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中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
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收录年代

    腹腔内脏脂肪面积及稳态模型胰岛素抵抗指数对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测价值研究

    甘露路何燕刘师节倪晴...
    185-188,196页
    查看更多>>摘要：背景 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足.相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关.目的 本研究试图分析腹腔内脏脂肪面积(VAT)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与OSAHS的关系,并评估其对高血压合并OSAHS的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年7月于昆明医科大学附属延安医院高血压中心就诊的高血压患者234例,患者均进行多导睡眠监测、VAT测定,并行葡萄糖耐量、胰岛素释放实验,计算HOMA-IR.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI<5次/h)27例及高血压合并OSAHS组(AHI≥5次/h)207例.分析两组间HOMA-IR、VAT水平,分别绘制HOMA-IR、VAT筛查高血压合并OSAHS受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUC)及不同截断值的诊断价值;利用Logistic回归模型建模,用保存的概率作为单独变量绘制ROC曲线,分析二者联合预测高血压合并OSAHS的价值.结果 高血压合并OSAHS组的VAT、HOMA-IR、BMI高于单纯高血压组,最低血氧饱和度(LSaO2)低于单纯高血压组(P<0.05);VAT、HOMA-IR及BMI与AHI呈正相关(P<0.05),LSaO2与AHI呈负相关(P<0.05).VAT预测高血压合并OSAHS的AUC(95％CI)为0.905(0.861,0.949),最佳截断值为100.5 cm2,灵敏度和特异度分别为0.763、0.926;HOMA-IR预测高血压合并OSAHS的AUC(95％CI)为0.813(0.725,0.900),最佳截断值为2.015,灵敏度和特异度分别为0.797、0.778;联合因子预测高血压合并OSAHS的AUC(95％CI)为0.917(0.871,0.963),最佳截断值为2.045,灵敏度和特异度分别为0.831、0.963.结论 高血压合并OSAHS患者VAT和HOMA-IR明显高于单纯高血压患者,VAT和HOMA-IR对高血压合并OSAHS具有一定预测价值,可适用于无条件开展多导睡眠监测的医疗机构,以便尽早干预,进而降低心脑血管疾病严重并发症的发生风险.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性高血压腹内脂肪胰岛素抵抗稳态模型胰岛素抵抗指数预测

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    营养不良和25羟维生素D及白介素1β与老年住院患者发生慢性阻塞性肺疾病的关系研究

    戴靖榕李婕何旭李杨...
    189-196页
    查看更多>>摘要：背景 目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的具体发病机制仍不十分清楚,临床干预以药物控制肺部症状为主,而关于COPD肺外相关因素的影响尚未引起足够重视.目的 分析营养不良、25羟维生素D〔25(OH)D〕 及白介素1β与老年住院患者发生COPD的关系.方法 选取2020年11月至2021年8月云南省第一人民医院老年医学科新入院患者305例,根据COPD发生情况分为非COPD组216例和COPD组89例.比较两组患者一般资料和老年综合评估项目;老年住院患者发生COPD的影响因素分析采用二元Logistic回归分析,营养不良、25(OH)D、白介素1β与老年住院患者发生COPD的相关性分析采用Spearman秩相关分析.结果 两组患者年龄、性别、当前吸烟率、营养状况、认知功能、焦虑状态发生率、抑郁状态发生率、失能发生率、睡眠状况、衰弱状况、多重用药比例、用药种数、血小板计数、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、甲状腺素、25(OH)D、雌二醇、睾酮、凝血酶原时间、D-二聚体、白介素6、白介素1β比较,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,当前吸烟〔OR=2.351,95％CI(1.053,5.249)〕、潜在营养不良〔OR=2.429,95％CI(1.118,5.276)〕、营养不良〔OR=3.936,95％CI(1.355,11.439)〕、失眠〔OR=2.584,95％CI(1.094,6.102)〕、C反应蛋白〔OR=0.988,95％CI(0.978,0.999)〕、25(OH)D〔OR=0.929,95％CI(0.880,0.981)〕、白介素1β〔OR=1.025,95％CI(1.003,1.047)〕是老年住院患者发生COPD的独立影响因素(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,营养不良(rs=0.280,P<0.001)、白介素1β(rs=0.145,P=0.011)与老年住院患者COPD的发生呈正相关,而25(OH)D与老年住院患者COPD的发生呈负相关(rs=-0.264,P<0.001).结论 营养不良、25(OH)D、白介素1β是老年住院患者发生COPD的独立影响因素,其中营养不良、白介素1β与老年住院患者COPD的发生呈正相关,而25(OH)D与老年住院患者COPD的发生呈负相关.

