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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    《中国心血管健康与疾病报告2021》关于中国高血压流行和防治现状

    马丽媛王增武樊静胡盛寿...
    3715-3720页
    查看更多>>摘要：随着社会经济的发展和人口老龄化、城镇化进程的加速,中国高血压患病率呈不断上升趋势,特别是在农村地区.高血压的知晓率、治疗率和控制率虽有所提高,但仍处于较低水平.目前中国已有2.45亿高血压患者,血压正常高值人群也在不断增加,给居民和社会带来的经济负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,加强政府主导下的高血压防控工作刻不容缓.

    高血压流行病学患病率发病率知晓率治疗率控制率

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    新型冠状病毒Omicron变异株亚型BA.4与BA.5的流行病学特征及防控研究

    吴俣刘珏刘民梁万年...
    3721-3725页
    查看更多>>摘要：全球新型冠状病毒肺炎疫情仍处于大流行状态,Omicron仍是全球优势株,约占全球基因序列的99％.全球多个地区正在经历第7波疫情,主要由Omicron变异株亚型BA.4和BA.5引起,目前对于Omicron变异株亚型BA.4和BA.5的流行病学特征尚不明确,给各国家和/或地区的疫情防控带来很大挑战.本文就Omicron变异株亚型BA.4和BA.5的发现与流行现状、潜伏期、传播力、临床症状、病死率、疫苗对其保护效果等方面的研究进展进行综述,以期为科学防控Omicron变异株亚型BA.4和BA.5所致疫情提供参考.

    新型冠状病毒Omicron变异株BA.4亚型BA.5亚型流行病学疾病传播,传染性疫苗体征和症状

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    方舱医院新型冠状病毒Omicron防控工作人员正确穿、脱个人防护装备的认知和技能现况调查

    姜文迪王金金李珊珊杨洋...
    3726-3733页
    查看更多>>摘要：背景 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Omicron变异株传播速度增快、隐匿性增强,方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员正确穿、脱个人防护装备(PPE)技能不仅直接影响入舱人员自身健康,还关乎方舱医院整体感染控制质量.目的 分析方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员对正确穿、脱PPE的认知和技能.方法 采用整群抽样方法选取2022-04-10至2022-05-10进入国家会展中心(上海)方舱医院第四分院的SARS-CoV-2防控工作人员460名,通过自制网络调查问卷评估其对正确穿、脱PPE的认知,通过现场考核评估其正确穿、脱PPE的技能.结果 共发放网络调查问卷460份,回收有效问卷384份,回收有效率为83.5％;对于《正确穿、脱PPE认知评价量表》评分,医生、护士第一次更衣区、第二次更衣区、前置脱衣区和第一次脱衣区、第二次脱衣区、手卫生消毒维度评分高于公安和消防人员(P<0.05).460名方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员均完成正确穿、脱PPE技能现场考核;对于《正确穿、脱PPE技能考核表》评分,医生、护士第一次更衣区、清洁区入污染区更衣步骤维度评分低于公安和消防人员,医生第一次更衣区维度评分低于护士(P<0.05).结论 不同岗位的方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员对正确穿、脱PPE的认知和技能掌握程度存在一定差异,且对穿、脱PPE认知和技能存在不匹配的情况,应注意开展有针对性、有重点的培训和督导.

    新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒个人防护装备方舱医院认知横断面研究

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    妊娠期高血压疾病的降压启动时机——早期干预降低临床风险

    黎娜程文立
    3733-3738页
    查看更多>>摘要：妊娠高血压疾病(妊高症)是危害妊娠期女性健康及胎儿成长发育的严重不良因素,妊高症在我国妊娠期女性中的发病率为6％～8％,随着我国生育政策的放开,孕产妇平均年龄较前增大,超重、肥胖、糖尿病等风险因素普遍增加,妊高症的潜在风险较突出.在妊高症的诊断标准方面国际上专家的看法保持较为一致,≥140/90 mm Hg是诊断妊娠高血压的界定值,但妊高症应该何时启动降压治疗,所需的可作为证据的高水平研究较少.近年来各高血压学术组织对妊娠期女性合并慢性高血压的治疗控制目标值的建议也存在较大争议,各国各学会指南对于妊娠期高血压的治疗阈值和降压目标值分歧较大.本文就妊高症的危害、何时启动降压进行了详细阐述,同时对妊高症的早期干预效果及妊高症防治新方法进行分析,旨在为临床妊高症的降压治疗提供参考.

