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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    非稳态负荷的评估方法及其对健康影响的研究新进展

    李懿茹李玉红
    4051-4056页
    查看更多>>摘要：应激被认为是导致疾病的一个重要因素,持续的应激会使机体生理系统出现严重紊乱.非稳态负荷作为评估慢性应激下机体多个系统生理失调的综合指标,可以预示一系列健康问题的发生.本文系统、全面地综述了非稳态负荷的相关概念、评估方法以及非稳态负荷对健康的影响,揭示非稳态负荷与健康之间存在着明显相关性.然而,国内外研究中关于非稳态负荷生物标志物的选择和算法尚无统一标准,这仍是未来的研究方向.

    应激,心理学非稳态非稳态负荷非稳态负荷指数健康生物标志物

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    妊娠女性不同时期非稳态负荷状况及其影响因素研究

    袁德慧李玉红熊敏俞敏...
    4057-4063页
    查看更多>>摘要：背景 非稳态负荷(AL)作为评价慢性压力的客观指标,与不良妊娠结局有关.目前,纵向研究分析妊娠女性AL影响因素的研究较少.目的 探讨妊娠女性不同时期AL状况及其影响因素.方法 本研究为前瞻性研究,采用方便抽样法,于 2021 年 11 月—2022 年 11 月对在中国人民解放军联勤保障部队第 901 医院和六安市金安区妇幼保健院产科门诊建档的152例妊娠早期(≤14周)、中期(23～27周)和晚期(30～34周)女性进行问卷调查、体格检查和实验室检查.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估妊娠期抑郁情绪.参考既往研究,采用代谢系统、心血管系统、免疫系统的相关评估指标计算AL总分,并将AL总分≥3 分作为妊娠女性不同时期高AL的判定标准.采用多因素Logistic回归分析探究妊娠早期、中期和晚期AL的影响因素.结果 在 152 例妊娠女性中,妊娠早期、中期和晚期女性平均AL总分分别为(2.06±1.68)、(2.07±1.84)、(2.07±1.68)分.在妊娠早期、中期和晚期分别有 52 例(34.2%)、54 例(35.5%)和 50 例(32.9%)处于高AL状态(AL总分≥3 分).多因素Logistic回归分析结果显示,职业{商业服务业员工[OR=0.229,95%CI(0.062,0.845),P=0.027]、办事人员[OR=0.164,95%CI(0.051,0.528),P=0.002]、专业技术人员[OR=0.278,95%CI(0.099,0.784),P=0.015]}、失业[OR=5.516,95%CI(1.044,29.144),P=0.044]、抑郁情绪[OR=6.241,95%CI(1.403,27.757),P=0.016]是妊娠早期女性AL的影响因素.年龄[OR=1.098,95%CI(1.002,1.202),P=0.045]和妊娠早期AL[OR=9.965,95%CI(4.402,22.561),P<0.001]是妊娠中期女性AL的影响因素.妊娠晚期夜间睡眠时长[≥9 h/d:OR=0.176,95%CI(0.044,0.703),P=0.014]、妊娠早期AL[OR=4.697,95%CI(1.852,11.908),P<0.001]和妊娠中期AL[OR=9.426,95%CI(3.728,23.834),P<0.001]是妊娠晚期女性AL的影响因素.结论 超过 30%的女性在妊娠不同阶段处于高AL水平,且其影响因素也不尽相同,职业、失业情况、抑郁情绪是妊娠早期女性AL的影响因素,年龄和妊娠早期AL状况是妊娠中期女性AL的影响因素;妊娠晚期夜间睡眠时长、孕早/中期AL状况是妊娠晚期女性AL的影响因素.