    肺疾病,慢性阻塞性营养不良白介素1β25-羟维生素D老年人住院病人

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    中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病痰热证急性加重-稳定期大鼠免疫因子的影响研究

    李晓俊李亚卞晴晴轩银霜...
    197-205页
    查看更多>>摘要：背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)缺损及肺组织T淋巴细胞聚集导致的免疫失衡,会影响COPD的发生和发展.人体胃肠道与呼吸道具有典型的黏膜结构,通过共同免疫系统相联系.目的 观察中西医结合治疗COPD痰热证急性加重-稳定期大鼠对部分免疫因子的影响.方法 2019年9月至2020年12月选取SPF级SD大鼠60只,采用EXCEL RAND函数法将60只大鼠随机分为对照组、COPD稳定期(COPD)组、COPD急性加重期(AECOPD)组、西药组、中西医结合组.采用香烟烟雾及热暴露联合鼻腔内滴注脂多糖溶液方法制备COPD痰热证急性加重-稳定期大鼠模型.急性加重期干预8 d,西药组给予盐酸莫西沙星片0.027 g·kg-1·d-1和硫酸沙丁胺醇片0.41 mg·kg-1·d-1,中西医结合组给予通塞颗粒7.2 g·kg-1·d-1、盐酸莫西沙星片0.027 g·kg-1·d-1和硫酸沙丁胺醇片0.41 mg·kg-1·d-1;稳定期干预14 d,西药组给予硫酸沙丁胺醇片0.41 mg·kg-1·d-1,中西医结合组给予补肺益肾方4.42 g·kg-1·d-1和硫酸沙丁胺醇片0.41 mg·kg-1·d-1;对照组、COPD组及AECOPD组全程灌胃0.9％氯化钠溶液2 ml/d.干预结束后检测用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)、FEV0.3/FVC,肺、肠组织的分泌型免疫球蛋白(sIgA),CD3+和CD4+表达水平.结果 FVC、FEV0.3、FEV0.3/FVC、肺肠sIgA及肺CD3+表达水平,COPD组低于对照组(P<0.05),AECOPD组低于COPD组(P<0.05),西药组、中西医结合组高于AECOPD组(P<0.05),中西医结合组高于西药组(P<0.05).结论 中西医结合治疗可能通过提高大鼠肺组织和肠组织的sIgA和CD3+、CD4+的表达水平,修复肺组织和肠组织的免疫屏障功能,从而为COPD的中医药防治提供参考依据.

    肺疾病,慢性阻塞性痰热证中西医结合疗法免疫因子类大鼠

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    便携式COPD-6肺量计筛查社区老年高危人群早期慢性阻塞性肺疾病的价值

