首页期刊导航|中国全科医学
期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    音乐辅助阿格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响研究

    李梅欣郑欣张晓颖杜晓霞...
    3275-3280页
    查看更多>>摘要：背景 音乐治疗作为新兴的治疗方法,在慢性疾病康复中的应用逐渐兴起,且日益得到重视.但音乐治疗对糖尿病康复的效果研究尚少见报道.目的 观察音乐辅助阿格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响.方法 选取2019年10月至2021年2月在中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科门诊就诊的口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者65例.采用随机数字表法将患者分为A组(n=35)和B组(n=30),两组患者均保持原有饮食、运动习惯.A组在原治疗(药物种类、剂量不变)基础上联用阿格列汀片治疗,B组在A组基础上给予音乐辅助治疗.两组患者均连续治疗12周.比较治疗前及治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、餐后2 h血糖(2 hPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能分泌指数(HOMA-β);观察患者治疗过程中不良反应发生情况.结果 两组试验过程中因药物不良反应均剔除1例患者,A组、B组最终分别有34、29例患者完成试验.B组患者治疗12周后2 hPG低于A组(P<0.05).治疗12周后两组患者FPG、HbA1c、2 hPG均低于组内治疗前,HOMA-β高于组内治疗前(P<0.05);治疗12周后B组患者LDL-C、TC均低于组内治疗前(P<0.05).两组均未发生低血糖事件.结论 音乐辅助阿格列汀较无音乐辅助更能降低2型糖尿病患者的餐后血糖,改善血脂情况.需要强调的是,音乐治疗的效果一定是在饮食控制、适当运动、合理用药的基础上.

    糖尿病,2型降血糖药阿格列汀音乐治疗血脂异常血糖控制治疗结果

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    透明质酸寡糖通过影响核因子E2相关因子2信号通路促进糖尿病皮肤溃疡创面愈合的机制研究

    胡钟元张秀华李帅广邵华荣...
    3281-3289页
    查看更多>>摘要：背景 氧化应激水平过高、长期的炎症状态严重影响糖尿病患者的创面愈合,目前治疗糖尿病皮肤溃疡(DCU)的药物有生物制剂、中药、干细胞疗法等,但由于其缺乏安全性、有效性的充足证据,在临床应用中受到限制,亟需发现新的药物.透明质酸寡糖(o-HA)具有抗氧化性和抗炎性,是治疗DCU的重要方法.目的 观察o-HA对DCU创面愈合作用并探究其对氧化应激核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响.方法 实验时间为2021年4—12月,取6周龄SPF级雄性昆明小鼠90只,留取10只作为正常对照组(NC组),其余经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病小鼠模型,建模成功的60只糖尿病小鼠按照随机数字表法分为6组,每组10只,即糖尿病模型组(DM组)、重组人表皮生长因子阳性对照组(rhEGF组)、空白基质阴性对照组(matrix组)、低剂量o-HA治疗组(0.5％o-HA组)、中剂量o-HA治疗组(1％o-HA组)、高剂量o-HA治疗组(2％o-HA组).所有小鼠利用全层皮肤切除环形夹板法建立创面模型,NC组和DM组小鼠创面不做任何处理,其他各组每日创面及创周常规消毒后,均匀涂抹各组相应药物于创面及创周,rhEGF组给药1次/d,0.5％、1％、2％o-HA组给药2次/d,连续给药14 d.治疗后第1、7、14天拍照记录DCU小鼠创面愈合情况,利用HE染色、Masson染色、CD34免疫组化染色观察给药14 d后小鼠创面肉芽组织形态变化、胶原纤维生成和新生血管,试剂盒检测给药14 d后小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Western-blotting检测给药14 d后小鼠创面组织Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)的蛋白表达水平.结果 给药第7天,rhEGF组、1％o-HA组创面愈合率高于DM组,0.5％o-HA组、2％o-HA组创面愈合率低于NC组、高于DM组;给药第14天,rhEGF组、0.5％o-HA组、1％o-HA组、2％o-HA组创面愈合率高于DM组(P<0.05).组织形态学显示o-HA软膏干预后创面肉芽组织、胶原纤维、新生血管密度明显增多.rhEGF组、0.5％o-HA组、1％o-HA组、2％o-HA组MDA水平低于DM组,SOD水平高于DM组;0.5％o-HA组、2％o-HA组MDA水平高于NC组(P<0.05).rhEGF组、1％o-HA组Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达水平均高于NC组和DM组;0.5％o-HA组Nrf2、NQO1蛋白表达水平高于DM组,HO-1蛋白表达水平高于NC组和DM组;2％o-HA组HO-1蛋白表达水平高于NC组和DM组,NQO1蛋白表达水平高于DM组(P<0.05).结论 o-HA对DCU小鼠创面有潜在促愈合作用,以1％o-HA软膏愈合效果最好,可加速创面闭合、再上皮化,促进血管新生,影响Nrf2途径,加速创面愈合,具有安全性高、稳定性好的优势,在临床DCU创面修复方面极具潜力.

