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中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    农村订单定向医学生免费培养政策的设计、实施及未来走向分析

    刘晓云贾宗林刘民范德胜...
    2691-2697页
    查看更多>>摘要：订单定向医学生免费培养政策是面向农村基层培养高质量全科医学人才的医学教育政策,是深化医药卫生体制改革、加快建设"健康中国"的重要举措,是落实"脱贫攻坚"战略、推进"健康扶贫"可持续发展的重要基础.订单定向医学生免费培养政策的设计科学且合理,将激励机制与约束机制有效结合,并在实践过程中不断完善.在政策实施过程中,我国各地区在招生、培养、就业和履行合同等环节因地制宜地发展出了各具特色的执行策略.该政策为农村基层培养了大量合格的全科医生,订单定向医学生履行合同情况良好,职业发展趋势积极正向,为加强基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平、推动建立分级诊疗制度做出了贡献.但在政策执行过程中也遇到了培养期间部分学生学习积极性较低、部分地区无法有效落实编制和履行合同、基层全科医生薪酬激励机制有待完善和服务周期短等诸多挑战.本文对订单定向医学生免费培养政策的设计理念和执行过程进行了系统分析,建议进一步扩大订单定向医学生免费培养规模,提高培养质量,多方有效协作,践行契约精神,共同推动该政策的有效落实,从而为分级诊疗制度和"健康中国"战略提供人才支撑.

    全科医生订单定向医学生教育,医学卫生政策卫生人力初级卫生保健

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    国内外订单定向医学生免费培养研究进展

    张柏松胡丹夏修龙张超...
    2698-2705页
    查看更多>>摘要：背景 我国订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)政策从建设基层医疗卫生人才队伍入手,为提高我国农村地区的医疗服务可及性和医疗服务质量等做出了卓越贡献.综合了解订单定向医学生队伍现状,对评价该项免费培养政策的执行效果,以及基层医疗卫生人才队伍的长期发展有重要意义.目的 对我国订单定向项目相关研究及国外相似项目研究进展进行综述,归纳总结项目的执行过程和执行结果,并比较国内外研究的异同.方法 本研究开展时间为2021年7—9月.在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网进行中文文献检索,检索时间设定为2010-07-01至2021-07-01;在PubMed、Web of Science、Scopus进行英文文献检索,检索时间设定为2000-01-01至2021-07-01.根据纳入与排除标准进行文献筛选,提取相关信息,根据研究对象和研究内容对文献进行分类分析.结果 最终纳入文献443篇,其中关于我国订单定向项目的文献427篇,关于国外相似项目的文献16篇.纳入文献的研究主题包括培养方式、招生录取、培养过程、就业发展4大类.在427篇我国订单定向项目相关文献中,102篇(23.9％)对订单定向医学生培养方式进行论述.10篇(2.3％)对订单定向医学生招生录取情况进行分析,发现订单定向医学生对相关政策的知晓率较高(>75.0％～90.9％),农村生源比例较高(57.6％～84.2％).270篇(63.2％)文献以订单定向医学生的培养过程为切入点,重点对其学习情况、职业认同感和履约意愿进行研究,发现订单定向医学生学习成绩和职业认同感低于普通临床医学生.对订单定向医学生履约意愿的研究结果差异较大(42.4％～98.4％),依据样本量加权得到平均履约意愿为66.2％.仅有25篇(5.9％)对订单定向毕业生就业发展情况进行研究,发现其平均履约率为93.6％.与其他临床五年制毕业生相比,订单定向医学生完成住院医师规范化培训和通过执业医师考试的进程较快.在纳入的16篇国外相关文献中,11篇(68.8％)对订单定向医学毕业生的就业发展情况进行了研究,得到的结果与国内研究相似.结论 目前订单定向研究数量较多,主题丰富,研究发现订单定向医学生免费培养政策执行较好,为中西部地区培养了大量优秀的基层卫生人才.但目前研究多着眼于订单定向医学生的培养阶段,对于已投身基层的医学生了解不足.未来研究应将重点放在订单定向医学生完成合同期后的留任情况、就业后的职业发展进程及在基层医疗卫生机构中发挥的实际作用3个方面.