    妊娠慢性应激非稳态负荷心理困扰生物标志物影响因素分析

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    妊娠晚期女性非稳态负荷对不良妊娠结局的影响研究

    王明欢李玉红俞敏王友刚...
    4064-4069页
    查看更多>>摘要：背景 近年来不良妊娠结局的发生率居高不下,对孕产妇和新生儿的生命健康构成了严重威胁.已知慢性压力是不良妊娠结局的危险因素之一,而非稳态负荷(AL)作为衡量慢性应激的综合生理指标,与不良妊娠结局的关系尚未明确.目的 探讨妊娠晚期女性AL对不良妊娠结局的影响.方法 采用便利抽样法于 2021 年 11 月—2022 年 11 月在中国人民解放军联勤保障部队第 901 医院、六安市金安区妇幼保健院产科门诊招募符合研究要求的妊娠晚期女性作为研究对象.通过问卷调查收集其一般资料和产科资料等基本资料;通过体格检查和实验室检查收集生物学指标,并参考AL相关文献计算研究对象的AL得分;通过查阅医院电子病历系统获得妊娠结局资料.采用多因素Logistic回归分析探究AL对妊娠晚期女性不良妊娠结局的影响.结果 本研究共纳入妊娠晚期女性 354 例,平均年龄(29.3±4.1)岁,AL总分的上四分位数为 3 分.本研究以研究对象AL总分的上四分位数为高风险临界值,将其按照AL得分分为低水平AL(AL<3 分)和高水平AL(AL≥3 分).高水平AL孕妇占 32.8%(116/354),低水平AL孕妇占 67.2%(238/354).不良妊娠结局发生率为 15.5%(55/354),其中巨大儿发生率为 9.9%(35/354),其次为早产[5.4%(19/354)]、低出生体质量[2.3%(8/354)].高水平AL妊娠晚期女性不良妊娠结局发生率(26.7%,31/116)高于低水平AL妊娠晚期女性(10.1%,24/238)(P<0.05);高水平AL妊娠晚期女性早产发生率(10.3%,12/116)、娩出巨大儿率(15.5%,18/116)高于低水平AL妊娠晚期女性(2.9%,7/238;7.1%,17/238)(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高水平AL妊娠晚期女性发生不良妊娠结局的风险比低水平AL妊娠晚期女性增加2.465倍[95%CI(1.315,4.622),P<0.05].与低水平AL相比,高水平AL是妊娠晚期女性早产[OR=4.832,95%CI(1.545,15.114)]、娩出巨大儿[OR=2.868,95%CI(1.392,5.909)]的危险因素(P<0.05).结论 妊娠晚期女性高水平AL会增加不良妊娠结局的发生风险,尤其易发生早产和娩出巨大儿,应加强对妊娠期女性AL的关注.

    妊娠晚期非稳态负荷慢性应激不良妊娠结局影响因素分析

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    中国老年脑卒中患者认知障碍患病率和影响因素的Meta分析

    蹇秋枫徐荣华姚倩周媛媛...
    4070-4079,4088页
    查看更多>>摘要：背景 我国已进入全面老龄化社会,脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因,脑卒中后认知障碍成为脑卒中患者长期残疾和生活质量下降的重要原因.目的 通过Meta分析明确中国老年脑卒中患者认知障碍的患病率和影响因素.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,收集建库至 2023-02-12 发表的有关老年脑卒中患者认知障碍的影响因素的队列研究、病例对照研究和横断面研究.由 2 名研究者独立筛选文献、提取数据后,对纳入研究进行文献质量评估,采用Stata14.0 软件对我国老年脑卒中患者认知障碍患病率和影响因素进行Meta分析.结果 共纳入 46篇文献,认知障碍患者 3 281 例,涉及影响因素 27 项.Meta分析结果显示:我国老年脑卒中患者认知障碍患病率为42.4%[95%CI(36.6%,48.3%)].女性[OR=4.167,95%CI(1.937,8.967),P<0.001]、高血压[OR=2.824,95%CI(2.292,3.481),P<0.001]、收缩压[OR=1.572,95%CI(1.444,1.711),P<0.001]、糖尿病[OR=3.344,95%CI(2.611,4.284),P<0.001]、高脂血症[OR=2.228,95%CI(1.091,4.547),P=0.028]、颈动脉斑块[OR=2.544,95%CI(1.076,6.014),P=0.033]、梗死灶位置(额叶、颞叶)[额叶:OR=1.615,95%CI(1.167,2.235),P=0.004;颞叶:OR=1.739,95%CI(1.246,2.427),P=0.001]、多发性脑梗死[OR=2.583,95%CI(2.009,3.321),P<0.001]、脑萎缩[OR=2.943,95%CI(1.938,4.469),P<0.001]、同型半胱氨酸(Hcy)[OR=2.209,95%CI(1.656,2.948),P<0.001]、高同型半胱氨酸血症[OR=3.043,95%CI(2.092,4.426),P<0.001]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[OR=4.331,95%CI(1.756,10.685),P=0.001]、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIHSS)评分>10分[OR=1.977,95%CI(1.320,2.961),P=0.001]为我国老年脑卒中患者认知障碍的影响因素.结论 我国老年脑卒中患者认知障碍患病率较高(42.4%),且女性、高血压、收缩压、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块、梗死灶位置(额叶、颞叶)、多发性脑梗死、脑萎缩、Hcy、高同型半胱氨酸血症、hs-CRP、NIHSS评分为我国老年脑卒中患者认知障碍的影响因素.