    徐云莉邵宏涛任晓红刘力澜...
    206-211页
    查看更多>>摘要：背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸道慢性疾病,肺功能是确诊COPD的必要条件.但是常规肺功能仪不适用于社区大量体检.近年来国内外推荐使用便携式肺功能仪用于COPD筛查和管理.但其与常规肺功仪能的一致性和有效性尚缺乏相关数据支持.目的 探讨便携式COPD-6肺量计筛查社区老年高危人群早期COPD的价值.方法 选取2018年1月至2019年12月在南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心进行免费体检的60岁及以上且具有COPD高危因素人群为研究对象,均行肺功能检查.对研究对象行便携式COPD-6肺量计检测,记录第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1％prep)、第6秒用力呼气末容积(FEV6)、第6秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV6％prep)、FEV1/FEV6.以FEV1/FEV6<80％为初筛阳性,研究对象吸入支气管扩张剂后使用便携式COPD-6肺量计复测肺功能,同时进行常规肺功能检测.以常规肺功能检测FEV1/用力肺活量(FVC)<70％为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算FEV1/FEV6最佳截断值,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值评价便携式COPD-6肺量计的诊断价值.结果 382例体检者共有97例符合质控要求的COPD初筛阳性者,再以支气管舒张后FEV1/FVC<70％为持续气流受限诊断标准,共检出COPD患者75例.使用支气管舒张剂前、后便携式COPD-6肺量计检测FEV1％pred比较,差异无统计学意义(t=-0.971,P=0.703);使用支气管舒张剂前、后便携式COPD-6肺量计检测FEV1％pred分别与常规肺功能检测比较,差异均无统计学意义(t=-2.352、-1.429,P=0.396、0.058).支气管舒张后便携式COPD-6肺量计检测FEV1％pred与常规肺功能检测FEV1％pred呈正相关(r=0.969,P<0.05).支气管舒张后便携式COPD-6肺量计检测FEV6％pred与常规肺功能检测FVC％pred比较,差异有统计学意义(t=-3.170,P=0.005),且两者呈正相关(r=0.653,P<0.05).使用支气管舒张剂后便携式COPD-6肺量计检测FEV1/FEV6与常规肺功能检测FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(t=1.735,P=0.084),但两者仍呈正相关(r=0.871,P<0.05).使用支气管舒张剂前当FEV1/FEV6截断值<71％时,根据ROC曲线计算得出约登指数最大为57.9％,灵敏度为80.0％,特异度为77.9％,阳性预测值为90.6％,阴性预测值为48.5％;使用支气管舒张剂后当FEV1/FEV6截断值<75％时,约登指数最大为75.5％,灵敏度为80.0％,特异度为95.5％,阳性预测值为98.4％,阴性预测值为58.3％.结论 FEV1/FEV6作为筛查老年高危人群中COPD的指标是可行的,推荐使用支气管舒张剂前用FEV1/FEV6<71％,使用支气管舒张剂后用FEV1/FEV6<75％作为筛查的标准.

    肺疾病,慢性阻塞性便携式COPD-6肺量计第1秒用力呼气末容积第6秒用力呼气末容积用力肺活量诊断价值灵敏度特异度

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    慢性阻塞性肺疾病稳定期患者六分钟步行试验诱导的运动性低氧的预测方法研究

    杨露露曲木诗玮司徒炫明何佳泽...
    212-216页
    查看更多>>摘要：背景 运动性低氧(EID)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在的问题,与COPD患者的预后有一定相关性,目前预测EID的指标多依赖肺功能且结论不一.目的 探究适合基层医疗机构预测COPD稳定期患者六分钟步行试验(6MWT)诱导的EID的方法.方法 本研究为回顾性研究,选择2019—2020年于中日友好医院呼吸内科门诊进行随访的COPD稳定期患者67例,同时完善了肺功能、6MWT、评估改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT),并计算BODE指数.收集6MWT过程中最低血氧饱和度与试验开始时的静息血氧饱和度的差值(ΔSpO2),以ΔSpO2≥4％为EID判定标准.评估ΔSpO2与mMRC评分、CAT评分及BODE指数的关系,绘制mMRC评分、CAT评分及BODE指数预测COPD稳定期患者发生EID的受试者工作曲线(ROC曲线).结果 6MWT中的ΔSpO2与mMRC评分(r=-0.492,P<0.001)、CAT评分(r=-0.447,P<0.001)、BODE指数(r=-0.415,P<0.001)均呈负相关.mMRC评分、CAT评分及BODE指数预测COPD稳定期患者发生EID的ROC曲线下面积分别为0.683、0.765、0.711,最佳截断值分别为2分、14分、2分.结论 mMRC评分、CAT评分及BODE指数均可作为基层医疗机构预测COPD稳定期患者发生EID的方法.

    肺疾病,慢性阻塞性步行试验低氧运动性低氧预测

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    使用机器学习建立慢性阻塞性肺疾病患者重度气流受限风险预警模型研究