    高血压,妊娠性妊娠高血压降压,控制性早期干预

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    最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考

    关佳瑞任嘉铭谢洋张彭...
    3739-3746,3754页
    查看更多>>摘要：支气管扩张症(BE)发病率逐年增高,给患者及家庭造成了沉重的经济负担,对患者生存质量影响较大.随着患者报告结局(PRO)在BE临床应用中的增多,研究者不再只关注其统计学差异(P<0.05),其最小临床重要差值(MCID)也逐渐成为研究热点.当前对BE-PRO测评工具的MCID研究还缺乏相关数据,本文概述了MCID在BE-PRO测评工具中的研究现状,以期为BE相关临床疗效评价提供量化标准及参考依据.

    支气管扩张症患者报告结局生活质量最小临床重要差值测评工具量表

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    饮酒对心血管系统影响的双向效应争论中的共识与分歧

    任金霞骆雷鸣
    3747-3754页
    查看更多>>摘要：当今世界饮用酒精饮料的人群日益增加.饮酒可诱发多种疾病,对人类健康构成严重威胁,但其对心血管系统是否存在积极影响尚有争议.传统观念认为,少到中等量饮酒(女性每日摄取纯酒精 ≤1个标准量,男性每日摄取纯酒精 ≤2个标准量,1个标准量=12～15 g纯酒精)可能有益于治疗心血管系统疾病(如动脉粥样硬化性心血管疾病),而过量饮酒(每日摄取纯酒精>2个标准量)则会导致心血管系统损害,即"J"型曲线的双向效应.近年来,针对上述传统观念是否正确的争论愈演愈烈,并涉及饮酒方式、酒精饮料类型及所影响的不同类型心血管疾病等诸多方面.本文通过汇总、分析国内外相关研究的最新成果,讨论饮酒对心血管系统影响的双向效应争论中的共识与分歧,发现尽管目前相关研究并未形成一致观点,但多数研究结果提示,少到中等量饮酒可能有益于心血管健康,尤其是对于中老年人及已存在动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,可为今后制订与心血管疾病防控相关的生活方式干预指南提供思路.

    心血管系统饮酒酒精性饮料酗酒"J"型曲线效应葡萄酒异议和争论

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    超重/肥胖血液病患者异基因造血干细胞移植期间身体成分研究

    周慧凌晨洁薛胜利杨晶...
    3755-3760页
    查看更多>>摘要：背景 随着全球超重/肥胖人群的不断增多,接受异基因造血干细胞移植的血液病患者中超重/肥胖者也越来越多.已有研究报道肥胖与移植后的预后不良有关,为改善此类患者的不良预后应该进行更多的研究.目的 本研究拟探索异基因造血干细胞移植过程中超重/肥胖血液病患者身体成分变化的特点,为超重/肥胖患者移植过程中实施营养干预提供证据和思路.方法 选取2018年11月至2021年3月于苏州大学附属第一医院接受异基因造血干细胞移植的212例血液病患者为研究对象,根据体质指数(BMI)分为BMI正常组(137例)和超重/肥胖组(75例).收集患者基线资料,包括个人信息和临床资料等,采用SPSS 26.0软件比较两组患者入仓时、预处理后和出仓时的身体成分变化情况及糖脂代谢相关指标异常发生率情况.结果 两组患者性别、年龄、疾病类型、预处理方案及人类白细胞抗原(HLA)配型比较,差异均无统计学意义(P>0.05).超重/肥胖组患者接受异基因造血干细胞移植后,体质量(t=14.271,P<0.001)、去脂体质量(t=12.344,P<0.001)、骨骼肌质量(t=14.119,P<0.001)、BMI(t=14.610,P<0.001)、去脂体质指数(FFMI)(t=12.344,P<0.001)均较移植前下降;超重/肥胖组患者体脂肪在移植前后无明显变化(P>0.05),但体脂百分比、内脏脂肪面积移植后却明显升高(t=-3.258、-2.478,P<0.05).与BMI正常组相比,超重/肥胖组患者与肌肉相关的指标如去脂体质量、骨骼肌质量和FFMI下降明显(t=3.525、3.728、3.545,P<0.05).出仓时超重/肥胖组患者的空腹血糖异常和高胆固醇血症的发生率均高于BMI正常组(χ2=7.250、4.665,P<0.05).结论 本研究发现超重/肥胖血液病患者异基因造血干细胞移植后出现更加明显的骨骼肌下降,且存在内脏脂肪堆积的趋势,移植后糖脂代谢异常的比例更高.医护人员应该关注超重/肥胖患者整个移植期间的体质量及身体成分变化,并实施相应的营养干预.

