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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
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    等速离心训练对肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响

    陈建新田心宇张键
    1485-1490页
    查看更多>>摘要：背景 肩关节内外旋肌肌力失衡会增加肩部运动损伤的风险,研究等速离心训练(IET)能否提高肌力平衡并改善神经肌肉控制能力具有重要的损伤预防意义.目的 探讨IET对健康青年人肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响.方法 2020年12月至2021年11月在复旦大学附属中山医院招募32例健康青年志愿者为研究对象,随机将其分为试验组(n=16)和对照组(n=16).试验组接受4周IET,对照组接受4周连续被动运动训练(2次/周).采用Biodex System 4 Pro多关节等速肌力测试与训练系统(美国Biodex公司)对两组研究对象的优势侧肩关节内、外旋肌群进行训练干预,分别在60(°)/s、120(°)/s速度下进行,干预前1周、干预结束后1周对两组肩关节内外旋肌的功能性比率(FR)、加速时间(AT)和达峰力矩时间(TPT)进行评估并比较.结果 试验组全部完成了4周的训练干预和评估,对照组2例中途退出.最终共30例研究对象数据纳入统计学分析.在60(°)/s和120(°)/s速度下,试验组干预后FR高于对照组(P<0.001),试验组干预后FR高于干预前(配对t检验:t60(°)/s=-7.881,P<0.001;t120(°)/s=-6.563,P<0.001);试验组外旋肌、内旋肌干预后AT低于对照组(P<0.05),试验组外旋肌干预后AT低于干预前(配对t检验:t60(°)/s=2.383,P<0.05;t120(°)/s=2.849,P<0.05),试验组内旋肌干预后AT低于干预前(配对t检验:t60(°)/s=3.138,P<0.05;t120(°)/s=2.839,P<0.05);试验组外旋肌、内旋肌干预后TPT低于对照组(P<0.05).结论 IET能够提高肩关节内外旋肌的肌力平衡,保持肩关节的动态稳定,并能改善神经肌肉控制能力,以此可能会降低运动损伤的风险.

    肩关节等速离心训练功能性比率神经肌肉控制加速时间达峰力矩时间

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    功能性便秘患者临床症状和结直肠肛门功能检查分型的一致性研究

    秦肖含张佩彦王玉珍
    1491-1495页
    查看更多>>摘要：背景 目前功能性便秘(FC)常依靠患者的临床症状进行分型指导治疗,但依据临床症状的分型结果与结直肠肛门功能检查的分型结果是否一致尚不明确.目的 探究FC患者临床症状与结直肠肛门功能检查分型的一致性.方法 本研究为回顾性研究.在2018年1月至2021年8月就诊于河北省人民医院消化内科的FC患者(含门诊及住院)中选取40例完成结直肠肛门功能检查的患者为研究对象.采用调查问卷的形式询问患者症状(包括每周自发排便次数、Bristol粪便性状量表分型、排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感的频度和程度),并依此判断其临床症状分型.结直肠肛门功能检查包括肛门直肠压力测定(ARM)检查、排粪造影、胃肠传输时间(GITT)检查.比较患者临床症状分型和结直肠肛门功能检查分型的一致性.结果 40例FC患者临床症状分型结果:结肠慢传输型便秘(STC)、排便障碍型便秘、混合型便秘分别占27.5％(11/40)、20.0％(8/40)、37.5％(15/40),正常传输型便秘(NTC)占15.0％(6/40).ARM检查分型结果示,80.0％(32/40)的患者为排便障碍型便秘,20.0％(8/40)的患者为NTC.排粪造影分型结果示,67.5％(27/40)的患者为排便障碍型便秘,32.5％(13/40)的患者为NTC.GITT检查分型结果示,20.0％(8/40)的患者为STC,15.0％(6/40)的患者为排便障碍型便秘,65.0％(26/40)的患者为NTC.加权Kappa检验结果显示,临床症状分型与ARM检查、排粪造影、GITT检查分型结果无一致性(Kappa值=-0.123,P=0.502;Kappa值=-0.040,P=0.794;Kappa值=-0.140,P=0.215).临床症状分型与结直肠肛门功能检查分型结果无一致性(Kappa值=-0.005,P=0.944).结论 FC患者临床表现以混合型便秘症状为主,而客观检查中以排便障碍型便秘为主.FC患者的临床症状与结肛门直肠功能检查分型之间存在差异.因此,在FC诊断中,需要将症状和客观检查分型相结合,且需要个体化分析.