    全科医生订单定向医学生教育,医学卫生政策初级卫生保健综述

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    住院医师规范化培训对订单定向医学生执业医师资格考试通过率的影响研究

    李明月左延莉张发斌王子岳...
    2706-2713页
    查看更多>>摘要：背景 为加强农村地区卫生人才队伍建设,我国于2010年开始实施农村订单定向医学生培养项目.2015年,国家要求订单定向毕业生在毕业后须参加为期3年的住院医师规范化培训(简称住培).目的 了解订单定向毕业生参加住培情况,分析住培对执业医师资格考试通过率的影响,探究住培对订单定向毕业生培养和农村基层卫生人力的意义,为订单定向毕业生的高质量培养提供政策建议.方法 2015年开始,在我国中西部3个省份共抽取4所承担订单定向培养项目的高校,建立订单定向毕业生队列,并按照班级1:1选取同年毕业的普通临床毕业生作为对照,每年进行追踪随访.利用描述性分析展示订单定向毕业生参加住培的情况、执业医师资格考试通过率,并与普通临床毕业生比较.采用Cox回归分析参加住培对执业医师资格考试通过率的影响.结果 2015—2019届订单定向毕业生中分别有86.69％(228/263)、86.78％(361/416)、87.79％(381/434)、91.08％(388/426)、94.43％(356/377)表示毕业后愿意参加住培,同届普通临床毕业生毕业后愿意参加住培的比例分别为72.20％(200/277)、58.75％(151/257)、70.42％(169/240)、73.23％(145/198)、61.03％(83/136);2015—2019届订单定向毕业生实际参加住培的比例分别为99.02％(202/204)、97.10％(301/310)、94.99％(322/339)、89.91％(285/317)、69.45％(241/347),同届普通临床生的参加比例分别为67.57％(100/148)、66.12％(80/121)、74.79％(89/119)、43.33％(39/90)、34.62％(27/78).2015—2017届订单定向毕业生执业医师资格考试通过率达到99.23％(259/261)、94.86％(351/370)、91.74％(311/339),同届普通临床生的通过率分别为97.74％(173/177)、95.87％(116/121)、88.24％(105/119).Cox回归结果显示,校正人口学变量、家庭经济状况、学医意愿、医学教育情况、参加住培相关因素后,参加住培组通过执业医师资格考试的概率是未参加住培组的1.23倍〔95％CI(1.02,1.49),P=0.031〕.结论 订单定向毕业生住培参加意愿、住培参加比例、执业医师资格考试通过率均较高.参加住培能提高医学毕业生的能力,对通过执业医师资格考试有促进作用.

    全科医生订单定向医学生教育,医学住院医师规范化培训执业医师资格考试

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    订单定向医学生的就业与履约:基于四所医学院校的五年跟踪分析

