Laennec膜理论的相关研究,结合临床上腹腔镜肝段切除术的探索报告,为基于Laennec膜的规范化腹腔镜肝段切除术提供参考.

    肝切除术腹腔镜Laennec膜Glisson蒂综述

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    本刊2025年各期重点内容安排

    中国普通外科杂志编辑部
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    肝脏纤毛前肠囊肿误诊"重复胆囊"1例报告并文献复习

    岑海强陈伟峰钟明颜可梁...
    1180-1184页
    查看更多>>摘要：背景与目的:肝脏纤毛前肠囊肿(CHFC)是罕见的先天性肝脏病变,通常无特异性临床表现,术前诊断较为困难,并且其病因、组织来源尚未明确,目前治疗该病的方案尚存在争议.本文通过回顾性分析总结1例CHFC误诊"重复胆囊"的患者诊治经过,并复习国内外相关文献,探讨CHFC的临床特点和诊疗方法,提高临床中该病的诊疗水平.方法:回顾性分析广东医科大学附属医院肝胆胰外科收治的1例青年女性CHFC患者的临床资料及诊疗经过,并检索、复习国内外有关CHFC的文献.结果:患者,女性,34岁;因"体检发现肝门区占位性病变"入院,初步诊断为肝门区囊性占位,考虑重复胆囊可能性大.完善相关检查腹腔镜探查后行肝囊性肿瘤切除术,术后病理诊断CHFC.患者术后随访无复发,治疗效果满意.结论:CHFC为临床罕见的肝脏良性病变,临床症状、体征表现无特异性,临床易误诊为其他囊性疾病,相关影像学有助于诊断,术后病理是明确诊断的唯一方法.有明确症状、体征或有恶变倾向的患者应积极手术治疗.

    肝肿瘤纤毛前肠囊肿诊断,鉴别

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    早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关因素分析及转移风险评估

    徐国栋李冰黄绮国
    1192-1198页
    查看更多>>摘要：背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标.前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结癌组织残留.但是临床实践中笔者发现,SLN阳性患者中只有部分NSLN阳性,而由于缺乏可预判NSLN是否阳性的手段,通常选择无差别将NSLN切除.这种做法使得部分患者丧失保留NSLN机会,增加患者创伤导致患侧肢体功能受限以及远期淋巴水肿的发生.因此,本研究分析早期乳腺癌患者的临床病理特征,筛选出影响NSLN转移的危险因素,并建立对应的预测模型,希望获得可靠预测NSLN转移风险的工具,为将来部分NSLN转移低风险患者豁免NSLN切除提供依据.方法:选取140例在广东省揭阳市人民医院就诊的早期乳腺癌且术中病理活检提示SLN阳性的患者,以7∶3按照随机数字表法将其分为训练集(98例)和验证集(42例).将训练集患者分为NSLN阳性组(30例)和NSLN阴性组(68例).经单因素及多因素Logistic回归分析影响早期乳腺癌患者NSLN转移的因素,构建预测模型评估NSLN转移风险,绘制拟合优度曲线及ROC曲线评估模型的价值.结果:多因素Logistic 回归分析显示,年龄(OR=3.106,95％CI=1.387～6.956)、肿瘤直径＞2 cm(OR=2.889,95％CI=1.427～5.847)、脉管癌栓(OR=3.147,95％CI=1.490～6.646)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性(OR=3.051,95％CI=1.306～7.128)为影响早期乳腺癌发生NSLN转移的因素(均P＜0.05).根据多因素Logistic回归分析结果构建预测模型,拟合度曲线显示模型拟合度良好(训练集:x2=13.711.P=0.057;验证集:x2=12.567,P=0.065).绘制ROC曲线评估模型的区分度显示,训练集ROC曲线AUC为0.877(95％CI=0.795～0.934),敏感度、特异度分别为 93.33％、67.65％;验证集 ROC 曲线 AUC 为 0.841(95％CI=0.754～0.907),敏感度、特异度分别为90.00％、72.06％.结论:年龄、肿瘤直径＞2 cm、脉管癌栓及HER-2阳性是影响早期乳腺癌NSLN转移的因素,以此构建的预测模型具有较好的区分度及有效性,可作为临床评估NSLN转移风险发生的有效工具.

    非前哨淋巴结早期乳腺癌影响因素预测模型

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    本刊2024年下半年各期重点内容安排

    中国普通外科杂志编辑部
    1198页
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