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中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
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    改良八段锦"前三式"对神经根型颈椎病患者的疗效探究

    屠金康李方方付腾飞吴晓琼...
    3783-3788页
    查看更多>>摘要：背景 目前神经根型颈椎病(CSR)的患病人群越来越趋于年轻化,并且发病率不断上升.传统功法八段锦对患者颈肩周围肌群、脊柱和心理状态有明显的保健康复作用,但不易坚持锻炼.目的 观察改良八段锦"前三式"对CSR患者临床症状、焦虑、疼痛及生活质量的疗效.方法 选取2021年3—8月在复旦大学附属中山医院康复医学中心就诊的CSR患者72例,采用随机分组软件将其分为常规康复组(36例)和改良八段锦组(36例).常规康复组接受常规康复治疗,包括红外线、牵引、深层肌肉放松刺激(DMS)、改良旋转位颈椎关节松动术,治疗3次/周,连续治疗4周.改良八段锦组在常规康复组基础上再接受改良八段锦"前三式"锻炼,3次/周,连续治疗12周.于治疗前及治疗后4、8、12周,分别采用田中靖久颈椎病症状量表20分法、焦虑自评量表(SAS)、颈部疼痛视觉模拟量表(VAS)、中文版简明健康调查简表(SF-36)对患者的整体症状、焦虑程度、疼痛及生活质量进行评估.结果 研究过程中,常规康复组脱落4例,剔除异常数据2例;改良八段锦组脱落3例,剔除异常数据3例,最终常规康复组和改良八段锦组各纳入30例.治疗后4、8、12周,改良八段锦组田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分均高于常规康复组(P<0.05),SAS评分、颈部疼痛VAS评分均低于常规康复组(P<0.05).改良八段锦组治疗后4周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前,SAS评分、VAS评分低于治疗前;治疗后8周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前、治疗后4周,SAS评分、VAS评分低于治疗前、治疗后4周;治疗后12周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前、治疗后4周、治疗后8周,SAS评分、VAS评分低于治疗前、治疗后4周、治疗后8周(P<0.05).结论 改良八段锦"前三式"改善CSR患者的临床症状、焦虑程度、疼痛及生活质量的疗效确切,且省时、便捷,值得在CSR患者临床及家庭常规康复训练中推广运用.

    颈椎病神经根型颈椎病改良八段锦焦虑生活质量田中靖久颈椎病症状量表20分法康复

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    HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后发生免疫重建不良及影响因素研究

    王东利艾艳珂袁君马秀霞...
    3789-3795页
    查看更多>>摘要：背景 以洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)为基础的HIV/AIDS二线抗病毒治疗方案在我国已实施10余年,但有关HIV/AIDS患者接受二线抗病毒治疗后免疫重建不良(INR)的研究较少.目的 了解HIV/AIDS患者更换二线抗病毒治疗方案进行治疗后INR的发生率,探究发生INR的影响因素.方法 以艾滋病综合防治数据信息系统和中医药治疗艾滋病数据库为数据来源,选取2009年1月至2015年12月更换为二线抗病毒治疗方案且CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl的HIV/AIDS患者3016例,收集患者的一般资料及二线抗病毒治疗后3年内的随访资料,根据随访数据计算HIV/AIDS患者INR发生率,采用多因素Logistic回归分析探究INR的影响因素.结果 HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后满1、2、3年INR发生率分别为42.34％(774/1828)、32.31％(608/1882)和24.11％(421/1746).多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔女:OR=0.60,95％CI(0.49,0.73)〕、基线CD4+T淋巴细胞计数〔<50个/μl:OR=3.42,95％CI(2.51,4.69);50～100个/μl:OR=3.26,95％CI(2.50,4.27);101～150个/μl:OR=1.51,95％CI(1.19,1.92)〕是HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后第1年发生INR的影响因素(P<0.05);性别〔女:OR=0.70,95％CI(0.57,0.86)〕、年龄〔40～50岁:OR=1.37,95％CI(1.05,1.80);>50岁:OR=1.81,95％CI(1.36,2.42)〕、感染途径〔血液:OR=1.40,95％CI(1.06,1.85)〕、HIV阳性时间〔3～6年:OR=1.48,95％CI(1.02,2.13)〕、HAART治疗时间〔3～5年:OR=0.66,95％CI(0.48,0.90);>5年:OR=0.71,95％CI(0.53,0.95)〕、基线CD4+T淋巴细胞计数〔<50个/μl:OR=2.54,95％CI(1.84,3.49);50～100个/μl:OR=2.49,95％CI(1.90,3.27);101～150个/μl:OR=1.59,95％CI(1.23,2.05)〕是HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后第2年发生INR的影响因素(P<0.05);年龄〔>50岁:OR=1.8,95％CI(1.31,2.49)〕、感染途径〔血液:OR=1.45,95％CI(1.07,2.00)〕、基线CD4+T淋巴细胞计数〔<50个/μl:OR=2.07,95％CI(1.52,2.82);50～100个/μl:OR=2.14,95％CI(1.57,2.92);101～150个/μl:OR=1.49,95％CI(1.12,1.98)〕是HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后第3年发生INR的影响因素(P<0.05).结论 HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后满1、2、3年INR发生率分别为42.34％、32.31％和24.11％.性别、年龄、基线CD4+T淋巴细胞计数、经血液传播途径感染HIV是INR发生的影响因素,实际工作中要特别关注男性、年龄>50岁及基线CD4+T淋巴细胞计数≤150个/μl的HIV/AIDS患者的免疫力状况.