    程晓冉张笑天王静雅张众...
    2713-2719页
    查看更多>>摘要：背景 培养农村订单定向医学生是改善我国农村地区卫生人力资源短缺的重要举措,目前首届农村订单定向医学生已经完成履约.需要对订单定向医学生的履约情况和影响因素进行分析,以及时改进订单定向医学生培养政策,稳定并提高订单定向医学生的履约率.目的 了解中西部四所医学院校2015—2019届订单定向医学生的就业及履约情况,并分析订单定向医学生履约的影响因素,以提出进一步完善订单定向医学生培养政策的建议.方法 选取青海大学、广西医科大学、九江学院、赣南医学院四所医学院校建立订单定向医学生队列,并选取同届的其他临床医学五年制毕业生为对照.毕业前对毕业生开展基线问卷调查,内容包括毕业生的基本信息、家庭信息、工作期望等;此后每年开展一次线上随访调查,内容包括毕业生的就业情况、履约情况等.本研究的开展时间为2021年7月,采用的资料为四所院校2015—2019届毕业生的基线调查资料和2020年9月的随访调查资料,共纳入订单定向医学毕业生2041例、其他临床五年制毕业生1579例.比较订单定向医学毕业生与其他临床五年制毕业生就业情况,采用多因素Logistic回归分析订单定向医学毕业生履约的影响因素.结果 基线调查中,2.26％(46/2038)的订单定向医学毕业生愿意到乡镇卫生院和村卫生室工作;2020年随访调查中,86.04％(228/265)的订单定向医学毕业生选择到乡镇卫生院和村卫生室工作.2018年对2015届和2016届订单定向医学毕业生的随访调查中,43.67％(290/664)的毕业生表示合同期满后不愿意继续留在乡镇卫生院工作.97.48％(1546/1586)的订单定向医学毕业生落实了编制,比例高于其他临床五年制毕业生(P<0.05).5届订单定向医学毕业生的总体履约率为97.84％(1589/1624).多因素Logistic回归分析结果显示,男性、基线调查时期望的工作地点为农村、工作有编制、履约地点为家乡所在区(县)是订单定向医学毕业生履约的促进因素(P<0.05).结论 订单定向医学生就业较为顺利,履约率高.订单定向医学生招生应侧重有农村工作意愿的学生,并尽量与生源地所在区(县)签订合同.

    全科医生订单定向医学生就业履约教育,医学初级卫生保健

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    休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响研究

    张微郭燕周小琦刘新会...
    2720-2725页
    查看更多>>摘要：背景 我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观,且高血压会增加认知功能障碍的发生风险,因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义.目的 探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响.方法 于2020年8—12月,采取多阶段随机抽样法,抽取在武汉市社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥65岁高血压患者770例.采用问卷调查,获取受试者的一般资料、休闲身体活动情况(包括6项认知活动和11项体育活动)、认知功能情况〔采用简易精神状态评价量表(MMSE)测量〕.采用多因素Logistic回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素,采用多元线性回归分析老年高血压患者休闲身体活动得分对MMSE各维度得分的影响,采用多因素Logistic回归分析17项休闲身体活动每周参与频率对老年高血压患者发生认知功能障碍的影响.结果 社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为39.4％(303/770).是否发生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程〔OR(95％CI)=1.02(1.01,1.03)〕、休闲身体活动得分〔OR(95％CI)=0.98(0.96,0.99)〕是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素;进一步分析发现,休闲身体活动得分是MMSE中注意力与计算力维度得分〔b(95％CI)=0.02(0.01,0.03)〕、语言能力维度得分〔b(95％CI)=0.02(0.01,0.03)〕的影响因素.将休闲身体活动方式细化分类后,多因素Logistic回归分析结果显示,每日参与写作〔OR(95％CI)=0.34(0.12,0.95)〕、每日参与棋牌游戏〔OR(95％CI)=0.21(0.06,0.72)〕的老年高血压患者认知功能障碍发生率低于偶尔/从不参与该项活动者.结论 休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素,主要影响认知功能的注意力与计算力、语言能力两个维度.每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用.

