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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    中国中医药政策及发展现状研究

    万晓文黄蓉马利荣史穆然...
    1161-1169,1192页
    查看更多>>摘要：我国学术界对中医药政策的研究日趋活跃且内涵日臻丰富，但现有研究多集中于中医药政策的某一特定领域，缺乏全方位的综合性研究。本文系统检索了 2011-2023 年我国中医药相关政策和期刊文献，结合中医药综合统计制度数据，基于中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化"六位一体"发展模型，对"十二五"至"十四五"期间中医药政策和发展现状进行多维度分析。研究发现，我国尚存在基层中医药服务能力不足、中医药保健网络不健全、教育模式不完善、科研力量薄弱等问题。基于此，提出筑牢中医医疗体系，强化"治未病"保健，加强科研力量建设，融合创新教育模式，加强中医药产业监管，推动中医药文化传播和健康教育等发展策略。

    中医药卫生政策治未病教育,中医药中医药科研管理

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    中国订单定向全科医生基层工作的资源配置研究

    李明月刘晓云
    1170-1172页
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    英国和爱尔兰高血压学会《成人高血压转诊路径及治疗管理》共识声明解读

    周伊恒吕垚杨梓钰杨荣...
    1173-1178页
    查看更多>>摘要：英国和爱尔兰高血压学会(BIHS)总结了英国国家卫生与医疗优化研究所(NICE)、欧洲心脏病协会(ECS)和欧洲高血压协会(ESH)推出的高血压管理指南，于 2023 年 1 月 9 日在国际高血压杂志Journal of Human Hypertension上发表了《成人高血压转诊路径及治疗管理共识声明》(以下简称共识声明)。基于现有的证据以及专家意见，共识声明重点提出了高血压患者转诊的标准以及转诊等待期间患者的管理，以优化基层医生对高血压患者的管理。本文旨在对共识声明的核心要点进行解读，为我国基层医生管理高血压患者提供建议。鉴于我国基层医疗问题具有复杂性和地域性，仍需要基层医生进行综合评估，践行最有利于患者的临床实践方案。

    高血压转诊治疗解读共识

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    连续性照护定量评估指标及应用研究进展

    马婧馨杨荣刘力滴张亚琳...
    1179-1184页
    查看更多>>摘要：连续性照护是全科医学的基本原则和核心特征，高水平的连续性照护有利于提高患者满意度和降低死亡率等。准确评估连续性照护是提高连续性照护水平的前提，连续性照护定量评估指标通过反映连续性照护的水平高低，既可以指导医务人员改善连续性照护，也可以协助医疗机构管理者改进治理措施，从而为患者提供最佳服务。因此，对连续性照护进行定量评估是十分必要且至关重要的。然而，目前国内关于介绍连续性照护定量评估指标的概念及应用的研究较少，因此本文通过总结国内外文献，分类介绍了常见的连续性照护定量评估指标，并归纳总结了指标的应用疾病和应用人群，同时分析了现存指标的局限性以及以后可能的改进方向，旨在为国内研究人员选择应用指标提供理论依据。

