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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    绝经相关失眠临床管理中国专家共识

    中华预防医学会更年期保健分会中国人体健康科技促进会妇科内分泌和生育力促进专委会北京中西医结合学会更年期专业委员会
    2951-2958页
    查看更多>>摘要：绝经相关失眠是(围)绝经期女性常见的症状,临床多见却易被忽视,绝经相关失眠会影响女性(围)绝经期甚至老年期的健康水平.国内尚缺乏关于绝经相关失眠临床管理的共识及指南.为规范绝经相关失眠的管理,提高(围)绝经期女性睡眠健康管理水平,组织专家制订本共识.绝经相关失眠管理内容主要包括成立多学科专家团队、药物管理和非药物管理等,希望能对临床实践起到一定的指导作用.

    围绝经期绝经期失眠药物治疗非药物治疗共识

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    中国卫生行业标准与美国医学研究所指南评价我国单胎孕妇妊娠期体质量增长与妊娠结局的比较研究

    张莉郑薇王佳袁仙仙...
    2959-2967页
    查看更多>>摘要：背景 妊娠期体质量适度增加对母婴健康至关重要,我国临床长期以来采用美国医学研究所(IOM)标准评估孕妇妊娠期体质量增长.自2022年10月以来我国正式颁布并采用中国卫生行业标准《妊娠期妇女体重增长推荐值标准:WS/T 801-2022》评估孕妇体质量增长.目的 比较采用中国卫生行业标准与IOM推荐范围评价我国单胎孕妇妊娠期体质量增长分布及不良妊娠结局发生情况,从而为中国卫生行业标准的国内应用提供临床证据.方法 本研究数据来自前瞻性队列研究,研究对象为2020年5月—2021年9月于首都医科大学附属北京妇产医院分娩并参加北京出生队列研究(注册号ChiCTR220058395)的单胎孕妇.收集研究对象基线信息,并从临床病历系统收集妊娠期并发症发生情况及妊娠结局.参照中国卫生行业标准与美国IOM推荐的单胎孕妇妊娠期增重推荐值,比较不同标准下孕妇增重分布情况;并将孕妇划分为增重不足(IOM+WS)、增重不足(IOM)+适宜(WS)、增重适宜(IOM+WS)、增重适宜(IOM)+过多(WS)、增重过多(IOM+WS)组,分析校正混杂因素后各增重组的不良妊娠结局〔大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、巨大儿、低出生体质量儿、早产儿〕发生风险.结果 研究共纳入11839例单胎妊娠孕妇.按照美国IOM标准,增重不足(IOM)、增重适宜(IOM)及增重过多(IOM)孕妇占比分别为36.7％(4339/11839)、38.9％(4601/11839)、24.5％(2899/11839);按照中国卫生行业标准,增重不足(WS)、增重适宜(WS)及增重过多(WS)孕妇占比分别为16.2％(1913/11839)、45.0％(5332/11839)及38.8％(4594/11839).增重不足(IOM+WS)组、增重不足(IOM)+适宜(WS)组、增重适宜(IOM+WS)组、增重适宜(IOM)+过多(WS)组、增重过多(IOM+WS)组孕妇占比分别为16.2％(1913/11839)、20.5％(2426/11839)、24.6％(2907/11839)、14.3％(1694/11839)、24.5％(2899/11839).多因素Logistic回归分析结果显示,增重适宜(IOM)+过多(WS)组发生总体不良妊娠结局的风险高于增重适宜(IOM+WS)组〔aOR=1.23,95％CI(1.07,1.41),P<0.05〕.增重不足(IOM)+适宜(WS)组发生总体不良妊娠结局的风险与增重适宜(IOM+WS)组差异无统计学意义〔aOR=1.02,95％CI(0.89,1.16),P<0.05〕.孕早、中期增重过多(IOM+WS)组发生LGA、巨大儿、剖宫产及总体不良妊娠结局的风险高于增重适宜(IOM+WS)组(P<0.05).结论 采用中国卫生行业标准将有更多孕妇符合增重适宜范围,其妊娠结局亦优于采用美国IOM标准.因此,中国卫生行业标准更适用于我国孕妇体质量管理,其中孕早、中期避免增重过多更为重要.

