首页期刊导航|中国全科医学
期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    贝那普利氢氯噻嗪片基层临床应用全科专家共识

    中国医师协会全科医师分会
    1309-1316,1324页
    查看更多>>摘要：固定配比的单片复方制剂已被证明可提高高血压患者治疗的依从性和血压控制率、改善患者预后.贝那普利氢氯噻嗪片用于治疗高血压已在国内外应用多年,积累了大量临床应用证据和经验,在基层高血压的治疗和管理中起到了积极作用,但目前基层全科医生在临床应用时尤其是对于含氢氯噻嗪成分药物的应用仍存在一些疑虑,导致应用不足现象比较严重.为进一步加强和指导基层全科医生认识并合理应用贝那普利氢氯噻嗪片,促进高血压在基层的规范化管理,中国医师协会全科医师分会特组织相关领域专家组成专家共识组,基于最新的高质量循证证据和国内外相关指南制定本共识,主要内容包括贝那普利氢氯噻嗪片的特点和临床获益、在高血压及高血压合并其他疾病中的临床应用和基层应用要点,以期指导基层全科医生合理规范化应用贝那普利氢氯噻嗪片.

    高血压贝那普利氢氯噻嗪片单片复方制剂专家共识基层全科医生

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    更年期妇女健康管理专家共识(基层版)

    中国医师协会全科医师分会北京妇产学会社区与基层分会
    1317-1324页
    查看更多>>摘要：为规范基层医疗机构更年期妇女健康管理工作,对更年期相关问题早期识别并积极干预,减少更年期相关健康问题,为老年期健康奠定基础.北京妇产学会社区与基层分会组织专家根据循证医学证据、基层医疗机构现状、绝经管理相关指南等,制定了《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》.更年期妇女健康管理内容主要包括建立健康档案、系统健康教育、定期健康检查、一般保健指导和药物治疗等.本共识的发布对提高基层医疗机构更年期妇女健康管理水平有重要意义.

    更年期妇女卫生保健服务社区卫生服务专家共识

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》解读

    程改平秦伟刘婧柳园...
    1325-1332页
    查看更多>>摘要：2020年9月,国家肾脏基金会肾病预后质量倡议(KDOQI)发布《KDOQI慢性肾病营养临床实践指南2020更新版》.20年前KDOQI发布首个终末期肾病患者营养指南,20年来营养管理的新证据不断出现.更新指南不仅包括终末期肾病或晚期慢性肾脏病(CKD)患者,还包括未接受透析的1～5期CKD患者和肾移植患者.更新指南内容涵盖6个领域:营养评估、医学营养治疗、膳食蛋白质和能量摄入、营养补充剂、微量营养素和电解质.主要包括饮食管理,而不是所有可能的营养干预.本文对其中主要内容进行解读,并结合我国实际情况进行讨论.

    肾疾病慢性肾脏病营养治疗指南

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    ERAS协会《新生儿肠道手术围术期管理共识指南》解读

    史泽瑶吴杨李小文万兴丽...
    1333-1338页
    查看更多>>摘要：加速康复外科(ERAS)是指以循证医学证据为指导,在围术期采取一系列的优化管理措施.自2001年ERAS概念被提出至今,国际ERAS协会已颁布十余部外科手术指南,涵盖妇产科、骨科、心血管外科等多个领域.2020年5月,ERAS协会发布首个《新生儿肠道手术围术期管理共识指南》,为新生儿围术期管理提供了多项循证依据.本文旨在对该指南进行解读,为医护人员提供循证参考,以期改善新生儿肠道手术围术期的护理质量,进一步提高患儿生存质量.

    消化系统外科手术婴儿,新生围手术期康复指南

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    儿童重症流感的临床特征及发生危重症的危险因素分析

