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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    基于零膨胀及其相关模型的宁夏南部山区居民年住院次数影响因素研究

    高保锴虎昭言王文龙乔慧...
    3914-3922页
    查看更多>>摘要：背景 信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战,明确资料类型和特征,适配相应的统计分析方法,才能揭示真实的变量关系.目前,关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析,以计数资料角度,剖析次数影响因素的研究相对较少.目的 拟合适用于居民年住院次数的最优模型,并分析居民年住院次数的影响因素.方法 本研究资料来源于2019年7—8月开展的"创新支付制度,提高卫生效益"项目卫生服务调查数据库,该调查采用多阶段分层整群随机抽样法调查了宁夏南部山区4县(盐池县、海原县、彭阳县、西吉县)的27196例居民,本研究选取关键信息完整且明确的22427份(82.46％)问卷进行分析.以居民年住院次数为因变量,以个人基本特征(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业)、家庭特征(常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况)、社会特征(离家最近的乡镇卫生院距离)为自变量,构建Possion回归、负二项回归、零膨胀Possion回归、零膨胀负二项回归4种模型,比较后得出最优模型,并据此开展影响因素分析.结果 居民年住院次数为0次者达19802例(88.29％).过离散检验结果显示,O=87.665、P<0.01,表明负二项回归模型的拟合效果优于Possion回归模型.Vuong检验的统计量值>1.96,表明数据存在零膨胀现象.零膨胀负二项回归模型的赤池信息准则(AIC)值最小(为18331.87),模型分析结果显示:性别、文化程度、职业、常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况是居民年住院次数的影响因素(P<0.05);年龄、婚姻状况、文化程度、职业对居民年住院次数出现零膨胀现象有影响(P<0.05).结论 宁夏南部山区居民的年住院次数拟合零膨胀负二项回归模型效果最好.女性、无业者、贫困户/低保户的住院行为相对较多,文化程度较高、家庭人口规模较大者寻求住院就医的行为较少.40～59岁、在婚人群的潜在住院需求更大,提升文化程度、降低体力劳动强度可在一定程度上降低此类需求.

    卫生服务利用住院零膨胀模型回归分析影响因素分析

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    我国主动健康的实施现状及对各责任主体实施策略的建议

    张倩倩金花史晓晓于德华...
    3923-3927,3932页
    查看更多>>摘要：以主动健康为导向的医疗服务模式正逐渐成为国内外研究的热点.但是,目前我国主动健康的定义及内涵尚不十分明晰,各主体责任分工不够明确,因此在主动健康的实施中存在若干问题.本文对主动健康的定义及内涵进行梳理,就目前我国主动健康的实施现状进行分析并总结归纳.在认识现状,分析现状的基础上,提出对主动健康各责任主体实施策略的建议和展望:卫生健康行政部门应制定主动健康计划、建立主动健康促进组织、协调相关部门联动、优化社区环境;医疗机构应制定并实施健康计划、预防及治疗疾病、帮助社会公众提升健康素养及养成健康行为习惯;居民应做到自主自律,养成符合自身和家庭特点的健康生活习惯;推进主动健康资源相关方的参与,以此提升主动健康实施效果,最终实现全民健康.

    主动健康卫生计划实施任务主体卫生服务健康促进人口健康管理

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    基于社区卫生服务机构的主动健康实施策略

    黎婉钰金花于德华
    3928-3932页
    查看更多>>摘要：为满足人民日益增长的健康需求,提高人民健康水平,《"健康中国2030"规划纲要》强调了主动健康的概念,积极推动"以治病为中心"到"以人民健康为中心"的转变.目前,主动健康尚未形成规范的体系.本文对主动健康的内涵、意义及现状进行梳理与总结,并以此为背景探讨社区卫生服务机构及社区医务工作者实施主动健康管理的策略及效果评价体系.本文认为社区卫生服务机构和社区医务人员在实施主动健康过程中发挥重要作用,在健康管理中融入"主动健康"理念,可以增强居民主动健康的意识和管理自身健康的能力,这对于提升全民健康水平有着重要意义.