    艾滋病洛匹那韦/利托那韦二线抗病毒治疗免疫重建不良发生率影响因素分析

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    HIV/AIDS患者结核潜伏感染的影响因素研究

    蒋泽顺杨正贵李江平韩雪...
    3796-3802页
    查看更多>>摘要：背景 结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者死亡的首要原因,而HIV感染也是导致结核潜伏感染(LTBI)发展为结核病的主要危险因素.因此,对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措.目的 对宁夏回族自治区银川市市区内HIV/AIDS患者进行LTBI筛查,并分析其影响因素,识别高危人群,为HIV/AIDS患者结核病的预防性治疗提供科学依据.方法 选取2021年3—8月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的546例HIV/AIDS患者为研究对象.通过现场问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集HIV/AIDS患者的一般资料,其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况等;临床资料包括慢性病患病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期CD4+T淋巴细胞计数(CD4)等.通过结核菌素皮肤试验(TST)对研究对象进行LTBI筛查,根据TST结果将546例HIV/AIDS患者分为非LTBI组(TST阴性413例)和LTBI组(TST阳性133例).比较两组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者发生LTBI的影响因素,并利用R软件建立限制性立方样条模型拟合CD4与LTBI风险之间的量效关系.结果 银川市市区内HIV/AIDS患者的TST阳性率为24.4％.已婚〔OR=0.544,95％CI(0.321,0.922),P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的保护因素;吸烟〔OR=1.919,95％CI(1.213,3.037),P<0.05〕、与结核病患者有过密切接触〔OR=11.100,95％CI(2.889,42.648),P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的危险因素.限制性立方样条模型拟合结果显示,HIV/AIDS患者的CD4与LTBI风险呈近似"n"形的非线性关系(非线性检验χ2=29.080,P<0.001).结论 应重点关注HIV/AIDS患者中未婚、吸烟、与结核病患者有过密切接触人群LTBI的发生情况,并及时进行预防性治疗;对于CD4较低的患者,建议采用多种方法进行LTBI筛查.

    人免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌结核潜伏感染影响因素限制性立方样条

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    HIV相关知识及预期污名化对男男性行为者抑郁的影响——基于潜在类别分析