    周丽娟温贤秀吕琴蒋蓉...
    217-226页
    查看更多>>摘要：背景 气流受限程度是评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进展的关键指标.然而由于检查禁忌、依从性等问题,导致部分患者难以开展相关检查,无法评价疾病严重程度.目的 建立并评估基于机器学习算法的COPD患者重度气流受限风险预警模型.方法 采用横断面设计调查2019年1月至2020年6月四川省某三甲医院的COPD住院患者,收集患者一般临床指标与肺功能检查数据.将数据按8:2比例随机分为训练集和测试集,在训练集中使用4种缺失值填充方法、3种特征筛选方法、17种机器学习和1种集成学习算法构建216种风险预警模型.采用ROC曲线下面积(AUC)、准确率、精确率、召回率和F1值评价模型的预测性能,分别使用十折交叉验证法和Bootstrapping算法进行内部验证和外部验证.使用测试集数据进行模型测试和选择.使用后验法进行样本量验证.结果 共纳入418例患者,其中212例(50.7％)患者存在重度以上气流受限风险.经4种缺失值处理和3种特征筛选后,共获得12个处理后的数据集及12种影响气流受限因素的重要性排序,结果显示,呼吸困难指数评分(mMRC)等级、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史(有、无)、慢性阻塞性肺疾病评估表(CAT)评分、呼吸困难(有、无)在变量特征排序中居于前列,是构造模型的关键指标,对结果预测有重要作用.其中,采取不填充、Lasso筛选方法后,mMRC等级、吸烟史(有、无)、呼吸困难(有、无)为位居前3位的预测因子,mMRC等级占特征重要性的54.15％.使用不填充、Boruta筛选方法后,CAT评分、年龄、mMRC等级为位居前3位的预测因子,CAT评分占特征重要性的26.64％.使用17种机器学习和1个集成学习算法对12个数据集分别建模,共得216个预测模型.17种机器学习算法十折交叉验证结果显示,不同算法预测性能比较,差异有统计学意义(P<0.05),随机梯度下降算法的平均AUC最大,为(0.738±0.089).使用Bootstrapping算法对测试集进行外部验证结果显示,不同算法所得模型的预测性能比较,差异有统计学意义(P<0.05),集成学习算法的平均AUC最大,为(0.757±0.057).利用Bootstrapping算法对4种缺失值处理和3种特征筛选预测性能评价结果显示,当不填充和Lasso筛选时,可提高模型的性能,差异有统计学意义(P<0.05).使用测试集数据对216个机器学习模型进行测试,最佳模型的AUC为0.7909,准确率为75.90％,精确率为75.00％,召回率为78.57％,F1值为0.7674.样本量验证结果提示研究样本量可满足建模需求.结论 本研究建立并评价了COPD患者重度气流受限风险预警模型,mMRC等级、年龄、BMI、CAT评分、是否有吸烟史和呼吸困难是影响气流受限的关键指标.该模型预测效果良好,具有潜在的临床应用前景.

    肺疾病,慢性阻塞性机器学习气流受限程度肺功能呼吸功能试验预测模型

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    双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果的Meta分析与试验序贯分析

    滕文哲陈虎石思瑶程康耀...
    227-235页
    查看更多>>摘要：背景 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发展为Ⅱ型呼吸衰竭的风险明显增加.在临床治疗中双水平正压通气(BiPAP)被广泛运用于AECOPD患者来纠正呼吸性酸中毒,延缓肺功能进一步恶化,但是BiPAP在该类患者中的治疗效果仍存在着争议.目的 系统评价BiPAP对于AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Springer、Medline、Web of Science等数据库中关于BiPAP治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究(RCT),检索时限从数据库建库至2020-10-01.由两位研究者独立对所检索出的文献进行筛选、提取数据和质量评价.提取第一作者、国家、人群特征、年龄、样本量、试验组及对照组的干预方式、试验组干预频率和时长、评价指标〔pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、气管插管率、不良反应发生率〕等信息.采用Review Manager 5.4软件对纳入文献进行Meta分析,使用哥本哈根临床试验中心开发的TSA v0.9完成试验序贯分析.结果 共纳入10篇RCT,其中4篇为高质量等级文献,6篇为中等质量等级文献.试验组改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH值〔MD=0.04,95％CI(0.03,0.04),P<0.05〕、PaCO2〔MD=-7.22,95％CI(-8.20,-6.24),P<0.05〕、PaO2〔MD=6.23,95％CI(5.31,7.14),P<0.05〕、干预24 h内和24 h后改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的RR〔MD=-3.85,95％CI(-4.36,-3.35),P<0.05〕、气管插管率〔RR=0.50,95％CI(0.32,0.78),P<0.05〕的效果优于对照组.试验组患者腹胀发生率〔RR=5.95,95％CI(1.79,19.77),P<0.05〕、面部皮肤受损发生率〔RR=8.04,95％CI(1.92,33.76),P<0.05〕高于对照组.试验序贯分析结果得出了肯定的结论,即BiPAP治疗能明显改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH值、PaCO2、PaO2、RR和气管插管率.结论 AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP治疗,能够改善患者呼吸性酸中毒和缺氧状况,降低气管插管率,但BiPAP治疗可能会提高如腹胀、面部皮肤损伤等不良反应发生率.