    糖尿病糖尿病并发症糖尿病皮肤溃疡透明质酸寡糖创面愈合核因子E2相关因子2

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    非酒精性脂肪性肝病与左心室早期舒张功能不全的相关性研究

    丛方远薛倩邓利华朱蕗颖...
    3290-3297,3307页
    查看更多>>摘要：背景 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为最常见的慢性肝病,有研究认为NAFLD对心肌结构及功能均有明显影响,但NAFLD是否是心肌结构或功能异常的独立危险因素仍存在争议.目的 比较NAFLD患者与非NAFLD患者左心室结构及功能指标的异同,初步探究NAFLD与左心室早期舒张功能不全的相关性.方法 选取2018—2020年北京大学人民医院老年科符合纳入标准的519例住院患者为研究对象,根据腹部超声或CT检查结果分为NAFLD组与非NAFLD组.比较两组患者左心室结构及功能指标差异.以左心室舒张早期左房室瓣血流最大流速与左心房收缩期左房室瓣血流最大流速之比(E/A)<1判定为左心室早期舒张功能不全.采用多因素Logistic回归分析探究NAFLD与左心室早期舒张功能不全的关系.采用FIB-4指数评估NAFLD患者肝纤维化风险,其中FIB-4指数<1.30、1.30～3.25、>3.25分别判定为低风险、中风险、高风险.依据FIB-4指数是否<1.30将NAFLD组患者分为低风险亚组(n=81)和中高风险亚组(n=100).结果 519例住院患者中NAFLD患者181例(NAFLD组)、非NAFLD患者338例(非NAFLD组).与非NAFLD组患者相比,NAFLD组患者E/A较低〔(0.79±0.25)和(0.87±0.34),t=2.607,P=0.009〕,室间隔舒张末期厚度(IVSd)较厚〔(0.92±0.13)cm和(0.89±0.13)cm,t=-2.525,P=0.012〕.多因素Logistic回归分析结果显示,合并NAFLD是左心室早期舒张功能不全的独立危险因素〔OR=2.941,95％CI(1.736,4.981),P<0.001〕.中高风险亚组患者E/A低于低风险亚组〔(0.75±0.21)和(0.84±0.28),t=2.275,P=0.024〕,左心室质量指数(LVMI)高于低风险亚组〔(80.22±14.92)g/m2和(74.72±16.83)g/m2,t=-2.327,P=0.021〕.结论 合并NAFLD是左心室早期舒张功能不全的独立危险因素,NAFLD患者的肝纤维化风险越高,左心室舒张功能越差.

    非酒精性脂肪性肝病肝纤维化左心室心室功能障碍影响因素分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    复方肾怡治疗狼疮肾炎小鼠的疗效及对补体旁路途径激活的研究

    陈铿邓翼遥尚顺来李清刚...
    3298-3307页
    查看更多>>摘要：背景 狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮严重并发症之一,相关研究表明中药复方肾怡(SY)可以调节机体免疫及抑制肾脏纤维化.目前运用复方SY治疗LN的疗效及机制尚不清楚.目的 探究复方SY对LN小鼠的治疗作用及补体旁路途径激活的影响.方法 2021年4—7月,选取35只SPF级MRL/lpr小鼠(8周龄)、6只SPF级C57BL/6J小鼠(8周龄)进行实验.将MRL/lpr小鼠依据随机数字表法分为MRL/lpr组(n=8)及SY低剂量组(n=9)、SY中剂量组(n=9)、SY高剂量组(n=9),C57BL/6J小鼠为正常对照组(n=6).SY低、中、高剂量组分别以15.34、46.02、92.04 g/kg剂量进行复方SY汤剂灌胃,正常对照组及MRL/lpr组以0.5 ml 0.9％氯化钠溶液灌胃.从小鼠12周龄开始干预,1次/d,持续14周.观察各组动物体征,检测尿蛋白与肌酐比值(UPCR),血清抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、抗核抗体(ANA)水平,肾脏组织病理情况,肾脏组织C3、免疫球蛋白G(IgG)、C5b-9免疫沉积情况,肾脏组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Fibronectin及补体蛋白水平.结果 截至干预结束,正常对照组6只小鼠存活,MRL/lpr组3只小鼠存活,SY低、中、高剂量组分别有5、7、9只小鼠存活.(1)正常对照组、SY中剂量组、SY高剂量组小鼠体征量化分值均低于MRL/lpr组(P<0.05).(2)正常对照组、SY各剂量组小鼠干预第9、10、11、12、13周UPCR均低于MRL/lpr组(P<0.05).(3)正常对照组、SY低剂量组、SY高剂量组小鼠干预14周后血清anti-dsDNA水平低于MRL/lpr组(P<0.05);正常对照组、SY各剂量组小鼠干预14周后血清ANA水平低于MRL/lpr组(P<0.05).(4)干预14周后,HE染色可见MRL/lpr组小鼠肾小球内有免疫复合物沉积,PAS染色可见肾小球内有新月体形成;HE染色可见SY各剂量组小鼠肾小球大致正常,而PAS染色可见SY中、高剂量组小鼠肾小球内有系膜细胞增生,伴少量炎细胞浸润.(5)正常对照组、SY各剂量组小鼠干预14周后肾脏组织C3、C5b-9沉积低于MRL/lpr组(P<0.05);SY低剂量组、SY高剂量组小鼠干预14周后肾脏组织IgG免疫沉积低于MRL/lpr组(P<0.05).(6)SY高剂量组小鼠干预14周后肾脏组织CollagenⅠ、Fibronectin、C3、C5、CD35蛋白水平低于MRL/lpr组(P<0.05);SY低、中剂量组小鼠干预14周后肾脏组织Fibronectin、C3、C5、CD35蛋白水平低于MRL/lpr组(P<0.05);正常对照组小鼠干预14周后肾脏组织Fibronectin蛋白水平低于MRL/lpr组(P<0.05).结论 复方SY可改善MRL/lpr小鼠狼疮肾脏损伤,延缓疾病进展,其作用机制可能是通过抑制补体旁路途径的激活.