    高血压认知功能障碍老年人休闲身体活动

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    老年人门诊服务利用情况及其影响因素研究

    石永强郭铭杰张智勇
    2726-2732页
    查看更多>>摘要：背景 门诊服务是老年人可利用的重要医疗卫生资源,随着我国社会人口老龄化程度加深,老年群体的门诊服务需求将会更加突出,合理配置门诊服务资源,满足老年群体需求成为提升老年人口健康水平的关键.目的 探析影响老年人门诊服务利用的因素,为提升老年群体健康水平、优化医疗资源配置提供可行的建议.方法 2021年,从2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据中选取≥60岁老年人为研究对象,基于安德森行为模型构建门诊服务利用的影响因素体系,研究老年人过去1个月内的门诊服务利用次数情况及其影响因素,其中倾向性特征因素包括性别、年龄、婚姻状况、户口类型、受教育程度、吸烟情况、饮酒情况,能力资源因素包括医保参与、家庭人均收入、医疗机构平均距离,需要因素包括罹患慢性病、健康状况自评,通过零膨胀负二项(ZINB)回归模型分析影响老年人门诊服务利用次数的因素.结果 9551例老年人中,8038例(84.16％)过去1个月没有利用过门诊服务,749例(7.84％)曾利用1次门诊服务,367例(3.84％)曾利用2次门诊服务,397例(4.16％)曾利用≥3次门诊服务.不同户口类型、受教育程度、吸烟情况、饮酒情况、医保参与情况、家庭人均收入、罹患慢性病、健康状况自评的老年人门诊服务利用次数比较,差异有统计学意义(P<0.05).ZINB模型拟合结果的Logit回归部分结果表明,年龄大、高中及以上文化水平、参与医保、罹患慢性病、健康状况自评差是老年人门诊服务利用概率的促进因素(P<0.05);ZINB模型拟合结果的负二项回归部分表明,70～74岁高龄会减少老年人门诊服务利用次数,而医疗机构平均距离为>1～10 km,健康状况自评为好、不好、很不好是老年人门诊服务利用次数的促进因素(P<0.05).结论 老年人未能充分利用门诊服务,老年人门诊服务利用会受到倾向性特征、能力资源、需要因素的共同影响.建议对于门诊服务利用不充分的弱势群体、服务需求水平高的高需群体进行合理的门诊服务资源倾斜,以满足其门诊服务需求.同时着重关注老年人的慢性病管理和自我感知健康状况,提升老年人的健康管理意识和水平.

    老年人门诊医疗影响因素分析中国健康与养老追踪调查零膨胀负二项回归模型

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    基于多元统计学方法的骨量肌量减少性肥胖综合征的结构特征研究

    聂义珍闫朝岐燕巍付红梅...
    2733-2739,2745页
    查看更多>>摘要：背景 骨量肌量减少性肥胖综合征(OSO)是一种严重损害老年人健康的疾病,对疾病进行临床分型可为疾病的临床诊治提供指导.基于OSO诊断变量间的相关性对OSO进行分型,并探寻OSO的结构特征,可为OSO的防治提供新的思路.目的 探索OSO的结构特征,为实现OSO的个体化诊治提供理论依据.方法 本研究为横断面研究.于2018年1月至2020年10月,采用随机抽样法,选取在哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心接受健康体检、年龄≥60岁的老年OSO患者作为研究对象,采集其OSO诊断变量〔四肢骨骼肌指数,握力,体脂百分比(BF％),腰椎1～4(L1～4)、髋部、股骨颈骨密度(BMD),体质指数(BMI),腰围,步速〕、社会人口学特征、生活方式、常见慢性病患病情况等方面的资料.在利用因子分析法对OSO诊断变量数据进行分析前,采用KMO检验、Bartlett's球形检验评价OSO诊断变量数据是否适合进行因子分析.通过主成分分析法,提取特征值≥1.000的成分,并运用最大方差正交旋转法得出方差最大正交旋转矩阵.根据因子正交旋转矩阵,对公因子进行命名.基于公因子得分,利用离差平方和系统聚类法生成树状结构并对患者进行分类,通过比较不同类别患者间诊断变量水平和临床特征的差异,分析OSO的结构特征.结果 共纳入107例老年OSO患者.KMO值为0.688,Bartlett's球形检验χ2=492.374,P<0.001,表明OSO诊断变量数据适合进行因子分析;按特征根>1.000的标准可提取3个公因子(骨质疏松因子、肌肉+体脂因子、肥胖因子),3个公因子的累积方差贡献率为81.408％,各诊断变量在所属公因子上的载荷值为0.770～0.918.聚类分析结果显示,共将OSO患者分为3类.不同类别人群四肢骨骼肌指数、握力、BF％、BMDL1～4、BMD髋部、BMD股骨颈、BMI、腰围比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中第1类人群的BMDL1～4、BMD髋部、BMD股骨颈均低于其他两类人群(P<0.05);第2类人群的BMI和腰围均低于其他两类人群(P<0.05);第3类人群的四肢骨骼肌指数、握力和BMD均高于其他两类人群,BF％低于其他两类人群(P<0.05).不同类别人群性别、受教育程度、个人月收入分布、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).第1类人群中本科以下学历者占比高于第3类人群(P<0.017);第2类人群TC水平高于第3类人群(P<0.05);第3类人群个人月收入≥5000元者占比,以及UA、Cr水平均高于其他两类人群,女性占比低于其他两类人群(P<0.05或P<0.017).结论 可从骨质疏松、肌肉与体脂、肥胖3个方面对OSO诊断变量进行概括和解释;OSO患者具有不同的结构特征.应用多元统计学方法研究OSO患者的结构特征,有助于实现对不同类型OSO患者的个体化管理.