    连续性护理全科医学定量评估测量指标综述

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    基于社区居民的保留比率的肺量计异常人群特征研究

    宋荣维吴春香于杰路宇晴...
    1185-1192页
    查看更多>>摘要：背景 20%～30%的保留比率的肺量计异常(PRISm)会发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，但我国目前对其特征的研究非常有限。目的 分析PRISm的影响因素，探讨PRISm人群与COPD患者在危险因素分布特征上的差异。方法 本研究依托上海市社区健康管理工作开展，选取 2022 年 7 月—2023 年 6 月在上海市普陀区 11 个社区参加COPD早期筛查的 60 岁以上社区老年人进行问卷调查和肺功能检测。共 876 例参加了本次调查，剔除 141 例问卷信息不完整或肺功能检测质量不合格的对象，最终得到研究对象 735 例。以吸入支气管舒张剂后的肺功能对研究对象进行分组:COPD组[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%]，PRISm组[FEV1 与预计值之比(FEV1%Pred)<80%且FEV1/FVC≥70%]，肺功能正常组(FEV1%Pred≥80%且FEV1/FVC≥70%)。以肺功能正常组为对照，通过多因素Logistic回归分析探讨COPD、PRISm的相关因素。结果 COPD组 157 例(21。36%)，PRISm组 113 例(15。37%)，肺功能正常组 465 例(63。27%)。三组慢阻肺自我筛查问卷(COPD-SQ)总分比较，COPD组评分最高[(20。46±4。53)分]，PRISm组次之[(19。04±4。41)分]，肺功能正常组评分最低[(18。03±4。26)分]，差异有统计学意义(P<0。001)。单因素分析结果显示:PRISm组男性比例、吸烟量、存在反复发作的喘息比例、有慢性支气管炎比例、有高血压比例高于肺功能正常组(P<0。05);但与COPD组相比，PRISm组男性比例、吸烟量、存在运动后喘息或咳嗽症状比例、有肺气肿比例均较低，但高血压患病率却较高(P<0。05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄增大、性别为男性、吸烟量增加、身体活动不足、存在反复发作的喘息、存在运动后喘息或咳嗽、有COPD或支气管哮喘家族史、有支气管哮喘或肺气肿是COPD的影响因素(P<0。05);而吸烟量增加、身体活动不足、存在反复发作的喘息、有慢性支气管炎和有高血压是PRISm的影响因素(P<0。05)。结论 PRISm是介于COPD和肺功能正常间的一种高危状态，其在年龄、吸烟、身体活动、症状及疾病史分布上与COPD类似，但COPD-SQ评分及Logistic回归模型对于肺功能状态的预测效果显著低于COPD。高血压仅在PRISm中为独立相关因素，提示PRISm人群可能存在独立于COPD的心血管疾病风险。而PRISm人群特征在疾病进展中的作用仍待进一步验证。

    肺疾病,慢性阻塞性保留比率的肺量计异常社区疾病特征社区居民

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    甘肃省60岁及以上老年人慢性病共病现状及影响因素研究

    朱先尚曾泓钰吕凤丽王建成...
    1193-1199,1206页
    查看更多>>摘要：背景 随着我国人口老龄化进程的加速，老年慢性病共病现象愈发普遍。这不仅严重影响老年人的生活质量，还给家庭和社会带来沉重负担。甘肃省是西北地区人口老龄化程度较高的省份，亟须关注老年人慢性病共病问题。目的 了解甘肃省老年人慢性病共病现状及影响因素，为甘肃省慢性病共病防治和管理提供参考依据。方法 于2023-07-15至2023-08-10，采用多阶段分层随机整群抽样法在甘肃省抽取20 000名≥60岁的老年人进行问卷调查。问卷由课题组自行设计，主要调查老年人的 15 种常见慢性病患病情况及其人口学特征和家庭情况等。最终回收有效问卷 19 038 份，问卷有效回收率为 95。19%。结果 甘肃省老年人的慢性病患病率为 74。78%(14 236/19 038)，慢性病共病发生率为 38。97%(7 419/19 038)。患病率排在前 6 位的慢性病依次为高血压[9 693 名(50。91%)]、关节炎或风湿病[3 648 名(19。16%)]、心脏病[3 418 名(17。95%)]、糖尿病或血糖升高[3 033 名(15。93%)]、慢性肺部疾病[1 645 名(8。64%)]、脑卒中[1 548 名(8。13%)]。常见的共病组合模式均与高血压相关，排在首位的二元共病模式为高血压+糖尿病或血糖升高[2 112 名(11。09%)]，排在首位的三元共病模式为高血压+糖尿病或血糖升高+心脏病[532 名(2。79%)]。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、民族、退休前职业、配偶情况、子女数量、与子女关系、自评健康状况、自评生活满意度、孤独感是老年人发生慢性病共病的影响因素(P<0。05)。结论 甘肃省老年人慢性病共病发生率低于全国平均水平，女性、高龄、藏族、退休前有职业、与子女关系一般、自评健康一般/差、自评生活满意度一般的老年人发生慢性病共病的风险更高，有配偶、子女数量较少、无孤独感的老年人发生慢性病共病的风险较低。相关部门应重点关注老年人常见慢性病共病的防治和管理，及时干预可变危险因素，加强老年人自我健康管理意识，并完善基层医疗卫生机构的慢性病共病管理体系。