    肺疾病,慢性阻塞性呼吸功能不全双水平气道正压通气系统评价Meta分析治疗结果

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    大株红景天注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病合并心力衰竭有效性和安全性的系统评价

    王天园王彦博冯硕胡晶...
    236-242,247页
    查看更多>>摘要：背景 冠心病是一种常见的心血管疾病,抗冠状动脉硬化、抗心力衰竭是治疗冠心病患者的关键,目前关于大株红景天注射液治疗冠心病合并心力衰竭有效性和安全性的综合评价分析较少.目的 系统评价大株红景天注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病合并心力衰竭的有效性与安全性.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国知网(CNKI)、维普网、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据知识服务平台(Wanfang)等相关文献,检索时限为建库至2020-06-07.筛选出应用大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验并进行分组,大株红景天注射液联合常规、西医疗法为试验组,常规、西医疗法为对照组.主要结局指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LAEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清一氧化碳(CO)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP).次要结局指标:内皮素(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、临床总有效率、不良反应发生率.采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献8篇,1075例患者.Meta分析结果显示,试验组在改善心功能指标LVEF〔MD=-8.63,95％CI(-12.33,-4.93),P<0.05〕、LVEDD〔MD=5.71,95％CI(4.82,6.61),P<0.05〕、LAEDD〔MD=6.62,95％CI(5.36,7.88),P<0.05〕、LVESD〔MD=3.15,95％CI(1.84,4.46),P<0.05〕、CO〔MD=-0.44,95％CI(-0.62,-0.25),P<0.05〕效果优于对照组.试验组改善NT-proBNP效果优于对照组〔SMD=2.87,95％CI(1.77,3.97),P<0.05〕.试验组改善内皮功能指标ET-1〔MD=28.32,95％CI(23.95,32.68),P<0.05〕、NO〔MD=-16.74,95％CI(-20.13,-13.35),P<0.05〕效果优于对照组.试验组的临床总有效率优于对照组 〔RR=1.25,95％CI(1.18,1.32),P<0.05〕.结论 试验组对冠心病合并心力衰竭的临床疗效优于对照组,能改善心功能、心力衰竭标志物、内皮功能指标,且具有良好的安全性.但现有临床研究数量较少,质量偏低,仍需更多高质量的临床研究加以验证.

    冠心病心力衰竭大株红景天注射液有效性安全性系统评价Meta分析

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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与糖脂代谢紊乱的机制研究进展

    王云何燕刘师节甘露路...
    243-247页
    查看更多>>摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱为特征的一种疾病,是心血管疾病的严重危险因素.近年来研究发现,OSAHS患者合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病的发病率增加.诸多研究显示,OSAHS患者常存在明显的糖脂代谢紊乱,并在心血管疾病的发病率、死亡率中扮演着重要角色.因此,本文从OSAHS与糖脂代谢的关系入手,从病因学层面,就OSAHS引起糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的机制作一综述,以期为临床治疗提供新的思路.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征糖代谢脂代谢胰岛素抵抗心血管疾病综述

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    光疗在昼夜节律睡眠-觉醒障碍中的应用进展

    陈凤樊梅向婷潘集阳...
    248-253页
    查看更多>>摘要：昼夜节律睡眠-觉醒障碍影响着人们的健康和幸福.而目前的治疗主要包括外源性褪黑素治疗和光疗,其中光疗作为非药物治疗方法在昼夜节律睡眠-觉醒障碍的治疗中有着举足轻重的地位.本文将通过分析近年来光疗治疗昼夜节律睡眠-觉醒障碍的文献,对昼夜节律睡眠-觉醒障碍的发病机制、光疗机制以及疗效进行详细阐述,以期在临床上对昼夜节律睡眠-觉醒障碍的治疗提供新的思路.

    睡眠障碍,昼夜节律性昼夜节律光疗法综述

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