    狼疮性肾炎肾怡肾病药(中药)中草药补体MRL/lpr小鼠

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    针刺为主导治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

    桑博默李波漩邓士哲赵晓峰...
    3308-3315页
    查看更多>>摘要：背景 卒中是世界范围内导致患者死亡和残疾的主要原因之一,首次缺血性卒中后失语症发生率为30％.目前指南推荐疗法通常难以获得满意疗效.诸多研究表明,针刺联合疗法可增加患者获益.目的 对针刺为主导疗法治疗卒中后失语症的系统评价/Meta分析进行再评价.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed和EMBase数据库,搜集针刺治疗卒中后失语症疗效的系统评价/Meta分析,检索时间为建库至2021年7月.由2名研究者分别进行文献筛选和资料提取.采用AMSTAR 2工具、PRISMA声明、GRADE分级评价纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标的证据质量,对结果进行综合分析.结果 共纳入12篇系统评价/Meta分析,其中1篇方法学质量为中质量,5篇为低质量,6篇为极低质量,主要由于研究者在系统评价/Meta分析中未对前期设计方案进行说明,该项关键条目缺失导致多数研究为低质量或极低质量.12篇文献PRISMA得分为17～25分,其中20～25分有7篇,报告相对完整;17～19分有5篇,报告存在一定缺陷.GRADE分级结果显示,12个为中级证据,24个为低级证据,18个为极低级证据.结论 针刺联合语言康复等疗法与单纯语言康复等疗法相比,在改善卒中后失语症患者语言障碍严重程度、听语理解、复述及阅读能力方面,以及以针刺为主导疗法在提高卒中后失语症患者临床有效率方面,证据质量均为中级,推荐临床使用.在其他方面,今后仍有必要进行更多高质量的原始研究,严格证据形成过程,为卒中后失语症的针刺康复提供更有力的循证依据.

