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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    糖尿病视网膜病变患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素分析

    褚海琳任永霞
    1470-1474页
    查看更多>>摘要：背景 糖尿病视网膜病变(DR)可造成视力下降、视野缺损、玻璃体积血甚至失明,但目前关于DR患者就诊延迟的研究报道较少.目的 分析DR患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素.方法 选择天津市眼科医院2018年1—5月收治的DR患者作为研究对象,采用无记名问卷调查法进行现场调查,分析其就诊时间及就诊延迟情况(就诊时间>5年定义为就诊延迟);DR患者就诊延迟的影响因素分析采用多元有序Logistic回归分析(逐步法).结果 共发放调查问卷127份,回收有效问卷120份,有效问卷回收率为94.5％.最终纳入的120例DR患者中就诊时间<1年者9例,1～2年者11例,3～5年者17例,>5年者83例,就诊延迟率为69.1％(83/120).不同文化程度、月收入、居住地、糖尿病病程、视力、糖尿病性黄斑水肿(DME)分级、血糖监测情况及有无高血压的DR患者就诊时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元有序Logistic回归分析结果显示,居住地〔OR=3.395,95％CI(1.362,7.053)〕、视力〔OR=1.526,95％CI(1.086,2.775)〕、高血压发生情况〔OR=1.307,95％CI(1.002,5.376)〕、DME分级〔OR=5.537,95％CI(1.897,9.534)〕、血糖监测情况〔OR=2.582,95％CI(1.271,6.882)〕是DR患者就诊时间的影响因素(P<0.05).结论 DR患者就诊延迟率较高,而居住地、视力、高血压发生情况、DME分级、血糖监测情况是DR患者就诊时间的影响因素.

    糖尿病视网膜病变影响因素分析门诊医疗就诊延迟

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    "五音调神"法治疗卒中后失眠的临床疗效及机制研究

    郭琛琛鹿海峰庄贺李丽...
    1475-1481页
    查看更多>>摘要：背景 卒中后失眠(PSI)是卒中后常见并发症,严重影响患者康复进度,甚至引起脑血管疾病的复发.而西药治疗常出现不良反应,传统中医外治法"五音调神"可减少药物的摄入,减轻对身体的危害,其临床疗效较为显著.目的 探究"五音调神"法对PSI的临床治疗效果,并分析其可能的作用机制.方法 选取2019年1月至2020年6月在山东中医药大学第二附属医院康复科住院的PSI患者90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各45例.患者均进行常规的康复训练和内科基础治疗.试验组干预方法为:聆听五行音乐结合针刺百会、神庭、印堂;对照组干预方法为:睡前30 min口服阿普唑仑片,两组均连续治疗4周.观察两组临床疗效和不良反应发生情况.并在治疗前、后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和Fugl-Meyer量表进行评定,检测血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)及去甲肾上腺素(NE)水平.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组不良反应发生率高于试验组(P<0.05).治疗前、后,两组PSQI、SS-QOL、Fugl-Meyer评分以及血清5-HT、MT、NE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后PSQI评分、NE水平均低于同组治疗前,SS-QOL、Fugl-Meyer评分,血清5-HT、MT水平均高于同组治疗前(P<0.05).相关性分析结果显示,SS-QOL、Fugl-Meyer评分与PSQI评分均呈负相关(r=-0.340,P=0.010;r=-0.350,P=0.008).结论 "五音调神"法可以有效治疗PSI,能够达到与口服阿普唑仑相近的效果,其机制可能是与调节血清5-HT、MT、NE水平有关,且睡眠质量的改善程度与运动功能提高、生活质量改善程度均存在直接线性关系.

    卒中入睡和睡眠障碍卒中后失眠"五音调神"法血清素褪黑素去甲肾上腺素

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    理情行为疗法对卒中后抑郁患者睡眠及情绪的影响研究

    朱宁段燕燕王娜薛孟周...
    1481-1486页
    查看更多>>摘要：背景 卒中后抑郁为卒中后常见的情绪障碍,严重影响患者各项功能的恢复,单纯抗抑郁药物治疗效果不佳.目的 探究理情行为疗法对卒中后抑郁患者睡眠及情绪的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月就诊于郑州大学第二附属医院神经康复科的71例卒中后抑郁患者为研究对象,依据随机数字表法分为药物对照组35例、联合治疗组36例.药物对照组患者给予盐酸舍曲林片(第1周25 mg/d,第2周起50 mg/d,连续4周),联合治疗组患者在药物对照组治疗基础上给予理情行为疗法(30 min/次,3次/周,连续4周).分别于治疗开始前及治疗4周后应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及改良Barthel指数量表(MBI)分别对两组患者的睡眠质量、失眠程度、抑郁情况、焦虑情况及日常生活能力方面进行评定.结果 两组患者治疗后PSQI、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者治疗后ISI、HAMD-17项评分低于药物对照组,MBI评分高于药物对照组(P<0.05).两组患者治疗后PSQI、ISI、HAMD-17项、HAMA评分低于组内治疗前,MBI评分高于组内治疗前(P<0.05).联合治疗组患者治疗后抑郁情况、焦虑情况改善情况优于药物对照组(P<0.05).结论 理情行为疗法结合药物治疗较单独药物治疗能更好地减轻卒中后抑郁患者失眠程度,改善情绪状态,提高日常生活能力.