    肥胖症造血干细胞移植血液病身体成分骨骼肌质量体质指数去脂体质量指数

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    补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠黏膜屏障的保护作用研究

    张丛丛李亚李素云毛静...
    3761-3767页
    查看更多>>摘要：背景 人体呼吸道和胃肠消化道具有相似的黏膜结构,黏膜屏障构成机体抵御外邪的第一道防线,当呼吸道感染后刺激黏膜产生局部免疫应答,通过迁移和归巢影响到肠道,导致黏膜局部抗感染能力减弱,诱发黏膜屏障损伤,加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部病变.目的 基于"肺与大肠相表里"中医药经典脏腑理论,观察补肺健脾方对COPD稳定期模型大鼠肺组织炎性因子表达水平,肺、结肠组织肺肠相关活性肽表达水平的影响.方法 2019年9月至2020年12月选取SPF级SD大鼠50只,采用乱数表法将50只大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、氨茶碱组和益生菌组,每组10只.1～8周采用香烟烟雾暴露联合鼻腔滴注脂多糖(LPS)制作COPD模型(对照组除外).各组自第9周起灌胃给药,12周结束后取材.在光镜下观察肺、结肠组织病理变化,采用免疫组化法检测肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)分泌型免疫球蛋白A(SIgA)及肺、结肠组织P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)表达水平.结果 对照组大鼠肺、结肠组织结构基本完整;模型组大鼠气管周围存在大量炎性细胞,支气管管壁增厚,气管变窄,补肺健脾组改善肺组织病理效果最为显著;模型组大鼠结肠组织出现损伤,表现为大量上皮细胞脱落,隐窝形态大小不一,补肺健脾组改善结肠组织病理效果良好.五组大鼠肺组织TNF-α、IL-10、SP、VIP表达水平比较,差异均有统计学意义(FTNF-α=70.640、FIL-10=8.444、FSP=108.700、FVIP=4.665,P<0.05);五组大鼠BALF中SIgA表达水平比较,差异有统计学意义(F=26.370,P<0.05);五组大鼠结肠组织SP、VIP表达水平比较,差异均有统计学意义(FSP=136.600,FVIP=13.980,P<0.05).与对照组相比,模型组大鼠肺组织TNF-α、SP表达水平与结肠组织SP、VIP表达水平均升高(P<0.05),肺组织IL-10、VIP及BALF中SIgA表达水平均降低(P<0.05).与模型组相比,补肺健脾组大鼠肺组织TNF-α、SP表达水平与结肠组织SP、VIP表达水平均降低(P<0.05),肺组织IL-10、VIP及BALF中SIgA表达水平均升高(P<0.05).结论 与模型组相比,各治疗组肺肠相关活性肽表达水平均有不同程度改善,补肺健脾组疗效优于其他药物治疗组.补肺健脾方可以减轻肺组织炎性反应,改善肺肠组织病理损伤,其机制与调节SIgA、SP和VIP的表达水平、增强局部黏膜免疫和黏膜屏障功能有关.

    肺疾病,慢性阻塞性免疫,黏膜血管活性肠肽补肺健脾方大鼠

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    TeamSTEPPS在慢性心力衰竭患者院外用药安全中的应用研究