    骨量肌量减少性肥胖综合征因子分析聚类分析多元统计学方法

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    乌鲁木齐育龄期健康女性AMH参考范围的建立及AMH与心血管危险因素的相关性研究

    加孜热亚·再依拿提张凯迪马福慧杜丹阳...
    2740-2745页
    查看更多>>摘要：背景 在"三孩"政策开放和晚婚晚育成常态的社会现状下,女性生殖与健康话题引起越来越多的关注.AMH作为女性卵巢储备功能的重要标志物之一,与心血管疾病及心血管风险指标之间的关系已成为热点研究问题.目的 建立乌鲁木齐地区育龄期健康女性抗苗勒管激素(AMH)参考范围,并探讨AMH与心血管疾病相关危险因素之间的关系.方法 2018年5—7月,采用目的抽样法从乌鲁木齐市4个所住居民为常住居民的社区流行病学调查自然人群中筛选19～50岁符合纳排标准的健康女性,检测调查对象血清AMH、空腹血糖、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸水平,测量身高、体质量、腹围、臀围、血压等指标,分析AMH与上述心血管风险因素相关指标之间的关系.结果 855例育龄期健康女性中位AMH为1.58(0.01,8.78)μg/L.建立了本地区育龄期健康女性AMH参考范围,即19～24、25～29、30～34、35～39、40～44、45～50岁AMH的参考范围分别为0.89～10.94、0.66～11.77、0.27～8.25、0.01～6.87、0.01～3.98、<0.01～1.87μg/L.Spearman秩相关分析结果显示,AMH与年龄、体质指数(BMI)、腹围、臀围、收缩压、舒张压、TSH、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05),与空腹血糖、TG、HDL-C、尿酸不相关(P>0.05).结论 本研究建立了乌鲁木齐育龄期健康女性血清AMH的参考范围,为不同年龄段女性的卵巢储备功能评估提供了依据.育龄期女性低AMH水平与年龄升高、肥胖、腹型肥胖、高血压、高血脂等心血管危险因素有关.

    抗苗勒管激素参考范围育龄期心血管危险因素

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    基于在线互动的每日称重干预对铁路超重/肥胖女职工减重效果的随机对照研究