    便秘功能性便秘肛门直肠测压排粪造影结肠传输时间诊断,鉴别

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    中国老年人吞咽障碍患病率的Meta分析

    刘雅鑫蒋运兰黄孝星潘竟...
    1496-1502,1512页
    查看更多>>摘要：背景 我国已进入老龄化社会,老年人的健康问题与多种疾病相关.近年来,我国老年人吞咽障碍患病率明显上升,加重了社会和家庭的经济负担.目的 系统评价中国老年人吞咽障碍患病率.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,搜索关于我国老年人吞咽障碍患病率的流行病学研究,检索时间从建库至2022年5月.由2位研究人员严格按照纳入和排除标准完成文献筛选和数据提取,并用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)量表评价横断面研究质量,Meta分析选择Stata 15.0软件.结果 共纳入22篇文献,总样本量为308289例,其中吞咽障碍患者47940例.Meta分析结果显示,中国老年人吞咽障碍患病率为66.0％〔95％CI(58.0％,73.0％)〕.亚组分析结果显示:中国男性老年人吞咽障碍患病率为38.0％〔95％CI(31.0％,45.0％)〕,中国女性老年人吞咽障碍患病率为38.0％〔95％CI(29.0％,46.0％)〕;60～69岁老年人吞咽障碍患病率为21.0％〔95％CI(13.0％,29.0％)〕,70～79岁老年人吞咽障碍患病率为28.0％〔95％CI(18.0％,37.0％)〕,≥80岁老年人吞咽障碍患病率为41.0％〔95％CI(31.0％,50.0％)〕;小学及以下老年人吞咽障碍患病率为28.0％〔95％CI(20.0％,35.0％)〕,中学及中专老年人吞咽障碍患病率为35.0％〔95％CI(17.0％,53.0％)〕,大专及以上老年人吞咽障碍患病率为30.0％〔95％CI(18.0％,42.0％)〕;在医院的老年人吞咽障碍患病率为68.0％〔95％CI(52.0％,85.0％)〕,在养老机构的老年人吞咽障碍患病率为56.0％〔95％CI(41.0％,71.0％)〕,在社区的老年人吞咽障碍患病率为76.0％〔95％CI(56.0％,97.0％)〕;采用洼田饮水试验诊断的老年人吞咽障碍患病率为32.0％〔95％CI(21.0％,43.0％)〕,采用吞咽功能异常筛查量表(EAT-10量表)诊断的老年人吞咽障碍患病率为41.0％〔95％CI(16.0％,66.0％)〕,采用30 ml水吞咽试验(WST)诊断的老年人吞咽障碍患病率为35.0％〔95％CI(14.0％,56.0％)〕.结论 我国老年人吞咽障碍患病率为66.0％〔95％CI(58.0％,73.0％)〕,其中年龄≥80岁、中学及中专文化程度、社区、吞咽障碍诊断标准为EAT-10量表的老年人吞咽障碍患病率高,需要早期重视和了解老年人吞咽障碍,选择针对性的干预措施提高老年吞咽障碍患者的生活质量,减少老年人吞咽障碍患病率.

    吞咽障碍老年人患病率中国Meta分析流行病学研究

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    正念减压疗法可改善乳腺癌患者心理状况:基于系统评价再评价