    戴振威司明玉吴奕锦陈旭...
    3803-3809页
    查看更多>>摘要：背景 中国男男性行为(MSM)者的抑郁发生率高于一般人群,长期的抑郁症状不仅会对身体造成损害,还会增加自残、自杀等行为的发生,因此MSM者的抑郁问题亟待解决.目的 探索MSM者抑郁的潜在类别,并进一步探究HIV相关知识及预期污名化对抑郁的影响.方法 本研究采用便利抽样的方法,于2020-12-16至2021-03-02通过同性社交软件Blued7.5平台选取1394例未感染HIV或感染状态未知的MSM者进行线上问卷调查,包括一般资料调查表、HIV知识问卷、HIV预期污名量表、简版流调中心抑郁量表(CES-D10),对抑郁进行潜在类别分析,并采用多因素Logistic回归分析探讨不同抑郁类别与HIV相关知识及预期污名化的相关性.结果 最终收回问卷1396份,有效问卷1394份,有效率为99.9％.以CES-D10的10个条目为外显指标,依次选取1～5个潜在类别模型对MSM者抑郁状况进行探索性潜在类别分析,最终选择含有4个类别的模型,各组的类别概率:"无明显抑郁"占40.1％,"可能存在抑郁风险"占21.6％,"可能存在轻微抑郁"占28.0％,"可能存在中至重度抑郁"占10.3％.为检验该分类的准确性,将根据CES-D10的截断值所判断的抑郁结果(0=无抑郁,1=存在抑郁)与潜在类别分析所得结果进行一致性检验(0=无明显抑郁+可能存在抑郁风险,1=可能存在轻微抑郁+可能存在中至重度抑郁),结果显示Kappa=0.735(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,高水平HIV相关知识(OR=0.926,P=0.001)、本科及以上受教育程度(OR=0.642,P=0.003)是可能存在抑郁风险的影响因素;HIV预期污名化(OR=1.594,P<0.001)、已婚(OR=0.593,P=0.026)是可能存在轻微抑郁的影响因素;高水平HIV相关知识(OR=0.935,P=0.026)、HIV预期污名化(OR=2.239,P<0.001)、无固定工作(OR=1.518,P=0.045)是可能存在中至重度抑郁的影响因素.结论 MSM者的抑郁具有明显的类别特征,本研究可为针对MSM者的抑郁状况施行精准干预提供新思路.相关部门可考虑结合社交媒体针对MSM者的HIV相关知识及预期污名化进行干预,从而预防及控制MSM者抑郁的发生和发展.

    抑郁男男性行为者同性恋,男性HIV相关知识预期污名化潜在类别分析

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    医校联合下儿童青少年体态、视力筛查现状及健康管理模式探讨

    刘荣梅刘帅彬郑全顺白羽茜...
    3810-3816页
    查看更多>>摘要：背景 我国儿童青少年健康问题不容乐观,《"健康中国2030"规划纲要》对青少年健康问题如近视、肥胖、口腔龋齿、脊柱侧弯等的关注已经提升到国家层面.建立社区卫生服务中心与辖区学校联合对儿童青少年长期规范化疾病筛查与管理的模式将为依托社区卫生服务中心开展儿童青少年健康管理工作提出新思路.目的 通过社区卫生服务中心与学校联合,筛查郑州经济技术开发区潮河社区卫生服务中心服务辖区内的九年义务教育在校学生体态及视力现状,探讨儿童青少年疾病筛查及管理中存在的问题,分析医校联合对儿童青少年进行疾病筛查与健康管理的做法与优势,初步建立医校联合对学生健康管理的模式.方法 2021年5—11月于郑州市经济技术开发区整群抽样潮河社区卫生服务中心服务辖区内所有学校,包括6所小学、3所中学的225个班级共计11318名学生,按照年级分层,对1～9年级所有在校学生进行体态检查和视力检查.结果 本研究纳入调查的11318名学生中男生6260名、女生5058名;小学生7979名、初中生3339名.体态检查异常4679名,异常率为41.34％,随年级的升高,高低肩、胸椎后凸、脊柱侧弯、O型腿、足趾外翻检出率升高,膝关节过伸、扁平足、足外翻检出率下降(P<0.05).仅有1种类型异常体态学生3297名(29.13％),有2种类型异常体态学生973名(8.60％),有3种类型异常体态学生341名(3.01％),有4种及以上异常体态学生68名(0.60％).男生的胸椎后凸、脊柱侧弯、扁平足、足趾外翻检出率高于女生,膝关节过伸、X型腿、O型腿、足外翻检出率低于女生(P<0.05).视力检查异常8486名,异常率为74.99％;其中4725名学生近视(41.75％),2959名学生远视(26.14％),802名学生散光(7.09％),随着年级升高近视率提高、远视率降低(P<0.05).结论 目前郑州地区的儿童青少年体态异常率约40％,近视率超过40％,随年级的升高,高低肩、胸椎后凸、脊柱侧弯、O型腿、足趾外翻检出率和近视率均升高,但缺乏有效、常态化筛查及健康管理机制,医校联合可以促进儿童青少年健康筛查及管理有效、常态化进行,建议医校联合进一步解决儿童青少年健康管理顶层设计及效果评价问题;儿童青少年健康管理除社区卫生服务中心与学校管理因素外,家庭与儿童、青少年个体的参与同样重要.