    妊娠期肥胖妊娠并发症妊娠期增重美国医学研究所WS/T801-2022

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    团体认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响:一项倾向性评分匹配研究

    车国瑜马啊琴杨澜李静...
    2968-2972页
    查看更多>>摘要：背景 妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,在GDM孕妇中实施单纯的个体化医学营养治疗依从性较差,团体认知行为治疗(GCBT)对GDM孕妇妊娠结局的影响尚不明确.目的 探讨团体认知行为治疗在GDM妊娠结局中的作用,为改善妊娠结局并制定有效的GDM管理方案提供参考依据.方法 回顾性选取2020—2021年接受个体化医学营养治疗并在本院分娩的878例GDM孕妇为研究对象,接受GCBT的GDM孕妇为观察组(n=141),未接受GCBT干预的GDM孕妇为对照组(n=737),分析倾向性评分匹配前后两组GDM孕妇妊娠结局差异.结果 通过1:2倾向性评分匹配后观察组GDM孕妇134例,对照组GDM孕妇256例.匹配后,观察组GDM孕妇增重正常比例(50.7％,68/134)高于对照组(37.5％,96/256)(χ2=6.334,P<0.05);观察组GDM孕妇分娩孕周〔(39.0±1.1)周〕长于对照组〔(38.5±1.7)周〕(t=3.080,P<0.05),早产儿(3.7％)、巨大儿(1.5％)、低出生体质量儿(2.2％)比例低于对照组(10.5％,5.9％,9.0％)(P<0.05).结论 GCBT可降低GDM孕妇分娩早产儿、低出生体质量儿及巨大儿的发生可能,为建立GDM多学科管理模式提供参考依据.

    糖尿病,妊娠认知行为治疗巨大胎儿婴儿,早产婴儿,出生时低体重妊娠结局倾向性评分

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    妊娠前不同体质指数孕妇妊娠期血脂水平与巨大儿的关系研究

    袁仙仙王佳张可欣杨蕊华...
    2973-2979页
    查看更多>>摘要：背景 巨大儿不仅会对孕妇及新生儿造成一定危害,也会影响子代远期代谢健康.母亲体质量状态与妊娠结局密切相关,超重肥胖者多伴有血脂异常,妊娠期血脂异常升高会影响宫内环境和新生儿出生体质量.目的 分析不同妊娠前BMI孕妇妊娠期血脂水平与巨大儿之间的关系.方法 本研究为单中心回顾性研究,纳入2018年1月—2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科建档至分娩并符合纳排标准的单胎孕妇5287例,根据妊娠前BMI将孕妇分为低体质量、正常体质量和超重肥胖孕妇,根据新生儿出生体质量将低体质量孕妇分为低体质量孕妇非巨大儿组(A组,n=731)和低体质量孕妇巨大儿组(B组,n=27),正常体质量孕妇分为正常体质量孕妇非巨大儿组(C组,n=3539)和正常体质量孕妇巨大儿组(D组,n=243),超重肥胖孕妇分为超重肥胖孕妇非巨大儿组(E组,n=675)和超重肥胖孕妇巨大儿组(F组,n=72).收集孕妇相关临床及实验室数据进行统计学分析.采用二元Logistic回归分析探究不同妊娠前BMI孕妇妊娠期血脂水平与巨大儿之间的关系.结果 B组孕妇妊娠晚期高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于A组(P<0.05);D组孕妇妊娠早期总胆固醇(TC)及孕晚期三酰甘油(TG)高于C组(P<0.05),妊娠中、晚期HDL-C低于C组(P<0.05).F组妊娠早、中、晚期TG均高于E组(P<0.05),妊娠中、晚期HDL-C低于E组(P<0.05).二元Logistic回归分析结果示,妊娠晚期HDL-C〔OR=0.256,95％CI(0.075,0.871)〕是妊娠前低体质量孕妇娩出巨大儿的影响因素(P<0.05).孕中期和晚期HDL-C〔OR=0.661,95％CI(0.450,0.971);OR=0.406,95％CI(0.271,0.610)〕是妊娠前正常体质量孕妇娩出巨大儿的影响因素(P<0.05).妊娠早、中、晚期TG〔OR=1.546,95％CI(1.070,2.234);OR=1.399,95％CI(1.019,1.758);OR=1.289,95％CI(1.072,1.550)〕是妊娠前超重肥胖孕妇娩出巨大儿的影响因素(P<0.05).结论 妊娠前低体质量及正常体质量孕妇妊娠期低HDL-C水平与巨大儿相关,而超重肥胖孕妇妊娠期TG水平升高与巨大儿相关.产检时对于胎儿偏大或预测巨大儿高风险的孕妇,需要加强血脂检测及控制.