    认知障碍脑卒中后认知障碍老年患病率影响因素Meta分析中国

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    中国40～65岁女性围绝经期综合征发生率的Meta分析

    贾钰周紫彤曹学华胡婉琴...
    4080-4088页
    查看更多>>摘要：背景 随着我国经济社会的飞速发展,居民生活水平和自我健康保健意识显著提升,我国人口平均预期寿命逐渐延长,围绝经期女性人群逐渐庞大,围绝经期女性健康管理也变得愈发重要.围绝经期综合征可见于40～65 岁女性群体,会严重影响患者的身心健康和生活质量.目的 系统评价我国 40～65 岁女性人群围绝经期综合征的发生率.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网,收集有关中国 40～65 岁女性围绝经期综合征发生情况的横断面研究,检索时间设置为建库至2023-02-01.由 2 名研究人员独立筛选文献,并对纳入文献进行数据提取和质量评价,使用Stata 17.0 软件进行Meta分析.结果 最终纳入 62 篇横断面研究,总样本量为 82 340 例.Meta分析结果显示,我国 40～65 岁女性人群围绝经期综合征发生率为 61.0%.亚组分析结果显示,40～45 岁、>45～50 岁、>50～55 岁、>55～60 岁、>60 岁女性围绝经期综合征发生率分别为 42.6%、53.8%、64.6%、59.7%、56.1%;月经状态为正常、紊乱、绝经的 40～65 岁女性围绝经期综合征发生率分别为 43.6%、56.9%、61.3%;患慢性病、未患慢性病的 40～65 岁女性围绝经期综合征发生率分别为85.9%、68.3%;西南地区 40～65 岁女性围绝经期综合征发生率最高,为 71.3%,华北、华东、华南、西北、东北、华中地区的发生率分别为 57.4%、57.9%、50.5%、59.2%、69.5%、68.6%;文化程度为初中及以下、高中或中专、大学及以上的 40～65 岁女性围绝经期综合征发生率分别为 54.1%、55.7%、49.6%.汉族、少数民族 40～65 岁女性围绝经期综合征发生率分别为62.1%、64.7%.结论 我国40～65岁女性人群围绝经期综合征发生率高,其中>50～55岁、绝经、患慢性病、西南地区、文化程度为高中及以下、少数民族围绝经期综合发生率较高,应重视相关人群围绝经期综合征的预防、筛查和干预工作,为女性老年期健康奠定基础.