    慢性病共病老年人患病率共病模式影响因素分析甘肃

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    1990-2019年中国高BMI所致的疾病负担分析与预测研究

    颜丹虹甘同舟袁空军周光清...
    1200-1206页
    查看更多>>摘要：背景 肥胖是目前常见的代谢疾病，现已成为全球范围内危害严重的公共卫生问题。近几十年来随着中国经济的快速发展、全球化和城镇化进程加快，中国超重肥胖率呈现快速上升的趋势，开展全人群肥胖防控工作亟不可待。目的 分析 1990-2019 年中国归因于高BMI的疾病负担现状及变化趋势，并预测未来十年高BMI的伤残调整寿命年(DALY)标化率，为我国制定肥胖防控策略提供参考依据。方法 提取全球疾病负担数据库中 1990-2019年中国归因于高BMI的DALY数、DALY标化率等数据，从性别、年龄、高BMI的归因疾病负担等方面分析中国高BMI疾病负担，用年估计变化百分比(EAPC)表示变化趋势，建立灰色预测模型GM(1，1)预测 2020-2030 年中国归因于高BMI的DALY标化率。结果 1990-2019 年中国归因于高BMI的死亡例数、DALY数分别增长 225%、215%，标化死亡率(EAPC=1。21%，P<0。001)与DALY标化率呈上升趋势(EAPC=1。41%，P<0。001)。男性归因于高BMI的DALY负担及其增长速度明显高于同时期的女性。高BMI导致的DALY负担随着年龄的增加而增加，<5～19 岁的负担快速增长，男性全年龄均呈上升趋势，女性 20～54 岁增长趋势不稳定，55 岁及以上加速增长。1990 年与 2019年高BMI的归因DALY负担最大的前 4 种疾病均是脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、高血压性心脏病，DALY标化率增长较快的疾病主要为肿瘤与肌肉骨骼疾病。2019 年高BMI所致的DALY数占该年总DALY数的 6。50%，在 69 个危险因素中顺位第五。GM(1，1)预测显示，2020-2030 年中国高BMI的DALY标化率持续上升，2030 年中国高BMI的DALY标化率为 1 452。52/10 万，其中男性 1 845。81/10 万，女性 1 106。74/10 万。结论 1990-2019 年中国高BMI导致的疾病负担明显增加，应针对不同性别、不同年龄段的人群采取针对性的干预措施，重点关注与预防高BMI导致的相关疾病与癌种。未来十年高BMI的疾病负担将进一步加重，开展全国范围的社区肥胖防治工作已亟不可待。

    肥胖症体质指数疾病负担年估计变化百分比

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    儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系研究

    苏军王佳敏孙晓杰
    1207-1212页
    查看更多>>摘要：背景 肿瘤是儿童死亡的第二大原因。儿童肿瘤患者照顾者的健康素养水平不仅影响其互联网健康信息搜索的能力，还对患儿的健康结局有一定的影响，较少有研究探讨儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系。目的 探究儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的关系，并分析影响照顾者互联网健康信息搜索的因素。方法 于 2021 年 5-8 月在山东省三家医院采用目的抽样、2022 年 6-8 月通过深圳市恒晖公益基金会在广东省采用整群抽样和滚雪球抽样法选取 424 名儿童肿瘤患者照顾者为研究对象。采用基本特征调查表、健康素养问卷进行调查，通过照顾者的主观回答确认是否进行互联网健康信息搜索。采用点二列相关分析检验儿童肿瘤患者照顾者健康素养与互联网健康信息搜索的相关性;采用二元Logistic回归(基于最大似然估计的向前逐步回归)分析儿童肿瘤患者照顾者互联网健康信息搜索的影响因素。结果 儿童肿瘤患者照顾者健康素养在"感受到医务保健人员的理解和支持""对健康信息的评估""与医务保健人员积极互动的能力""足够了解健康信息并知道该怎么去做"4个维度的得分分别为(2。60±0。30)(2。76±0。34)(3。91±0。32)(4。07±0。30)分;高健康素养比例分别为 56。13%、63。21%、62。97%、35。61%;"感受到医务保健人员的理解和支持"维度得分与互联网健康信息搜索呈负相关(r=-0。161，P<0。01)，"足够了解健康信息并知道该怎么去做"维度得分与互联网健康信息搜索呈正相关(P<0。05)。受教育程度为初中、高中/中专、大学/大专及以上，独生子女家庭，"对健康信息的评估""与医务保健人员积极互动的能力"是照顾者进行互联网健康信息搜索的促进因素(P<0。05);"感受到医务保健人员的理解和支持"是照顾者进行互联网健康信息搜索的阻碍因素(P<0。05)。结论 大多数儿童肿瘤患者照顾者会进行互联网健康信息搜索，受教育程度较高、独生子女家庭、对健康信息评估能力较强、与医务保健人员保持积极互动、很少感受到医务保健人员理解和支持能够促进儿童肿瘤患者照顾者互联网健康信息搜索行为的发生。政府及相关部门要针对儿童肿瘤患者照顾者积极开展健康教育行动，提高其健康素养水平和使用互联网搜索健康信息的能力。