    抑郁卒中理情行为疗法卒中后抑郁睡眠情绪治疗结果

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    艾灸督脉对肾精亏虚型卒中后轻度认知障碍患者认知功能和中医症状的临床疗效研究

    王岩白艳杰张铭李晓晓...
    1487-1492页
    查看更多>>摘要：背景 卒中后轻度认知障碍(PSMCI)是卒中后患者常见并发症,影响患者全面康复的同时也给其家庭带来了经济和精神方面的压力.目的 观察艾灸督脉对肾精亏虚型PSMCI患者认知功能及中医症状的临床疗效.方法 选取2020年7月至2021年7月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为艾灸组和对照组,每组30例.对照组患者给予常规基础治疗及常规认知功能康复训练,艾灸组患者在对照组基础上进行艾灸督脉治疗,1次/d,5次/周,持续4周.比较治疗前后两组患者简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)中肾精亏虚型和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分,并评定两组治疗的临床疗效和安全性.结果 艾灸组患者治疗前后MMSE、MoCA、SDSVD、SS-QOL评分差值大于对照组(P<0.05).艾灸组患者治疗后临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者治疗安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾灸督脉可以改善PSMCI患者的认知功能和中医症状,临床疗效佳,且安全性较好.

    卒中认知功能障碍艾条灸穴位,督脉肾精不足认知中医疗法治疗结果

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    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并冠心病的研究进展

    付子康李海英李屏
    1493-1499页
    查看更多>>摘要：糖尿病是冠心病的独立危险因素,两者在疾病进展中互为因果.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是治疗2型糖尿病(T2DM)的新型口服药物,通过阻断肾近曲小管对葡萄糖的重吸收进而增加尿葡萄糖排泄,从而发挥降糖作用.已有大量研究证实SGLT2抑制剂除发挥降糖作用外,还可在冠心病治疗中获益.本文主要对SGLT2抑制剂治疗T2DM合并冠心病的研究进展及作用机制作一综述.

    糖尿病,2型冠心病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗综述

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    药物治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

    倪嘉淳蔡增进江琼蓝海波...
    1499-1505页
    查看更多>>摘要：阿片类药物所致便秘(OIC)是阿片类药物常见不良反应之一,会影响患者生活质量及后续治疗依从性.随着全球癌症患者数量增多及慢性非癌性疼痛患者阿片类药物使用率增加,OIC患者数量将随之增多.因此,如何实现有效镇痛并平衡镇痛与OIC的发生是临床亟须解决的问题之一.目前,OIC的治疗药物主要包括泻药、外周作用的μ-阿片受体拮抗剂、促分泌剂、中药等.本文主要分析了药物治疗OIC的研究进展,以期为临床有效防治OIC提供参考依据.

    便秘镇痛药,阿片类治疗中医疗法综述

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    高中生肠易激综合征现状调查及影响因素研究

    王明秀张钧凯徐炜范晓洁...
    1506-1511页
    查看更多>>摘要：背景 近年来,随着学业压力的增加,高中生熬夜、饮食及作息不规律等状况屡见不鲜,导致高中生肠易激综合征(IBS)的发病率呈逐年上升趋势.该疾病病程长,症状长期反复发作,治疗效果不理想,严重影响患者的生活质量,并造成相应的经济负担和社会负担.目的 调研高中生IBS的发病现状和流行病学信息,分析其危险因素,并为制定切实可行的治疗方案提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,于2020年7—8月对上海市、青海省、河南省、澳门特别行政区的高中生进行流行病学问卷调查,收集人口统计学信息、IBS患病情况、精神因素、睡眠习惯、生活习惯等相关信息.采用罗马Ⅳ诊断标准判断IBS发生情况,采用症状自评量表(SCL-90)量表调查精神因素,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查睡眠习惯.采用SPSS 21.0软件分析高中生IBS发病的危险因素.结果 共发放问卷5046份,回收有效问卷4793份,回收有效率为95.00％.4793例高中生中217例(4.50％)发生IBS.高年级、抑郁、焦虑、人际关系敏感、食用辛辣食物、跳餐、饮酒、睡眠环境过亮和有噪声、主观睡眠质量较差和很差、入睡时间≥15 min、睡眠时间<7 h、服用催眠药物、有日间障碍、PSQI总分≥7分是高中生发生IBS的危险因素(P<0.05).结论 IBS是高中生的常见病和多发病.高中生应注意规律饮食、学会疏导焦虑情绪、保证良好的睡眠质量,以便有效地减少IBS的发生.