    人体质量指数妊娠孕妇血脂,巨大胎儿妊娠并发症影响因素分析

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    冠心病患者冠状动脉钙化及其严重程度的影响因素研究

    任园园程功蒋红英王依阳...
    2980-2985页
    查看更多>>摘要：背景 经皮冠状动脉介入(PCI)是冠心病的一种有效治疗手段,在PCI治疗过程中,面临着各种复杂病变,其中冠状动脉钙化(CAC)增加了PCI的难度、手术即刻风险及术后近、远期心血管不良事件的发生风险.早期识别和评估CAC对提高手术成功率、降低手术相关并发症、降低心血管事件及改善预后具有重要意义.目的 探索冠心病患者CAC发生及严重程度的影响因素,为CAC的早期预防、诊断及PCI提供依据.方法 回顾性收集2021年1—12月因胸痛或胸闷症状就诊于陕西省人民医院心血管内科,行冠状动脉造影(CAG)检查确诊为冠心病的患者353例,选取符合纳入标准的196例患者纳入本研究,对纳入患者行血管内超声(IVUS)检查,根据IVUS影像学资料的分析结果,将纳入患者分为非钙化组73例(钙化指数中位数=0),低钙化指数组62例(0.0001≤钙化指数中位数≤0.2166)和高钙化指数组61例(钙化指数中位数>0.2166).采用Spearman秩相关分析和多因素Logistic回归分析探究CAC严重程度及发生风险的影响因素.结果 非钙化组、低钙化指数组和高钙化指数组之间的患者年龄、性别构成比、吸烟史、高血压史、糖尿病史、甲状腺疾病史、总蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、白蛋白与球蛋白比值、三酰甘油-葡萄糖指数、三酰甘油、血磷、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示年龄、碱性磷酸酶水平、三酰甘油水平、血磷水平与CAC指数呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示高龄〔OR=1.05,95％CI(1.016,1.086)〕、高碱性磷酸酶水平〔OR=1.058,95％CI(1.028,1.090)〕、高三酰甘油水平〔OR=7.958,95％CI(3.224,19.643)〕、高血磷水平〔OR=8.596,95％CI(1.490,49.593)〕为CAC的危险因素.结论 年龄、碱性磷酸酶水平、三酰甘油水平、血磷水平与CAC指数呈正相关;CAC发生的独立危险因素包括高龄、高碱性磷酸酶水平、高三酰甘油水平和高血磷水平.

    冠状动脉心脏病冠状动脉粥样硬化冠状动脉钙化血管内超声危险因素回顾性研究

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    骨质疏松高危人群中医症状评估专家问卷调查和结果研究