    儿童健康青少年坐姿坐位视力普查健康管理郑州

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    社区卫生服务在学龄儿童近视防控中的实践探索

    王婕李仕明牟大鹏张莉...
    3817-3824页
    查看更多>>摘要：背景 近视是导致视觉损害的重要病因,已经成为世界范围内的公共卫生问题.近视在我国有着高发病率和低龄化趋势.目前临床上尚无儿童近视的逆转方法,因此规范化开展屈光不正的筛查工作,实现近视的早发现、早干预极其重要.社区卫生服务中心作为最基层的卫生健康专业机构,能够准确掌握本地儿童青少年近视的分布情况.有效发挥社区卫生服务中心的作用,对于儿童青少年近视防控有着重要的实践意义.目的 探讨基于社区卫生服务的学龄儿童近视防控干预模式的可行性.方法 本研究为队列研究,收集2019年9月至2021年9月北京市朝阳区某小学学生视力与屈光状态资料进行统计分析,根据纳入、排除标准最终纳入2019年9月、2020年9月、2021年3月、2021年9月4组数据5558条记录.建立学生电子屈光档案,包括裸眼远视力、矫正视力、屈光状态(球镜度数、柱镜度数、轴位)、是否戴镜、角膜塑形镜佩戴情况.设立视力筛查警戒级别从低到高分别为0、1、2和3级,分别对不同年级学生视力变化情况、视力警戒级别、等效球镜度数(SE)以及同一学生不同时间视力变化情况和警戒级别演变过程进行比较,针对不同警戒级别实施相应的干预措施,分析并讨论干预结果.结果 不同年级学生、男生、女生裸眼远视力比较,差异均有统计学意义(F=100.413、47.168、53.042,P<0.05);与低年级(1、2年级)学生相比,中高年级(3、4、5、6年级)学生裸眼远视力均降低(P<0.003).男生和女生裸眼远视力随年级增加而降低,其中女生比男生下降更快.各年级男、女生裸眼远视力警戒级别组成类似,主要由0、1和3级组成;随着年级增加,低警戒级别(0级)人数逐渐减少,高警戒级别(3级)人数逐渐增加.不同年级学生、男生、女生SE比较,差异均有统计学意义(F=474.728、121.704、123.807,P<0.05);随着年级的增加,SE愈偏向负值,且左、右眼SE比较,差异有统计学意义(t=-4.67,P<0.05),右眼SE负值化的趋势更加显著,提示右眼警戒级别更高,右眼更易趋于近视化.追踪同一学生连续3年视力变化情况,结果显示,4次视力检测的学生、女生裸眼远视力比较,差异均有统计学意义(F=8.727、10.221,P<0.05);与2019年9月和2020年9月相比,2021年3月和9月学生裸眼远视力均下降(P<0.008).在警戒级别演变过程中,警戒级别越高,恢复为低警戒级别的可能性越低,各警戒级别向更高警戒级别进展程度随级别增高而增高.结论 北京市朝阳区某小学学生视力与屈光状态现状不容乐观,学生裸眼远视力随年级增加而降低,高警戒级别人数随年级增加而增加.在社区卫生服务的基础上建立视力筛查警戒机制,推进学龄儿童近视防控的三级预防进校园,联合家-校-医三方,有望在学龄儿童近视防控中起到积极作用.

    社区卫生服务近视屈光不正三级预防视力筛查队列研究学龄儿童

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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与骨代谢关系的系统综述和Meta分析

    牟云平魏晓雪萨吉旦木·卡地尔朱大乔...
    3825-3833页
    查看更多>>摘要：背景 在西方人群中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与骨代谢存在相关性.与西方人群相比,我国人群在OSAHS的发生和发展及骨代谢方面具有自身的生理特点.此外,OSAHS与骨代谢的关系可能受到基础疾病的影响.在健康中国人群中,OSAHS与骨代谢的关系尚无定论.目的 聚焦于未合并有基础疾病的中国人群,探讨OSAHS与骨代谢指标的关系,进而为改善骨代谢健康提供依据.方法 按照PRISMA指南开展本综述,检索PubMed、Embase、CINAHL等电子数据库,检索时间为建库至2020年12月.根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)》诊断为OSAHS的成人(年龄≥18岁)为OSAHS组,未诊断为OSAHS的成人为对照组;结局指标包含骨代谢指标中的1项或多项.3位研究者对纳入文献进行独立文献筛选、资料提取,2位研究者采用Joanna Briggs Institute(JBI)工具对横断面研究进行独立质量评价,采用Stata 15.1软件进行数据分析.结果 共纳入10篇文献,总样本量为898例(OSAHS组653例).9项为横断面研究,1项为类试验性研究.根据JBI质量评价工具,9项横断面研究在条目1～5上质量均较高,有4项未控制混杂因素.Meta分析结果显示,与对照组相比,OSAHS组腰椎骨密度较低〔SMD(95％CI)=-1.758(-2.300,-1.217)〕、股骨颈骨密度较低〔SMD(95％CI)=-1.260(-1.949,-0.571)〕、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)较高〔SMD(95％CI)=0.803(0.122,1.484)〕、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)较高〔SMD(95％CI)=0.820(0.318,1.321)〕.呼吸暂停低通气指数与腰椎骨密度呈负相关〔r(95％CI)=-0.36(-0.57,-0.12)〕、与β-CTX呈正相关〔r(95％CI)=0.39(0.29,0.47)〕、与P1NP呈正相关〔r(95％CI)=0.36(0.16,0.53)〕.结论 在未合并有基础疾病的中国人群中,OSAHS可能通过促进骨吸收而降低骨密度,进而促进骨质疏松或者骨折的发生.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数骨密度骨代谢系统综述Meta分析

