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期刊信息/Journal information
中国普通外科杂志
中南大学
中国普通外科杂志

中南大学

吕新生 王志明

月刊

1005-6947

pw4327400@126.com

0731-84327400

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国公开发行的国家级刊物。是集述评、专题研究、实验研究、临床研究、综述、动态与展望，简要论著，临床报道，技术改进与创新，经验与教训，病例报告为一体的普通外科专业学术刊物。办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流；提高学术水平，促进学科发展；注重临床研究，服务临床实践。是以实用性为主，兼及理论，以面向全国广大从事临床，教学，科研的普通外科工作者为目的，以报道普通外科领域新知识、新技术、临床研究进展及实用性强的临床经验为特色的专业期刊。
正式出版
收录年代

    口服抗生素用于结直肠癌术前肠道准备的前瞻性研究

    王孟文张驰胡桂林昌伟...
    1274-1286页
    查看更多>>摘要：背景与目的:择期结直肠手术术前常规开展机械性肠道准备(MBP)和预防性静脉注射抗生素的基础上是否应加入口服抗生素,目前仍有争论.本研究采用前瞻性随机对照研究,评估口服抗生素联合MBP在择期腹腔镜结直肠癌(CRC)手术中降低术后吻合口瘘(AL)、手术部位感染(SSI)的有效性及其临床应用价值.方法:前瞻性纳入中南大学湘雅三医院2023年1月-10月符合标准的择期腹腔镜CRC手术患者,随机分成研究组(肠道准备方案为口服抗生素联合MBP)与对照组(肠道准备方案为单纯MBP).两组术前均常规静脉注射抗生素,由同一组手术医师实施标准腹腔镜下CRC根治术.以术后30d内AL与SSI发生率为主要指标,比较两种肠道准备方案的疗效差异,并行亚组(右半结肠手术亚组、左半结肠及直肠手术亚组)分析.结果:最终纳入192例患者,每组各96例,两组基线资料具有可比性.研究组的腹腔引流管留置时间、总住院时间、术后住院时间均明显短于对照组(均P＜0.05),两组的手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间、饮水进食时间及术后静脉抗生素使用时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组术后AL的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(3.13％vs.5.21％,P=0.718);研究组术后总体SSI发生率明显低于对照组(6.25％vs.27.08％,P＜0.001),且差异主要来自浅表切口性SSI(2.08％vs.11.46％,P=0.010)和深部切口性SSI(1.04％vs.10.42％,P=0.005);两组患者其他并发症发生率以及30 d内再入院率、再手术率、病死率差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组术后1、3d部分炎症指标优于对照组(均P＜0.05).亚组分析结果显示,两组接受右半结肠手术亚组中,研究组与对照组的AL和总体SSI发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);左半结肠及直肠手术亚组中,研究组总体SSI发生率明显低于对照组(6.67％vs.35.00％,P＜0.001),且差异主要来自浅表切口性SSI(1.67％vs.15.00％,P=0.008)和深部切口性 SSI(1.67％vs.13.33％,P=0.038).结论:择期腹腔镜CRC手术前给予口服抗生素+MBP能够显著降低术后总体SSI的发生率及促进术后恢复,这种保护作用在左半结肠及直肠手术中尤为显著,在择期腹腔镜左半结肠及直肠手术前建议考虑采用该肠道准备方案.

    结直肠外科手术术前用药法抗生素预防吻合口瘘外科伤口感染

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    肥胖与胰腺癌因果关系的双样本孟德尔随机化研究

    严安周剑宇向伟朱卫东...
    1287-1299页
    查看更多>>摘要：背景与目的:胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,而肥胖作为广泛存在的健康问题,被认为与多种癌症相关.本研究利用孟德尔随机化方法(MR)分析肥胖与胰腺癌之间因果关系,为胰腺癌的预防和干预提供科学依据.方法:从IEU数据库下载了 8项与人体肥胖相关测量指标的单核苷酸多态性(SNP)数据作为工具变量,并从芬兰R10数据库下载了一项胰腺癌的全基因组关联研究(GWAS)数据.研究采用逆方差加权法(IVW)、孟德尔随机化Egger法(MR Egger)和Cochran Q检验来评估数据的异质性.同时通过IVW、MR Egger、加权中值法、加权模式法、贝叶斯加权孟德尔随机化以及约束最大似然法来评估数据的潜在因果关系.此外,还使用MR PRESS O和留一法来识别并排除异常的SNP,以确保结果的准确性.结果:采用6种MR分析方法对潜在因果联系进行评估,发现胰腺癌与体质量指数(BMI)、基础代谢率、臀围、躯干脂肪量、躯干去脂质量、躯干预测质量和全身去脂体质量存在潜在因果关系(均P＜0.05),且均未发现水平多效性和异质性证据.6种不同MR分析方法中β值的一致方向,进一步证实了BMI、臀围和躯干脂肪量的增加与胰腺癌风险增加呈正相关关系,为结果提供稳健性支持.结论:肥胖与胰腺癌存在因果关系,提示通过改善肥胖状态可以降低胰腺癌的风险.