    何芳王富兰谢莉玲凌舒娅...
    3768-3774页
    查看更多>>摘要：背景 慢性心力衰竭(CHF)治疗周期长且依赖于药物治疗,院外用药风险重重,加强临床表现和医疗安全的团队策略与工具包(TeamSTEPPS)是在循证基础上开展的一种患者安全工具,目前罕有研究将TeamSTEPPS应用于CHF患者院外用药管理中.目的 探讨TeamSTEPPS在CHF患者院外用药安全中的作用.方法 选取2019年6月至2020年6月在重庆医科大学附属第一医院住院的CHF患者134例为研究对象,按病区分为干预组(n=62)和对照组(n=61).对照组给予常规用药管理,干预组采取基于TeamSTEPPS的用药管理.在患者出院前及出院后6个月采用服药差错调查表评估患者服药差错情况;在患者出院前及出院后1个月、3个月、6个月采用服药知信行量表评估患者服药知信行情况;在患者出院前及出院后3个月、6个月对患者心功能、呼吸困难、水肿症状进行评估;于患者出院后3个月、6个月收集患者再入院和全因死亡情况.于干预前和干预后6个月采用中文版安全态度量表(SAQ)对医务人员进行安全态度评分.结果 出院后6个月,两组患者未关注处方、漏服、时间差错、剂量差错、无医嘱服药、擅自停药程度占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后3个月、6个月,干预组患者再入院率均低于对照组(P<0.05).干预组医务人员干预后6个月团队协作、安全氛围、管理感知、工作满意度及压力认知方面得分均高于干预前(P<0.05).采用双因素重复测量方差分析,结果显示,时间和组间对两组患者用药知识得分、用药信念得分、用药行为得分、纽约心功能分级(NYHA分级)、呼吸困难、水肿程度存在交互作用(P<0.05);时间对两组患者用药知识得分、用药信念得分、用药行为得分、呼吸困难、水肿程度主效应显著(P<0.05);组间对两组患者用药知识得分、用药信念得分、用药行为得分、水肿程度主效应显著(P<0.05);其中出院后3个月、6个月,干预组患者用药知识在得分高于对照组(P<0.05);出院后1个月、3个月及6个月,干预组患者用药信念得分均高于对照组,干预组患者用药行为得分均低于对照组(P<0.05);出院后1个月、3个月、6个月,两组患者用药知识、用药信念得分均高于出院前(P<0.05);干预组患者出院后1个月、3个月、6个月,对照组患者出院后1个月用药行为得分均低于出院前(P<0.05);干预组患者出院后3个月、6个月用药知识得分均高于出院后1个月,对照组患者出院后3个月、6个月用药知识得分均低于出院后1个月(P<0.05);干预组患者出院后3个月用药行为得分均低于出院后1个月(P<0.05);干预组患者出院后6个月呼吸困难得分低于出院前(P<0.05);干预组患者出院后3个月、6个月水肿程度得分均低于出院前及对照组(P<0.05).结论 TeamSTEPPS应用于CHF患者院外用药管理可提高CHF患者院外用药安全性,改善患者症状,提升医务人员团队安全文化意识.

    心力衰竭TeamSTEPPS心血管疾病用药安全随访研究

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    基于路径分析模型的新型毒品成瘾者心理健康状况影响因素研究

    刘菁菁王丽楠周雪莹朱昕然...
    3775-3782页
    查看更多>>摘要：背景 目前新型毒品滥用形势严峻,新型毒品已成为我国最主要的滥用毒品种类,其成瘾性强、戒断难度大,成瘾后个体易出现严重的心理依赖性和心理问题,导致成瘾者戒断治疗后容易复吸,因此探讨新型毒品成瘾者心理健康状况的影响因素对新型毒品成瘾者的防治和管理有一定的临床价值和社会意义.目的 探讨新型毒品成瘾者心理健康状况的影响因素及各因素间的相关性.方法 选取2018年1月至2019年4月于天津市公安局安康医院接受住院戒毒治疗的196例新型毒品成瘾者为研究对象,收集研究对象的社会人口学资料和吸毒临床资料.采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查新型毒品成瘾者的心理健康状况,并采用Spearman秩相关对各影响因素进行相关性分析.采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,采用AMOS 22.0构建模型对数据进行路径分析.结果 新型毒品成瘾者SCL-90总分为(206.62±26.66)分,其总分及各维度得分均高于国内常模(P<0.001);Spearman秩相关分析显示,SCL-90总分与年龄(rs=-0.285,P<0.001)、积极应对(rs=-0.749,P<0.001)呈负相关,与经济收入(rs=0.210,P=0.003)、每日吸毒量(rs=0.375,P<0.001)、消极应对(rs=0.754,P<0.001)、人格特征各维度〔精神质P(rs=0.915)、内外向E(rs=0.748)、神经质N(rs=0.549)、掩饰性L(rs=0.979),P<0.001)〕呈正相关;路径分析结果显示,人格特征和应对方式可以直接或者间接影响新型毒品成瘾者的心理健康状况,且应对方式在人格特征与新型毒品成瘾者心理健康状况中起部分中介作用.结论 新型毒品成瘾者心理健康水平较低,人格特征和应对方式是其主要影响因素.医护人员应该在了解新型毒品成瘾者人格特征的基础上,有针对性地帮助其形成积极的应对方式并且减少消极的应对方式,以改善其心理健康状况.

    行为,成瘾吸毒者新型毒品心理健康路径分析人格特征应对方式

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