    卒中后失语症针刺中医药疗法系统评价再评价AMSTAR2PRISMAGRADE

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    针刺疗法治疗良性前列腺增生效果的Meta分析

    杨雪圆刘喆雯涂雅玲刘德果...
    3316-3323页
    查看更多>>摘要：背景 随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,良性前列腺增生(BPH)的发病率逐年增高,已成为威胁中老年男性健康的主要问题,目前西医多以手术及口服药物治疗,存在一定的不良反应及并发症,而临床应用毫针针刺治疗BPH疗效显著,但缺乏循证依据.目的 系统评价针刺疗法治疗BPH的临床疗效.方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library数据库,搜集关于针刺疗法治疗BPH的随机对照试验(RCT):试验组为针刺疗法,配合或不配合对照组所用药物;对照组为常规西药治疗.检索时间为建库至2021-10-01.由2名研究者依据纳入与排除标准,独立筛选文献,提取评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,1547例患者.Meta分析结果显示,试验组临床有效率、最大尿流率(Qmax)高于对照组〔OR=3.21,95％CI(2.25,4.57),P<0.00001;MD=2.48,95％CI(1.26,3.70),P<0.00001〕;试验组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、生活质量指数评分(QOL)低于对照组〔MD=-2.39,95％CI(-3.84,-0.94),P=0.001;MD=-10.59,95％CI(-15.20,-5.98),P<0.00001;MD=-3.50,95％CI(-5.07,-1.93),P<0.0001;MD=-0.68,95％CI(-0.99,-0.37),P<0.0001〕.单纯针刺疗法治疗BPH的临床有效率、Qmax高于常规西药治疗〔OR=3.53,95％CI(2.20,5.68),P<0.00001;MD=2.75,95％CI(1.62,3.88),P<0.00001〕;单纯针刺疗法治疗BPH的PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-9.41,95％CI(-15.87,-2.94),P=0.004;MD=-2.99,95％CI(-4.86,-1.12),P=0.002;MD=-0.74,95％CI(-1.33,-0.15),P=0.01〕.针刺疗法+常规西药治疗BPH的临床有效率高于常规西药治疗〔OR=2.84,95％CI(1.67,4.82),P=0.0001〕;针刺疗法+常规西药治疗BPH的IPSS、PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-2.88,95％CI(-3.43,-2.32),P<0.00001;MD=-12.25,95％CI(-16.92,-7.57),P<0.00001;MD=-4.41,95％CI(-8.03,-0.79),P=0.02;MD=-0.59,95％CI(-1.03,-0.15),P=0.008〕.两组均无明显不良反应发生.对IPSS、Qmax、PVR、PV、QOL 5个结局指标分别进行敏感性分析,发现改变效应模型对合并结果影响不明显.对临床有效率、IPSS、Qmax、PVR、QOL的RCT进行漏斗图分析,结果显示,临床有效率的漏斗图双侧基本对称;IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图较为分散,存在发表偏倚.结论 基于当前临床证据,针刺疗法治疗BPH的临床有效率和Qmax高于对照组,IPSS、PVR、PV、QOL低于对照组.因IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图提示存在发表偏倚,本研究的结果还需进一步验证.

    前列腺增生针刺中医药疗法治疗结果Meta分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    含糖饮料摄入与高血压发病风险剂量反应的Meta分析

    赵镇雪王欣谭凯文赵春善...
    3324-3330页
    查看更多>>摘要：背景 饮用含糖饮料现象在我国普遍存在,摄入过多可诱发多种疾病的发生.国内外多项研究报道了摄入含糖饮料与高血压发病风险的关系,但在具体摄入剂量与发病风险方面仍存在争议.目的 分析含糖饮料摄入与高血压发病风险的剂量反应关系.方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science中有关含糖饮料摄入与高血压发病风险的横断面研究和前瞻性研究,检索时限自建库至2021年11月.由2位研究者分别单独对文献数据独立提取,并进行文献质量评价,采用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,316205例研究对象.Meta分析结果显示,含糖饮料摄入增加高血压的发病风险〔OR=1.12,95％CI(1.10,1.15),P<0.05〕.亚组分析结果显示,亚洲人群含糖饮料摄入增加34％的高血压发病风险〔OR=1.34,95％CI(1.20,1.51),P<0.05〕,北美洲人群含糖饮料摄入增加11％的高血压发病风险〔OR=1.11,95％CI(1.09,1.14),P<0.05〕,大洋洲人群含糖饮料摄入增加82％的高血压发病风险〔OR=1.82,95％CI(1.04,3.21),P<0.05〕,欧洲人群含糖饮料摄入增加18％的高血压发病风险〔OR=1.18,95％CI(1.02,1.36),P<0.05〕;未成年人含糖饮料摄入增加43％的高血压发病风险〔OR=1.43,95％CI(1.21,1.69),P<0.05〕,成年人含糖饮料摄入增加12％的高血压发病风险〔OR=1.12,95％CI(1.09,1.15),P<0.05〕;体质指数(BMI)正常者含糖饮料摄入增加12％的高血压发病风险〔OR=1.12,95％CI(1.09,1.15),P<0.05〕,超重者含糖饮料摄入增加17％的高血压发病风险〔OR=1.17,95％CI(1.00,1.38),P<0.05〕,肥胖者含糖饮料摄入增加19％的高血压发病风险〔OR=1.19,95％CI(1.06,1.34),P<0.05〕.剂量反应分析结果显示,每天每增加1份含糖饮料(即12盎司,约为340 g或355 ml)的摄入,高血压发病风险增加16％〔OR=1.16,95％CI(1.13,1.18),P<0.05〕.文献的漏斗图显示基本对称,Begg's检验(Z=0.23,P>0.05)和Egger's检验(t=1.46,P>0.05)显示无发表偏倚.结论 含糖饮料摄入会增加高血压的发病风险,且每天每增加1份含糖饮料(即12盎司,约为340 g或355 ml)的摄入,高血压发病风险增加16％,控制含糖量对预防高血压有重要意义.

    高血压含糖饮料剂量反应Meta分析循证护理

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    中国全科医学的九月——保证病人安全,全科医学有没有准备好?

    前插1页
      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据