    胰腺肿瘤肥胖症多态性,单核苷酸孟德尔随机化分析

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    本刊2025年各期重点内容安排

    中国普通外科杂志编辑部
    1299页
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    基于Web of Science数据库的2011-2023年结直肠癌自噬研究文献计量分析

    李渊婷魏振宏罗添贾晶...
    1300-1310页
    查看更多>>摘要：背景与目的:结直肠癌(CRC)是全球高发肿瘤,化疗耐药是临床治疗的难点,调控CRC自噬可以改善肿瘤细胞耐药性,因此自噬成为CRC备受关注的研究领域.本研究通过文献计量分析探讨2011-2023年全球CRC自噬研究领域热点及趋势,为该领域的研究热点和趋势提供参考依据.方法:从Web of Science数据库中检索CRC自噬的相关文献,用RefWorks格式导出全记录和引文参考文献,将导出的数据导入CiteSpace及VOSviewer软件中,对2011-2023年CRC自噬研究领域发表文献的年度、国家、机构、作者、期刊、被引情况以及关键词等进行可视化分析,分析该领域研究热点及研究趋势.结果:2011-2023年共发表1 758篇文献,文献发表量呈上升趋势,其中发文量排名前五位的国家是中国、美国、韩国、日本和意大利;发表文章数量前五位的机构分别是中山大学、上海交通大学、复旦大学、南方医科大学、中国医科大学;发表文献数量前五位的作者分别是Zhou Shufeng、He Zhixu、Yang Yinxue、Zhou Zhiwei、Zhang Xueji;共被引前五位的期刊分别是 Autophagy、Cancer Research、Cell、Journal of Biological Chemistry、Nature;在 CRC自噬相关研究中被引次数最多的是 2008 年 Beth Levine等发表的Autophagy in the pathogenesis of disease;CRC自噬与治疗和预后的关系,CRC自噬分子机制的研究,调控CRC自噬寻找化疗药物作用靶点为该领域的研究热点;CRC自噬研究的新趋势是:非编码RNA、肠道微生态及肿瘤微环境与CRC自噬的相互作用.结论:CRC自噬主要研究的热点是相关信号通路对CRC生物学功能的作用,以及寻找新的药物作用靶点调控CRC自噬从而提高CRC的治疗效果,探究非编码RNA、肠道微生态及肿瘤微环境与CRC自噬的相互作用将成为未来的研究趋势.

    结直肠肿瘤自噬文献计量学数据可视化

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    关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

    中国普通外科杂志编辑部
    1310页
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    紫杉醇纳米制剂研发现状及其在胆道恶性肿瘤的应用进展

    李卓霞瞿勇许依婷李民...
    1311-1319页
    查看更多>>摘要：胆管癌是一种上皮源性的恶性肿瘤,根治性外科手术是首选治疗方案,但是大多数患者初诊时已处于中晚期,丧失手术切除机会,只能采用其他非手术治疗方案.晚期胆管癌的标准一线化疗方案为吉西他滨联合顺铂,但是该方案的中位总生存期仅为11.7个月,且会出现中性粒细胞减少症、血小板减少、疲劳和贫血等不良反应.有Ⅱ期临床研究展现了紫杉醇(PTX)在改善晚期不可切除胆管癌的潜力,因此开启了 PTX在治疗晚期胆管癌的新应用.PTX主要通过调控微管蛋白解聚而诱导肿瘤细胞凋亡,疗效显著,但因其溶解性差和毒副作用大而限制了临床应用.随着各种新型纳米载体的出现,PTX毒性和溶解度得到了极大改善,且已有产品转化应用于临床实践.有研究证实,PTX纳米制剂联合化疗、靶向治疗或者免疫检查点抑制剂用于胆道恶性肿瘤的综合治疗,其疗效优于临床常用化疗方案,展现出巨大的临床价值.本文总结了 PTX的药理特性和应用壁垒,纳米制剂的研发现状,以及在胆道恶性肿瘤的应用进展,并提出了 PTX纳米制剂的研发方向和应用前景.

    胆道肿瘤紫杉醇纳米结构聚集诱导发光综述

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    欢迎订阅《中国普通外科杂志》

    1319页
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    胆道纤维化狭窄的机制及其治疗研究进展