    郑卿勇赵亮隗伟任雪君...
    1503-1512页
    查看更多>>摘要：背景 乳腺癌已成为全球第一大癌种,其治疗与康复过程往往给患者带来严重的心理困扰.诸多系统评价(SR)发现正念减压疗法(MBSR)在乳腺癌患者心理照护方面有一定效果,但不同SR结局指标差异明显,不能直接应用于临床.目的 对MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR进行再评价,从而为乳腺癌患者的心理照护提供决策参考.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、JBI,中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库关于MBSR在乳腺癌患者心理干预应用效用的SR,检索时间为建库至2022年7月.2位研究者对文献进行筛选后提取研究相关信息,分别应用系统评价方法学质量评价工具2(AMSTAR 2)量表、系统综述和荟萃分析优先报告的条目(PRISMA)声明、证据质量与推荐强度分级(GRADE)及定性系统评价证据分级(CERQual)进行方法学质量、报告规范及证据质量评估.结果 共纳入14篇SR.AMSTAR 2结果显示整体方法学质量不高,仅有1篇为高质量研究,2项关键条目信息严重缺失.PRISMA声明显示报告质量缺陷主要在研究方案注册、研究间偏倚风险评估及资金来源方面.14篇SR共包括15项结局指标及73个证据体;GRADE分级结果显示,无高级别证据,31个中级证据,28个低级证据,6个极低级证据;CERQual分级结果显示,8个低级证据.MBSR能够不同程度地改善乳腺癌患者焦虑、抑郁、疲乏及压力等,且短期疗效明显,但长期疗效尚不确定.结论 目前关于MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR证据质量整体水平不高,研究的方法学质量及报告规范程度均有待进一步提高,研究显示MBSR可短期改善乳腺癌患者心理状况,长期效果不确定,但仍需要更多高质量、大样本的研究以进一步验证.

    乳腺肿瘤正念认知行为疗法系统评价再评价生活质量方法学AMSTAR2GRADE

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    近十年我国可穿戴设备在健康管理领域的研究现状及发展趋势

    杨鑫鑫郭清王晓迪司建平...
    1513-1519页
    查看更多>>摘要：背景 随着可穿戴技术的日益成熟,可穿戴设备在健康监测、评估和干预中的应用价值逐步体现,并将助力于健康管理领域的创新发展.目的 分析近10年我国可穿戴设备在健康管理领域的研究热点、前沿和趋势.方法 检索并分析中国知网数据库中2011—2021年主题为"可穿戴"的期刊文献,通过Excel表格分析纳入文献的时序和空间分布,通过CiteSpace软件对文献关键词进行可视化分析.结果 2011—2021年,我国可穿戴设备在健康管理领域的发文量总体呈上升趋势(共519篇),于2021年达到最高(85篇).纳入文献涉及生物医学、信息科学、计算机硬件和软件技术等多门学科,发表于医学信息学杂志、中国数字医学、智慧健康等多种期刊.发文量排名前3的研究者包括中国人民解放军总医院的张政波教授、上海中医药大学的罗晓兰副教授、中国医学科学院医学信息研究所的何晓琳研究员,发文量排名前3的科研机构分别是华中科技大学(14篇),上海交通大学(10篇)和东南大学(10篇).反映研究热点的关键词包括"移动医疗""健康管理""智慧医疗"等,反映研究前沿的关键词包括"老年人""糖尿病"和"心律失常"等,反映研究趋势的关键词包括"5G""监测系统""慢性疾病"等.结论 近十年我国可穿戴设备在健康管理领域的研究热点表现在针对老年人的健康监测和糖尿病等慢性疾病的管理,研究前沿表现在对心率、血压和血糖等指标异常状态的预警预测,研究趋势表现在对健康监测、风险评估、干预和促进完整健康管理系统的构建.

    可穿戴设备健康管理研究现状发展趋势可视化分析

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    靶向菌群治疗对肠易激综合征患者肠道菌群影响的范围综述