    曾令烽杨伟毅梁桂洪肖萧...
    2986-2991页
    查看更多>>摘要：背景 骨质疏松的发生、发展经历了漫长的过程,故人的全生命周期均应关注骨骼健康,及早防治骨质疏松具有积极意义.岭南地区骨质疏松高危人群的中医症状评估研究相对欠缺或不足.目的 针对岭南地区骨质疏松高危人群中医症状评估进行专家问卷调查分析,形成专家共识意见.方法 2021年10月—2022年9月,采取德尔菲法,在既往文献梳理以及第一轮"岭南地区骨质疏松高危人群中医症状评估调查问卷"基础上,结合2021年12月首届岭南骨与关节疾病学术会议及广东省中医药学会骨关节退变与损伤专业委员会专家组等专家建议,对第二轮专家问卷进行编制优化;对岭南地区骨伤科专家予以征询意见,并对调研结果数据分析统计.结果 在岭南地区选择192位具有扎实的中医/中西医结合理论知识和临床诊治技能的专家.受访专家从事的研究方向包括中医骨伤科学、中西医结合骨伤科学、临床康复学等,覆盖中医临床、中西医结合临床与科研等;其中男性专家115位、女性专家77位,正高级职称31位、副高级职称76位、中级职称85位,开展本专业时间跨度均≥6年.专家积极系数为100％,平均权威系数为(0.81±0.04).调研专家的意见集中程度以及意见协调程度比较高,即岭南地区骨质疏松高危人群的中医症状条目的样本均数与变异系数"畸形驼背"为(88.93±13.46,15.14％),"全身骨痛"为(89.45±14.56,16.28％),"近5年发生过骨折"为(85.68±17.44,20.36％),"腰背疼痛"为(84.51±15.27,18.07％),"变矮身高"为(82.94±16.14,19.46％),"关节重着"为(80.21±14.43,17.99％),"身体困重"为(76.17±17.22,22.60％),"倦怠"为(75.26±14.69,19.52％),"齿摇发脱"为(74.87±15.87,变异系数21.20％)等.结论 岭南地区骨质疏松高危人群中医症状评估专家问卷调研专家的积极性和专业水平均较佳,且分布区域较广,有着较好的代表性.岭南地区骨质疏松高危人群的中医症状优选条目依次为:"畸形驼背""全身骨痛""近5年发生过骨折""腰背疼痛""变矮身高""关节重着""身体困重""倦怠""齿摇发脱"等.采取德尔菲法可以较好地总结本领域专家对岭南地区骨质疏松高危人群中医症状评估的建议,为后续疾病早期诊断以及评估量表研制提供合理的依据.

    骨质疏松骨质疏松高危人群岭南地区调查和问卷中医症状评估德尔菲研究法

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    基于在线监督的每日称重对超重/肥胖伴焦虑及抑郁状态女性体成分与情绪的影响研究

    尹聪刁翯盛威曹燕...
    2992-2996,3004页
    查看更多>>摘要：背景 超重/肥胖女性呈逐年增多趋势,抑郁及焦虑状态、心理异常也有较高的发病率.超重/肥胖伴焦虑及抑郁状态女性缺乏对情绪和行为的有效应对,减重效果堪忧.目前国内外对这一人群的减重效果及情绪关注较少.目的 探讨基于在线监督的每日称重干预对超重/肥胖伴焦虑及抑郁状态女性体成分与情绪的影响.方法 本研究为随机对照研究,于2019年10—12月采用志愿招募的方式,选取北京市海淀区92例超重/肥胖伴轻中度焦虑及抑郁状态女性为研究对象.采用随机数字表法将研究对象按照1:1比例分为试验组和对照组,每组各46例.两组均给予个体化指导科学饮食、合理运动控制体质量;试验组由专人在线监督患者每日自我称重并将体质量数据上报课题组,对照组每月监测患者体质量并由课题组收集数据,共干预3个月.两组于基线和干预3个月后测量体成分、填写焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),比较两组干预前、后体成分各指标及量表评分.结果 92例研究对象均完成了问卷及随访.干预后对照组患者体质量、BMI、体脂率、体脂肪、内脏脂肪面积高于试验组(P<0.05);试验组患者干预后体质量、BMI、体脂率、体脂肪、内脏脂肪面积低于干预前(P<0.05).试验组患者干预后SAS评分、SDS评分低于干预前(P<0.05);干预后试验组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).结论 对超重/肥胖伴焦虑及抑郁状态女性基于在线监督的每日称重干预可有效减脂、减重,改善其焦虑、抑郁症状等不良心理状态,是一种简便、有效和安全的干预措施.