    肿瘤儿童照顾者健康素养互联网健康信息搜索相关性研究

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    中国青少年失眠的评估工具和影响因素:一项范围综述

    余悦敏莫非非李乐思潘集阳...
    1213-1219,1248页
    查看更多>>摘要：背景 前期研究发现，青春期与睡眠的生理变化有关，且不同地区的青少年睡眠时间存在明显差异，中国青少年睡眠时间少、学习压力大，容易遭受失眠的困扰，进而影响身心健康发展。目的 系统梳理中国青少年失眠的评估工具和影响因素，为该领域未来的研究提供方向。方法 本研究于 2022 年 10 月开展，系统检索Web of Science Core Collection、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网 5 个数据库，检索时间为建库至 2023 年3 月 1 日。由两名研究者独立筛选 12～18 岁中国青少年失眠的有关文章，并提取文章中的作者、发表年份、地区、研究类型、样本量、评估工具、患病率和影响因素信息。结果 通过检索数据库获得文献 1 440 篇，最终纳入符合要求的文献 39 篇，包括英文文献 34 篇、中文文献 5 篇，共涉及 23 项研究，样本量为 62～33 692，研究类型以横截面研究为主(15 项)。23 项研究共使用 8 种失眠评估工具;1 项研究提供了失眠的客观测量数据;3 项研究涉及量表本土化评估或开发;共检验了5种自评工具并提供了信效度数据，其内部一致性信度为0。50～0。83，2周后重测信度为0。40～0。82，受试者工作特征曲线下面积为0。79～0。85。中国青少年失眠的影响因素复杂而多样，包括人口学因素(年龄、性别等)、生理因素(遗传、身体健康状况等)、心理因素(焦虑、抑郁等)及行为因素(运动、吸烟等)。结论 中国青少年失眠评估工具种类多样且影响因素复杂，目前对评估工具的信效度检验不足，失眠的客观测量数据匮乏，失眠与影响因素的因果关系尚未明确，未来仍需进一步研究。

    失眠症青少年健康评估工具影响因素分析范围综述

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    我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述

    黄晶苗依婷贺雪梅蒋东洋...
    1220-1227页
    查看更多>>摘要：背景 全科医生是居民健康的"守门人"，其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见，建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系，提高全科医生工作满意度，对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。目的 对我国全科医生工作满意度及影响因素进行系统综述，分析相关研究在评价指标、研究结果上的共性与差异，为建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系提供参考。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网，以获取有关全科医生工作满意度及影响因素的横断面研究，检索时限均为建库至 2023-06-12。由 2 名研究者独立筛选文献，并提取纳入文献的作者、调查时间、调查地区、样本量、工作满意度评价维度和指标、工作满意度的影响因素等信息，采取描述性分析法进行汇总、分析、比较。结果 最终纳入中文文献 19 篇，涉及 15 354 名全科医生。对全科医生工作满意度的评价主要涉及物质满意度、关系满意度、成长满意度、总体满意度 4 个维度，其中 19 篇文献提及收入、人际关系，14 篇文献提及工作环境、职务晋升、个人价值，8篇文献提及培训。全科医生工作满意度的影响因素包括收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式、工作环境、工龄、人际关系、福利待遇、单位类型、社会认可等。结论 我国全科医生工作满意度总体水平不高，且受收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式等因素影响。

    全科医生职业满意影响因素分析系统综述

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