    张潇予向杨张剑权
    1320-1329页
    查看更多>>摘要：胆道狭窄,特别是腹腔镜胆囊切除及肝移植术引起的纤维化狭窄,是临床面临的难题之一.各种原因(如损伤、缺血、炎症和免疫疾病等)所致的细胞外基质过度沉积和上皮-间充质转化均可引起胆道纤维化,随后胆管上皮细胞增生、管壁变厚、胆道内腔逐渐纤维化狭窄.胆道狭窄后胆汁流通不畅、淤积,可导致化脓性胆管炎、胆道硬化,甚至肝衰竭,影响患者生活质量以及总体生存率.TGF-β、Wnt及Notch信号通路等是引起胆道纤维化的重要机制,其中非经典Wnt信号通路的Wnt/PCP信号通路在胆管上皮细胞增殖和纤维化进程中的作用最显著.成纤维细胞生长因子(FGF)可通过促进或抑制上述信号通路调控纤维化进程,且不同量的FGF对于纤维化过程的作用截然相反,然而其具体作用机制研究较少.经内镜逆行胰胆管造影及经皮经肝胆道造影下支架植入是胆道狭窄的首选治疗方法,内镜下支架植入受限及难治性胆道狭窄的患者则选择手术治疗,其他治疗方式还包括磁压榨吻合、胆管内射频消融、光动力疗法等.基于3D打印的组织工程支架具有仿生结构及良好的机械性能,可部分恢复或替代受损组织,实现胆道的再生修复,具有巨大应用前景.此外,胆道类器官在疾病建模、药物筛选和机制研究等方面也为胆道纤维修复提供了新途径.然而,尽管研究者使用不同活性材料制备的"人工胆管"在动物体内获得了较好的治疗效果,但目前均停留在实验阶段,而且未充分探索合成材料及支架上负载生物活性因子对胆道纤维化分子机制的影响.本文主要就胆道纤维化狭窄的可能机制,及其治疗方法进行综述,为临床胆道狭窄研究和诊疗提供借鉴.

    胆道疾病缩窄,病理性纤维化综述

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    双镜联合胆总管一期缝合术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对肝功能、应激反应的影响

    朱梁飞王小永姚杰张敏敏...
    1330-1336页
    查看更多>>摘要：背景与目的:胆囊结石合并胆总管结石是一种临床发病率较高的胆道疾病,主要通过手术治疗,探查后取石可改善患者的临床症状.常规手术方法需置入T型引流管,并发症发生率高,而腹腔镜与胆道镜联合胆总管一期缝合术具有相对优势.本研究探讨双镜联合胆总管一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对肝功能、应激反应的影响.方法:回顾性分析2021年5月-2023年5月在南通大学附属海门区人民医院诊治的104例老年胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中52例行双镜下T管引流术(T管引流组),另52例行双镜联合胆总管一期缝合(一期缝合组),比较两组应激反应、炎症因子、肝功能、临床疗效及不良反应发生情况.结果:一期缝合组手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间均短于T管引流组(均P＜0.05).术后一期缝合组肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素水平低于T管引流组(P＜0.05).两组炎症因子水平与肝功能指标均较治疗前改善,且一期缝合组的改善程度优于T管引流组(均P＜0.05).一期缝合组总有效率高于T管引流组(92.31％vs.67.31％,P＜0.05)、不良反应发生率低于T管引流组(5.77％vs.36.54％,P＜0.05).结论:双镜联合胆总管一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石可改善围术期指标,降低炎症反应,改善应激反应和肝功能,安全有效.

    胆囊结石病胆总管结石病腹腔镜胆道镜

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    临床-影像联合预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

    田婷婷李妮娜钟征李玉欣...
    1337-1342页
    查看更多>>摘要：背景与目的:新辅助化疗(NAC)是乳腺癌治疗有效的选择,但临床上对乳腺癌NAC后病理完全缓解(pCR)的预测仍有挑战.本研究探讨将乳腺癌患者临床资料与其影像特点相结合预测NAC后pCR的价值.方法:收集并分析中南大学湘雅医学院附属长沙医院2021年1月-2023年12月90例接受NAC并行手术治疗的乳腺癌患者临床资料以及MRI影像资料.根据术后病理结果将乳腺癌患者分为pCR组(n=31)及非pCR组(n=59),分析临床资料以及MRI影像资料中NAC后pCR的预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析独立预测因素及联合模型的预测效能.结果:90例患者中,31例(34.4％)实现pCR,pCR组及非pCR组在孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、乳腺癌分子分型、肿瘤内表观扩散系数(ADC)差异具有统计学意义(均P＜0.05).多因素回归分析结果显示,PR 阴性状态(OR=7.203,95％CI=2.075～25.010,P=0.002)、痛经史(OR=0.324,95％CI=0.107～0.978,P=0.030)、乳腺纤维组织类型(OR=0.219,95％CI=0.055～0.866,P=0.042)及肿瘤内ADC(OR=4.847,95％CI=1.468～16.002,P=0.010)是NAC后乳腺癌完全缓解的独立预测因素.ROC曲线显示,四个独立预测因素的联合模型的曲线下面积值为0.795,高于单一指标,其敏感度、特异度分别为 72.9％、74.2％,Youden 指数为 0.471.结论:PR阴性状态、既往有痛经史、较低的乳腺密度以及化疗前较低的ADC值与乳腺癌NAC后高pCR率相关.因此,综合MRI影像学和临床资料对NAC后乳腺癌患者是否获得pCR具有较好的预测能力.

    乳腺肿瘤放化疗,辅助磁共振成像

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