    张晋东郑浩楠张涛段丽萍...
    1520-1529页
    查看更多>>摘要：背景 肠易激综合征(IBS)是一种以反复发作的腹痛并伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病,严重影响患者的生活质量.针对IBS患者肠道菌群紊乱的治疗手段已广泛应用于临床,但效果不一,患者肠道菌群状态如何影响治疗效果、治疗后肠道菌群的变化尚缺乏统一结论,难以为靶向菌群治疗IBS提供确切参考意见.目的 分析常用靶向菌群治疗方法对IBS患者肠道菌群的影响.方法 检索自建库至2022-5-20 Web of Science核心合集、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,筛选报告了使用单一种类的益生菌、益生元、抗生素与粪菌移植治疗后IBS患者肠道菌群变化的文献,提取第一作者、国家、发表时间、诊断标准、IBS亚型、样本量、药物种类、粪菌移植途径与部位、剂量与疗程、菌群检测标本与方法、菌群检测结果等信息,汇总并报告研究结果.结果 共检索出3044篇文献,依据纳入与排除标准共筛选纳入41篇文献,其中益生菌研究11篇、益生元研究8篇、抗生素研究5篇、粪菌移植研究17篇.随机对照试验、RomeⅢ、腹泻型IBS、16S rRNA扩增子测序分别为采用最多的试验类型、诊断标准、IBS亚型及菌群检测方法.乳杆菌属是使用最多的益生菌种类,可在IBS患者粪便中保持活性.益生元可促进粪便与结肠黏膜中益生菌(主要是双歧杆菌属)的定殖.肠道局部作用的抗生素利福昔明可降低菌群物种丰富度,但对菌群结构无显著影响.粪菌移植后IBS患者的菌群结构趋同于供者,并可增加患者肠道益生菌、降低有害菌的丰度.结论 益生菌、益生元、非吸收性抗生素、粪菌移植等靶向菌群的治疗手段有助于IBS患者肠道菌群的改善与重建,今后可通过统一诊断标准、使用更先进的菌群检测技术、精准把控随访时间,进一步得出更为精确的治疗后菌群变化,为临床制订精准的靶向菌群干预策略提供依据.

    肠易激综合征益生菌益生元利福昔明粪菌移植肠道菌群范围综述

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    基于线粒体探讨间歇性禁食改善神经退行性疾病的可能机制

    王芳芳崔艳如李加钰庞日朝...
    1530-1536页
    查看更多>>摘要：伴随世界人口老龄化的加剧,以衰老为主要危险因素的神经退行性疾病发病率日渐升高.间歇性禁食(IF)通过调节代谢途径来预防或延缓神经退行性疾病已有研究,其机制可能与IF可以调节线粒体功能及内环境稳态有关,而线粒体功能障碍是脑老化和神经退行性变的早期特征.这些提示IF、线粒体与神经退行性疾病存在密切联系.本文就IF对神经退行性疾病的改善作用、线粒体在神经退行性疾病中发挥重要作用、IF对线粒体功能的调节以及过量热量摄入对神经元及线粒体的影响4个方面,从正反角度进行综述,分析得出IF可以调节线粒体功能、过量热量摄入可能损伤神经元及线粒体功能,并认为后期可进一步深入研究IF改善神经退行性疾病的具体机制及其对神经系统代谢转变的具体信号通路,进而判断最佳干预时间,开发更有靶向性的药物替代疗法,从而帮助IF研究成果的临床转化.

    线粒体间歇性禁食神经退行性疾病衰老综述

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    绝经后激素分泌改变引起脂代谢异常及运动干预对脂代谢异常调节的研究进展

    段倩张培珍
    1536-1542页
    查看更多>>摘要：绝经是女性必然经历的正常生理阶段,因为绝经后体内多种激素分泌水平发生改变,由此引发的代谢紊乱困扰着众多女性,脂代谢异常是女性绝经后常见问题之一.由于脂代谢异常发病形式隐匿往往不易受重视,其进一步发展可导致肥胖、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等,严重危害了绝经后女性健康.运动干预是防控脂代谢异常的有效手段,本文总结了女性绝经后与脂代谢相关的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)的分泌变化及其对脂代谢的影响,探讨了不同运动方式对绝经后女性脂代谢异常的干预效果,并对绝经后激素分泌改变引起脂代谢异常的机制及运动调控机制进行了归纳,研究发现女性绝经前后E2、FSH激素水平的变化并不呈单一模式,这种变化通过多个机制共同作用引起的脂代谢异常可在不同运动方式干预后得到改善,从而为女性绝经后脂代谢异常的防治提供理论依据,提高绝经后女性的生活质量,降低心血管疾病的发生风险.

    绝经后脂代谢异常促性腺素类雌二醇运动干预激素分泌

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