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    重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤危险因素的Meta分析

    陈美颖陈木欣王明欣郑婵美...
    3834-3842页
    查看更多>>摘要：背景 急性肾损伤是重症急性胰腺炎常见并发症之一,是重症急性胰腺炎患者预后不良的重要危险因素.防治重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤形势严峻,早期评估、干预相关危险因素可以预防或延缓重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的发生.目的 系统分析重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(CQVIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤危险因素的文献,检索时限均为建库至2022年1月.由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析.结果 共纳入21篇文献,总病例数为3823例.Meta分析结果显示,男性〔OR=1.42,95％CI(1.21,1.68),P<0.001〕,有饮酒史〔OR=1.51,95％CI(1.14,2.01),P=0.004〕,急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分〔MD=5.69,95％CI(2.95,8.44),P<0.001〕、Ranson评分〔MD=2.58,95％CI(2.27,2.88),P<0.001〕、CT严重指数(CTSI)评分〔MD=1.48,95％CI(0.17,2.80),P=0.030〕高,白细胞计数〔MD=0.96,95％CI(0.47,1.44),P<0.001〕、白介素33(IL-33)〔MD=28.36,95％CI(19.05,37.67),P<0.001〕、C反应蛋白(CRP)〔MD=17.38,95％CI(12.39,22.38),P<0.001〕、血肌酐(Scr)〔MD=49.50,95％CI(24.80,74.19),P<0.001〕、降钙素原(PCT)〔MD=6.74,95％CI(3.36,10.12),P<0.001〕、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)〔MD=18.31,95％CI(11.82,24.80),P<0.001〕、乳酸〔MD=0.87,95％CI(0.27,1.46),P=0.004〕水平升高,合并低氧血症〔OR=9.42,95％CI(4.81,18.44),P<0.001〕、高血压〔OR=1.35,95％CI(1.06,1.72),P=0.010〕、糖尿病〔OR=1.56,95％CI(1.20,2.04),P<0.001〕、冠心病〔OR=3.20,95％CI(1.41,7.24),P=0.005〕,采用机械通气〔OR=5.00,95％CI(2.76,9.07),P<0.001〕,合并休克〔OR=11.60,95％CI(3.37,39.91),P<0.001〕、感染〔OR=5.78,95％CI(3.10,10.79),P<0.001〕、多器官功能障碍综合征(MODS)〔OR=7.28,95％CI(3.56,14.88),P<0.001〕、腹腔出血〔OR=5.51,95％CI(1.38,22.09),P=0.020〕、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)〔OR=9.61,95％CI(4.14,22.27),P<0.001〕、腹腔间室综合征(ACS)〔OR=5.79,95％CI(3.75,8.93),P<0.001〕,ICU入住时间长〔MD=8.77,95％CI(2.76,14.79),P=0.004〕是重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素.结论 男性、有饮酒史,APACHEⅡ评分、Ranson评分、CTSI评分高,白细胞计数、IL-33、CRP、Scr、PCT、NGAL等炎性指标增高及乳酸水平升高,合并低氧血症、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,采用机械通气,合并休克、感染、MODS、腹腔出血、ARDS、ACS,ICU入住时间长可能是重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素.临床医护人员应根据这些危险因素,早期识别并干预发生急性肾损伤的高危患者,降低SAP患者并发急性肾损伤的发生率与死亡率.

    胰腺炎急性肾损伤重症急性胰腺炎危险因素影响因素分析Meta分析病例对照研究

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