    王亚坤侯伟贾美轩王倩...
    1339-1343页
    查看更多>>摘要：背景流行性感冒(简称"流感")是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可在世界范围内引起暴发和流行,可导致严重的不良后果,且目前儿童流感发生危重症的相关机制仍在探索中.目的 分析儿童重症流感的临床特点及发生危重症的危险因素.方法 选取2018年12月—2019年3月于河北省儿童医院收治确诊的重症流感患儿76例为研究对象,并按病情严重程度分为重症组(52例)与危重症组(24例),收集入组患儿的一般临床资料〔性别、发病月龄、流感分型、有无基础性疾病、并发症受累系统、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)〕、影像学表现、病原学结果等信息,并比较两组间的差异.结果 76例重症患儿中19例存在基础性疾病(25.0％);重症流感最常见并发症为呼吸系统受累(100.0％),其次为神经系统受累(28.9％)、消化系统受累(15.8％);危重症组神经系统受累比例、LDH水平高于重症组,血红蛋白水平低于重症组(P<0.05).患儿胸部影像显示,肺部淡片或斑片影56例、肺实变30例、胸腔积液9例、双肺透光度不均10例、气漏综合征8例,死亡患儿均发生肺实变、3例并发气漏综合征、2例出现胸腔积液;危重症组肺实变发生率高于重症组(P<0.05).76例重症患儿中88.2％(67/76)与其他病原微生物共检出;病毒共检出67例(88.2％),以腺病毒为主59例(77.6％);细菌共检出23例(30.3％),以流感嗜血杆菌11例(14.5％)为主;肺炎支原体共检出10例(13.2％);危重症组患儿细菌检出率高于重症组(P<0.05).结论 儿童重症流感大多呼吸系统受累,当出现肺实变、神经系统受累、贫血、LDH增高、合并细菌感染时发生危重症的风险可能增加.

    流感,人重症危重症儿童危险因素影响因素分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    小儿轮状病毒肠炎并发惊厥的影响因素分析

    胡淑莹王利莹李明磊潘雨雨...
    1344-1348页
    查看更多>>摘要：背景轮状病毒肠炎是引起婴幼儿腹泻主要原因,多见于秋冬季节,呈流行性,可导致胃肠道、肝脏等消化系统损害,还可并发呼吸、循环、神经等多个系统损害,重者可致死亡.轮状病毒肠炎并发中枢神经系统损害可出现惊厥、昏迷、肢体瘫痪等症状,其中惊厥是最常见表现,发病机制尚不完全明确.因此,探讨轮状病毒肠炎并发惊厥原因及临床特点,及早发现并发惊厥相关高危因素,进行早期干预治疗,对预防惊厥发生,减轻脑损害具有重要临床意义.目的 探讨轮状病毒肠炎患儿并发惊厥的影响因素.方法 选择2018年1月—2019年12月在潍坊市人民医院小儿内科住院诊断为轮状病毒肠炎患儿134例为研究对象,根据患儿是否发生惊厥分为惊厥组(47例)与非惊厥组(87例),患儿入院后留取粪便样本,进行大便RV抗原检测(酶联免疫吸附试验法).取空腹静脉血,进行血常规、生化、尿常规检测.记录患儿性别、年龄、呕吐次数、腹泻次数、发热发生率、脱水情况、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、二氧化碳结合力、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标.采用多因素Logistic回归分析探讨轮状病毒肠炎并发惊厥的影响因素.结果 惊厥组患儿腹泻次数、CK-MB高于非惊厥组患儿,发热发生率、血钙、血糖、二氧化碳结合力低于非惊厥组患儿(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发热〔OR=0.131,95％CI(0.045,0.383)〕、血钙〔OR=66.923,95％CI(5.630,795.468)〕、血糖〔OR=1.958,95％CI(1.316,2.915)〕、CK-MB〔OR=0.989,95％CI(0.979,1.000)〕为RV肠炎并发惊厥的影响因素(P<0.05).结论 腹泻次数、发热、血钙、血糖、二氧化碳结合力及CK-MB等指标,特别是发热、血钙、血糖及CK-MB变化可能影响惊厥发生.因此,仔细询问病史,及时完善生化检查,及早发现相关危险因素对症治疗,可预防惊厥发生.