    围绝经期更年期综合征围绝经期综合征女性发生率横断面研究Meta分析

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    膳食炎症指数与超重和肥胖及腹型肥胖关系的Meta分析

    李纪新邱林杰任燕王文茹...
    4089-4097页
    查看更多>>摘要：背景 膳食炎症指数(DII)作为定量评价膳食炎症潜力的新指标,已广泛应用于各种慢性病研究中,但DII与不同类型肥胖之间的相关性尚无统一定论.目的 系统评价DII与超重、肥胖及腹型肥胖的相关性,为不同类型肥胖的预防提供参考.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中DII与超重、肥胖及腹型肥胖相关性的横断面研究,检索时限均从建库至 2023-01-10;运用美国卫生保健质量及研究机构(AHRQ)的偏倚风险评价表对纳入研究进行评价;运用RevMan 5.4.1 进行Meta分析,计算汇总数据的OR值及其 95%CI评估DII与超重、肥胖及腹型肥胖的相关性;根据性别、研究地域、调查方式、DII成分数量、样本人群是否健康、诊断标准、DII分组类型的差异进行亚组分析.结果 本研究共纳入 9 个国家的 20 项研究,共 214 808 例研究对象.Meta分析结果显示,高水平的DII可能是超重[OR=1.12,95%CI(1.03,1.22),P=0.005]、肥胖[OR=1.56,95%CI(1.34,1.82),P<0.000 01]及腹型肥胖[OR=1.42,95%CI(1.14,1.78),P=0.002]的危险因素.针对原始研究的性别、研究地域、调查方式、DII成分数量、样本人群是否健康、诊断标准、DII分组类型的差异进行亚组分析,DII与超重相关性的各亚组内未发现组间异质性存在(P>0.05);DII与肥胖相关性的各亚组中,男性人群[OR=1.79,95%CI(1.13,2.85)]相较于其他性别人群肥胖所占比例更高;北美洲人群[OR=1.57,95%CI(1.27,1.83)]相较于其他地域的人群肥胖所占比例更高,24 h回忆的结果[OR=1.83,95%CI(1.39,2.42)]相较于其他调查方式的研究结果中肥胖所占比例更高;DII与腹型肥胖相关性的各亚组中,北美洲人群[OR=1.87,95%CI(1.44,2.44)]相较于其他地域的人群腹型肥胖所占比例更高,其他组间未发现明显异质性存在.本研究漏斗图分布具有良好的对称性,提示无明显发表偏倚.结论 高DII膳食可能为超重、肥胖及腹型肥胖的危险因素,该影响在北美洲人群中更为显著;高DII膳食与肥胖的相关性在男性中更为显著;增加抗炎膳食成分摄入对于超重、肥胖及腹型肥胖的防治具有重要意义.

    超重肥胖腹型肥胖膳食炎症指数膳食记录危险因素Meta分析

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    弥散张量成像联合运动诱发电位评估脑梗死偏瘫患者运动功能预后价值的研究进展

    孟江涛杨思宇孙蕾雷瑞宁...
    4098-4102页
    查看更多>>摘要：肢体瘫痪是脑梗死常见的后遗症,给患者带来躯体障碍的同时还带来沉重的心理负担.近年来对于脑梗死患者运动功能预后的研究日益增多,越来越多的医学评估工具被大家熟知,磁共振弥散张量成像(DTI)及经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)可以从微观上探查患者白质纤维束结构的变化,将DTI和TMS-MEP联合即神经解剖及电生理学和神经影像学的联合,能更加精准地反映运动神经元损害程度,得到比临床功能指标更加客观的运动功能评估.本文基于DTI及经颅磁刺激(TMS)在皮质脊髓束中的作用对脑梗死后患者运动功能恢复的预测评估做一综述,概括DTI及TMS常用测量参数在偏瘫患者运动功能恢复评估中的价值,得出了DTI及TMS-MEP可以发现更为细微的神经及组织变化,是无创探索复杂脑组织结构的有力工具,通过DTI和TMS的联合,利用不同的分析方法有效探索白质纤维束的损伤模式,将有助于为患者制订相应的神经功能康复方案,最大限度地改善患者的远期预后.

    脑梗死弥散张量成像经颅磁刺激运动功能预后神经康复综述

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    编辑荐读——心血管疾病研究高影响力论文精选

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