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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
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    不同衰弱评估工具在老年术前衰弱筛查中的应用效果比较研究

    陈木欣梁好赵怡迪杨晓敏...
    3790-3796页
    查看更多>>摘要：背景 国际上衰弱评估工具种类繁多,针对老年围术期的衰弱评估工具的应用选择不一,哪种衰弱评估工具更适合我国围术期人群尚不清楚.目的 比较FRAIL量表、临床衰弱量表(CFS)、围术期衰弱指数、5 项改良衰弱指数(mFI-5)在老年手术患者中术前衰弱评估的应用效果,旨在为医护人员选择合适的衰弱评估工具提供参考.方法 采用方便抽样法选取 2023 年 2-5 月于广东省中医院行择期手术的住院老年患者 329 例作为研究对象.采用 11 项改良衰弱指数(mFI-11)、FRAIL量表、CFS、mFI-5、围术期衰弱指数进行衰弱评估.应用Kappa检验评估5 种衰弱评估工具之间的一致性;以mFI-11 评估结果为参考,通过受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA)分析其余 4 种工具对老年术前衰弱发生率的诊断价值,计算ROC曲线下面积(AUC);根据约登指数(YI)最大原则确定各衰弱评估工具的最佳临界值,并分别计算在原始和最佳临界值时的评估性能指标.结果 CFS与围术期衰弱指数对老年术前衰弱的评估一致性最高(Kappa=0.655,P<0.001),FRAIL量表与mFI-5 及mFI-11 对老年术前衰弱的评估一致性最低(Kappa=0.182、0.262).ROC曲线分析结果显示,mFI-5、围术期衰弱指数、CFS及FRAIL量表筛查老年术前衰弱的AUC分别为 0.920、0.888、0.823 及 0.799;mFI-5筛查老年术前衰弱的AUC大于FRAIL量表、CFS(Z=3.188、3.215,P=0.001);围术期衰弱指数筛查老年术前衰弱的AUC大于FRAIL量表(Z=2.561,P=0.001);在最佳临界值时,mFI-5 筛查老年术前衰弱的灵敏度(91.18%)及特异度(84.41%)、围术期衰弱指数筛查老年术前衰弱的灵敏度(94.12%)及特异度(71.86%)等指标较高.DCA结果显示,在相关风险阈值范围内,mFI-5 的净效益最高、围术期衰弱指数次之.结论 mFI-5 的筛查准确性最高,且在最佳临界值时具有较高的灵敏度和特异度,围术期衰弱指数的筛查准确性次之但综合预测性能相对较好,两者适用于老年手术患者的早期衰弱风险筛查.

    衰弱术前衰弱筛查评估工具老年人评价研究

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    居家老年人对社区医疗服务体验的质性研究

    王江月金雪袁同玲唐宗宝...
    3797-3802页
    查看更多>>摘要：背景 随着我国人口老龄化加剧,以家庭为核心、以社区为依托的社区居家养老模式逐渐成为养老的主要趋势.社区医疗服务作为基层医疗服务体系的重要组成,在社区居家养老中发挥着基石作用.了解居家老年人对社区医疗服务的体验,有助于提高医疗服务质量,促进医养结合发展.目的 了解居家老年人选择社区居家养老的原因及对社区医疗服务的体验,分析存在的问题,为居家老年人开展以需求为导向的社区医疗服务提供参考.方法 2022年2-6月,采用目的抽样法,在成都市10家社区卫生服务中心抽取年龄≥65岁的居家老年人为研究对象,设立 10 个焦点小组,进行面对面、半结构式访谈.采用录音、文本转录进行资料收集.采用NVivo 12 软件对访谈内容编码、提取类别,主题框架分析法整理和分析访谈资料、提炼主题.结果 共纳入40名居家老年人,其中男20名、女 20 名;年龄 65～86 岁,平均年龄(74.4±5.6)岁;来自市区 31 名、郊区 9 名.对访谈资料进行分析,共提炼出 3个主题:(1)老年人方综合因素是影响其养老方式选择及健康需求的首要因素;(2)社区医疗服务是为居家老年人提供健康服务的重要途径,但不能完全满足老年人健康需求;(3)优化服务方式、丰富服务项目及加大外界支持可增加老年人获得感、促进老年人健康.结论 居家老年人对社区提供的医疗服务基本满意,老年人自身的因素、社区医疗服务及服务方式和项目影响了居家老年人对社区医疗服务的体验,其日益增长的健康需求尚未得到满足.结合居家老年人的自身健康状况,进行专业化、多样化、精准化的社区医疗服务,并提高医疗服务质量,改进医疗服务方式,对于完善社区医疗服务体系、促进老年人健康具有重要意义.

    老年人家庭医疗保健服务社区卫生服务质性研究动机性访谈

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    基于CiteSpace的国内外流动老年人心理健康领域的研究热点及趋势分析

    陈圣光商思懿祁玲霞刘桐桐...
    3803-3810页
    查看更多>>摘要：背景 国内外流动老年人数量不断攀升,受流动相关逆境的影响,其心理健康问题已不容忽视.目的 通过CiteSpace可视化分析,总结国内外流动老年人心理健康领域的研究现状、研究热点及趋势,为相关领域研究提供参考.方法 以中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、Scopus、PubMed以及Web of Science核心合集为数据来源,运用CiteSpace软件对纳入文献进行发文量、作者、机构、关键词的可视化分析.结果 共获得 1 023 篇文献,英文 726 篇,中文 297 篇.国内作者以同机构合作为主,国外则以跨机构合作居多.当前研究热点主要包括随迁老人、老漂族、老年移民、抑郁、心理困扰和社会支持.结论 相较于国外,我国目前发文量较少,研究作者和机构间合作较为松散,缺少核心作者,需要更加多元化的学科和研究方法.关注热点和前沿内容,探究流动老年人心理健康作用机制,实施心理干预、加强健康教育,提高流动老年人心理弹性和主观幸福感,是未来研究的主要趋势.