    轮状病毒感染惊厥婴幼儿肠炎影响因素分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    血清CRP、IP-10、TGF-β1水平和童年期创伤与抑郁症发病风险关系的病例对照研究

    潘玉立曾烜林秀金郁缪宇...
    1349-1353页
    查看更多>>摘要：背景细胞因子假说是抑郁症的重要发病机制学说之一,目前也有大量研究发现抑郁症的发病与童年期的创伤经历有密切关系,了解其对抑郁症发病的影响,为抑郁症发病机制研究进一步提供理论参考依据.目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平和童年期创伤与抑郁症发病风险的关系.方法 选取2018年5月—2019年5月在广西医科大学第二附属医院心理卫生科就诊的47例抑郁症患者作为病例组,同期在该医院体检部招募健康志愿者51例作为对照组.以双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CRP、IP-10、TGF-β1水平,应用28项简版童年期创伤问卷(CTQ-SF)评估研究对象童年期创伤情况.采用多因素Logistic回归分析探讨抑郁症发病风险因素.结果 病例组血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.01).病例组情感虐待得分、躯体虐待得分、性虐待得分、情感忽视得分高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,较低水平TGF-β1(OR=5.60,P<0.05)和低水平TGF-β1(OR=7.86,P<0.05)、情感虐待阳性(OR=11.20,P<0.05)、躯体虐待阳性(OR=7.62,P<0.05)、性虐待阳性(OR=4.43,P<0.05)以及情感忽视阳性(OR=3.34,P<0.05)可能为抑郁症发病的危险因素.结论 血清TGF-β1水平、童年期创伤经历可能对抑郁症发病的风险有影响.

    抑郁症转化生长因子β1C反应蛋白干扰素诱导蛋白10童年期创伤病例对照研究

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    老年射血分数保留心力衰竭患者合并衰弱情况及其影响因素研究

    杨琦琦孙颖邢云利张艳阳...
    1354-1358,1364页
    查看更多>>摘要：背景老年慢性心力衰竭患者的衰弱患病率高,衰弱会增加心力衰竭患者的住院率及死亡率.早期识别衰弱,及早进行干预可能会改善老年患者的预后.目前关于心力衰竭合并衰弱的研究相对较少.目的 探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者合并衰弱的情况及其影响因素.方法 选取因各种病因于2017年4月—2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院、年龄≥65岁的HFpEF患者95例,均处于慢性心力衰竭稳定期.采用Fried衰弱表型评估患者的衰弱状况并分组,分数<3分为非衰弱组(包括衰弱前期和无衰弱)(n=64),分数≥3分为衰弱组(n=31).收集患者的一般资料〔年龄、性别、身高、体质量、体质指数(BMI)、吸烟史(>20支/年即认为有吸烟史)、合并疾病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、卒中、外周血管疾病)以及多重用药情况〕、实验室检查结果〔白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清铁、清蛋白、前清蛋白〕及超声心动图指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心房内径、左心室舒张末内径、右心室内径、E/A〕,采用日常生活活动能力(ADL)量表及工具性日常生活活动能力(IADL)量表评估患者日常生活活动能力,营养风险筛查量表(NRS2002)评估营养风险,同时服用5种及以上药物者定义为多重用药,采用查尔森合并症指数公式计算患者的共病指数.采用多因素Logistic回归分析探讨老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素.结果 衰弱组年龄、多重用药比例、查尔森合并症指数高于非衰弱组,ADL评分、IADL评分、清蛋白水平低于非衰弱组,左心房内径大于非衰弱组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和多重用药是老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素(P<0.05).结论 老年HFpEF患者合并衰弱的发生率为32.6％,年龄、多重用药是老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素.