    主动健康社区卫生服务医务人员健康促进人口健康管理

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    主动健康视角下健康素养测评工具的研究现状及其对我国的启示

    付强强金花李丽马瑜...
    3933-3943页
    查看更多>>摘要：背景 《"健康中国2030"规划纲要》提出:健全覆盖全国的健康素养和生活方式监测体系,强化个人健康责任,提高居民自我健康管理能力和健康水平,提高全民健康素养水平.科学的健康素养测评工具可以系统地了解居民健康素养水平并提供针对性的干预措施.我国的健康素养测评研究起步较晚,现有健康素养测评工具《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)》的评估内容尚存在较大完善空间,因此研发有效、可靠的健康素养评价工具至关重要.目的 基于主动健康视角,对国内外健康素养评价工具相关文献进行综述.方法 于2021年7月,以"Health Literacy""Tool""Evaluation""Assessment""Questionnaire""Scale""健康素养""工具""测评""评价""问卷""量表"等为中/英文关键词,系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库,以获取健康素养测评工具相关文献,检索时限为1990-01-01至2021-06-30,对健康素养测评工具的现状及内容进行综述.结果 共筛选出47种健康素养测评工具,包含27个客观测评工具和20个主观测评工具.研发和应用最多的是美国(22个),其次是欧洲地区(13个).语言方面,英语最多(25个),其次是葡萄牙语(5个)、意大利语(3个)、西班牙语(2个).测评所需时间方面,成人医学语言阅读能力简化快速测试量表(REALM-SF)、单问题健康素养筛查量表(SILS)用时最短(1 min),汉语健康素养测试量表(MHLS)用时最长(25 min).测评条目最少的是SILS(1条),最多的是完整版成人医学语言阅读能力测试量表(REALM)(125条).客观测评工具中被广泛应用的是成人医学语言阅读能力测试量表系列量表(REALM Family)与成人功能性健康素养测试量表系列量表(TOFHLA Family),主观测评工具中被广泛应用的是欧洲健康素养调查问卷(HLS-EU-Q).测评内容主要涉及阅读理解、计算能力、信息获取、信息应用、信息交流、词汇识别等方面.结论 在健康素养测评工具的研发和应用中,欧美国家占据主导地位,客观健康素养测评工具数量居多,随着健康素养的内涵从单一的个人评价转变为个人与外部环境的综合评价,我国健康素养测评工具的研发提倡以健康素养内涵深化和主动健康理念为前提,全国建立统一标准,指标以定量或半定量指标为主,开发出涵盖整个生命周期的适合我国国情的健康素养评价工具,从而为提升居民健康素养提供科学、有效的支持.

    健康素养测评工具主动健康系统评价

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    大肠癌初筛阳性人群健康素养对肠镜检查依从性的影响研究

    穆再排尔•穆合塔尔金花于德华
    3944-3948页
    查看更多>>摘要：背景 近年来,大肠癌的防治引起了全社会的广泛重视.肠镜作为大肠癌早期诊断的必要手段,在大肠癌高危人群中提高其检查率是大肠癌防治工作的关键所在.研究表明,个人做健康选择与决策的能力与其获取并理解信息的能力密切相关.目的 探讨大肠癌初筛阳性人群健康素养水平对其肠镜检查依从性的影响.方法 2020年1—3月,选择上海市杨浦区某社区卫生服务中心2017—2018年普查中大肠癌初筛阳性人群作为调查对象.采用一般资料调查表、健康素养管理量表(HeLMS)对其进行调查.结果 共计发放问卷337份,回收有效问卷329份,问卷有效回收率为97.6％.329例大肠癌初筛阳性人群中,77例接受肠镜检查(接受肠镜组),252例未接受肠镜检查(拒绝肠镜组),肠镜检查依从率为23.4％.329例大肠癌初筛阳性人群HeLMS总平均得分为(103.77±3.78)分,信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度平均得分分别为(44.50±1.70)、(36.34±2.10)、(15.83±2.01)、(7.09±1.37)分.接受肠镜组和拒绝肠镜组大肠癌初筛阳性人群婚姻状况、初筛阳性类型、健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、改善健康意愿及交流互动能力维度得分是大肠癌初筛阳性人群肠镜检查依从性的影响因素(P<0.05).结论 社区大肠癌初筛阳性人群中,有配偶的居民、改善健康意愿更强及交流互动能力更强的居民,肠镜检查依从性更高.提高大肠癌初筛阳性居民肠镜检查依从性,应注重对居民健康素养水平的培养.

    肠肿瘤健康素养肠镜依从性影响因素分析

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    中国全科医生对工作场所患者源暴力的感知、心理资本与职业认同的关系研究