    超重肥胖症焦虑抑郁每日称重焦虑自评量表抑郁自评量表

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    有氧运动对不同血糖水平男性人群动脉僵硬度的即时影响研究

    何荣张丽李鹏张晓玲...
    2997-3004页
    查看更多>>摘要：背景 以往有氧运动获益的研究主要关注有氧运动对长期心血管健康及结局的影响,即规律有氧运动可以改善动脉僵硬度,而有研究指出高血糖是增加动脉僵硬度的因素,因此推测高血糖可能削弱了有氧运动改善动脉硬化的作用.目的 探究有氧运动对不同血糖水平人群动脉僵硬度的即时影响.方法 本研究以既往参加开滦研究2018—2020年第6次随访体检且被抽取参加2020年第5次国民体质监测并于开滦集团旗下四家企业完成功率车二级负荷试验前、后臂踝脉搏波传导速度(baPWV)测量者为研究对象.对研究对象开展流行病学调查,包括一般情况(年龄、高血压、高脂血症、降压药史等)、人体测量学指标〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等〕和生化检测指标(空腹血糖等),根据空腹血糖四分位数将研究对象分为4组,Q1组(n=220):<5.00 mmol/L、Q2组(n=240):5.00～<5.40 mmol/L、Q3组(n=230):5.40～<5.81 mmol/L、Q4组(n=234):≥5.81 mmol/L.以功率车二级负荷试验作为有氧运动的形式,以baPWV水平作为反映四肢动脉僵硬度的指标,收集研究对象功率车二级负荷试验前、后baPWV相关资料〔SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和baPWV水平、代谢当量(MET)、最大摄氧量(VO2max)等〕,试验前记作1,试验后记作2;并计算前、后两次测量结果的差值(记作∆baPWV等).比较Q1组、Q2组、Q3组、Q4组流行病学调查资料和baPWV相关资料的差异;采用广义线性回归模型评估不同血糖水平对功率车二级负荷试验前、后baPWV水平的影响.结果 符合纳入标准的研究对象924例,平均年龄为(36.9±7.7)岁.各组流行病学调查资料比较结果显示,四组的年龄、高脂血症、高血压、降压药史、SBP、DBP、空腹血糖、超敏C反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);各组功率车二级负荷试验前、后的baPWV相关资料比较结果显示,Q1组、Q2组、Q3组HR2高于HR1(P<0.01);Q1组、Q2组、Q3组、Q4组的baPWV2高于baPWV1(P<0.01);四组间的SBP1、SBP2、DBP1、DBP2、MAP1、MAP2、baPWV1、baPWV2比较,差异有统计学意义(P<0.01);与baPWV1相比,不同血糖水平人群baPWV2平均下降36.0 cm/s.广义线性回归模型分析结果显示,在校正混杂因素后,与Q4组相比,Q1组的∆baPWV水平降低〔B(95％CI)=-18.96(-36.96,-0.96),P=0.04〕.结论 有氧运动能即时改善动脉僵硬的程度,但高血糖减弱了有氧运动改善动脉僵硬度的作用,临床医生要针对不同人群设计不同的有氧运动方案,以改善动脉硬化延缓血管老化.

    运动糖尿病血管硬化程度有氧运动血糖动脉僵硬度脉搏波传导速度心血管疾病

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    多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床指标的相关性分析