    心力衰竭老年人衰弱影响因素分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流及短期预后的影响研究

    李秀芬谢阳帕尔哈提·吐尔逊姜述斌...
    1359-1364页
    查看更多>>摘要：背景冠状动脉无复流是影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的重要因素,影响患者预后,增加死亡风险.寻求有效的药物提高PCI手术效果,降低术中无复流的发生率具有重要意义.目的 探讨冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入对比单静脉泵入比伐芦定对急性STEMI患者术中无复流的影响及其安全性和短期临床预后观察.方法 选取2017年6月—2019年1月于新疆医科大学附属中医医院明确诊断为急性STEMI发病12 h内并行PCI的住院患者110例,随机分为冠状动脉内直接注入联合静脉泵入比伐芦定组(观察组,n=55)和单纯静脉泵入比伐芦定组(对照组,n=55).比较两组术中、术后观察指标〔病变血管支数、梗死相关血管(IRA)、术前靶血管TIMI血流分级、Gensini评分、门-球(D-to-B)时间、血栓抽吸例数、支架植入数量、后扩张、术后应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)比例、术后应用β-受体阻滞剂比例〕、疗效评价指标〔术中植入支架即刻造影IRA的校正的TIMI帧数计数(CTFC),无复流/慢血流发生率,术后4 h内心电图ST段回落程度,术后24 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB),术后24 h左心室射血分数(LVEF)〕、30 d内主要心血管不良事件(MACE)发生率;采用多因素Logistic回归分析探讨冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入对部分疗效指标的影响.结果 两组患者术中、术后观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组PCI术中即刻CTFC、无复流/慢血流发生率及ST段回落情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入治疗急性STEMI,可以降低患者术中CTFC〔OR=0.423,95％CI(0.321,0.656),P=0.005〕,是术后无复流/慢血流〔OR=0.431,95％CI(0.262,0.812),P=0.002〕的保护因素,并促进术后4 h内心电图ST段的回落〔OR=1.532,95％CI(0.627,2.517),P=0.003〕.结论 冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入可降低STEMI患者术后无复流发生率,可降低心力衰竭及死亡风险,且安全性良好,可改善患者短期临床预后.

    心肌梗死比伐芦定血管成形术,气囊,冠状动脉无复流现象预后影响因素

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化新危险因素分析

    汤日宁汪晓晨王立婷陈思洁...
    1365-1371页
    查看更多>>摘要：背景心脏瓣膜钙化(CVC)是慢性肾脏病(CKD)患者发生心血管疾病最高危险因素.伴随人们对CKD骨矿物质代谢认识深入和新型非钙磷结合剂、拟钙剂等使用,有必要重新分析此类人群临床特征,且国内外关于CKD患者CVC危险因素的研究较少.目的 探讨CKD患者CVC的发生率,并分析CKD患者发生CVC的危险因素.方法 选取东南大学附属中大医院肾内科2014年8月—2019年7月收治的CKD 3～5期透析和非透析患者为研究对象,采集其人口学资料、血清学指标及影像学资料.根据是否发生CVC分为钙化组与无钙化组,采用Logistic回归分析探讨CKD患者CVC的危险因素,并进行亚组分析.结果 本研究共纳入1383例CKD 3～5期患者,其中CVC患者619例(44.8％);单纯主动脉瓣膜钙化(AVC)426例(30.8％)、单纯左房室瓣瓣膜钙化(MVC)37例(2.7％)、AVC+MVC 150例(10.9％),其他6例(0.4％).钙化组女性占比、年龄、透析占比、合并症(糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死)占比、他汀类药物使用史、左心室肥厚占比、血清钙水平、血清蛋白水平、碱性磷酸酶水平、C反应蛋白(CRP)>3 mg/L占比均高于无钙化组,碳酸钙使用史占比、肌酐水平、三酰甘油水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平均低于无钙化组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.065,95％CI(1.053,1.077)〕、透析〔OR=1.917,95％CI(1.423,2.582)〕、合并冠心病〔OR=1.608,95％CI(1.134,2.281)〕、低血红蛋白〔OR=0.993,95％CI(0.987,0.999)〕、高碱性磷酸酶〔OR=1.002,95％CI(1.000,1.003)〕、CRP>3 mg/L占比高〔OR=1.478,95％CI(1.095,1.995)〕是CKD患者CVC的危险因素(P<0.05);高龄〔OR=1.078,95％CI(1.057,1.099)〕、他汀类药物使用史〔OR=1.853,95％CI(1.003,3.424)〕是CKD 3～5期未透析患者CVC的危险因素(P<0.05);高龄〔OR=1.081,95％CI(1.061,1.101)〕、透析时间长〔OR=1.123,95％CI(1.067,1.181)〕、合并高血压〔OR=3.071,95％CI(1.453,6.490)〕、碳酸钙使用史〔OR=0.515,95％CI(0.300,0.882)〕是CKD 5D期且透析时间>1年患者CVC的危险因素(P<0.05).结论 本研究中心CKD 3～5期患者CVC发生率为44.8％,AVC较MVC发生率高.高碱性磷酸酶、低血红蛋白、高龄、透析、合并冠心病和CRP升高是CKD 3～5期患者CVC的潜在危险因素.

    心脏瓣膜疾病慢性肾脏病心脏瓣膜钙化危险因素影响因素分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据