    余旻毅冯晶郑艳玲雷子辉...
    3949-3954页
    查看更多>>摘要：背景 社会环境和心理因素会对职业认同产生明显影响,目前尚无关于中国全科医生对工作场所患者源暴力的感知、心理资本与职业认同关系的研究.目的 了解中国全科医生对工作场所患者源暴力的感知、心理资本与职业认同现状及三者之间的关系.方法 于2021年3—5月,在中国东、中、西部地区采用多阶段分层随机抽样的方法抽取4632例全科医生进行电子问卷调查,调查问卷内容主要包括全科医生的基本情况、工作场所患者源暴力、心理资本、职业认同.采用Spearman秩相关分析工作场所患者源暴力、心理资本与职业认同的关系;采用多元分层回归分析工作场所患者源暴力、心理资本对职业认同的影响.结果 共回收4376份有效问卷(94.47％).4376例全科医生中,624例(14.26％)过去1年中遭受过工作场所患者源暴力,全科医生心理资本总得分为(102.89±16.94)分,职业认同总得分为(33.93±8.95)分.Spearman秩相关分析结果显示,全科医生工作场所患者源暴力与心理资本及其各维度、职业认同呈负相关,心理资本及其各维度与职业认同呈正相关(P<0.01).多元分层回归分析结果显示,工作场所患者源暴力对职业认同有负向预测作用(低频度,b=-0.071;中频度,b=-0.054;高频度,b=-0.042;P均<0.001),心理资本对职业认同有正向预测作用(b=0.330,P<0.001),心理资本在工作场所患者源暴力与职业认同之间起部分中介作用.结论 中国全科医生工作场所患者源暴力、心理资本与职业认同之间存在相关关系,心理资本在工作场所患者源暴力和职业认同之间起部分中介作用,未来应重视全科医生的职业环境、职业现状和心理健康.

    全科医生工作场所暴力心理资本职业认同中介分析

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    基于洋葱模型的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系构建研究

    连国华陈亮张向杰张辰...
    3955-3959页
    查看更多>>摘要：背景 社区全科医生作为居民健康的"守门人",其服务能力的高低直接决定着服务质量的好坏.但目前对社区全科医生岗位胜任力的要求尚不明确,应用性研究相对较少.目的 构建适合社区全科医生的岗位胜任力评价指标体系.方法 于2021年1月,采用文献研究法,基于洋葱模型构建社区全科医生岗位胜任力评价指标体系的初始条目池.于2021年2—3月,采用目的抽样法选取全科医疗和管理领域专家52名,开展两轮专家咨询,根据函询结果对指标体系进行筛选、完善;采用层次分析法,确定各项指标的权重.结果 两轮函询的问卷回收率均为100.0％(52/52),专家权威系数为0.91,判断依据系数为0.904,对指标的熟悉程度系数为0.916.最终构建的指标体系包括6个一级指标、15个二级指标、48个三级指标.其中,一级指标及其权重分别为基本条件(0.0857)、临床业务能力(0.4361)、公共卫生能力(0.2445)、人文素养(0.1104)、职业发展(0.0827)、其他方面(0.0406).一级指标的肯德尔协调系数为0.254,二级指标的肯德尔协调系数为0.302,三级指标的肯德尔协调系数为0.341(P<0.001).结论 本研究构建的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可用于评价或考核全科医生的综合素质,具有一定的推广意义.

    全科医生岗位胜任力评价指标洋葱模型社区卫生服务

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    突发公共卫生事件中社区应急准备能力评价研究进展

    魏吉利白文辉卢颖李佳克...
    3960-3964页
    查看更多>>摘要：突发公共卫生事件对生命健康和社会稳定的危害已得到全世界的广泛关注,但目前仍缺乏针对我国社区突发公共卫生事件应急准备能力评价的研究.本文通过系统文献检索和文本分析方法回顾和分析国内外相关文献,对社区突发公共卫生事件应急准备能力理论框架、能力评价及现状进行归纳与总结,提出未来的研究应重视基层社区应急准备能力建设,构建符合我国社区实际情况的社区突发公共卫生事件应急准备能力评价工具,为调查、规范和提升社区突发公共卫生事件应急准备能力提供参考依据.

    公共卫生应急准备突发公共卫生事件社区卫生计划综述

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    亲密伴侣暴力评估工具的研究进展

    杨双胡爱萍向明芳
    3965-3970页
    查看更多>>摘要：亲密伴侣暴力(IPV)是指亲密伴侣之间发生的威胁或虐待行为,其具体形式包括身体、精神或性伤害.现有研究表明,IPV可给受害者带来一系列身体和心理上的损伤,严重影响受害者的生活质量.准确评估IPV是制定针对性预防措施的前提和基础.然而,国内对IPV的研究尚处于起步阶段,针对IPV的评估工具缺乏.本文将国外常用的8种IPV评估工具分为研究工具和筛查工具,对各工具的主要内容、应用情况及特点进行综述,并对这8种评估工具的优缺点进行比较,旨在为我国IPV相关研究提供借鉴,为准确评估和识别IPV受害者提供依据.

    亲密伴侣暴力评估工具心理测量学综述

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    中国全科医学的十一月——关注男人健康

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