    冯晓玲尹文卿王颖侯丽辉...
    3005-3009页
    查看更多>>摘要：背景 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖代谢紊乱疾病,其中高雄激素血症是POCS患者的主要临床特征,游离睾酮指数(FAI)不仅在诊断高雄激素血症中具有重要意义,并且与PCOS患者糖脂代谢等临床指标密切相关.目的 探究PCOS患者FAI水平与临床指标的相关性.方法 回顾性分析2019年10月—2021年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的PCOS患者468例,根据FAI水平三分位数分为低FAI水平(LFAI)组(FAI≤2.57,n=156)、中水平FAI(MFAL)组(2.57<FAI≤6.70,n=156)、高水平FAI(HFAI)组(FAI>6.70,n=156);收集3组患者一般情况、性激素、糖脂代谢指标、甲状腺激素及尿酸水平的资料;采用Pearson相关分析探究3组患者FAI水平与临床特征的相关性.结果 在HFAI组中,FAI与体质量(r=0.301)、BMI(r=0.318)、腰围(r=0.362)、臀围(r=0.307)、腰臀比(r=0.280)、睾酮(r=0.581)、雄烯二酮(r=0.407)、60 min葡萄糖(r=0.298)、120 min葡萄糖(r=0.279)、180 min葡萄糖(r=0.281)、空腹胰岛素(r=0.415)、60 min胰岛素(r=0.320)、120 min胰岛素(r=0.362)、180 min胰岛素(r=0.447)、稳态模型胰岛素抵抗指数(r=0.446)、尿酸(r=0.265)呈正相关(P<0.05),与性激素结合球蛋白(r=-0.486)呈负相关(P<0.05).结论 FAI水平与PCOS患者葡萄糖水平、胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数关系密切,针对高水平FAI的PCOS患者应提高对糖脂代谢等临床指标的筛查与重视.

    多囊卵巢综合征睾酮雄激素类游离睾酮指数甲状腺激素类尿酸

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    残粒脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

    陈焱吕智博赵昕
    3010-3015,3021页
    查看更多>>摘要：背景 已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠状动脉事件相关,可能会导致冠状动脉事件的发生风险被高估或低估.目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平不一致性的临床意义尚不明确.目的 研究RLP-C和non-HDL-C之间的不一致性与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性.方法 回顾性分析既往血压正常高值队列研究数据库中于2004年1月—2014年12月进行冠状动脉造影检查具备完整冠状动脉造影记录且Gensini评分可完整计算的冠心病患者共398例,根据队列中RLP-C和non-HDL-C水平的中位数将纳入患者分为4组:一致低RLP-C组(RLP-C<RLP-C中位数且non-HDL-C<non-HDL-C中位数,n=129),不一致低RLP-C组(RLP-C<RLP-C中位数且non-HDL-C≥non-HDL-C中位数,n=69),不一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C中位数且non-HDL-C<non-HDL-C中位数,n=67)和一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C中位数且non-HDL-C≥non-HDL-C中位数,n=133).采用Gensini评分系统评估冠状动脉狭窄的严重程度.比较4组患者的基线资料,通过Pearson相关分析RLP-C和non-HDL-C之间的相关性,通过Logistic回归分析探究RLP-C和non-HDL-C水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性.结果 纳入的患者中有34％(136/398)合并血脂水平不一致现象.一致低RLP-C组、不一致低RLP-C组、不一致高RLP-C组和一致高RLP-C组中分别有15.5％、18.9％、32.3％和24.9％的患者出现严重冠状动脉狭窄.Logistic回归分析结果显示,RLP-C和non-HDL-C的不一致性与冠状动脉狭窄严重程度之间存在相关性(P<0.05).分别选取不一致低RLP-C组和不一致高RLP-C组与一致组进行Logistic回归分析,结果显示,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、他汀类药物使用情况和是否患有糖尿病等混杂因素后,不一致亚组中低RLP-C与患者发生严重冠状动脉狭窄无关〔OR=0.958,95％CI(0.473,1.939),P=0.905〕,而高RLP-C与患者发生严重冠状动脉狭窄相关〔OR=2.084,95％CI(1.110,3.912),P=0.022〕.经多因素Logistic回归模型校正后,RLP-C仍是严重冠状动脉狭窄风险的强预测因子〔OR=1.911,95％CI(1.253,2.914),P=0.003〕.结论 合并高RLP-C和低non-HDL-C水平患者中RLP-C和non-HDL-C水平不一致性与其冠状动脉狭窄的严重程度相关,未来有潜力成为在传统血脂指标基础上用以预测冠心病患者发生严重冠状动脉狭窄的新型预测因素,并且独立于年龄、性别和其他危险因素.

    冠状动脉疾病动脉粥样硬化残粒脂蛋白胆固醇非高密度脂蛋白胆固醇不一致性

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