    尹聪盛威曹燕白文佩...
    2746-2752页
    查看更多>>摘要：背景 铁路女职工是肥胖的高风险人群,信息化技术被越来越多地应用于超重/肥胖人群的减重干预中,每日自我称重是基于认知干预的体质量自我监控策略,目前其对改善超重/肥胖人群体质量的效果尚存争议.目的 探讨基于在线互动的每日称重干预对北京铁路局超重/肥胖女职工减重及健康生活方式的影响.方法 本研究为前瞻性随机对照研究.于2019-06-01至2019-09-01,采用招募志愿者的方式,选取北京铁路局超重/肥胖女职工72例为研究对象,采用随机数字表法1:1随机分为试验组和对照组各36例,对其进行为期3个月的减重干预.在按个体化饮食、运动建议控制体质量的基础上,试验组采用基于在线互动的每日称重干预,对照组每月测量1次体质量并接受1次随访.观察两组干预前后体成分〔体质量、体质指数(BMI)、体脂率、脂肪含量、腰围、臀围、腰臀比〕和血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕指标水平、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)总得分及各维度得分的变化情况.采用单因素和多因素Logistic回归探究北京铁路局超重/肥胖女职工体质量较基线减轻≥5％的影响因素.结果 共有71例研究对象完成了随访,其中试验组35例,对照组36例.干预前,两组人群体成分和血脂指标水平、HPLP-Ⅱ总得分及各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,试验组人群除腰臀比外的其他体成分指标、除HDL-C外的其他血脂指标水平较干预前下降,HPLP-Ⅱ总得分及各维度得分较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组人群体成分和血脂指标水平、HPLP-Ⅱ总得分及各维度得分与干预前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组人群除腰臀比外的其他体成分指标、除HDL-C外的其他血脂指标水平均低于对照组,HPLP-Ⅱ总得分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).22例(31.0％)研究对象体质量较基线降低≥5％,其中16例(72.7％)来自试验组,6例(27.3％)来自对照组.单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析结果均显示,干预组别和基线营养状况是北京铁路局超重/肥胖女职工体质量较基线降低≥5％的影响因素(P<0.05).结论 基于在线互动的每日称重干预有助于减轻北京铁路局超重/肥胖女职工的体质量,促进其健康生活方式的形成,改善其生活质量.

    超重肥胖每日称重在线互动认知干预自我监控铁路职工北京

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    社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析

    尹德卢王晰殷涛
    2753-2757页
    查看更多>>摘要：背景 2019年,国家卫生健康委员会印发《社区卫生服务中心能力标准(2018年版本)》,提出了社区卫生服务中心应该提供56种常见病种的诊疗服务,但并没有明确社区儿童常见病病种,一定程度影响社区儿童健康服务能力评价和建设.目的 调查分析社区卫生服务机构常见儿童疾病病种及其特点,为进一步加强社区儿童健康服务能力建设提供参考依据.方法 2020年4月,采取方便抽样法选取全国11个不同级别城市的社区卫生服务机构作为样本单位.采用自行设计的调查问卷进行问卷调查,内容涵盖调查对象基本情况、适宜在社区诊疗的常见儿童疾病病种及其排序.问卷由样本机构儿童健康服务人员自愿匿名在线填写,共成功调查3090例儿童健康服务人员.调查对象将儿童相关疾病常见程度从高到低排序,选出前5种常见儿童疾病分别赋分1～5分,即排序第1的病种赋5分,排序第5的病种赋1分,未被选中的病种赋0分,计算各种疾病总得分,并按照总得分进行排序.结果 社区儿童常见疾病病种前5位是急性上呼吸道感染、腹泻、支气管炎、肺炎和湿疹;排序前10位的社区常见儿童疾病中,呼吸系统疾病占3种,五官和皮肤科疾病3种,传染病2种,消化系统和生长发育相关疾病各1种.不同地区、不同级别城市和不同岗位下排序前5位常见儿童疾病一致,但排序不同,第6～10位病种及其顺序均存在差异.结论 目前社区卫生服务机构常见儿童疾病病种覆盖面较广.社区常见儿童疾病病种存在地区、城市和岗位差异性.社区儿童健康服务能力建设要以提高社区常见儿童疾病诊疗服务能力为导向,并充分考虑不同地区、城市和岗位的病种差异性.

    社区卫生中心儿童健康服务常见病

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