    肠易激综合征流行病学危险因素青少年高中生

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    急性胰腺炎患者依从性的影响因素调查分析及其对复发情况的影响研究

    严李嫣然王雅倩吴日娜陈天然...
    1512-1518页
    查看更多>>摘要：背景 急性胰腺炎是临床高发急腹症之一,其与饮食习惯和生活方式密切相关,患者对医嘱的依从情况直接影响其疗效和预后.目前对于急性胰腺炎患者的依从性已有一些研究,但对于其与复发情况的相关性研究较少.目的 调查急性胰腺炎患者遵医嘱依从性的影响因素及其对复发情况的影响.方法 采用便利抽样法,选择石家庄市4家三级甲等医院(河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院)作为调查场所,选取2019—2021年该4家医院收治的急性胰腺炎患者为调查对象.在患者出院前3 d,采用自行设计的问卷调查患者的基本资料、疾病知晓度和健康信念;在问卷填写后3、6、12个月进行电话随访调查患者的复发情况;在第12个月进行电话随访时,采用自行设计的问卷调查患者的依从性.结果 共发放问卷100份,回收问卷100份,有效问卷97份,有效回收率为97％.97例患者中完全依从62例(63.9％)、部分依从27例(27.8％)、不依从8例(8.3％).多元Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=9.393,95％CI(1.909,46.223)〕、年龄〔OR=1.048,95％CI(1.000,1.099)〕、文化程度〔OR=0.572,95％CI(0.333,0.985)〕、疾病知晓度〔OR=0.902,95％CI(0.834,0.976)〕是急性胰腺炎患者依从性的影响因素(P<0.05).随访12个月内,97例患者中复发41例(42.3％),未复发56例(57.7％).复发与未复发者依从性比较,差异有统计学意义(χ2=7.082,P=0.029).多元Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=10.798,95％CI(1.034,112.781)〕、饮酒〔OR=16.546,95％CI(1.310,209.049)〕、胆石症〔OR=8.502,95％CI(1.694,42.673)〕、高脂血症〔OR=5.287,95％CI(1.098,25.450)〕、部分依从〔OR=0.115,95％CI(0.014,0.947)〕、不依从〔OR=0.036,95％CI(0.003,0.513)〕是急性胰腺炎患者复发的危险因素(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者依从性的影响因素为性别、年龄、文化程度和疾病知晓度,且依从性是影响复发率的重要因素,因此需要针对影响依从性的相关因素进一步完善健康教育以提高患者的依从性,增强其自我管理能力,以减少急性胰腺炎的产生与复发.

    急性胰腺炎服药依从性依从性复发健康教育

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    妊娠早中期空腹血糖对妊娠结局影响的研究进展

    高锦凤余小平张琚
    1519-1523页
    查看更多>>摘要：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、低出生体质量儿、早产等直接影响母婴近、远期健康.妊娠期检测空腹血糖方便、快捷,国内外多项研究发现,妊娠早中期空腹血糖与妊娠期糖尿病、大于胎龄儿的发生及新生儿出生体质量等存在相关性,但其对妊娠期高血压、剖宫产等的影响尚存在一定争议.同时,妊娠早中期空腹血糖对特定特征的孕妇及其子代儿童期、成年期相关疾病的远期影响还需进一步探讨.本文主要总结、分析了妊娠早中期空腹血糖对妊娠结局的影响,以期为今后深入研究妊娠期血糖对母婴近、远期健康的影响提供参考.

    妊娠血糖葡糖耐量试验妊娠结局综述

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    肌萎缩侧索硬化伴认知功能障碍的研究进展

    郭双辉张玉梅
    1524-1528页
    查看更多>>摘要：认知功能障碍在肌萎缩侧索硬化(ALS)患者中是普遍存在的,ALS伴认知功能障碍常提示预后不良.近年来对ALS患者认知功能障碍的研究取得了一定的进展,本文对ALS伴认知功能障碍的临床特点、生物标志物、遗传学特征和最新治疗进展进行综述,以期为ALS伴认知功能障碍的临床诊疗提供新思路.

    肌萎缩侧索硬化认知功能障碍治疗综述

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