    心理健康流动老年人研究热点研究趋势CiteSpace可视化

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    老年人口腔衰弱患病率的Meta分析

    乔婉婉田海萍敬洁郭润芳...
    3810-3816页
    查看更多>>摘要：背景 人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量.全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义.目的 系统评价老年人口腔衰弱的患病率.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL及Cochrane Library数据库中老年人口腔衰弱患病率的相关研究,检索时限为建库至2024-04-19.由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,采用Stata 14.0 软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入 19 篇横断面研究,总样本量为 11 776 例,偏倚风险质量评分为6～9分,均为中等或高质量.Meta分析结果显示,老年人口腔衰弱的总患病率为29.5%(95%CI=24.1%～35.2%),口腔衰弱前期总患病率为47.9%(95%CI=40.5%～55.4%).亚组分析结果显示,老年人口腔衰弱患病率随年龄增长递增,使用口腔衰弱指数-8 筛查的老年人口腔衰弱患病率更高(P<0.05).结论 老年人口腔衰弱总患病率较高,应重点关注我国高龄老年人的口腔健康状况,选择适宜的筛查评估工具并尽早采取干预措施.

    衰弱口腔衰弱患病率老年人口腔衰弱指数-8Meta分析

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    有氧运动对超重肥胖儿童执行功能影响的Meta分析

    赵瑞陈乐琴吴依妮李倩倩...
    3817-3824,3834页
    查看更多>>摘要：背景 研究证实,超重肥胖儿童执行功能与肥胖密切相关,并可能存在双向关联.有氧运动作为一种有效的干预手段,可有效促进其大脑发展和认知功能,尤其是执行功能,但改善效果的量化关系仍需要进一步探讨.目的 系统评价有氧运动对超重肥胖儿童执行功能相关指标干预效果.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库中有氧运动干预超重肥胖儿童执行功能的随机对照试验,检索时限从各数据库建库至 2023 年 7 月.依据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评估,采用RevMan 5.4 和Stata 15.0 软件对结局指标进行Meta分析.结果 最终纳入 9 项随机对照试验,其中包括940 例超重肥胖儿童.Meta分析结果显示,单次有氧运动干预能够有效提高超重肥胖儿童的执行功能(WMD=-6.98,95%CI=-11.89～-2.07,P=0.005);亚组分析结果显示,单次干预时长<30 min的有氧运动对超重肥胖儿童执行功能子成分的改善均无显著性差异(WMD=-0.84,95%CI=-9.37～7.68,P=0.85);单次干预时长>30 min的有氧运动可改善超重肥胖儿童的抑制功能(WMD=-10.50,95%CI=-19.15～-1.85,P=0.02).进行长期运动干预(干预周期为8周)时,与对照组相比,有氧运动可改善超重肥胖儿童干扰控制(WMD=-0.16,95%CI=-0.18～-0.14,P<0.000 01),对计划(WMD=4.20,95%CI=-8.34～16.73,P=0.51)、注意(WMD=0.41,95%CI=-12.08～12.91,P=0.95)、同步(WMD=3.93,95%CI=-8.22～16.08,P=0.53)、连续(WMD=2.48,95%CI=-9.18～14.14,P=0.68)的改善效果不明显.结论 单次长时间的有氧运动对超重肥胖儿童执行功能子成分有选择性积极影响,长周期固定频次、时间的有氧运动可以改善超重肥胖儿童干扰控制能力,但计划、注意、同步、连续方面未产生改善效果.

    超重肥胖症儿童有氧运动:执行功能Meta分析

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    非酒精性脂肪性肝病流行现状及危险因素研究进展

    许耀珑赵佳欣杨立刚
    3825-3834页
    查看更多>>摘要：非酒精性脂肪性肝病是一种进行性疾病,与乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病共同构成全球慢性肝病的主要病因.非酒精性脂肪性肝病若不进行有效干预,可逐渐恶化为非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等,并可能在将来成为终末期肝病的主要原因.世界范围内,非酒精性脂肪性肝病的患病率、发病率正在不断增加,危害日趋显著.本文在进行大量资料搜集与文献阅读后,对非酒精性脂肪性肝病在性别、地区等方面的流行病学特征进行分析,同时针对激素、环境等危险因素对非酒精性脂肪性肝病可能造成的影响进行讨论,为非酒精性脂肪性肝病预防控制提供新的思路.

    非酒精性脂肪性肝病流行病学危险因素综述

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    可穿戴/移动设备在隐匿性心房颤动管理中的应用进展和挑战

    高晨曦陈德芳陈清勇沈灿...
    3835-3840页
    查看更多>>摘要：心房颤动是常见的心律失常之一,可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症,导致患者致死率、致残率增加.隐匿性心房颤动无明显临床症状,且发作不规律,漏诊率高,无法及时规范诊疗,更易导致不良临床结局.近期临床研究表明可穿戴设备在隐匿性心房颤动的筛查和管理中有显著优势.本文基于国内外近年相关文献复习,对可穿戴设备在隐匿性心房颤动筛查与管理中的最新研究现状、临床结局、成本效益、应用挑战及前景进行综述,以期为其在隐匿性心房颤动管理中的进一步应用提供更多循证证据支持.

    可穿戴电子设备可移动隐匿性心房颤动管理进展

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    国际全科前沿——老年医学5Ms框架

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